20万主险20万重病的出险几次保费上浮

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-16 20:28 标签： 车险出险次数与保费
第A10版：重点
大病保险每年最高补偿20万元
本月起正式实施，筹资标准为每人32元
&&&&本报讯（YMG记者　夏丹）记者昨日获悉，我市居民大病保险制度已于本月实施，个人年最高补偿限额为20万元。　　今年9月1日起，我市将实行城乡居民基本医疗保险制度，城乡参保人将按照新的居民基本医疗保险政策参保缴费。日起按新政策兑付待遇。根据《山东省人民政府办公厅关于开展居民大病保险工作的意见》，居民大病保险的保障对象是参加居民基本医疗保险的参保人员，居民大病保险资金从居民基本医疗保险基金中划拨，由居民基本医疗保险统筹地区经办机构按规定拨付至商业保险机构。筹资标准根据我省基本医疗保险筹资能力和保障水平、患大病发生高额医疗费用的情况以及大病保险保障水平等因素测算确定。2014年居民大病保险筹资标准为每人32元。　　在居民大病保险起付标准上，2014年，起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，按医疗费用的数额分段给予补偿。个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿，10万元以上部分给予不低于60%的补偿，个人年最高补偿限额为20万元。　　而对于原新农合确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、血友病、胃癌等20类重大疾病发生的医疗费用，2014年单独进行补偿。所发生的医疗费用经居民基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以上的部分给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿，个人年最高补偿限额为20万元。城镇居民患20类重大疾病的，也按上述规定执行。　　自2015年起，居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。查看收益 >>
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Haoxiana, All Rights Reserved日照下发居民大病保险意见 个人年度最高补20万
关键词：居民大病保险 医疗救助 白血病 日照 城乡一体化
[提要]自2014年起，将逐步在日照市全面建立职工和城乡居民大病保险、医疗救助制度，完善政策和管理办法，提高大病保障水平，形成规范运作、可持续发展的长效机制 ，有效减轻参保人员医疗费用负担。
　　原标题：&个人年度最高补偿20万
　　17日，记者从市人力资源和社会保障局获悉，为充分发挥基本医疗保险、大病保险和医疗救助等各项保障制度的整体合力，提高重特大疾病保障水平，根据国家和省有关文件精神，结合港城实际，市人社局下发了《关于建立全市职工和城乡居民大病保险医疗救助制度的意见》(以下简称《意见》)，《意见》的下发意味着，自2014年起，将逐步在全市全面建立职工和城乡居民大病保险、医疗救助制度，完善政策和管理办法，提高大病保障水平，形成规范运作、可持续发展的长效机制 ，有效减轻参保人员医疗费用负担。其中，职工大病保险自2015年开始实施，城乡居民大病保险制度则从今年1月1日起就已实施。据了解，2014年城乡居民大病医疗救助制度实行&两条腿&走路，既可以按照20个病种进行报销又可以按照医疗费用进行报销，而2015年后，将全部按照医疗费用额度实行新的政策。
　　1 职工大病保险10万以下给予75% 补偿
　　根据《意见》要求，职工大病保险日起实施，保障对象为职工基本医疗保险参保缴费人员。保障范围与职工基本医疗保险、大额医疗救助相衔接，采取按医疗费用额度补偿的办法，对参保人员一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经职工基本医疗保险、职工大额医疗救助报销后 ，符合职工基本医疗保险药品目录 、诊疗项目 、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分，累计超过职工大病保险起付标准的部分，由职工大病保险给予补偿。
　　职工大病保险资金从职工基本医疗保险基金和职工大额医疗救助金中划拨。2015年度筹资标准为每人35元，其中职工基本医疗保险统筹基金每人划拨5元、职工大额医疗救助基金每人划拨30元，参保个人不缴费。
　　根据《意见》规定，支付标准为2015年职工大病保险起付标准为8000元。个人负担合规医疗费用起付标准以上、10万元以下的部分给予75% 补偿，10万元以上(含10万元)的部分给予85%补偿，个人年度最高补偿限额为20万元。
　　2 城乡居民大病保险20类重大疾病单独补偿
　　城乡居民大病保险日起实施，保障对象为居民基本医疗保险的参保缴费人员，采取按医疗费用额度补偿的办法，对居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后 ，个人累计负担的合规医疗费用超过城乡居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险再给予补偿。起付标准为1万元。个人负担合规医疗费用起付标准以上、10万元以下的部分给予50%补偿，10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿，个人年度最高补偿限额为20万元。
　　对城乡居民患儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病发生的住院医疗费用，2014年实行单独补偿过渡政策，经居民基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分，给予73%补偿，1万元以下部分给予17%补偿，个人年度补偿限额与20类重大疾病以外的其他疾病补偿限额合并计算，最高给予20万元补偿。
　　3 医疗救助每人每年救助不超过1万元
　　在职工和城乡居民基本医疗保险、大病保险制度的基础上，对困难居民建立城乡一体化、均等化的医疗救助制度。医疗救助的对象为具有本市常住户口、参加职工基本医疗保险或者居民基本医疗保险的城乡低保对象、农村五保对象、城乡低保边缘对象、县级以上人民政府规定的其他符合条件的城乡困难居民。医疗救助对象符合基本医疗保险和大病保险用药目录及诊疗范围的医疗费用，按照基本医疗保险和大病医疗保险规定标准报销后的个人负担费用，再给予医疗救助。
　　2014年城乡低保对象住院和门诊大病治疗费用符合规定的个人负担部分，按照60%的比例给予救助，每人每年救助金额累计不超过1万元。低保边缘对象住院医疗费用符合规定的个人负担部分，按照60%的比例给予临时医疗救助，每人每年救助金额累计不超过5000元。城乡困难居民经住院医疗救助或者临时医疗救助后，个人负担医疗费用仍然较多，严重影响家庭基本生活的，可以向各级慈善总会申请慈善医疗救助，给予每年不超过5000元的慈善救助。
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[责任编辑：刘一仁、汪肖影]
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资料类别：其它
更新时间： 15:24:20
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资料部分文字内容：视频时长22分46秒辽宁卫视《完美告白》命悬20万，母亲德了尿毒症，弟弟得了白血病，卖房子的20万只能救其中一人，年幼懂事的弟弟，坚持要求救母亲，并离家出走。姐姐和母亲来到辽宁卫视《完美告白》这个节目寻找弟弟。感人泪下。
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