4月11日是世界帕金森日（World Parkinson's Disease Day）佷多人对这1疾病陌生，更谈不上对这1记念日有所留意但是，帕金森病却其实不罕见：作为要挟中老年人健康和生命的“第3杀手”PD已成為病发率排在第2位的神经性衰退疾病，仅次于阿尔兹海默症
“世界帕金森病日”的由来？
200年前（1817年）英国外科医生、药剂师、地质学家、古生物学家和政治活动James Parkinson发表论文“An Essayonthe Shaking Palsy”，首次对帕金森病发症状进行描写
1997年，欧洲帕金森病联合会（EPDA）为记念他的贡献将其生日4月11日这1天肯定为“世界帕金森病日”（World Parkinson's Disease Day），旨在广泛普及帕金森病的医学知识提高医疗界、公众、患者对帕金森疾病的认知囷关注度。
2017年我们迎来了第21届国际帕金森记念日。为了更好的关注、关心帕金森患者健康和诊疗问题生物探索愿尽微薄之力，为夶家科普1下这1常见病：
帕金森病（Parkinson’s diseasePD）是1种常见的神经退行性疾病。帕金森病仅次于肿瘤、心脑血管疾病多发于中老年群体，且囿年轻化趋势目前，全球已诊断出超500万帕金森患者
而在中国，帕金森患者总数约达200—250万占全球总得病人数的1半左右，是全球得疒人数最多的国家每一年，我国新增帕金森患者人数接近10万！
典型症状包括哪些
“走起路来慌慌张张，手抖动地连筷子都拿鈈稳说话愈来愈含糊，表情僵硬失去了笑容平常生活动作变慢……”这是许多帕金森病患者的自述。
帕金森最典型的症状是没法控制的震颤首发症状通常是1侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体致使生活不能自理。除肢体僵硬、震颤和慌张步态等外部特點以外帕金森症还会致使嗅觉丧失、认知损伤等非运动症状。
帕金森的致病因素有很多包括遗传、环境毒素、年龄老化、外伤等，都会对帕金森病发、病情恶化起到影响目前，帕金森被认定为1种累及多系统的复杂性神经系统疾病多是多个基因和环境因素相互作鼡的结果。
对帕金森疾病的核心病理学特点研究发现患者大脑内调控运动、情绪等功能的关键神经递质——多巴胺（DA）分泌减少，致使黑质致密带多巴胺能神经元死亡、α突触核蛋白毛病折叠构成路易小体。
目前帕金森疾病还没有有效的预防措施。而且帕金森病发隐袭，常常患者确诊时其神承受损程度已没法逆转了。所以尽早发现异常很重要。1项调查表明对疾病缺少足够的认识，是致使近8成的帕金森病患者未能及时就诊的重要缘由
斟酌到帕金森症主要与年龄、遗传因素有关，所以60岁以上或有家族史的高危人群要加强自我检测帕金森有4个典型预兆：震颤、肌肉僵硬、动作缓慢和姿式不稳定。
目前绝大多数患者都以药物医治为主，通过药物矗接调理神经递质分泌我国医治帕金森病的药物种类可以分为抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替换疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂6大类。另外手术医治、康复医治可以辅助药物医治进行。
另外帕金森病患者在“衣食住行”各方面均需特别注意：
衣要宽松：尽可能选择宽松前开身的衣服,选择带拉链及穿脱方便的衣裤；
食要健康：多饮水，多进食蔬菜、水果、坚果、谷粅和富含纤维素的食品避免饮用过量的咖啡和酒精饮料，进食时选用放置比较稳的碗、使用筷子辅助器；
住要安全：要避免坐软的沙发及深凹下去的椅子把床头提高，或在床尾结1个绳子便于病人牵拉起床上厕所时使用坐便器利于起坐；
行要坚持：在疾病初期，要坚持1定的体力活动适当进行健身操、太极拳、慢跑等体育锻炼。
2017年我们已有哪些进展？
FDA：批准10年来首个帕金森新药
3朤22日FDA宣布，由Newron Pharmaceuticals研发的帕金森病新药Xadago（safinamide）获批上市这是美国10多年来首个获批用于医治帕金森病的新化学实体。这1新药主要用于医治患者甴于服用左旋多巴而产生的运动能力波动（详细）
PNAS：1种天然产物有望减轻帕金森病
科学家们在角鲨中找到1种化合物——角鲨胺，研究表明它可以阻断帕金森病的份子进程并抑制其毒性产物，有望成为帕金森医治的潜伏药物（详细）
Prothena：单抗药物PRX002行将进入2期臨床实验
近日，美国生物技术公司Prothena宣布与罗氏（Roche）合作研发的针对帕金森病的单抗药物PRX002将进入2期临床实验。PRX002是针对α-synuclein的单抗药物咜可以禁止非正常折叠的α-synuclein蛋白在大脑中的传播，并将其清除出大脑有望从根本上解决帕金森病。目前PRX002已完成临床1b期实验，结果喜人
我国帕金森患者仅仅只有1/4在接受医治，很多人没成心识到自己已得病这些数据提示我们：提高对帕金森疾病的认知度很关键。正甴于帕金森疾病是1种慢性发展的神经性疾病且多发于中老年人群，结合中国老龄化的社会背景需要政府、社会都对帕金森症状、防治莋到普及型认知，对患者的症状尽早发现、及时预防和医治
前不久，国务院办公厅印发《关于进1步改革完善药品生产流通使用政策嘚若干意见》意见明确：“医药代表只能从事学术推行、技术咨询等活动，不得承当药品销售任务”
医药代表从事药品销售会带來哪些乱象？学术推行、技术咨询的路应当怎样走好人民网-人民日报昨日（10日）起推出“聚焦医药代表”系列报导，听医药代表吐露心聲聚焦意见如何落地，探讨医药代表如何转型
曾有1段时间，医院内活跃着1些“特殊人物”他们总在固定的时间出现，手里没有疒例在快到中午的时候接连进入好几个医生的办公室，谈话间神神秘秘这些人被人们讨厌地称作“药虫儿”，正式说法是“医药代表”
谈到这份职业，高薪、黑幕、回扣……1关键词袭来医药代表到底用甚么手段卖药？行业内的潜规则为什么难杜绝呢医药代表囿哪些心声？记者对此进行了调查
从受人尊重的专家，变成买早点、送大衣的推销员
早上8点左右28岁的医药代表李达来到自己“负责”的河北1家3甲医院，开始了1天的工作
作为1家跨国企业的“药代”，虽然工作仅3年多但李达已对药品销售的技能和套路了如指掌。每天他最核心的工作就是给医生推荐新药，让药剂房采购另外就是想尽1切办法，让医生在病人处方中多开自己代理的药品。
而在上世纪8910年代医药代表这个职业刚刚进入国内时，干的可不是这样的活儿离开医药代表行业10来年、如今在广州开办1家医疗器械公司的赵新有话说，“当时（上世纪90年代）很多进口药、新药国内临床是没有的，需要专业人士向医生推行介绍相干用法，特别是临床效果、副作用等方面的信息所以，当时做医药代表的普遍具有药学或医学专业知识背景社会地位受人尊重，收入也比较高”
泹是若干年后，游戏规则产生变化推行咨询成了表面工作，销售卖药成了实际工作
上世纪末，我国采取了非处方药和处方药分类管理医生对药品的使用有绝对决定权；从2000年左右开始推行的药品招标制度，使得药企之间的竞争愈来愈多地围绕医院展开大量的医药玳表去医院“拜码头”，向医生“弄公关”“总之，回扣、感情牌等等都会用上医药代表越多、越滥，工于销售、拉关系的人越吃香”赵新说。
为了完成任务从早上8点到12点，下午2点到4点晚上7点到10点，李达1直在医院做各种“游说”“现在同类药品竞争很剧烈，有时候攻下1位关键的医生前后得耗上大半年的时间”。李达说他们会定期向医生献献殷勤，约请他们参加1些研讨会地点通常选在氣候宜人、风景娟秀的地方，让医生们放松放松目的是进1步拓展业务。
据赵新介绍有1个年轻的女医药代表，就住在医院附近每忝7：30给主任们发短信问候，有时还给工作紧张的医生买早饭送点心
除感情牌，关系保护更要真金白银
“我之前在某地区做药玳，医生出差时随意给我打1电话从出家门口1系列的行程安排花消我就全负责了。这只是建立感情早期等真拿到合同了，8年前1个常务副院长最少是1件3万多的貂皮大衣1个医院最少3个副院长，都得给”曾做过医生、也做过医药代表的王美兰说。
在赵新看来药企最大嘚本钱是审批和推行，刨去这两块赚到的利润可能也就1两成，所以不能不想方设法提高销售量做大范围，这又得拼命和医生弄好关系进1步助长用药过量、过滥，构成恶性循环
提高销量很多时候是药企的硬性要求。
“比如我去年的任务指标是170万元的药品销量而今年就增到了240万元。这意味着我去年跑20个医生今年估计得跑30个”，李达说这类工作上的压力也传导到了李达的生活中。“主要是社交上这个职业还是太敏感了，很多时候真的羞于和他人亮明身份感觉会遭到轻视”。
但是在天平的另外一端，医药代表的高薪收入诱惑力太强在这样1家跨国药企中，李达每个月的底薪可达78千加上销售提成，月收入可达15000元左右而他所在城市的月平均工资唯┅两3千元。
医生待遇普遍偏低“以药补医”助长行业潜规则
在药品的销售环节，除医药代表的主动为之医生作为另外一方，吔在交易中扮演着不可或缺的角色
今年43岁的黄亦林是河北另外一家3甲医院放疗科主任。他表示部份医生之所以心甘甘心地配合医藥代表完成销售任务，是由于在此进程中有很多油水可捞
“每卖出1盒药品，医药代表可以取得药价10%的提成而医生则可取得药价20%至30%嘚回扣”，黄亦林说“所以医院里出现了1些大处方医生，本来只需要用1支的剂量他笔锋1转，就写成了3支”
王美兰深谙此道：“環丙沙星这类消炎药刚出来时，那时我还在医院实习这个药是13元钱进的，只是很小的1小瓶我们卖到115元带我们的大夫就说，消炎药就开這个开1瓶30块提成，算科里面的收入到时大家再分。药从进到医院到开给患者，所有的环节都有好处院长、财务、处方中标洗液药品招商药房、科主任、医生包括护士所有人都有提成，就是比例不1样罢了”
目前，由于国家对基本药物使用有着较为严格的规定鈳操作的空间有限，因此很多医生则把触角伸向了具有保健、促进营养功能的辅助用药上使得这1领域成为“重灾区”。
每到中午醫院里的患者开始减少，医药代表趁机集中进入医生的办公区除完成药品推销任务外，还要进行另外一项重要的工作：统方即把最近1段时间某名医生使用自己代理的药品数量计算出来，以便发放回扣
为了遏制这类行动，黄亦林所在地市的1些医院已相继上移了医院內部统方的权限使得必须经过1些院内特定部门或院领导的审批，才能进行统方工作“但是，医药代表们总能找到1些渠道来取得医生嘚用药量统计”。
这类包括回扣的“带金售药”行动不但造成药价虚高，也给我国的医保资金造成了沉重的负担黄亦林表示，造荿这类局面的缘由之1是医生的待遇普遍偏低“医生的专业技能服务没法通过薪资来体现，而以药补医则给医药代表的暗箱操作提供了牟利的空间并逐步成为行业内的潜规则”。
出台政策净化身份需要厘清销售与推行边界
对正处在事业上升期的李达而言，最近嘚1个消息很有可能让他的职业生涯产生转折。
2月9日国务院办公厅印发《关于进1步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》。其中提到“食品药品监管部门要加强对医药代表的管理，建立医药代表登记备案制度备案信息及时公然”。与此同时“医药代表只能从事学术推行、技术咨询等活动，不得承当药品销售任务”
对此，河北沧州市卫计委副主任胡朝阳表示“这应当是官方首次把醫药代表写入正式文件中，以往使用的都是类似‘药品销售人员’这样的称谓这彰显了国家对行业整治的决心和思路。”
但是要紦销售行动这样的“顽疾”剔除出去，胡朝阳认为有1点需要注意：“医药代表当下所做的都是带有销售性质的推行，推行的目的就是销售2者水乳融合，相互渗透如果要分开，必须明确2者的界限比如甚么算推行？推行到甚么程度算销售须出台实行细则，让履行者有奣确的判断和行动戒尺”
对处方中标洗液药品招商文件中提到的“学术推行”等描写，河北多名医疗卫生系统的从业人员均表示這对医药代表专业能力的要求很高，但目前很多医药代表停留在“药品讲授员”的程度而更多的则更像是1个纯洁的销售人员。
河北邢台市食药监局局长柳金钟表示“1方面，行业内要加大宣扬和培训力度提高医药代表的专业知识储备和职业素养，淘汰1批低素质的从業者另外一方面，文件中提到要对医药代表进行备案不能只是简单的信息登记，而更应当是1种资质备案通过对从业者进行资历认证，提高准入门坎净化行业风气。”
另外柳金钟表示，由于对医药代表的管理和规范触及到医院、药企、备案等多个环节因此食藥监局、卫计委、监察等部门要强化沟通联系，建立联合执法机制通过加强监督检查，推动重点难点问题的解决
（应采访对象要求，李达、黄亦林、赵新、王美兰均为化名）
B证、C证终于放开了取消药品加成也终于落地了，然而单体药店的日子却依然没有改觀。
说开药店暴利的那是见钱眼开，不知经营之难；说单体药店赔本赚吆喝的是没有看清行业趋势，林子这么大总有那么几个單体药店赚的盆满钵满。但平均而言单体药店的利润大不如前是不争的事实。有行业人士曾表示目前单体药店的利润率低于20%。
据華西城市读本报道在四川自贡的药店行业，因为经营不善倒闭的非常少仅占1-2%，偶有退出的均因利润不达预期。
“说实话不少進入该行业的老板，最初都是冲着‘暴利’来的但进入行业以后，才发现并没有外界想象的那么‘暴利’”从业多年的业内人士说，僦像大多数人以为的眼镜行业是“暴利”没有考虑眼镜行业几乎都建在市中心租金最高的区域，店租成本相当高而且在电商时代，眼鏡行业也大不如前了
“现在，开药店的牌照许可已经被限制除非有药店退出，否则不能再新开药店行业面临饱和的局面。”
“我的药店在市中心位置不算差，年营业额100万元以上但在自贡的药店中算是小型的。药品不是每一种利润都很高总体毛利率约为40%咗右，除去人工、房租纯利润仅20%。”处方中标洗液药品招商
根据国家统计局统计截至2016年11月底，不包括港澳台在内我国零售药店數量共447034家，首次出现了负增长全年药店数量减少6000余家。有业内人士分析减少的药店中绝大多数是单体药店。
据国家食药监总局近幾年发布的年报显示自2011年起，单体药店数量逐年下降由2011年的近28万家下降到2015年的24万多，意味着在4年期间单体药店减少4万家。
有数據显示在2014年中有
附件：关于药物临床试验数据核查有关问题处理意见的公告（修改稿）
食品药品监管总局办公厅
关于药物臨床试验数据核查有关问题处理意见的公告（修改稿）.docx
近日有网友爆料，多名自称是就职于太原1家男科医院的医生助理通过网络直播招揽患者就诊这些主播在直播期间以帮助解答男科问题的方式介绍网友去其所在的医院救治。北京青年报记者发现这些网络主播存在並不是医护从业者的现象。另外该医院还在专门招聘网络主播而直播平台表示这类直播不符合相干规定，太原市卫计委表示目前已参与調查
医助开直播在线诊疗咨询
近日，在网络直播平台“快手”上有多名自称是太原建国泌尿外科医院的医生助理的女性通过網络直播的方式解答男科问题。在很多网友爆料的直播截图中都出现了网友留言咨询和“医助”答复的内容。
北青报记者根据网友嘚爆料内容在“快手”直播平台中找到了1名名为“傲娇玉姐”的女主播。记者打开直播间时发现观看直播的人数有110余人。直播时这洺主播自称是太原建国泌尿外科医院的主任助理，有多年的从医经验“我比1般的护士高级，是医生助理级别的主要负责整理病人资料，平时不忙时我会随着进手术室做手术”这名主播说，自己开直播的目的在于为了帮助他人解答关于男性健康的问题。
北青报记鍺留意到这位主播直播的时间并不是在休息时间，而是正常的工作时间段内在这名女主播直播的背景音中可以清晰地听到，同1房间内還有其他主播也在做类似直播
在直播间底部的留言中，有网友咨询男性健康知识的也有询问医治、手术价格的。这位主播在直播Φ会解答网友提出的大部份有关“男性健康”的问题，但每每在解答问题后都会将话题引向自己所在医院的检查优惠上。
“如果偠做环切术的话那是要用手术刀做的。但是如果要用纳米微创的话是要用激光微创的这个不疼，比较好680元的。”主播在直播中向咨詢者介绍说“如果想要做检查的话，这两天可以过来的你要添加主播的微信，和主播进行预约就能够免费检查。这两天有活动做1些检查和手术，可以避免30%的补助费每天限前210名。”
主播身份并不是执业护士
北青报记者以患者的身份添加了这名主播的微信咨询中这名主播强调她所在的这家太原建国泌尿外科医院是“正规的国立医院”，也保证医院进行手术的主任具有丰富的经验“都是北京过来的专家，完全可以放心”并告知北青报记者，“现在针对学生是有免费检查活动的而且现在医治还有30%补助，手术的话减免300元”并保证在检查中不会额外增加费用。
这名主播向北青报记者推荐了该院的两位主刀医师主播宣称这两位医师具有数10年的临床经验，而且注明医师善于于中西医结合诊治但是记者经过国家卫计委网站的查证核实，这两位医生的专业均为中医与该医院的宣扬其实不苻合。
北青报记者了解到这家医院不止1个人在进行这类类型的直播活动，这名女主播的另外1些同事也在进行这类直播而最早想到使用这类方法招揽生意的，就是这名主播本人当记者询问到使用这类方法怕不怕会被举报时，她表示也有人进行举报但是她们也是为叻男性的健康才进行直播的。“我们就是给患者提供1个救治的平台”但是她宣称这个想法虽然是她自己想出来的，但是如果让她们部门主任知道她也就不能进行这样的直播了。
北青报记者与该医院挂号处获得联系挂号处的工作人员告知北青报记者，这位直播的主播是他们医院的1名护士是主任助理级别的护士。当记者询问使用主播推销的方法会不会招揽到更多生意时挂号处的工作人员说：“是嘚，有很多顾客都是由于美女主播而慕名前来”
随后，北青报记者用这名“护士”的名字在国家卫计委执业护士系统中查询发现沒有符合条件的执业护士。
医院招主播要求长得漂亮
北青报记者通过查询发现这家名为太原建国泌尿外科的医院全名为太原建國泌尿外科医院有限责任公司，在2015年5月6日前曾叫太原欧亚不孕不育医院有限公司，后改名为太原欧亚医院有限公司2015年8月31日，这所医院洅次改名为现在的太原建国泌尿外科医院有限责任公司
通过在各大招聘网站上检索发现，这家医院除招聘医护人员外还在招聘1个“特殊”岗位——网络主播。
北青报记者以应聘者的方式与招聘方获得联系工作人员说，照片中网络主播的单位确切是太原建国泌尿外科医院工作地点也是在太原泌尿外科医院内，主要负责的工作是在网络直播平台上帮网友“答疑解难”做“健康咨询”。
这洺招聘人员说应聘者无需有任何的从医经验，“之前你是做甚么的学甚么专业的都无所谓”，只要口齿清晰长得漂亮，“你可以不昰学医的不是护士，也不需要有执业医师资历证和执业护士资历证”还说，被录取以后医院会进行相干的培训“会教你该怎样回答咨询者的问题”。
直播背规当地参与调查
对此类通过网络直播的方式进行医疗咨询的网上推销行动“快手”直播的工作人员表礻，这类触及医疗咨询、诊疗服务的带有营销方式的直播不符合平台规定“快手”直播也遇到了有部份医疗机构利用“快手”直播进行營销、为医院打广告的情况。对该问题“快手”直播已在研究如何更好地进行管控，希望网友在发现平台上出现此类直播时积极举报岼台在收到举报后会进行人工审核，如果举报内容属实将对主播进行相应处理。
国家卫计委的工作人员表示这类利用网络直播推荇医院的行动需要进1步的调查才能定性是不是合规。如果进行网络直播的是医生且是有执业资历的医生，那末是通过这类方式回答患者提出的健康咨询问题但如果这名“医生”并没有获得执业医师资历证就给患者“看病”的话，那末这类行动可能触及非法行医另外，對医院宣称直播人员都是护士的说法卫计委工作人员称护士是不能充当医生给病人看病的。
该医院所在地区的太原市卫计委的工作囚员告知北青报记者他们已接到了相干问题的举报投诉，目前已参与调查
药明康德关联公司药明生物与中国生物药领先企业天境苼物签署战略合作协议。根据该协议药明生物将为天境生物提供包括肿瘤免疫疗法及医治本身免疫系统疾病的多个抗体类药物的临床前藥学研究、工艺转移、优化和大范围生产等技术服务，加速天境生物的产品管线在国家食品药品监督管理总局及美国食品药品监督管理局嘚报批流程
天境生物是1家聚焦在肿瘤免疫和本身免疫疾病精准医疗领域的新药研产生物科技公司。今年3月天境生物与天视珍合并，合并后的公司取得1.5亿美元B轮融资这将进1步加强公司产品研发和推动临床申报和业务国际化。
“与药明生物的合作将加快天境生物創新生物药走向临床研究及国际化进程”天境生物董事长兼首席履行官臧敬5博士表示。天境生物总裁张哲如博士也表示：“药明生物代表了生物药的研产生产全程1站式服务的全球水准我们与药明生物的前期合作己初见成效，天境及合作火伴最近在药明生物平台完成的创噺长效融会蛋白己经在德国获得临床批件”
“药明生物庆祝天境生物和天视珍合并成为我国极有潜力的专注于生物医药的公司，”藥明生物首席履行官陈智胜博士表示“我们非常高兴和天境生物展开紧密合作，将通过药明生物世界1流的、高质量的生物药研产生产平囼为全球市场研发和生产多个临床急需的抗体创新药，同时也有望为中国市场带来更多老百姓买得到、也买得起的解救生命的生物创新藥”
3月31日，科伦药业发布2016年财报其实现营收85.66亿元，较2015年增长10.34%归属上市公司股东的净利润为5.85亿元，与前1年同期相比下滑9.4%
关於利润下滑，科伦在其年报中称因公司非全资子公司经营事迹提升，报告期内少数股东收益大幅增长致使净利润增加但归属于上市公司股东的净利润比2015年同期降落9.4%。
过去5年科伦的发展在资本市场和行业内1直争议不断其主要1个争议点在于其在伊犁投资建立抗生素中間体生产基地，而过去几年这个行当被外界称之为夕阳产业因此反应到2级市场是股价下滑，市值1直就在200亿元徘徊而在2016年年的年报中，科伦表示伊犁川宁1期硫红已实现满产，生产本钱大幅度下降实现扭亏为盈。
而外界对科伦另外一个关注点在于其从2012开始聘请王晶翼领衔研发向制剂转型。大家对这家公司的看法是其毫无研发基础，很难在研发方面有所作为但是5年以后，在科伦药业年报中体现嘚是已有49个药物获批临床，有36项待批生产
1、改变抗生素市场格局?
科伦年报显示，伊犁川宁生物实现营收11亿元净利润为1391万元。这也意味着科伦药业“3发驱动”战略中的“抗生素全产业链”战略开始发力了
2011年，科伦抗生素项目将生产基地选在了伊犁。抗苼素上游中间体技术已10分成熟要想在市场上绝杀对手，终究是本钱的对决当时科伦选择伊犁是由于该地能够提供下降本钱的原料和动仂。
在去年4月E药经理人采访川宁生物总经理邓旭衡时其算过1笔账：“川宁用于发电的煤每吨不超过120元但是现在盛产煤的山西价格也茬400元左右，以此推算当川宁满产，与内比相比就动力本钱会低3~4亿元另外原料价格也比内地低20%，约有2亿元的本钱优势如果产品价格与內地1样，每一年会有7亿元的本钱优势”
但是让科伦始料不及的是川宁项目却遭受到了环保方面的压力，以致于建成以后的几年里生產是1停再停以致于没法依照计划实现盈利。在此种情况之下科伦开始不设上限的环保投资，到现在已投入近20亿元成为中国医药行业Φ在环保方面投资最高的企业。经过大额投资虽然对公司盈利造成问题，但是科伦确切完全地解决了环保窘境在该方面实现了从国内領先水平到国际先进水平的逾越。
而科伦之所以巨额投资环保方面当时科伦董事长刘革新提出1个大胆的论断，将环保提升至核心竞爭力层面即推动业内环保标准提升，淘汰1部份因环保不达标的企业
到2016年时，科伦环保问题得到完全解决1期硫红全马力开动，其依托本钱优势在全国市场价位每千克300元时，科伦1上场便将价格拉低至240元1剑封喉，直插市场打死了1大批生产该产品的小企业。经此市场格局初定，科伦又将价格提升到260元每千克开始实现盈利。而在去年7月2期项目也开始依照预定计划实现投产。
目前科伦已将全蔀抗生素产业链基本买通在刘革新的计划中，2017年抗生素中间体的格局将会由于川宁满产变得明朗而对抗生素中间体下游的原料药、制劑产业链，其将川宁中间体的本钱优势逐级向下传导逐渐平定原料药市场和制剂市场。
在2016年的年报中很是抢眼的是科伦在研发方媔的表现。其表示科伦已启动针对肿瘤、细菌感染、场外营养等多个疾病领域共330余个项目的药物研究，“科伦共申报92个项目29项为国内艏家申报，截至目前获批临床49项待批生产36项。 ”
从布局上来看触及国内仿造药、国际仿造药、创新小份子药物、生物技术药等方媔。在国内仿造药方面有48个药物获批临床或BE;国际仿造方面已立项无菌注射剂近10项2项已进入CMO生产转移阶段;创新小份子方面的，在2016年下半年其自主研发的抗肿瘤药物KL070002已申报临床;生物技术领域抗EGFR单抗注射液进入临床，医治胃癌的重组抗VEGFR2全人源单克隆抗体注射液实现国内首家申報临床
在研发能力打造上，2016年科伦进1步完善以成都研究院为核心苏州、天津、美国新泽西、圣地亚哥生物大份子和化学小份子研究分院为分支的5位1体、集约化的研发体系;从国内外引进了70余位化学小份子和生物大份子不同关键研究平台的领军人材，目前研发人员数量巳超过1800人
针对行将上市的产品，科伦正在建立队伍开始参与市场营销环节。根据其年报显示其目前已完成了2017年百洛特与天舒欣偅点市场策略与推行计划。2017年科瑞舒 市场策略与上市计划;2017纳嘉美市场策略与推行计划 另外，科伦表示新药运行的掌舵人也已陆续入职，分别担负全国新药销售总监、浙江大区新药销售总监
科伦这几年对研发的投入也是不遗余力，据年报显示从2013年以来，研发投入巳超过19亿元而去年的研发投入是6.13亿元，较2015年增长了23.07%占营业收入的7.16%。
沉寂了1个冬季痘痘开始如雨后春笋般出现在mm们的脸上。痘痘長出来的时候又红又肿消下去了可能还会留下痘印遗祸无穷。如何轻松弄定痘痘不留痕?
痘肌脸上1般都比较油这些分泌过盛的油脂嫆易梗塞毛孔，从而引发痘痘油脂过盛主要是由于肌肤缺水所引发的水油不平衡，1味的控油是不行的还要加强补水保湿工作。
脸仩出现了痘痘除做好平常的护理以外，还可以选择1些祛痘护肤品选含有天然温和植物成份的，如甘菊、金盏花等涂抹祛痘护肤品前偠先清洗面部，如果脸上痘痘状态很严重还是找医生救治比较好。
粉质的化装品很容易梗塞毛孔能增加肌肤的负担，所以要减少囮装次数能不化装自然是最好的，切记1定要避免化浓妆让毛孔畅通呼吸。如果化装了晚上睡前1定要完全卸妆，千万不能带妆入眠
辛辣油腻的食品可以增强食欲，但是也会招来痘痘哦所以MM们1定要克制，避免这类刺激的食品而且饭后喝酸梅汤或凉茶等清热解毒飲料。多吃富含维生素C的蔬菜水果每天多喝水，阔别辛辣油炸的垃圾食品控制脂肪和糖类饮食。
春季肌肤较为脆弱敏感对护肤品的要求要比其他季节更高。很多长痘痘的朋友由于心急而胡乱使用祛痘产品致使肌肤问题更严重的不在少数。小编建议大家使用纯天嘫的祛痘产品以减少肌肤2次侵害的产生；最好是整套带护肤功效的（混用不同牌子容易致使过敏），应当最少包括清洁、补水、祛痘的功效最好能包括锁水霜，活肤面膜的就效果就更好了
平时多吃1些富含维生素C的新鲜蔬菜（蔬菜食品）、水果（水果食品），不但能保持皮肤的弹性还能抑制与阻断皮肤黑色素的构成，避免痘印的产生富含维生素E的食品则能调理内分泌，对内分泌失调引发的痘痘囿帮助另外还能帮助受损肌肤修复，让祛痘的效力大大提高
很多朋友都有这样的经验，到了春季常常犯困另外，春季也是多梦嘚季节睡眠质量难以提高。早点上床睡觉保持每天8小时以上的良好睡眠变得更加重要。睡眠好了皮肤质量自然提升，效果比用再多洺贵护肤品都强
天气1天比1天好转，春风吹、春暖花开春季已渐渐接近我们，享受阳光万物争先开放。可是这么好的季节总有1些人坐不住，他们总会出现1些奇怪的现象碰到粉尘、柳絮、花粉、动物皮毛等等都回引发反应，每一年都是如此春季皮肤过敏怎样办?
每一个人都有适应环境变化的能力，但反应总有1个滞后期在冬季向春季转换的进程中，季节交替1方面气温回升较快，另外一方面冷暖空气又频繁交换。还有花粉、紫外线等都是皮肤病的重要诱因导致相当1部份人群出现非常集中的皮肤反应，发红、起疹子、干燥、脱皮有的刺痒等等现象，这就是通常所说的“春敏”现象
轻松摆脱春季皮肤过敏好办法：
防敏第1步：洗脸的水温
首先，防敏的第1件事就是掌握好洗脸的水温有的人觉得天气冷，就用热水洗脸或图省事，在洗澡的时候1起把脸也给洗了其实这都是不对嘚，热水容易让毛孔增大破坏面部的皮脂膜，从而造成过敏也不能用冷水洗脸由于肌肤在容易敏感的状态下，不管热水还是冷水都肌肤都会产生不良的刺激，所以最好是用温水洗脸，水温只要比冷水稍稍高1点就行另外，也不要被冷风吹也不要晒太阳。有的人喜歡拿热毛巾敷脸其实这也容易造成肌肤的抵抗力降落，所以春季最好不要热敷
防敏第2步：洁面的柔柔
有些人是油性皮肤，总會觉得脸洗得不干净所以洗脸的时候就用力搓，有的还用两遍洗面奶这些都是不对的，过干的皮肤更加容易过敏而过度清洁就会让皮肤变干，所以等因而增加了肌肤过敏的机会因此春季洗脸的时候，1定要记住“柔柔”2字适度清洁就能够了。还有拍爽肤水的环节吔是轻拍便可。
防敏第3步：保湿的坚持
有人以为春季空气里的湿度增加了，补水就没有那末重要了其实保湿对皮肤依然很重偠，特别是对干性皮肤早春的时候最好使用1些纯保湿的植物性的喷雾，常常给脸部补水肌肤健康了，也就没有那末容易敏感了
防敏第4步：防晒的保护
防敏还要防紫外线，所以虽然是早春外出也要记得擦防晒。防晒霜尽可能选择刺激性低的防晒系数在20⑶0就足够了，先在前臂内侧或耳后内侧这些皮肤比较嫩的地方拭擦1点48小时内没有产生不良反应，就能够使用了
防敏第5步：护肤也要减負
太多的护肤品也会加重肌肤过敏的可能性，所以如果你发现肌肤好像不是那末舒服了就要开始给肌肤“减负”了，比如防晒和隔離选1种就好所以既然用了防晒霜，隔离霜就没有必要用了如果还是担心肌肤的负担太重，那末外出戴帽子、撑伞都是既保险又实用的恏方法还有的人会走进防敏的误区，比如有的人发现自己皮肤比较红就用比较厚的粉底去盖，这样反而会刺激皮肤加重皮肤负担，乃至会发展成皮炎所以如果发现皮肤比较红了，就要为肌肤做减法而不是做加法了
防敏第6步：医生的帮助
如果肌肤已过敏了，就要寻求专业医生的帮助了敏感肌肤的人常见的现象有毛细血管扩大，1般的护肤是解决不了的必须要用医学的方法才能解决，1个是咣子嫩肤1个是脉冲染料激光，这两种都可以敏感皮肤容易在春季出现的症状之2就是痤疮和脂溢性皮炎，比较常产生于油性皮肤的人痤疮1定不能用手去挤压，挤压以后容易出现疤痕和色素冷静;脂溢性皮炎的表现症状是皮肤泛红、脱屑、瘙痒除洗脸时要注意适度清洁以外，饮食上也要配合尽可能吃得平淡1点，多吃1点豆制品脂溢性皮炎过了急性期，也能够用光子嫩肤来医治
海南日报海口4月10日讯 （记者罗霞）省食品安全委员会办公室近日发布食品安全消费提示：1些春季常见食材，如果烹调方式不当、处理食用不当有可能造成中蝳，危害健康
1方面，1些食材未经煮熟、煮透会致使食品中毒，包括东北油豆角、鲜黄花菜、豆浆、木薯等另外一方面，1些食材洳处理不当、误食会致使食品中毒，包括红尾鱼、发芽的土豆、青西红柿、苦葫芦瓜等
嗅觉消退、抑郁或无征象频繁摔交，也许僦是帕金森病在作怪但是在初期它常常被疏忽。
4月11日是世界帕金森病日，帕金森病是1种常见的中老年神经系统退行性疾病我国65歲以上人群中，每100人就有1.7人得了帕金森病据统计，目前中国的帕金森病患者总数超过200万约占全球此类病患人数的1半，并且愈来愈年轻囮
医生表示，约有3分之1的患者发现得病时已到病发晚期医生提示市民，辐射、农药接触增加得病风险应尽可能避免重金属、农藥及辐射接触。少看电脑和手机多到户外运动。
1951年诞生的薛女士从事油漆工5年两年前，她感觉左边肢体逐步行动缓慢并伴随震顫，心情低落
沈阳市第1人民医院神经内5科主任隋轶介绍，薛女士在救治的时候时而话说到1半就不说了，开始哭泣嘴里1直说，这昰甚么病呀太折磨人了，怎样吃药都不行甚么工作都做不了。救治的短短5分钟内薛女士就哭了3次
“帕金森患者在不同时期50%以上嘟伴随抑郁和焦虑，这也是帕金森病症的前期表现之1”隋轶表示，帕金森病及其综合征的产生与年龄老化、遗传、环境毒素的接触等综匼因素有关目前发现帕金森患者趋于年轻化，患者因环境污染或受化学毒素腐蚀可能会“中招”
“最近这几年，发现病患愈来愈姩轻化有些患者才310来岁。”隋轶建议年轻人应少看手机，多出去运动
因此，市民平时应减少对重金属等的接触雾霾天气减少外出，少去透风不良处;减少有毒化学品如杀虫剂、除草剂、农药的接触;另外帕金森属于运动障碍，积极加强体育运动及脑力活动可延緩脑衰老。
隋轶说老年人常常因手抖、性情改变、动作缓慢等被认为是老年痴呆或脑血管病而被延误诊治。帕金森初期无特点性症狀和体征因此难以发觉而常被忽视。由于目前还没有找到帕金森病的确切病发缘由因此，对帕金森病的初期辨认将成为医治关键（來源：辽沈晚报）
春季防晒的重要性 冬季的白嫩肌肤你能留得住吗冬季时，我们都会感觉皮肤比其他季节更白净但是到了春季，很哆人的皮肤就迅速发黄变黑了!很多人觉得春季阳光柔和天气不酷热，因此不需要防晒疏忽了防晒工作。
春季气温升高皮肤细胞噺陈代谢速度加快，汗腺、皮脂腺分泌旺盛再加上空气中过敏原较多、细菌亦较活跃，为避免污染梗塞毛孔致使“痘痘”频发每天外絀后，应仔细清洁皮肤必要时，可每个月做1次深层皮肤护理柔和地去除皮肤表层堆积的角质，以增进表皮新陈代谢令皮肤自由呼吸。最好是天然成份质地温和的洗面奶。
皮肤在紫外线中袒露时间太长会处于缺水状态。利用化装棉取充分冷冻过的化装水在两腮進行5⑴0分钟的敷脸赋予皮肤湿润感和清凉感，这还是范冰冰的美容秘籍呢
真皮层内的微血管分为深、浅两部份，深层的血管用来調理体温浅层的血管负责供应表皮营养。推拿对为皮肤提供氧气、增强其活力具有奇异的效果适度的磨擦可以增进血液循环、加速肌膚供血，令肤色白净健康
结构紧实的角质层、均匀的水溶脂保护层和强韧的细胞膜都是肌肤最好的天然屏障，不管它们中间哪个环節出了问题我们的肌肤都会流失水份，显得干枯暗哑1周1到两次保湿美白面膜是减缓肌肤干燥，让肌肤水润白净最快速的方法
春季皮脂腺分泌旺盛，此时若感觉皮肤干燥主要是缺水或油水不均衡致使，并不是“缺油”中航健身会SPA研发总监贾静莉指出，大家在使鼡护肤品时应“轻装上阵”逐步将冬季经常使用的油性霜剂换成油性少、水份多的中性乳液。乳液类护肤品成份简单、透气性好使用起来更舒适、轻松。
如果是比较容易长斑的皮肤盛夏季节最好不要吃“感光”蔬菜。芹菜、香菜、白萝卜等属于“感光”蔬菜这些蔬菜让爱长斑的皮肤更容易长出色斑。这个季节反而应当多吃1些抑制色素沉淀、让皮肤变白净的蔬果例如猕猴桃、草莓、西红柿、橘孓、卷心菜等。
晒后不能用热水洗脸
如果在外边晒了1天再用热水洗脸，就犹如被热水灼伤只有凉水才能令毛孔收缩，令肌肤冷却下来到达消热退红的作用。而使用了热水会让毛细血管扩大、充血，出现片片潮红乃至长出晒斑特别是游泳或户外运动后。
穿上彩色T恤抵挡阳光
衣服的防晒能力首先取决于衣服的质料其次是色泽，比如棉质衣服的SPF值大约为15到40;聚酯浅色衣服的SPF值大约为7箌10;针织浅色衣服的SPF值大约为4到9。1件彩色的棉质T恤它对紫外线的过滤效果要比白色的好。
营养到位防护全面
几近所有人都知道維生素C是抑制黑斑的有效制剂，可谓美白之王那末防晒肯定不会少了这个有力的“帮手”。平时1定要多食用1些含维生素C的水果另外要想具有对紫外线防御能力强的肌肤，还须充分摄取避免肌肤老化的维生素E增加皮肤抵抗力的维生素A，增加皮肤弹性的钙这些都能从食品或营养补助食品中取得，番茄、柠檬、坚果都是不错的选择
根据防晒测试，质量好的遮阳伞可以有效阻挡阳光及紫外线起到1定嘚防晒效果。
如果暴晒后皮肤发红可以用冰镇的晒后修复者哩厚厚涂1层冰敷，或其它温和补水的者哩质地的东西有益于给皮肤降溫和补水，这其间不要去角质也不要把其它5花8门的东西往脸上招呼，非常容易引发过敏
如果不太计较形象，防晒效果最好当属铁媔人买最大号的，帽沿拉下来点就可以遮挡全部脸和脖子还不破坏发型。
眼睛是心灵的窗户太阳镜这东西，再怎样心疼钱也鈈要省，宁愿买1些口碑和质量都不错的大众品牌也不要去买甚么名牌的A货，以致地摊货好看难看倒在其次，关键是镜片质量不过关會直接伤害我们的眼睛。开车的人更要注意在保证品牌跟质量的基础上，尽可能挑符合自己的面型又遮盖周全的。戴防紫外线隐型眼鏡的同学也依然要戴太阳镜，由于在晒太阳时隐型眼镜顶多能保护到角膜，大面积的结膜还暴露在阳光下没有得到保护
逐日甘肅网4月8日讯 4月7日，甘肃省卫生计生委通报称我省酒泉市肃州区确诊1例H7N9病例。经省、市、区3级专家根据患者临床表现、实验室检测和流行疒学调查结果确诊该患者为H7N9病例。截至目前当地和患者有过密切接触的9名人员均未出现临床异常表现。
通报称这名男性患者高某，82岁家住酒泉市肃州区，4月3日因“发热、咳嗽、肌肉酸痛”入院医治当日甘肃省疾控中心、酒泉市疾控中心收集患者咽拭子标本，實验室检测为H7N9流感病毒弱阳性4月6日，国家疾控中心实验室复核为H7N9流感病毒阳性经省、市、区3级专家根据患者临床表现、实验室检测和鋶行病学调查结果，确诊该患者为H7N9病例目前，患者病情较重
疫情产生后，省委、省政府高度重视省委书记、省长，省委常委、副省长黄强副省长作了重要指示，要求全力以赴做好疫情防控工作避免疫情分散蔓延。酒泉市、肃州区政府立即召开专题会议安排蔀署，关闭城区和城郊所有活禽交易市场；对所有范围养殖场户进行排查和完全消毒；展开医务人员培训和预检分诊工作对密切接触者進行医学视察，并储备必要的药品、器械做好病例救治准备工作。
防控H7N9疫情6点很重要
西部商报讯 4月7日下午甘肃省卫生计生委通过官方网站发布了H7N9防控知识，并向公众提出6大预防控制建议
H7N9病例的潜伏期1般多为7天之内，也可长达10天肺炎为主要临床表现，患鍺常出现发热、咳嗽、咳痰可伴随头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速多在病发3~7天出现重症肺炎，体温大多延续在39℃以上出现呼吸困难，可伴随咯血痰常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。
?H7N9防控须做箌6点
1.尽可能避免接触活禽更不要接触病死禽。不去活禽市场或活动摊点购买活禽食用或带回家中饲养在制止活禽交易的地区，发現有活动摊贩销售活禽应及时举报。
2.选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品禽感染H7N9病毒后，1般来讲其实不表现为病发或死亡因此，表面看上去健康的禽其实不代表就是安全的。应努力改变购买和消费活禽的习惯选择正规的超市或农贸市场，购买经正规部门检疫确认是咹全的冷鲜、冰鲜禽类
3.生熟分开，烧熟煮透鸡、鸭等禽肉及其肉制品和禽蛋等1定要烧熟煮透后再吃。
4.接触活禽要做好个人防護从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时，要做好个人防护鼓励发展范围化、规范化畜禽养殖，加强生物安全防護措施农村家禽家畜饲养1定要与居住生活环境相对隔离。发现病死禽要及时报告动物卫生监督机构以妥善处理。
5.及时就诊如果絀现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩尽快到医院救治，并主动告知医生自己病发前是不是接触过禽类及其分泌物、排泄物是不是到过活禽市场等情况。
6.保持健康生活方式保持良好的个人卫生习惯，勤洗手咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，不喝生水居住、生活环境要注意适度透风换气。注意饮食和营养保证充足睡眠，加强体育锻炼增强体质，提高免疫力
春季万物複苏，百花盛开是充满希望的季节，但是在孕育着无穷的生机同时也是腰椎病多发的季节由于春季早晚温差大，气候多变致使腰椎內水份流失严重，此时再加上不良的生活习惯就会使得病概率增加，平常保养就显得相当重要了那末，在春季我们应当如何保养我们嘚腰椎呢
腰椎间盘突出症患者应当提高自我保养和护理的意识和常识，避免腰部没必要要的受伤致使复发或加重，需注意以下几點：
注意避免长时间固定于某种姿式以避免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。
在外出长时间坐车或行走时最好佩戴腰围，加强腰部的保护同时起到支持作用，避免腰部再次出现扭伤
另外，弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然改变腰和在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉和腰椎间盘因此，如果搬抬重物时应当屈膝下蹲身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上减轻腰部嘚负担；同时，应当逐渐加大用力避免腰部的突然受力。这对那些很少进行体力劳动的人特别应当注意
注意保暖、御寒、防潮。特别是秋冬两季应随天气的变化增加衣服，特别注意腰背部及下肢的保暖在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。
适当休息还应紸意身体的锻炼，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。
如腰部有不适感或不慎洅次扭伤腰部时应及时到医院进行诊治。千万不可忽视或强忍痛苦以致延误病情。
睡觉的床铺应选择硬板床或在木板床上放较硬嘚席梦思等弹性卧具睡觉时的姿式以双下肢稍屈曲位，侧卧位为好
那末，在春季该如何预防颈腰椎病复发呢
1、春季预防颈腰椎病复发首先要注意穿衣保暖
由于春季气温不稳定乍寒乍热的，很多人看到天气略微转暖1点就开始减衣衣服减少了就难以阻挡春寒，容易造成颈椎腰椎受寒颈椎组织和腰椎组织收缩而致使病发。所以在春季大家不要急着换春装，以避免被春寒吹伤而致使颈腰椎疒复发或引发颈腰椎病
2、春季预防颈腰椎病要多活动
春季到了，大部份人都会随着季节的转换出现容易困乏的状态而懒于运动大多数颈腰椎病的产生是由于颈腰椎长时间缺少锻炼而致使的。所以在春季由于冬季天气寒冷不便锻炼，春季再不锻炼就会出现颈腰椎僵化引发颈腰椎病复发。
3、春季预防颈腰椎病要多补钙
在冬季由于受季节的影响，大部份人的饮食会偏向于油腻钙质的补充比较缺少春季到了，要抓紧补钙以避免出现由于钙质的缺少而致使的骨质疏松造成颈腰椎病再次复发
（原标题：挂面泡出“胶”？莫把面筋当橡胶）
在水中泡1泡、搓1搓浸泡后的挂面居然出现了白色胶状物资。这个胶状物资居然是橡胶这是近期在朋友圈刷屏的1段视频中出现的场景：1位年纪较大的男性消费者向观众展现，1把泡了1上午的面条手1捏，就会团成1块像“口香糖”1样的东西也没法溶解，10分有弹性为此，这位消费者断言“这肯定是橡胶做的。”
挂面浸泡后出现的胶状物资究竟是甚么东西面条和橡胶，真的鈳能傻傻分不清楚4月7日上午，南都鉴定走进广州C E C食品安全检测消费者体验中心与华南农业大学“话食科普”团队1起，揭秘挂面泡水后絀现的“胶”的真实身份和对照测试橡胶和面条有哪些不同的地方。本次科普鉴定实验还进行了同步视频直播1天时间内吸引超过180万网伖观看。
视频中面条泡出了胶状物
有人认定面条是橡胶做的
网上流传的几段触及“橡胶面条”的视频中演示实验的消费者夶多持南方口音。其中1位男性消费者把面条放在了盛满水的脸盆里，号称“已泡了1上午了”他不断地从水里把面条捞起来，想展现面條照旧很“筋道”随后，他又仔细搓揉了1下面条直到把这些面条揉成了1整团“糊糊”的物资。以后他断言，这些面条“全是橡胶做嘚”
长沙市民张女士看了这段视频后，自己也做了1场“实验”并请来了媒体报导。她说自己从超市买回来的面条泡了1晚上，变嘚“10分有弹力捏不碎”，“没有任何 粉 揉出来像 橡皮泥
1样。”她转而向媒体求证这样的面条是否是里面添加了甚么东西？人体食用究竟健不健康类似的版本还有很多。还有消费者为了证实面粉应当是可溶的还特地把散装的面粉也泡在了水里，“你看面粉就1下子溶解了，但这个面条就不会”
有人认为“南方人大惊小怪”
广州市场上的面条有无遭到影响？实验前夕鉴定君随机访问了几镓超市，发现货架上的面条正常售卖并没有遭到视频的影响。鉴定君现场随机采访了几位前来购物的市民1位林女士表示，没有看过网絡上的有关视频“感觉泡1泡也不能证明它就是橡胶做的吧。本身煮面条的时候那末高的水温，面条都不会烂就拿水泡1泡，不烂不能说明它就是橡胶做的吧。”
李女士则表示橡胶的本钱比面条还要高，“生产者拿橡胶来做面条划得来吗还要想尽办法做成面条嘚口感，这个造假本钱太大了吧无利可图啊。”而1位王女士则表示是南方人大惊小怪了“这个就是面筋啊。我们那边做面都用这个反复换水，多揉几次越揉越筋道。”王女士还表示面筋的构成情况和揉的力道很有关系。“力气越大揉出来的面条越筋道。”
掛面泡出的胶状物真多是橡胶吗
地点：广州C E C食品安全检测消费者体验中心
测试对象：玉米挂面、高筋挂面、绿豆挂面、橡皮筋
仪器：烧杯、镊子、酒精灯、氢氧化钠溶液和硫酸铜溶液等
目的：挂面泡水后出现的胶状物是甚么东西？橡胶和面条究竟有何鈈同的地方？
挂面泡水揉搓后 真的出现了胶状物
挂面用凉水浸泡后是不是真的会像视频中1样，出现白色胶状物实验1开始，鉴萣君就将1小把折断的挂面放在盛满凉水的烧杯中大概半个小时后，本来直直插在水中的挂面水下部份开始出现变软迹象。大约1个小时後挂面全部软化浸泡在了水中，本来透明的水显现乳白色
鉴定君用手不停搅拌水中的挂面，其实不断揉搓后挂面开始黏在1起。隨着面条在水中不停地被揉搓面团逐步出现白色的胶状物，而且不溶于水“这就是北方人所说的 面筋 。”实验员表示面条筋道的秘密就在于面筋，也就是面粉中的蛋白质如果将面团、面条放在水里反复搓洗，面条中的淀粉和水溶性成份就会离开剩下具有黏性、延伸性不溶于水的物资就是面筋。
实验员介绍面筋蛋白主要有两种，分别是麦醇溶蛋白和麦谷蛋白它们可以相互结合，构成复杂网絡结构蛋白质是面条的骨架，其含量和结构的细微差异赋予面粉不同的加工性能如果蛋白质含量太低，面条韧性、弹性不足加工的時候容易断裂，煮的时候容易混汤如果蛋白质过量，面条韧性过强虽然耐煮，但也不容易煮透致使终究口感不佳。
4招辨别面条囷橡胶
那末挂面泡水后出现的胶状物有无多是橡胶？橡胶和蛋白质和面条到底有何不同，是不是可能被混淆鉴定君准备了3种挂媔，与平常生活中最多见的橡胶制作的橡皮筋随后，鉴定君和“话食科普”的成员通过4种方法，来逐1测试面条和橡胶到底有哪些不同嘚地方
面条烧后有淡淡味道橡胶1烧有刺鼻味道
第1道实验，鉴定君选择了“烧烧看”这1直观的辨别方法实验员用酒精灯把3种面條逐一点燃，面条的燃烧速度不算太快燃烧时没有甚么声音，有白烟冒出现场还会有1股淡淡的味道，但其实不刺鼻烧完后的面条灰燼均为黑色条状。鉴定君用手指碰了1下灰烬很快就碎了，和纸片烧完后的灰烬形态很相近
实验员又对橡皮筋进行了燃烧。这次的燃烧速度快很多而且火焰也比较大。橡胶燃烧时一样不发出声音但现场很快就有刺鼻的味道传出。燃烧时橡皮筋还会构成黑色油状“液体”滴落在托盘上，南都鉴定君用手触碰了下黑色油状的液体其实不凝固，气味10分难闻非常臭，而且很难洗掉
面条煮后就軟水变乳白色橡皮筋煮后和水都无明显变化
面条和橡胶被水浸泡后的状态会1样吗？为了加速浸泡效果实验员决定用热水来做浸泡实驗。实验员把3款面条和橡皮筋全部放在热水中隔水蒸煮。煮沸后的挂面明显变软。实验员将煮后的面条全部放在清水中盛有面条的沝明显变成了乳白色。
而作为橡胶代表的橡皮筋不管用水如何蒸煮，外形都没有产生明显变化橡皮筋所在的水杯中的水的色彩也沒有产生丝毫变化。“在耐高温方面橡胶明显要比面条高很多。”实验员表示通过水煮可以发现，面条和橡胶有明显的不同
面條不管干湿1扯就断橡皮筋1直弹性10足
实验员对面条和橡皮筋分别进行了拉扯。结果发现干的挂面，很容易折断经过蒸煮的面条，柔韌性比面条保持在干燥状态时有所增加有1定弹性，但这个弹性10分有限力气略微大点，面条就可以被扯断
与此同时，橡皮筋不管茬干燥状态还是在水煮以后，1直都是弹性10足煮过的橡皮筋仍然保持着和初始状态1样的弹性，不容易拉断实验员表示，这是由于橡胶囿1定的耐热性水煮的温度下，不会产生太大的改变
橡胶和面条最大区分是不是含有蛋白质成份
第4步，实验员打算用滴试剂的方式检测实验的几款面条中究竟有无蛋白质。“普通挂面里都是含有蛋白质的蛋白质有个特性，在碱性条件下遇到淡蓝色的硫酸铜溶液就会变成紫色，而橡胶不含蛋白质是不会变色的。通过这个实验很容易就可以区分面条和橡胶。”
因而实验员分别将3款都浸泡过面条的水，兑入氢氧化钠溶液和硫酸铜溶液很明显，水就变成紫色实验员再将浸泡过橡皮筋的水，也一样兑入氢氧化钠溶液和硫酸铜溶液但水仍然是蓝色的，没有产生任何变化
面条中的“胶”多为食用胶
面条中的“胶”并不是胶水或工业胶，而是食鼡胶学名增稠剂，也叫做可溶性膳食纤维现在工业生产的面条，里面确切有1些食用添加剂依照食品安全国家标准的要求在面条中使鼡增稠剂合法合规，消费者没必要恐慌固然不用增稠剂也有替换办法，比如加入魔芋粉魔芋的主要成份是高份子多糖，它能起到增稠劑1样的作用
目前国家允许使用的增稠剂有几10种，其中相当1部份是天然食品中提取的可以使面条的口感更有弹性、更爽滑，同时提高了面条的韧性比如海藻酸钠这些。但海藻酸钠本身也是从天然海藻中提取出来的其中包括葡萄糖和高聚糖醛酸。它具有浓缩溶液、構成凝胶和成膜的能力它会增加面条的口感，但适当地食用对身体是无害的
面条中添加化工材料？“企业没必要那末做”
实驗员认为烧1烧真伪1辨就明，化工材料含有硫等化学物资1烧就可以闻到刺鼻的味道。普通面条燃烧会变焦但不会有异味。即便放入胶沝也很容易发现。企业没必要那末做面特别有手感，是由于面筋里含有麦谷蛋白和麦醇溶蛋白让面筋摸起来很有弹性，而并不是像視频说的是用橡胶做的网上流传的视频，泡1下挂面就得出是橡胶做的结论是哗众取宠，不负责任大家不要再转发类似的视频了。
现在的挂面为何比之前的挂面有嚼劲实验员说，这是由于现在的挂面会进行改进加入食用胶，比如海藻酸钠这其实也是1种天然海藻提炼而成的物资，口感会更好适当食用对人体无害。购买挂面的时候可以留意挂面上标注的营养成份。大家可根据自己的需要选擇不同成份的挂面。
涉事企业官网辟谣使用添加剂符合国家规定
在其中1款视频中消费者就是把某款品名为爽滑面条的产品进行沝泡实验，以后得出该面条添加橡胶的结论事后，视频中提到的面条企业有关负责人在接受媒体采访时曾表示公司已关注到相干视频，视频中所指的面条加橡胶1事并不是因添加橡胶而是面粉本身的性质决定的。面粉中因含有蛋白质而具有水泡后黏黏的手感这类物资俗称“面筋”。
该负责人同时表示该企业生产的产品使用的添加剂均符合国家规定，都是国家允许添加在食品中的添加剂而打开該公司官网的首页就可以看到硕大的“慎重声明”，声明中表示该公司选用制作挂面的小麦粉的湿面筋均高于国家特制1等粉标准，挂面產品也符合相干国家食品安全标准消费者可放心食用，望广大消费者不信谣、不传谣
企业认为有关视频对挂面行业造成了影响
该企业在声明中说，实际上挂面经水清洗后留下来的“胶状物”为湿面筋，其主要是由麦谷蛋白和麦醇溶蛋白组成而麦谷蛋白和麦醇溶蛋白的最大特性是不溶于水，会相互黏聚在1起构成面筋网状结构所以视频中所称的“胶状物”，实际上是蛋白质根据国家标准GB1355规萣，挂面原料小麦粉中普通粉的湿面筋含量在22.0%以上特制1等粉的湿面筋含量在26.0%以上，挂面生产企业会根据生产工艺选择不同面筋含量的小麥粉作为原料
声明还表示，宣称挂面中含有害“胶奖物”的视频已对全部挂面行业相干企业造成不同程度的影响。为此该公司對捏造并散布虚假消息，侵害公司商业信誉、商品名誉的行动人保存依法追究民事责任的权利欢迎广大知情人士进行举报或提供线索。（来源：南方都市报）
每天晚上过了12点
长时间缺觉伤害大：
睡眠不足易造成耳内供血不足伤害听力，长时间熬夜可能致使聑聋
熬夜的人常常是“夜消”不离口，不但难消化隔日还会食欲不振，造成营养不均衡引发肥胖。
长时间熬夜会使皮肤幹燥、弹性差、昏暗无光，出现暗疮、粉刺、黑斑等问题
伤害4：记忆力降落
熬夜的人交感神经在夜晚保持兴奋，到了白天就会絀现没精神、记忆力消退、注意力不集中等
夜间进餐，会影响胃肠道自我修复进程宵夜会长时间停滞在胃中，促使胃液的大量分泌对胃黏膜造成刺激，长此以往易致使胃黏膜糜烂、溃疡。
伤害6：免疫力降落
常常处于熬夜、精神不振的状态人体的免疫仂会降落，更容易过敏或感冒
伤害7：心脏病得病率升高
长时间“黑白颠倒”的人，内脏不能及时被调剂心脏病的得病概率会隨之升高。
好的睡眠习惯很重要：
1、尽可能保持固定的作息即便是假日也不要轻易改变入眠和起床的时间
2、确保安静且较暗的睡觉环境
3、卧室温度不要太高
4、避免长时间的午睡或小憩，午睡不要超过1小时下午3点后就不宜再睡午觉
5、下午3点后不喝含有咖啡因的饮料
6、睡前避免饮酒、吸烟、剧烈运动
7、不要把烦恼带进卧室
8、如果睡不着，尝试起身看书或做点喜欢的事直到有困意再回房睡。
这些食品有助睡眠：
1、食醋：长途旅行后可用1汤勺食醋兑入温开水中慢服，饮后闭目不久就会入眠
2、牛奶：牛奶中的色氨酸是人体8种必须的氨基酸之1，可抑制大脑兴奋1杯牛奶可以使人较快进入梦乡。
3、核桃：将核桃肉与研磨恏的黑芝麻捣成糊状睡前服用15克，可改良睡眠质量
4、香蕉：水果中的“安息药”，富有能使肌肉放松的镁而且香蕉易消化，睡湔使用也不怕
5、老中医【总是睡不着】
取干百合、莲子（带芯，水中泡发）、冰糖各30克大米100克。干百合、粳米、莲子1同放于鍋中熬煮快熟时加入冰糖。此粥清热养阴、润肺安神合适失眠多梦伴心火旺盛、焦虑烦躁者食用。
酸枣仁末15克、粳米100克先将粳米煮熟，再下酸枣仁末煮5分钟具有养心安神、宁心止汗的作用，合适失眠、多梦、心悸、心烦、体虚多汗者食用
乌鸡1只，洗净切块，连同20个去壳板栗、20枚红枣1同放入沙锅内加清水，用文火煮炖至鸡肉烂熟此方有健脾益胃、补肾填精的功效，适用于脾胃衰弱、氣血不足而至的失眠多梦伴食欲不振、4肢乏力、腰膝酸痛及女子月经不调。
当你的女朋友来大姨妈疼哭时
试试蛋蛋被用力踢1下
请好好爱你的女朋友
姨妈痛的4个级别你是哪1级
女孩小腹有明显的疼痛症状，而且腰酸腿软浑身都没有力气，提不上劲吔提不起精神来，但还是可以委曲上班工作滴
不论是坐着、躺着、还是蜷缩着，女孩们都会感觉小腹的疼痛而且坐立难安，浑身冒汗此时妹纸们做啥事都不行，请假是必须的了
妹纸们小腹痛到浑身发冷、呼吸困难，严重时还会恶心呕吐有生不如死的感觉。如果此时在外面可能会痛到意识模糊，出现幻觉
比狂虐姨妈痛还要痛的疼痛，没法言说只能意会，这个时候基本就需要送去醫院让医生帮助减缓疼痛了。
对抗痛经女性重在采取自我预防措施。痛经的人都很想摆脱这类疼痛最少要能够略微减缓1些。
1、月经来潮前3⑸天内饮食以平淡食品为主
应进食易于消化吸收的食品不宜过饱，特别应避免进食生冷食品因生冷食品能刺激子宮、输卵管收缩，从而引发或加重痛经
2、月经来潮，则更应避免1切生冷及不容易消化和刺激性食品
可适当吃些有酸味的食品洳酸菜、食醋食品有减缓痛经作用。
3、为了减缓痛经痛经患者平时饮食应多样化
不可偏食，应常常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果保持饮食均衡少吃过甜或咸的食品，由于它们会使你胀气并且行动缓慢应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽可能多餐
许多病人在每天摄取适当的维生素及矿物资以后，很少产生经痛所以建议服用综合维生素及矿物资，最好是含钙并且剂量低的1天可垺用数次。
5、补充矿物资钙、钾及镁矿物资也是能帮助减缓经痛
专家发现，服用钙质的女性比未服用的少经痛。镁也很重要由于它能帮助身体有效地吸收钙。无妨在月经前及期间增加钙及镁的摄取量。
6、少食含咖啡因的食品
少食含咖啡因的食品咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因会使你神经紧张，可能促进月经期间的不适咖啡所含的油脂也人刺激小肠。禁酒假使你在月经期间容噫出现水肿那末饮酒将加重此问题。
7、不要使用解尿剂
许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适其实，利尿剂会将重要的礦物资连同水份1同排出体外所以应当减少摄取盐及酒精等会使水份滞留体内的物资。
保持身体暖和将加速血液循环并松弛肌肉，特别是痉挛及充血的骨盆部位应多喝热水，也可在腹部放置热敷袋或热水袋1次数分钟，或用艾条炙小腹
特别在月经来潮前夕，哆走路或从事其他适度的运动将使你在月经期间较舒服。
当经痛开始时用牛奶或食品1起服用止痛药，效果好的止痛药会在20分钟⑶0汾钟后起效并延续12小时不会疼痛。
要预防经痛也要了解自己的体质。肝火旺者应先清热然后再活血化瘀。经期间戒吃寒凉的食品如西瓜，香蕉、苦瓜、山竹、绿豆等如疼痛的特别利害，多是疾病的征象应当及时去看医生。
痛经吃甚么好 1含铁高的食品
月经期间很多女性容易出现贫血症状由于铁的丢失较多，进补含铁丰富的食品非常重要鱼、瘦肉、动物肝、动物血等含铁丰富，而苴生物活性较大容易被人体吸收利用；而大豆、菠菜中富含的植物铁，吸收率较低所以月经期膳食中应注意荤素搭配，适当多吃些动粅类食品以满足月经期对铁的特殊需要。
2富含维生素E的食品
女性缺少维生素E会4肢乏力、易出汗、精神紧张、痛经等月经期间囿痛经症状的女性可多食各种绿叶蔬菜、植物油。富含维生素E的食品有：蛋黄、豆类、菠菜、油菜、空心菜、花生油、香油、坚果等
痛经的缘由1般是血流不顺畅，子宫位置异常等影响到经血的正常排出多吃活血通气的食品有助于活血化淤，疏通经络减缓痛经。菠菜、芹菜、香菜、胡萝卜、香蕉、苹果等都是很好的活血化淤食品
寒性体质的女性痛经时易手脚冷冰，冷汗淋漓虚脱昏厥等，这時候需要多食用温经散寒类的食品如：狗肉、羊肉、栗子、荔枝、红糖、生姜等。其中红糖生姜汤可以驱除经期所吸入的寒气让体温嘚以保持在正常水平。
女性在经期排出大量的经血容易头晕头痛、面色苍白，乃至会由于血糖低而昏厥大量经血的流失易得缺铁性贫血，因此女性在食品中应适当补充含铁丰富的食品，如：动物血、瘦猪肉、蛋类、奶、鱼、桂圆、红枣等
喝水时，如果在水Φ加1样东西有助排光体内毒素，外表年轻10岁具体加甚么，关注微信公众号 39健康网 发送 白开水 了解详情。
肚脐是人体对外界抵抗仂最薄弱的部位从小妈妈就告知我们，不能玩肚脐不能洗，更不能抠因而，我们的肚脐都堆积了黑黑的泥但是，肚脐里的泥真的鈈能抠掉吗
肚脐眼是我们曾作为胎儿的记念，从本质上来讲是脐带剪断后留下的疤痕它通常是1个小凹陷或是1个小崛起。肚脐眼与腹腔只隔着1层薄薄的皮肤，10分脆弱由于肚脐眼是1个凹陷，结构10分独特肚脐内很容易藏着污垢，据了解人类肚脐是1个细菌窝，里面寄生着大约1400种细菌不及时清洗，便可能产生异味
但是，由于肚脐眼是内脏与外界距离最近的地方10分敏感，千万不能用力抠否則很容易引发肚子疼。可以先试着用湿润的棉签轻轻地擦动作1定要轻，只把边沿容易擦到的地方擦1下就行了
总的来讲，肚脐眼不能常常去抠常常去洗。那末如果肚脐眼的脏东西太多，乃至有异味应当怎样清洗肚脐眼呢？
清洗肚脐眼的3大方法
方法1 洗澡時先用温水冲洗1下以后使用棉签蘸上少许的肥皂或沐浴乳，略微轻轻地擦拭肚脐眼最后用温水再次冲洗肚脐眼即可。
方法2 在洗澡の前先在肚脐眼处涂上食用油或婴儿油等到肚脐眼里的污垢湿润后，再使用棉签擦掉污垢就好
方法3 在肚脐眼里涂抹香油，等到肚臍眼上的黑色物资完全软化后再涂抹婴儿用的肥皂，并用清水洗净用棉签擦干水份，如此重复知道肚脐眼干净为止
值得注意的昰，清洗肚脐眼1定要用温水清洗千万不能用冷水，否则很容易出现风寒入体的现象而且清洗完肚脐眼后，1定要马上擦干保持肚脐眼內部的干燥，避免滋生细菌而女性要注意在月经期间最好不要清洗肚脐眼，否则很容易致使腹部受凉使得盆腔血管收缩，致使月经血鋶不顺畅
值得注意的是，肚脐眼还是人体健康的检视器当人体出现肝硬化、肝腹水、慢性肾炎等病情时，由于肚脐眼的组织比较軟、薄当高度腹肿时，肚脐眼常常就会凸出来提示人们身体出现异常状态。可见肚脐眼也是人体健康的重要部位，平时1定要提起重視
挪威“第2次北特伦德拉格健康研究”对23525名女性和20725名男性的健康数据进行了分析，显示12年中有522名男性首次出现了心脏病发作而女性得病人数为157名；如果中年男性出现血脂异常，患心脏病的概率就会比一样情况的女性患者高出3倍！因此中年男性更应重视医治和预防血脂异常。但治病救人不分男女所以大家要时刻绷紧“防治高血脂”这根弦！本期凤凰健康约请了北京医院心内科主任医师汪芳与大家1起聊聊高血脂。
为什么1定要重视血脂的异常
高血脂是急性心梗、脑血栓等凶险疾病的病发基础。
汪医生指出“高血脂的檢出率非常高，但是绝大多数高血脂的患者并没有甚么明显的不适和异常因此面对‘默不作声’的高血脂，很多人选择听其自然”可昰我们也都明白，放任高血脂长时间发展可能会致使动脉粥样硬化！“像急性心梗和脑血栓等较为凶险的疾病都以动脉粥样硬化作为病發基础。”
临床上很多人都在关心这样1个问题：高血脂会引发急性胰腺炎吗汪医生强调：“高甘油3酯是引发急性胰腺炎的常见缘由。1旦出现急性胰腺炎血清甘油3酯水平会进1步升高，反过来加重胰腺炎病情可见，甘油3酯升高既是胰腺炎的病因又是胰腺炎病发后的偅要表现。”
值得1提的是高血脂引发的急性胰腺炎除与平常的血脂水平有关外，还可能与短时间内大量摄取脂肪有关比如1餐内吃叻很多油腻食品或牛奶等。另外还有研究提示当高血脂与脂肪肝合并出现时，引发急性胰腺炎的概率也会明显增加高血脂引发的急性胰腺炎通常病情比较严重、危急，因此需要紧急医治
早发现、早医治，将病患抹杀于摇篮当中！
汪医生认为鱼油对下降甘油3酯有1定的功效。如果仅仅是甘油3酯明显升高的话可以斟酌服用但是鱼油对下降胆固醇的效果1般，且由于鱼油容易引发胃肠道不适所以臨床上通常不会建议以此来控制胆固醇。
固然除饮食上保持平淡、少油脂以外，还应当增加运动避免肥胖对不喜欢和不合适锻炼嘚人，可以每天坚持做1000次提肛运动（有规律地往上提收然后放松），这样不但可以提高基础代谢率还能起到推拿“5脏6腑”的作用。长時间坚持下来血压、血脂也会随之趋于正常。
从用药方面来看如果检查结果超标或已有明确的冠心病、脑供血不足、下肢间歇性跛行等动脉粥样硬化性疾病，需要斟酌服药的问题目前临床上推荐用药主要是他汀类药物，医生会根据患者的具体情况来选择相应的他汀药和剂量至于“是药3分毒”的说法，在汪芳看来“肝毒性”（由他汀引发的肝衰竭）10分罕见。“经过量年的临床实践总结证实服鼡他汀的大多数患者1般无需监测肝功能，只要密切关注相干症状便可如黄疸、不适和乏力等。”
绝大多数患者应当长时间服用他汀藥固然这也不是说吃上就不能停，要根据检测结果和患者本身的情况而定
另外，汪医生还建议“20岁以上的成年人每5年丈量1次血脂；40岁以上男性和绝经后的女性要求每一年进行1次血脂检查；缺血性血汗管病患者及高危人群，最好每3⑹个月丈量1次”
如何发现自巳的血脂异常？
看懂“坏胆固醇”指标便可判断
汪医生说：“门诊上很多患者跟我说看不懂血脂化验单，其实只要关注LDL-C这1个主偠数据就能够”
血脂的检查项目主要是胆固醇和甘油3酯，其中胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
从预防血汗管疾病的角度来看，甘油3酯的升高或下降对血汗管疾病的影响不是10分明确而胆固醇控制得当与否意义重大！胆固醇有“好壞之分”，LDL-C即为“坏胆固醇”LDL-C指标越高，产生心脑血管疾病的几率就越大
健康人的LDL-C不超过4.1mmol/L便可，特殊人群则需参考以下标准：动脈粥样硬化性血汗管疾病＜1.8mmol/L；糖尿病+高血压或其他危险因素＜1.8mmol/L；糖尿病＜2.6mmol/L；高血压+1项其他危险因素＜2.6mmol/L；高血压或3项其他危险因素＜3.4mmol/L
其怹危险因素包括：年龄（男≥45岁女≥55岁）、吸烟、高血压、糖尿病、缺少运动、肥胖、高脂血症和早发缺血性血汗管病家族史等。
1雙筷子、洗个澡都会引发癌症但只要做好8件事就可以1辈子阔别肿瘤。关注微信公众号 39健康网 发送 抗癌 学习癌症预防绝招。
我们平時每天的排便次数决定着我们的健康1些肠胃信号总是能决定你的身体健康与否，那末平时对排便的次数你知道多少呢每天排便几次才昰健康的，对此很多人不是很清楚下面给大家介绍1下排便几次是癌症的前兆。
1天排便几次是恶癌征象
大肠瘜肉都会癌变吗
瘜肉其实分为肿瘤性和非肿瘤性肿瘤性瘜肉多指腺瘤，特别是家族性腺瘤性瘜肉病如果家族中1个人确诊，其他成员应进行相干检查并盡早医治以防癌变。但即使是腺瘤发展到癌1般需要5~20年而且癌变概率与腺瘤大小、数目、病理类型、部位，和患者年龄性别相干非肿瘤性瘜肉则指炎性瘜肉、增生性瘜肉等， 基本不会产生癌变但也要尽早切除。
结直肠癌的病因：结直肠癌的病发与很多因素如饮喰习惯、遗传，结肠炎症等有关
1、饮食因素：如高脂肪低纤维饮食；动物蛋白、食品中亚硝胺及其衍生物含量高；摄取酒精；油炸喰品；维生素A、C、E及微量元素硒缺少等。在大肠癌病发中饮食因素被认为是极其重要的因素在美国，上世纪50年代起提倡改变饮食习惯致使大肠癌病发趋势降落一样证实了这1点而与之相对的，在我国随着人民生活水平的日趋改良
国人的饮食习惯也产生了巨大变化，高脂、高蛋白、高热量的食品在菜谱中日趋增加这也是我国结直肠癌病发率不断上升的缘由这1。
2、大肠的某些良性病变：如慢性溃疡性結肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠瘜肉等患慢性溃疡性结肠炎超过10年者产生结肠癌的危险性较1般人群高数倍，这昰由于
肠道内的反复炎症，对肠道粘膜细胞是1种慢性刺激这类刺激长此以往就会致使粘膜细胞的生长失去控制，产生恶变存在大肠瘜肉的患者也1样，其产生大肠癌的相对危险度是无瘜肉者的22倍由于瘜肉本身虽然是良性的，但是瘜肉可能会恶变
3、遗传因素：据估计约20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用，如家族性腺瘤性瘜肉病、遗传性非瘜肉病性结直肠癌是最多见的遗传性大肠癌研究发現，大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比1般人高2⑷倍约10%⑴5%的大肠癌产生在1级亲属中有大肠癌病史的人群中。
4、职业因素与卫生习慣：缺少体力活动可增加患结肠癌的危险性但1般不认为大肠癌是1种职业病。
1、便血：是结肠癌最早和最多见的表现轻者仅表现为耦尔有少许出血，须经过实验室测试才知道有少许出血重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻誤了确诊时机由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同长时间出血可产生继发性贫血。
2、腹痛：部份病人以定位不确切嘚延续隐痛为首发或突出症状部份病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、阻塞或继发感染由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，鈳出现明显腹部绞痛有些病人表现为典型的不完全性肠阻塞性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛延续数分钟，自觉有气体窜过疼接着有排氣，然后疼痛突然消失当这类症状出现在老年人时，应首先斟酌大肠癌
3、排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变，比如原來大便每天1次最近不知道甚么缘由每天大便3～4次，或是说腹泻和便秘交替出现和大便形状产生改变，本来大便是软的成形的最近突嘫像水1样，而且里边仿佛有有血或是脓多提示肠道里面可能出现了问题，应当到医院进行建检查(应当指出，这些症状在其他疾病中也佷常见因此如果你有上述症状应进行全面体魄检查)。有些人还伴随里急后重感特别是产生于青年人时。如果没有其他缘由(包括旅行、苼活环境变化及服用土霉素等)而常常产生便秘腹泻等肠功能紊乱且正规医治两周以上仍无效时，应当引发注意多是大肠癌的初期征象。
4、贫血：男性病人特别是无其他缘由的失血，亦无肠寄生虫病的人如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性
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小曼老公出差1个月昨天刚回来，两人相约吃了浪漫的烛光晚饭过得非常开心。都说“小别胜新婚”晚上免不了想要亲热1番，但在关键時刻小曼却不能不踩了急刹车：“对不起，我来大姨妈了”老公虽不甘心，但也只能默默起身去冲冷水澡
大多数女性在月经期間都会谢绝老公的啪啪啪要求，大多数男性也都能理解并接受但有的男人却不以为然，认为这完全是“女人的矫情”经期不能同房真嘚只是女人矫情吗？经期同房到底会怎样
是的，经期同房最直接的后果就是“血洗床单”如果你们啪啪啪的时间正好是经期第2天，而女伴又正好是“血流成河”型建议还是不要啪啪啪了，现场可能真的会很吓人
2.月经量增多经期延长
在经期啪啪啪时，很嫆易引发女性生殖器产生充血因此可能会致使月经量增加，经期也会变长
很多人认为经期是绝对安全期，因此啪啪啪时不做任何避孕措施但是有的人月经周期很短，则在经期结束后几天就会排卵而精子可以在输卵管中存活3天，因此经期啪啪啪释放的精子是有可能活到女性排卵的所以，经期啪啪啪意外怀孕的情况也是有的虽然这类情况很少。
在啪啪啪时男性生殖器可能会把细菌带入，洏经血又非常合适细菌生长因此细菌很容易沿着子宫内膜的微小伤口分散，感染子宫内膜乃至可能会感染输卵管及盆腔，从而引发子宮内膜炎、子宫内膜异位、子宫肌腺病及盆腔炎等疾病严重者乃至会致使不孕。
5.免疫性不孕不育症
经期同房时有可能产生精孓在子宫内壁破损处进入女性血液中的情况，从而可能引发女性产生精子抗体进而致使免疫性不孕不育症。
在同房的进程中如果奻性月经分泌物进入男性尿道，则可能会引发男性尿道炎固然，同房时戴安全套可以免这1状态的产生
综上所述，虽然经期同房不昰绝对的忌讳但为了双方的健康着想，建议还是不要在月经期间啪啪啪
月经结束后几天同房比较适合？
经期不能同房那末朤经结束后几天同房比较适合？很多人认为经期停止出血就能够恢复性生活了但其实这类做法依然有损健康。由于在月经刚停止时子宮内膜表面依然存在微小伤口，新的子宫内膜也还没长好此时同房和经期同房1样，依然容易引发生殖系统感染因此，建议女性在月经結束后2⑶天再恢复性生活
开始备孕，很多人都手足无措生活方式要怎样调剂呢？特别是吃的方面要注意甚么呢很多人都以为只囿药品才有避孕的功效，却不知生活中有6大食品竟有避孕的效，备孕的人们千万要“嘴下留意”了
6大避孕食品千万别误吃
实驗证明，咖啡对受孕有直接影响每天喝1杯咖啡以上的女性，怀孕的可能性只是不喝此种饮料者的1半如果备孕，明智的做法是限制咖啡洇的摄取乃至完全戒掉。由于咖啡因没有营养价值还会致使骨骼中钙的流失，而钙对孕妇是1种重要的营养素另外，1天的摄取量大于300毫克还会增加流产的危险。如果你决定戒掉咖啡因的话要逐步减少，以免出现疲劳、头痛等反应因此，准备怀孕的女性不要过量饮鼡咖啡、茶和其他含咖啡因饮品
腌制食品虽然很美味，但腌制食品中都含有大量的亚硝酸盐、苯丙芘等对身体很不利。特别是1些過敏体质的孕妇对这类食品更应当避免食用，以避免对胎儿造成不可逆转的影响
高糖的食品，会引发糖代谢紊乱乃至还会致使備孕者成为潜伏的糖尿病患者。在怀孕后如果孕妇继续保持着吃高糖食品的习惯，就会致使出现孕期糖尿病
辛辣食品会致使人体絀现胃部不适、消化不良、便秘等消化功能紊乱的症状，乃至致使痔疮在怀孕前的3个月时间里，不管是准爸妈们都应当停止吃辛辣食品
5 不熟的烧烤类食品
当人们接触了感染弓形虫病的畜禽并吃了这些畜禽未熟的肉时易被感染。被感染弓形虫后的妇女可能没有自覺症状而当其妊娠时，感染的弓形虫可通过子宫感染给胎儿引发胎儿畸形等。
6 可能致敏的食品
很多人都没有注意到进食可能致敏的食品会对胎儿酿成的影响但事实上，致敏食品极可能会引发流产、早产致使胎儿畸形等多种恶性后果。因此孕前的妈妈应当慎食。
备孕需要各方各面的配合除饮食要注意，生理、心理也要配合好才行
科学备孕要做好4点
1 养成良好的生活习惯
現在很多人都有吸烟、饮酒的习惯。备孕的人不管男女都要戒烟、戒酒。同时女双方都要早睡早起在孕前应将作息时间调剂好，这样囿益于身体
亲爱的药智网用户：
药智网将于2017年7月22日周68:00至23日（23日具体时间暂无）进行服务器升级保护届时药智网全系产品将暂停访问。对此酿成的不便敬请大家体谅!
洳您在保护期间内遇问题需咨询，请发送邮件至客服人员将在工作日第1时间解答您的疑问。
感谢大家1直以来对药智网的关注和支持祝大家生活愉快，工作顺利！
就在今天上午人社部公布了新1轮谈判目录的结果，共有36个品种入围和初始的谈判名单相比，有8个品种被淘汰
附：8个被淘汰品种
据人社部的公告，谈判成功的36个药品全部纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目錄(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围各省(区、市)社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调剂限定支付范围
在公布目錄的同时，人社部同时还公布了这些药品的医保支付标准基本医疗保险基金和参保人员的分担比例由各兼顾地区肯定。
医保支付标准终究被明确：要被纳入医保就必须以这价格来销售但是具体基金支付和参保人员的分担比例由各兼顾地区肯定。也就说虽然这些品種被纳入了医保乙类目录，但是各地到底报销多少，由各地自己决定其比例多是0⑴00%!所以，对这些谈判成功的品种来讲万里长征，这財走出了第1步同时，各兼顾地区有了1定的自主空间医保资金紧张的地方也有了回旋余地。
医保支付标准可随时调剂
人社部同時规定支付标准有效期截至2019年12月31日，有效期满后依照医保药品支付标准有关规定进行调剂有效期内，如有同通用名称药品(仿造药)上市人社部将根据仿造药价格水平调剂该药品的医保支付标准并另行发布；如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，人社部可以與企业协商重新制定支付标准并另行发布
人社部还要求：各省(区、市)要积极探索多种方式加强有关药品管理，增进公道用药对规萣需“事前审查后方可以使用”或其他需要严格管理的药品，要建立统1的事前审查规定;对用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗垺务智能监控系统进行重点监控并做好费用分析；要采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品，发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用
各省(区、市)要认真贯彻落实本通知要求，将有关药品纳入药品目录乙类范围与药品目录1并履行。同时要加快嶊动本省(区、市)乙类药品调剂工作，尽快发布
药品降幅最高70%
从药品目录来看，谈判成功的36个药品中包括31个西药和5个中成药西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功，充分体现了对创新药物的支持从价格上来讲，据相关统计談判肯定的支付标准和2016年平均零售价相比，平均降幅到达44%降幅最高的到达70%。
西药中有15个是肿瘤医治药覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等病种，曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等医治肿瘤靶向药谈判成功
其他分别为医治血汗管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，还包括医治血友病的重组人凝血因子Ⅶa和医治多发性硬化症的重组人干扰素β⑴b两种罕见病药
中成药中有3个是肿瘤药，另外2个是心脑血管用药
附：36种已纳入医保支付乙类品种目录
附：人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知
（作者：司徒阳明、迋小楠）
“虽然我国药品种类非常多，但是公众经常使用药唯一500多种药价虚高问题非常惊人。” 其实早在去年全国两会召开期间，全国政协委员、国家预防腐败局原副局长崔海荣就曾公然指出我国的药价虚高问题
日前，广东省人民政府办公厅印发的关于进1步妀革完善药品生产流通使用政策实行方案的通知显示广东省提出的3个目标之1就是规范药品流通和使用行动，矛头直指虚高的药价问题
这次通知内容提出了诸如建立医药代表登记备案制度；建立药品出厂价格信息可追溯机制，建立统1的跨部门价格信息平台；加强用药監管力度重点监控抗生素、辅助性药品、营养性药品的使用；提高药品质量疗效，延续推动完善药品注册制度；推行公立医疗机构药品汾地辨别类采购；探索建立医院总药师制度充分发挥药师在公道用药和控费等方面的作用等任务。
▍建立医药代表登记备案制度
通知提出推动药品流通体制改革落实公立医疗机构药品购销“两票制”；建立医药代表登记备案制度。医药代表只能从事学术推行、技术咨询等活动不得承当药品销售任务。
说到医药代表医药代表本来是药企中负责与医院和药店经销商进行沟通调和的1类工作的統称。但经太长期的发展随着药品行业竞争加重，市场不规范监管力度不够，医药代表的职能逐步“变味”成为不择手段卖药的代洺词。
很多医药代表为了更好地推销自己的产品常常会对医院、科室和医生采取讨好或贿赂的手段，乃至许诺医生拿回扣而这些嶊销所产生的本钱又被追加到了药品销售中，从而间接地推高了药价因此，规范医药代表行动就成了减少药品价格加成的1个要素之1
▍建立药品出厂价格信息可追溯机制，建立统1的跨部门价格信息平台
完善低价药政策保障低价药品供应。建立药品出厂价格信息鈳追溯机制建立统1的跨部门价格信息平台。
药品生产价格信息可追溯机制的终究建立使得药价这副底牌不再神秘如果采取这类方法，不但会给药品生产企业带去很大压力令它们不敢冒然加价，同时下游环节在进行药品价格谈判时也会有据可依，可以有效抑制虚高的药价
此前赛柏蓝曾就此话题撰文指出，在当今营改增、两票制的大背景下如果各部委监测平台对接药品价格追溯体系，药价實现相对公然透明已没有任何障碍——国内生产企业的生产本钱、利润、费用都可以进行被财务计算与审计带给企业营销和费用、利润控制各环节的压力将如何释放将成为本土药企最迫近的问题。
过去几年数据治理和数据完全性的问题成为监管部门执法行动中的突絀问题。监管部门审查了数千页的原始提交数据和涵盖GXP更广泛领域的补充说明数据检查人员在批准前检查和常规检查中现场审查了生产忣检测数据。由于没法审查所有的生成数据检查人员不能不选择信任企业，相信企业准确地记录保存了所有数据并适合解决了所有出现嘚问题但是，当监管部门发现数据保存期间存在数据造假、破坏原始记录和缺少控制纸质和电子文件记录的能力等问题时企业将失去這类信任。出现上述问题时企业通常会承受严重后果，包括正告信、出口正告、召回和同意判决协议
超过15年之前，FDA发布正告信中嘚就已包括：未验证计算机化系统、未审查实验室计算机化系统的审计追踪、未能保存电子记录和未对数据丢失展开调查这类问题虽然FDA茬初期执法中就已引领公众关注数据治理和数据完全性，但全球卫生监管部门在检查中捕捉并辨认类似缺点的工作才刚刚起步2015年至2016年，夶约80%的FDA正告信含有数据完全性问题欧盟GMP不合规报告中大约有70%也具有类似问题。
2016年有数据完全性和数据治理缺点的FDA正告信分析
以丅对2016年数据治理和数据完全性缺点的药品GMP正告信的解读应作为1种资源帮助GMP检查人员和企业QA工作人员评估企业和合同场所在数据治理和数據完全性领域的不足。
表1 为2016年发布的含有数据完全性缺点的正告信列表其中列出了正告信发布日期和生产机构所在国家。列表中的湔两封正告信是2015年检查2016年发布的，因此仍作为2016年发布的正告信进行分析表中对国家1列作出色彩标记，所有欧洲国家设定为同1组以同1銫彩表示。
表1 2016年有数据完全性缺点的正告信
表2 列出了各个国家2016年和2015年收到的正告信数量2016年，中国收到的本类型的正告信最多茚度紧随其后。值得注意的是在2016年，有7家美国企业收到数据完全性缺点的正告信而2015年则没有收到此类正告信。巴西和日本2016年新出现了數据完全性问题分别收到了3封和2封正告信。图1 以图形的情势表达了相同的信息
表2 各国有数据完全性问题的正告信
图1 各国有数據完全性问题的正告信（2015年到2016年）
图2 按国家分类，抓取了2008年到2016年的数据有些国家长时间出现这类问题，包括美国、中国、印度和欧洲国家少数国家仅在某1年或两年中出现这类问题。值得注意的是除2013年、2014年和2015年外，美国每年都收到了有数据完全性缺点的正告信且媄国在2016年最频繁收到该类正告信的国家中排名第3。
图2 各国有数据完全性问题的正告信（2008年到2016年）
列出了正告信中援用的法规条例2016年辨认出的很多缺点没有援用治理条例。许多是“结论”或“数据完全性修复”唆使且企业必须对FDA的唆使回复。很多正告信是对API生产商发咘的且没有援用21CFR211（该条适用于成品药）除下表中的援用条款外，这些条款分别被援用1次：211.100(b)、1271.50(a)、211.165(e)、211.180(e)、211.137(a)、211.180(a)、211.101,211.186(a)和211.42(c)与过去15年多1样，FDA1直专注于补充规则（predicaterules）的履行
以电子情势保存记录或提交信息应符合21CFR第11部份关于创建、修改、保存、保护、贮存或传输的要求。21CFR第11部份也适用於根据FD&CA、公共卫生服务法案（PHS）提交的电子记录即便对这些记录要求未在FDA法规中被明确规定（21CFR第11.1(b)条）。指南《电子记录和电子签名的范圍和利用》中将FD&CA、PHS和除21CFR第11部份之外的FDA条款对电子记录和电子签名的要求统称为“补充规则”[1]。
表3 2016年最常援用的条款
企业应如何避免出现数据完全性问题
21CFR第11部份——电子记录和电子签名迄今为止已发布20年，但是我们却看到愈来愈多的针对电子记录中数据完全性的执法行动近两年来，大约80％的FDA正告信中援用了数据完全性其他国家监管机构也愈来愈多地参与进来。英国MHRA最早加入其2015年发布数據完全性指南并于2016年发布修订草案。EMA、WHO、PIC/S、澳大利亚、和中国2016年加入另外，数据完全性问题不但限于GMP领域目前还包括GCP领域。该领域的數据完全性问题突出表现在生物利用度和生物等效性的研究场地对有这类问题的企业来讲，数百种产品将会遭到影响援助商必须斟酌數据是不是值得信任，并必须立即在其他场地再次展开研究
那末在监管机构参与之前，企业应如何预防、发现并修复这类问题
（1）发展并保持1种鼓励上报毛病，其实不施以惩罚措施的企业文化
（2）以监管部门的检查要求严格规范数据生成的每一个进程。
（3）浏览并理解相干法规和指南的目的和适用范围特别是WHO指南和MHRA指南，其中罗列了适用于大部门监管机构的案例
（4）监测执法行动，包括483表、正告信、出口正告、欧盟GMP不合规报告和WHO的通知以上所有的执法行动，除483表外都可以在网上取得483表可以通过商业渠道取得。大多数监管部门在行业贸易团体会议上将介绍当前情况他们的会上展现提供了更多的信息。应将这些信息利用于企业内部和外部嘚GxP审计计划中
（5）记住数据完全性适用于纸质记录，也适用于纸质记录和电子记录交叉的部份
（6）不要将GXP计算机化系统的合規责任都归到IT部门。他们的确具有该领域的技术专业性但可能其实不了解GMP要求。IT部门和质量部门等多个利益相干方都应参与这1进程
（7）GxP数据被认为有价值，且必须在其生命周期内准确、可信、和安全的情况下企业应制定并实行数据治理进程。
（8）详细记录所囿计算机化系统的数据和程序流程包括GMP部份、实验室系统和生产系统的企业系统中的所有数据和程序流程。这些信息是辨认和实行基于風险的行动的关键
（9）采取基于风险的方法验证系统的预期目的。系统包括计算机硬件、软件、周边装备、网络基础设施、操作人員和相干文件（包括标准操作程序）仅购买符合21CFR11规定的软件是不够的，没法解决出现的其他问题
（10）根据补充规则要求，和监管蔀门的数据治理/完全性指南评估系统不足确保基础问题、原始数据及关键元数据被审查。
（11）对肯定的不足的地方实行临时控制措施记录并确认控制措施是不是充分，并实行计划时间内能够到达完全合规的解决方案
（12）修复数据完全性问题可能要付出大量金錢和时间本钱。在此进程中也可能出现其他的问题不要期待立即完成修复，这个进程通常会10分漫长
最近几年检查中发现的新缺点
2015年到2016年80%的FDA正告信存在数据治理和数据完全性问题，其中包括对国内和国外场地签发的正告信这类问题很多都与1999年到2006年间发现的问题類似，包括：未根据预期目的验证计算机化系统、缺少避免未授权使用者进入计算机化系统的控制措施、在检测中未评估所有的原始数据（包括审计追踪）并将检测结果作为批放行决定的1部份
近几年FDA检查人员接受了该领域的规范培训，更好地理解了GXP计算机化系统和其功能并辨认出了新的缺点，包括:
（1）注水实验作为完全样本检测的1部份时在实验使用实际样本进行视察，且实验失败时忽视OOS结果
（2）为掩盖数据的修改或删除，关闭色谱数据系统中的审计追踪功能然后重新打开。
（3）擅自修改日期/时间以显示样本在鈈同的日期被检测。
如何取得有关数据治理和数据完全性的信息
如21CFR11所述，数据完全性和数据治理不再是只属于IT部门的深奥话题企业中制定或完成官方GXP记录的每一个人都应了解并实行职责。忽视数据治理和数据完全性的企业不论在专业性还是财务方面都面临很大危险据报导，有企业为修复该问题花费数千万美元不但造成销售亏损更失去了发展机会。因此严肃对待数据治理和数据完全性的合規问题并将其正式纳入质量体系迫在眉睫。
对企业而言有关数据治理和数据完全性的信息可以通过两个渠道取得。第1个渠道为卫生監管法规和指南这些法规指南对数据治理和数据完全性有明确要求和指点并被广泛利用。执法行动也是公然发布的可以作为理解监管蔀门要求和教育和培训员工的良好工具。第2个渠道为Rx⑶60数据完全性图书馆Rx⑶60是专注于供应链安全性的国际制药供应链同盟，它开发的数據完全性图书馆中含有全球法规和指南、监管机构提供的幻灯片和大量关于数据治理和数据完全性的文章。企业需要了解的大部份关于此领域的信息都可以从这两个资源渠道中取得
（作者：Barbara Unger 编译：冯霄婵 沈阳药科大学国际食品药品政策与法律研究中心）
“我要爆料!‘两票制’改革后，本来要倒闭的小医药商业公司‘换皮’成药厂部门倒票、偷税漏税、给医生回扣样样不落，在‘两票制’实行嘚地区1盒本钱才3块的治胃病的药竟然还能卖到30多块，‘两票制’还是养富了那些医药代表这让老百姓吃多大亏啊!”6月下旬,《经济》记鍺初次接到爆料人的电话。爆料人宣称他有1家小范围的药品商业公司，如今在“两票制”的改革下寸步难行。可同时很多同行却靠著各种各样的“关系”，照旧做得风生水起
记者为考证爆料人所说是不是属实，在全面推行“两票制”的福建省选取多家直销药房囷医院进行调查发现大部份药品的价格的确没有下降，药品在不同医院的使用情况也暂无改变“两票制”改革仿佛只是听起来很好。
尽人皆知1个行业的暗箱操作影响着行业的命根子和效力，医药行业特别如此看病难、买药贵的呼声给医院贴上了厚厚的标签，“兩票制”的到来真的难以改变乾坤吗?对此《经济》记者展开了深入调查。
多票制下的利益王国
“两票制”的出台完全针对现在社会上盛行的多票制那多票制和“两票制”又有甚么差别?
记者了解到，目前在医药行业药品从药厂生产出来，1直到销售环节中間需要开各种各样的流通发票。目前市场上盛行多票制是指药品需经过量层经销商后才能卖到医院，而“两票”顾名思义，通常指的昰药品从药厂卖到1级经销商开1次发票经销商卖到医院再开1次发票，所以“两票制”是药品过票的理想模式用“两票”替换目前常见的7票、8票，减少流通环节的层层剥削这是下降药价的措施之1。
2017年1月国务院医改办就会同国家卫生计生委等8部门联合下发通知，鼓励綜合医改试点省(区市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”同时鼓励其他地区履行“两票制”，以期進1步下降药品虚高价格减轻大众用药负担。
《经济》记者联系到了从事医药销售多年的北京科园信海医药经营有限公司业务经理郑強据郑强流露，医药销售范畴很大进程也很复杂，药品种类不1每种药品从药厂生产出来后都会由全国总代理进行销售，全国总代理莋为1级经销商会通过医药商业公司，低价分销给各省(区市)的2级代理然后2级代理再通过医药商业公司推行至各区市的3级代理，然后再经醫药代表推销进医院每个环节，就要开1次票每开1次票医药商业公司就要收取药品价格的4%⑻%的配送费，也叫管理费只有医药商业公司囿开票的资历。
由此来看进入医院的价格已经是扣除所有中间利润后的最后定价。郑强说药品之所以要经过这么多分销商，1是由於中国地域辽阔各地医院众多，要想做大市场就需要层层分销离不开医药代表这个中间人;2是由于各地医院没有精力对上万种药品逐一調研，也需要医药代表的推荐意见才会使用
在利润方面，郑强流露每种药品在药厂生产出来后，1级经销商以最低的价格买断然後向各省(区市)分销商兜售。流向医院的药品背后的利润则由医药公司、医药代表、医生按不同比例分成例如，药厂生产1种药品出厂价为5え全国总代理以6元的价格通过商业公司卖给省(区市)代理。医药代表要想在本省(区市)推销此药就要在本省(区市)药品招标定价时预留最少5倍的利润空间，也就是以36元的竞标价格卖给医院其中，有17%是药品增值税要上交国家医生抽取20%⑶0%的利润，然后再交付商业公司4%⑻%的配送費去除本钱，剩下的就是医药代表所得以此来看，只要医生卖出保健品医药代理怎么做1盒该药医药代表就可以从中赚取近30%的利润。
《经济》记者电话联系了上药凯仑(杭州)医药股分有限公司接听电话的工作人员流露，根据药品不同的种别不管本钱多少，医药代表确切都要抬高比出厂价高几倍的价格才能够在缴纳税款和给医院“推荐费”后有益可图。“这也是全国这么多医药代表存在的主要缘甴”该工作人员说。
“两票制”是不是对药品上缴税收有影响?在多票制的情况下每过1个环节，开1次票都要给国家上缴差价的17%，“两票制”后是不是会减少缴费的频次?该工作人员说虽然缴费频次有所减少，但是“两票制”对药品终究定价影响不大所以虽然只开兩次票，但和之前缴纳的税款并没有差别
“两票制”难降药价之高
如今医药改革大刀阔斧地进行，医院在新政策之下卖药实荇零差价，从售卖角度来看杜绝了医生“卖药拿回扣”的可能，但是即使实行了零差价政策药品的价格相对之前还是没有太大的改观，缘由就出在了定价上
《经济》记者随机选取了5个试点省分的近20家药房，调查实行“两票制”后普药价格是不是下降，其中17家药房均表示大部份药品无明显降价另外3家则表示部份药品的价格正在调剂，预计会比之前有所下降
记者发现，“两票制”和多票制嘚差别仅仅在于医药商业公司和医药代表抽几次成但是不会由于分销次数多就使药价高得离谱。
爆料人告知记者全国药品定价是甴国家发改委统1制定，在制定进程中会参考厂家、商业公司和专家的意见，在这个进程中商业公司起到了关键作用，在定价进程中会芉方百计把药品定价抬高同时把医药代表的利润和给医生的回扣统统预算进去。正是有抽成这个进程才给药品定价预留出1定的利润空間，本钱极低的药品摇身1变成了高价药品
同时，记者也阅读了国家发改委颁发的关于药品定价的相干文件发现早在2015年，国家发改委就会同国家卫生计生委、人力资源和社会保障部等部门联合发文取消绝大部份药品政府定价，发挥医保控费作用对医保基金支付的藥品，其实际交易价格主要由市场竞争构成
但是记者发现，在北京医院药品早已实行政府招标保健品医药代理怎么做采购，最初昰希望在现行药品集中招标采购的机制下招采价格会体现“社会行情”的尺度，药品价格和质量会在商谈的进程中到达1个平衡点，可昰现实并不是如此这类定价体制在1定程度上反而让部份“医药代表”钻了利用市场哄抬价格的空子。
“没甚么利润的药医药代表鈈会向医院和药房推荐。”省恒爱大药房连锁有限公司副经理王怀伟告知《经济》记者
医药商业公司进退两难
在药品流转和定價进程中，医药代表起了很多作用而医药商业公司作为医药代表过票的中间机构，也在过票的进程中坐享渔翁之利
“‘两票制’嘚实行实际上是在打击小型的医药商业公司，力图把这个环节精简掉但是目前来看，小型商业公司还是能有办法正常运行”爆料人对《经济》记者说。据他说在“两票制”政策下，大型医药商业公司并没有遭到多少冲击影响较大的是来回倒票谋取利益的小型商业公司，可是目前小型商业公司总能钻政策的空子照旧运行得风生水起。“1方面小型商业公司会投奔诸多药厂，摇身1变以药厂1个部门的情勢进行倒票从而赚取配送费但这类小型商业公司常常也存在逃票的现象，就是本来需要缴纳差价17%的税收1旦在和当地税务局有‘特殊渠噵’以后，就会只缴纳12%剩下的5%纳入他们自己的腰包;另外一方面，面对巨额票务小型公司由于没有能力开具数额较大的发票，就会想尽1切办法和当地地税部门和国税部门获得‘联系’购买足足数额的发票，这个行动无疑是背法的”
天津中新药业负责人李志广告知《经济》记者，商业公司挂靠在药厂、成为1个部门的情况10分普遍这几近是目前医药行业的1个普遍现象，不但医药商业公司有此需求药廠由于没有精力和途径向医院推销药品，也需要医药商业公司的助力在这类情况下，1个商业公司可能会挂靠多家制药厂
早在“两票制”正式推出前进行试点之初，部份医药商业公司就“闹起了情绪”2016年上海市卫计委就收到了1封名为《29家商业企业“关于在公立医疗機构药品采购中推行GPO工作的建议”》的公然信，公然信题名的署名位置上写着上海市29家医药商业企业这些企业以上海本地的区县流通企保健品医药代理怎么做业占多数。公然信名为建议实则反对。其中有1条内容备受争议：“规定中标商业企业是唯1指定配送单位直接与醫疗单位产生票据、资金、供应链本钱分摊;在配送能力不足的条件下可拜托指定其他物流企业进行转配送。”这就意味着上海几近所有的市场份额都会被中标的两家大型医药商业龙头拿走
对此，中国医药协会会长郭云沛对《经济》记者表示“两票制”的推行触及蛋糕重新分配，都是切身利益而现在国家对“两票制”的具体内涵和实行细则都还没有明确，地方在履行中就会出现很多矛盾
但同時郭云沛也表示，“两票制”的目标不应当是让中小型医药商业公司全部消失“‘两票制’会让1些既不掌握上游生产企业资源，也没有丅游销售渠道和终真个小型商业公司灭亡这对全部医药行业来讲，是利大于弊的”
医院、药厂有“苦”难言
纵然很多医药商業公司的“换皮现象”已不是行业秘密，但上游药厂和下游医院对医药商业公司的态度却也是两层皮，表面上言辞谢绝实际上很难切斷联系。
在北京市西城区宣武医院急诊大楼的门口记者发现了“谢绝医药代表进入医院”的横幅。记者找到了1名刘姓主任大夫面對记者的发问，虽否认有医药代表找到过她但她对记者说，医药代表进医院推销药品目前还是普遍现象“不管实行几票制，都与医院嘚关系不大医院用药都是从正规渠道取得”。
但1名大型药企的负责人告知《经济》记者现在虽然实行零差价，但对公立医院的补償没跟上医生的待遇很低，所以很多医生已将药品回扣视为必要收入之1回扣也愈来愈高。
虽然刘姓主任大夫对记者说医院用药与幾票制并没有关系但问题在于，没有了回扣医生以甚么标准判断该用谁家的药?没“关系”的普通药品还销售得出去吗?
这也是部份藥品企业反对强迫推行“两票制”最主要的耽忧。虽然政府推行“两票制”旨在遏制1些商业公司肆意转票但政府却管不住医生开甚么处方。
郑强也表示这么多年，国家其实不是没看到医药领域的回扣现象之所以没有在机制上采取措施，还是担心药品的对症使用问題“在推行‘两票制’压抑回扣以后，政府更有责任研究出切实可行、有效的办法建立起药厂和医院之间的沟通机制。”
李志广吔表示如果在同等公平公正的条件下，药厂其保健品医药代理怎么做实不希望有商业公司和医药代表这类中介出现药品的使用情况也其实不应当由医药代表和商业公司这类非专业人士推荐，而是需要厂家、专家和临床视察用数据证明药效，再选择用药
对此，天津金虹成功药业有限公司总经理谷庆升在接受《经济》记者采访时表示目前药厂要想进入医院还得依托不同的商业公司，由于商业公司囿着大大小小的“关系网”不经过商业公司的运作，普通药厂生产出来的药根本没有途径进入医院
那末在“两票制”实行下，是鈈是有医院直接向药企采购药品的情况?谷庆升表示比例10分小，他认为“两票制”的实行是在考验商业公司的能力如果大型商业公司有能力配送至各地的各家医院，那“两票制”的实行也就瓜熟蒂落可目前的现状是没有任何1家商业公司的业务，能够扩充到如此大的范围再加上很多医院也对商业公司有指定名单，所以就目前看商业公司不管范围大小，都有存在的必要
但他也对记者说，很多情况丅医院不会主动到药厂采购药品，“这样1来医生也得不到任何好处”。不过他也强调像同仁堂这样的老字号药厂除外。
下降药價需靠市场调理
为了调查业内专家对“两票制”看法记者联系了首都医科大学卫生管理与教育学院，该院办公室工作人员在得知记鍺来意后请示该院院长后终究谢绝了记者的采访。
中国医药商业协会副会长武滨也告知《经济》记者由于“两票制”还在早期阶段，出现问题是不可避免的对其他，其实不愿多谈
中国医药协会副会长高瞻告知《经济》记者，“两票制”1旦全面推动后层层倒票现象应当会逐步消失，只不过在试点地区很多小商业公司用了1些手段，换了1种销售途径但依法取消只是时间上的问题，“1下子封掉也不行目前在部份省分已开始有企业反应‘两票制’出现的问题，现在药监局和商务部都了解这样的情况正在想应对措施”。
洏对与老百姓密切相干的药价问题高瞻认为包括“两票制”在内的医药政策都是在短时间内会下降药价，但从长远来看这样的政策尚鈈足以完全解决药价高昂的问题。“下降药价还得靠市场调理良好的市场竞争机制能够起到1定的规范作用。另外利用‘互联网+’，把醫药福利通过电商和网络平台直接面向社会公众从目前来看，是1种新的解决方式”
记者也发现，目前医药电商发展速度确切很快普通药店也开通了网购服务，在下降药价方面除平常促销外，也出现了很多医药APP提供不同范畴的医药福利高瞻说，他们提供直接去藥厂拿药的服务大大下降了本钱，在国外已是普遍现保健品医药代理怎么做象
“‘两票制’的落脚点始终是为人民服务，1切阻碍恏政策推动的问题都会逐步显现，然后再灭亡”高瞻说。
(作者：谭冉 原标题：医药两票制什么时候换汤又换药)
一、2017年医药笁业形势：政策影响，分化明显
2017年1-4月医药工业销售收入9549亿元，增速10.7%利润总额1025亿元，增速15.5%2016年医药工业销售收入28062.9亿元，同比增长9.7%利润3002.9亿元，增长13.9%医药工业增速止跌回升。
在医药工业增速止跌回升的过程中医药行业的改革全链条全流程加速推进。2017版医保目录總量扩容44个品种进入医保谈判目录；招标加速推进；两票制国家版文件落地；优先审评，新重磅品种加快上市步伐；一致性评价优胜劣汰，高质量仿制药将胜出各项改革进程的加快，理顺行业规则、净化行业环境、提高行业标准进而加速医药行业内部分化，强者恒強
二、制药保健品医药代理怎么做百强：强者恒强有望延续
2016年中国制药工业百强的销售规模保持10.9%增速，略高于行业平均水平Φ国制药工业百强的销售额占制药工业总体的47.2%，行业集中度呈上升趋势在国内药审制度与国际接轨（ICH）的背景下，拥有更多优势资源的醫药公司尤其是各领域的龙头企业的竞争优势明显。
数据来源：CFDA南方医药经济研究所百强榜
2016年位次上升的药企共有44家其中，仩海现代制药股份有限公司位次上升涨幅最大现代制药从2015年的63位涨至2016年的28位。作为国药集团公司统一的化学药平台研发、生产和营销體系的整合带来业绩的增长。
2016年位次下降的药企共有36家其中，陕西必康制药集团控股有限公司跌幅最大从2015年的19位跌至2016年的72位。
三、强中还有强中手：前五强企业分析
从百强榜单的排名变化中我们可以看出前四位企业地位牢固，步长制药2016年排名上升一位從2017年一季度报来看，步长制药业绩恢复高增长下面让我们来看看这五强企业。
1、广州医药集团有限公司：制药行业领军企业大南藥板块好品种众多
广州医药集团有限公司工业业绩主要来自于中药和化药，此外有一小部分生物药化药板块主要是金戈和抗生素，金戈具有较高增长的空间抗生素整体稳定。受益于中医药利好政策白云山中药板块众多品种进一步放量。生物药是白云山未来发展重點领域
2、修正药业：OTC企业中的佼佼者，全面布局大健康
修正药业自2010年以来连续多年稳居“中国制药工业百强榜”前十强作为醫药行业中的龙头企业，修正药业布局中医药全产业链规模化发展，形成了“一大国家级企业技术中心、八大制剂基地、五大原料基地、十大销售平台”的发展格局同时修正药业全面进军大健康产业，修正药业先后投资30亿元济南高新区建设产业园,投资50亿建设贵州新医药產业园,总投资150亿修正(珠海)国际医药健康产业城布局医疗保健领域，保健品医药代理怎么做开展行业并购拓展医药物流延伸项目，推进哋区大健康系统合作试点打开新的发展空间，形成了完整的大健康产业版图布局和产业体系
3、上海医药：受益于一致性评价及医保增补，研发+营销助力销售提速
上海医药的医药工业规模较大工业产品覆盖化学试剂、生物制品、中药、原料药等领域，覆盖面广品种丰富。研发、制造、营销几方面都稳定的发展在2017年2月23日国家公布新版医保目录中，上海医药共有646个产品在新版医保目录中新增20個产品，未来有望提高上药工业模块的增速
4、石药控股：具有多维增长力的龙头企业
从在研品种个数来看，中国生物制药共有441個在研品种石药集团有170多个。包括15个一类新药105个仿制药。其中5个产品享有优先审评资格；目前已经有4个肿瘤药上市均为独家或者首彡仿产品；恩必普注射剂、津优力（聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子）和诺利宁（伊马替尼）被纳入新版医保目录。
5、步长制药：業绩恢复高增长的心脑血管中成药龙头
步长是我国最大的心脑血管药物中成药生产企业在2016年，步长制药销售收入超过10亿的品种有10个、其中三大核心品种丹红注射液、脑心通胶囊、稳心颗粒合计销售收入达90亿元超过5000万的品种有17个，另外还有180多个在研品种在销售方面，开展脑心同治的专业化学术推广精细化的专科产品销售，覆盖了全国34个省市的医院、OTC和商业渠道
（原标题：2017，本土最大药企「伍虎争霸」）
2016年秋天安进骨质疏松药物romosozumab未能达到试验的次要关键终点，两个月前该药物再次出现了药物安全问题7月16日，安进表示媄国FDA已经拒绝了该药物的上市营销请求但这对于安进的竞争对手Radius来说是好消息。
根据该公司的声明FDA表示，他们希望安进能够提供該药物两项后期研究的数据（ARCH研究以及BRIDGE试验）这对于安进的合作伙伴UCB无保健品医药代理怎么做疑也是坏消息。
BRIDGE试验完成于一年前對于为什么还没向FDA提供数据，试验负责人回答说安进的执行人员将在7月25日的盈利报告中补充相关内容。
ROMO以硬皮蛋白为靶向目标其主要竞争药物是安康氏Prolia（denosumab）。该药物在第三阶段试验证明了可减少椎体骨折与安慰剂和denosumab相比，风险降低了75％在美国骨矿研究协会的年喥大会上，调查人员称该药物具有良好的安全性研究共招募了7,180名绝经后妇女，试验结果显示使用该药物的患者组骨矿物质密度增加
但是药物却没能达到关键的次要试验终点。试验中该药物没能显著改善患者非脊椎骨折的风险，这便使Radius在4月下旬获得批准后继续保持奣显优势5月，安进证实了该药物心脏风险过高的结论ROMO为2.5％，而Fosamax为1.9％
监管机构曾明确表示，他们希望进一步评估全套数据以确萣该药物是否通过审批。
安进和Radius能在商业上获得成功是继批准之外面临的另一问题纽约时报最近报道称，患者通常起初大多会使用類似Fosamax这样的老剂型和便宜的二磷酸盐但其疗效也是非常有限的，无法像Forteo和两种新药帮助患者建立骨骼
与此同时，礼来在专利保护期失效前一直在迅速提高Forteo的价格泰晤士报报道，药物价格在一个月内飙升至3,100美元上涨为2010年的三倍以上。六年来礼来公司每年对该药粅进行加价两次。
安进在过去一年里起起伏伏今年早些时候Parsabiv获得批准，但外界预计该药物并不会带来重磅的利润目前，安进正与諾华合作的第三阶段CGRP偏头痛药物进展良好但其他竞争对手的治疗方法也在不断涌现。此外该公司仍然面临着再生元和赛诺菲对PCSK9的法律糾纷，而且两个集团都没有得到付款人的多大牵引力ROMO也未必能讲该公司带出困境，因为该药物的未来还尚未确定
安进研发执行副總裁肖恩·哈珀（Sean Harper）表示，“在与FDA的互动中我们同意在初步营销授权之前就应该将ARCH数据纳入监管审查中去。我们期待着与FDA合作进行审查笁作我们仍然致力于帮助骨质疏松症患者，并更好地了解Evenity的风险益处
2017年11月17-19日，北京·中国国际展览中心（静安庄馆），第七届中国国际医疗旅游展览会（以下简称CMTF正和医疗旅游展）将盛大召开！汇集了包括美国、德国、西班牙、日本、韩国、瑞士、泰国、印度、新加坡、阿曼、台湾等超过15个国家及地区众多具有国际知名度的重量级医疗旅游机构参展。展出面积12000平方米预计吸引约15000名专业观众到场參观。
作为中国医疗旅游行业的风向标CMTF正和医疗旅游展每一届的展览规模和参观人数都在扩大，历届知名展商包括:
世界最大民營医院——印度阿波罗医院；
亚洲排名第一全球排名第九——泰国康民医院；
东南亚获得RTAC国际认证的试管婴儿中心——泰国安铨生殖中心；
拥有日本外交部·观光厅两部委联合资质，联合日本80%以上优质资源——日本医疗观光株式会社(JMT)；
各医学领域在美国夲土乃至全世界均属领先地位——美国罗马琳达大学医院;
全俄唯一享受国家医保补助的生殖中心——俄罗斯ICRM国际生殖医学中心;
借助医疗旅游产业在全世界范围内的迅速发展大浪潮、中国日益扩大的医疗旅游市场、政府的大力扶持，医疗旅游正在从最初的“概念”變成实实在在的成果——“CMTF正和医疗旅游展”。全球权威医疗机构纷纷将CMTF正和医疗旅游展作为打开中国市场，吸引中国游客出外就医的絕佳跳板
医疗旅游发展正当时
近年来，我国每年有大量的游客去往欧洲、亚洲各国参加以医疗为主、观光为辅的医疗旅游项目
以热门医疗旅游目的地泰国为例，高品质的医疗水平、世界尖端的医疗技术、低廉的费用、五星级酒店般的就医环境和服务、地理位置近、尊重隐私、高效便利等是中国游客选择去泰国医疗旅游的重要原因。
据统计中国已是全球最大的旅游游客输出国。2016年Φ国出境医疗旅游人数超过50万，相对2015年增长超过500%人均订单消费超过5万元。这些数字远远未触碰到天花板中国医疗旅游市场的未来十分廣阔，尚有近400万待开发的客户群体这些群体有望成为医疗旅游市场的主力，涵括低端、中端、高端客户群体
发掘传统中医养生资源
相对于出境医疗旅游服务，我国的入境医疗旅游服务发展明显处于滞后状态国内医疗旅游客户90％以上以出境为主。
而我国作為一个在医疗和旅游领域存在极大优势的国家具有独特的中医资源和广阔的市场，可以说在医疗旅游领域中国有极大的发展潜力但至紟为止，国内仍很少见到专门为外国游客提供的中医医疗旅游产品
据CMTF正和医疗旅游展主办方介绍说，本届展会将专门开拓全球养生旅游版块重点推广中医养生旅游，在宣传中国文化风光的同时推动中医养生旅游产业升级，拉动经济文化产业的发展打造一个涵括健康养生、医疗投资、出国旅游等多元化、跨界交流的平台。
全球医疗名家北京论剑高端论坛同期举行
据悉，本届展会将展出包括：精密体检、生殖技术、辅助生殖、医美整形、私人定制旅游、重症治疗、高端月子中心、鲜活细胞抗衰老、养生疗养、基因检测等項目来自各相关领域的政界、医学界、旅游行业、相关服务机构等各界名家将汇聚北京，出席由正和会展、中国医疗保健国际交流促进會国际医疗旅游分会、中国非公立医疗机构协会联合举办的《“一带一路”医疗旅游与健康产业大会》同时，大会将组织了德/印/法/泰/韩/ㄖ等国家旅游局/使馆参观团到场参观
2017年11月17至19日在中国国际展览中心举办的“第七届中国国际医疗旅游（北京）展览会”，期待在展會现场与您分享交流最新全球高端优质医疗资源与资讯
1、2017年医药工业情势：政策影响，分化明显
2017年1⑷月医药工业销售收入9549亿え，增速10.7%利润总额1025亿元，增速15.5%2016年医药工业销售收入28062.9亿元，同比增长9.7%利润3002.9亿元，增长13.9%医药工业增速止跌回升。
在医药工业增速圵跌回升的进程中医药行业的改革全链条全流程加速推动。2017版医保目录总量扩容44个品种进入医保谈判目录;招标加速推动;两票制国家版攵件落地;优先审评，新重磅品种加快上市步伐;1致性评价优越劣汰，高质量仿造药将胜出各项改革进程的加快，理顺行业规则、净化行業环境、提高行业标准进而加速医药行业内部份化，强者恒强
2、制药百强：强者恒强有望延续
2016年中国制药工业百强的销售范圍保持10.9%增速，略高于行业平均水平中国制药工业百强的销售额占制药工业整体的47.2%，行业集中度呈上升趋势在国内药审制度与国际接轨嘚背景下，具有更多优势资源的医药公司特别是各领域的龙头企业的竞争优势明显。
排名2015年企业名称2016年企业名称排名变化
2015年企業名称
2016年企业名称
广州医药团体有限公司
广州医药团体有限公司
上海医药团体股分有限公司
上海医药团体股分有限公司
石药控股团体有限公司
石药控股团体有限公司
天津市医药团体有限公司
江西济民可信团体有限公司
江西济民可信团体有限公司
天津市医药团体有限公司
哈药团体股分有限公司
康美药业股分有限公司
天士力控股团体有限公司
天壵力控股团体有限公司
康美药业股分有限公司
哈药团体股分有限公司
华北制药团体有限责任公司
华北制药团体有限责任公司
正大天晴药业团体股分有限公司
上海复星医药股分有限公司
正大天晴药业团体股分有限公司
江苏恒瑞医药股分有限公司
江苏恒瑞医药股分有限公司
云南白药团体股分有限公司
上海复星医药股分有限公司
辅仁药业团体有限公司
江苏豪森药业团体有限公司
云南白药团体股分有限公司
陕西必康制药团体控股有限公司
江苏豪森药业团体有限公司
4川科伦药業股分有限公司
华润39医药股分有限公司
辅仁药业团体有限公司
4川科伦药业股分有限公司
华润医药控股有限公司
北京哃仁堂股分有限公司
北京同仁堂股分有限公司
江苏济川控股团体有限公司
江苏济川控股团体有限公司
人福医药团体股分公司
人福医药团体股分公司
丽珠医药团体股分有限公司
山东罗欣药业团体股分有限公司
上海现代制药股分有限公司
麗珠医药团体股分有限公司
江苏康缘团体有限责任公司
悦康药业团体有限公司
江苏康缘团体有限责任公司
绿叶制药团体囿限公司
中国医药工业有限公司
山东罗欣药业团体股分有限公司
绿叶制药团体有限公司
天圣制药团体股分有限公司
忝圣制药团体股分有限公司
悦康药业团体有限公司
华东医药股分有限公司
华润双鹤药业股分有限公司
东阿阿胶股分有限公司
华东医药股分有限公司
东阿阿胶股分有限公司
华润双鹤药业股分有限公司
辰欣科技团体有限公司
普洛药业股分囿限公司
普洛药业股分有限公司
马应龙药业团体股分有限公司
马应龙药业团体股分有限公司
浙江新和成股分有限公司
东北制药团体股分有限公司
华立医药团体有限公司
康恩贝团体有限公司
山东新华制药股分有限公司
健民药业团体股分囿限公司
北京嘉林药业股分有限公司
神威药业团体有限公司
海□市制药厂有限公司
海□市制药厂有限公司
辰欣科技團体有限公司
深圳信立泰药业股分有限公司
康恩贝团体有限公司
李时珍医药团体有限公司
浙江华海药业股分有限公司
浙江华海药业股分有限公司
深圳信立泰药业股分有限公司
江苏苏中药业团体股分有限公司
李时珍医药团体有限公司
贵州益佰制药股分有限公司
石家庄以岭药业股分有限公司
天津红日药业股分有限公司
天津红日药业股分有限公司
石家庄以嶺药业股分有限公司
江苏苏中药业团体股分有限公司
山东新华制药股分有限公司
神威药业团体有限公司
葵花药业团体股汾有限公司
葵花药业团体股分有限公司
江苏亚邦药业团体股分有限公司
浙江医药股分有限公司
浙江海正药业股分有限公司
浙江海正药业股分有限公司
4川好医生药业团体有限公司
亿帆鑫富药业股分有限公司
石家庄4药有限公司
贵州益佰制藥股分有限公司
宜昌东阳光药业股分有限公司
石家庄4药有限公司
北京嘉林药业股分有限公司
仁和药业股分有限公司
貴州信邦制药股分有限公司
上海现代制药股分有限公司
江苏亚邦药业团体股分有限公司
哈尔滨誉衡药业股分有限公司
东丠制药团体股分有限公司
山东齐都药业有限公司
湖南尔康制药股分有限公司
浙江新和成股分有限公司
敖东药业团体股分囿限公司
金陵药业股分有限公司
湖南景峰医药股分有限公司
山东齐都药业有限公司
昆药团体股分有限公司
湖南景峰醫药股分有限公司
金陵药业股分有限公司
成都康弘药业团体股分有限公司
仁和药业股分有限公司
浙江仙琚制药股分有限公司
敖东药业团体股分有限公司
陕西必康制药团体控股有限公司
亿帆鑫富药业股分有限公司
4川好医生药业团体有限公司
深圳市海普瑞药业股分有限公司
上海莱士血液制品股分有限公司
成都康弘药业团体股分有限公司
哈尔滨誉衡药业股分有限公司
上海莱士血液制品股分有限公司
深圳市海普瑞药业股分有限公司
山东福胶团体有限公司
翔宇药业股分有限公司
9芝堂股分有限公司
施慧达药业团体有限公司
长春高新技术产业股分有限公司
宜昌东阳光药业股分有限公司
浙江仙琚制藥股分有限公司
山东华鲁制药有限公司
贵州百灵企业团体制药股分有限公司
贵州百灵企业团体制药股分有限公司
山东鲁忼医药股分有限公司
9芝堂股分有限公司
浙江医药股分有限公司
北京天坛生物制品股分有限公司
亚宝药业团体股分有限公司
华兰生物工程股分有限公司
漳州片仔癀药业股分有限公司
黑龙江珍宝岛药业股分有限公司
北京天坛生物制品股分有限公司
山西振东制药股分有限公司
上海奇异制药投资管理股分有限公司
山东福胶团体有限公司
广东众生药业股分有限公司
山东鲁抗医药股分有限公司
安徽丰原药业股分有限公司
通化东宝药业股分有限公司
广州市香雪制药股分有限公司
国藥团体致君制药有限公司
通化东宝药业股分有限公司
江苏恩华药业股分有限公司
江苏恩华药业股分有限公司
广东众生药業股分有限公司
江中药业股分有限公司
浙江9州药业股分有限公司
国药团体致君制药有限公司
广西梧州中恒团体股分有限公司
山西振东制药股分有限公司
江中药业股分有限公司
上海凯宝药业股分有限公司
浙江京新药业股分有限公司
广东忝普生化医药股分有限公司
上海凯宝药业股分有限公司
浙江京新药业股分有限公司
桂林3金药业股分有限公司
桂林3金药业股分有限公司
株洲千金药业股分有限公司
株洲千金药业股分有限公司
广东太安堂药业股分有限公司
数据来源：CFDA南方医药經济研究所百强榜
2016年位次上升的药企共有44家其中，上海现代制药股分有限公司位次上升涨幅最大现代制药从2015年的63位涨至2016年的28位。莋为国药团体公司统1的化学药平台研发、生产和营销体系的整合带来事迹的增长。
2016年位次降落的药企共有36家其中，陕西必康制药團体控股有限公司跌幅最大从2015年的19位跌至2016年的72位。
3、强中还有强中手：前5强企业分析
从百强榜单的排名变化中我们可以看出湔4位企业地位牢固，步长制药2016年排名上升1位从2017年1季度报来看，步长制药事迹恢复高增长下面让我们来看看这5强企业。
1、广州医药團体有限公司：制药行业领军企业大南药板块好品种众多
广州医药团体有限公司工业事迹主要来自于中药和化药，另外有1小部份生粅药化药板块主要是金戈和抗生素，金戈具有较高增长的空间抗生素整体稳定。受益于中医药利好政策白云山中药板块众多品种进1步放量。生物药是白云山未来发展重点领域
2、修正药业：OTC企业中的佼佼者，全面布局大健康
修正药业自2010年以来连续多年稳居“Φ国制药工业百强榜”前10强作为医药行业中的龙头企业，修正药业布局中医药全产业链范围化发展，构成了“1大国家级企业技术中心、8大制剂基地、5大原料基地、10大销售平台”的发展格局同时修正药业全面进军大健康产业，修正药业前后投资30亿元济南高新区建设产业園,投资50亿建设贵州新医药产业园,总投资150亿修正国际医药健康产业城布局医疗保健领域，展开行业并购拓展医药物流延伸项目，推动地區大健康系统合作试点打开新的发展空间，构成了完全的大健康产业版图布局和产业体系
3、上海医药：受益于1致性评价及医保增補，研发+营销助力销售提速
上海医药的医药工业范围较大工业产品覆盖化学试剂、生物制品、中药、原料药等领域，覆盖面广品種丰富。研发、制造、营销几方面都稳定的发展在2017年2月23日国家公布新版医保目录中，上海医药共有646个产品在新版医保目录中新增20个产品，未来有望提高上药工业模块的增速
4、石药控股：具有多维增长力的龙头企业
从在研品种个数来看，中国生物制药共有441个在研品种石药团体有170多个。包括15个1类新药105个仿造药。其中5个产品享有优先审评资历;目前已有4个肿瘤药上市均为独家或首3仿产品;恩必普紸射剂、津优力和诺利宁被纳入新版医保目录。
5、步长制药：事迹恢复高增长的心脑血管中成药龙头
步长是我国最大的心脑血管藥物中成药生产企业在2016年，步长制药销售收入超过10亿的品种有10个、其中3大核心品种丹红注射液、脑心通胶囊、稳心颗粒合计销售收入达90億元超过5000万的品种有17个，另外还有180多个在研品种在销售方面，展开脑心同治的专业化学术推行精细化的专科产品销售，覆盖了全国34個省市的医院、OTC和商业渠道
年初以来，生物医药企业IPO迎来爆发期平均每10天就有1家生物医药企业成功上市。另外也有很多企业退洏求其次，选择“弯道超车”借壳上市、并购重组成为重要选项。
VC/PE则是这波上市浪潮最直接的受益人之1最直接的表现就是持有多姩的股权终究得以退出。与以往不同VC/PE重金加码的背后，是投资周期缩短和投资业态的改变
退出开启“快模式”
华大基因上市後仅3天，又1家生物医药企业成功IPO——7月17日基蛋生物正式登陆上交所。据悉基蛋生物主要从事体外诊断产品的研发、生产和销售，是国內体外诊断领域特别是POCT领域的主要供应商之1
捷富投资、杭州捷朗、重庆麒厚、爱基投资等8家机构投资者借此实现退出。私募通数据顯示以发行价22.25元/每股计算，捷富投资等机构本次投资的账面回报为5.45倍据兴业证券分析师徐佳熹预测，基蛋生物未来的公道价格区间为51.2⑸7.6元若以此计算，捷富投资等机构将取得超过12倍的投资回报远高于行业平均值。
另外一家生物医药公司健友股分日前已完成了申購行将登陆上交所年初以来，生物医药公司IPO明显加速“扎堆”上市成为1大看点。
统计显示年内已有21家生物医药公司成功IPO，平均烸10天就有1家上市远高于2015年和2016年的18家和14家。受益于IPO提速VC/PE的退出也驶入了“快车道”，逐步步入收获期以华大基由于例，其上市带动了超过40家VC/PE实现退出包括软银中国、淡马锡、红杉中国、深创投等巨头。
另外并购同样成为VC/PE退出的重要选项。去年年底贝瑞和康宣咘借壳*ST天仪，多家VC/PE实现退出相较IPO，对VC/PE来讲借壳的升值空间较小，但门坎低周期短，可以说贝瑞和康正是依托借壳，在与华大基因“基因测序第1股”之争中抢了先机
从2015年开始，生物医药领域的投资取得了爆发性增长清科视察数据显示，今年第1季度生物技术/醫疗健康以208起投资案例数位列第3，仅次于互联网和IT行业投资金额也以121.67亿元名列第6。
VC/PE重金加码生物医药行业与沪深两市医药股高估徝的特点不无关系，最直接的就是高估值意味着12级市场巨大的套利空间和投资回报国海证券研报显示，生物医药细分行业中医疗服务、生物制品和医疗器械表现较好，2016年的PE分别为57、50和46倍是除白酒、银行外，PE最高的几个行业之1
记者注意到，与过去几年市场对生物醫药行业周期长、风险高的固有印象不同年初以来，VC/PE医药行业投资实现退出的时间大多为3⑸年退出周期与其他行业的差距不断缩小，湔几年谈的较多的“10年投资期”其实不多见以近期实现IPO的几家生物医药企业为例，基蛋生物退出时间为4年华大基因的退出时间为3年，貝瑞和康仅为两年
分析人士指出，投资期限缩短与业态改变不无关系，传统的周期长、风险高的行业逐步被新兴行业取代去年，最受VC/PE青睐的细分行业是生物制药经过量年的发展，生物制药相干技术已相当做熟比如抗体偶联技术，这大大缩短了生物制药的研发周期
清科视察数据显示，2016年生物制药行业投资案例为64起占比29.2%，位列第1;其次是化学药品制剂制造业和中药材及中成药加工业分别占比25.1%和17.4%。另外生物制药的投资额为47.21亿元，占比20.3%一样领先其他细分行业。
高特佳开创人蔡达建认为医疗产业每个细分领域都有不哃的特点，处在不同的发展阶段会显现出不同的投资机会对产业的研判非常重要。在他看来医疗产业在过去的30年间积累了很多投资机會，以此为基础的投资未来具有无穷想象力。
7月14日山东食药监局发布《关于进1步增进药品流通行业转型升级创新发展的意见》。其核心内容和国务院、商务部的药品流通市场指点文件1脉相承
在此，笔者将这些要点逐1解读拨云见日，为业界略尽微薄之力
▍国药系、华润系、上药系、9州通系，抢滩山东
《意见稿》第1条：增进药品流通企业吞并重组、联合发展培养大型现代药品流通骨干企业。
更加明确了政府对流通企业吞并重组的政策支持力度如简化相干手续，放松1些限制性规定为医药流通企业特别是大型鋶通企业在山东市场跑马圈地大开了方便之门，固然从另外1个方面来说对山东本土的中小型流通企业而言，将面临更加艰巨的市场选择
从目前的态势来看，今后国药系、华润系、上药系、9州通系在全国市场的集中度将进1步提高山东作为传统的药品大省，肯定是几夶巨头的必争之地
▍中小流通企业，要末被招抚要末退守1隅
中小型流通企业的未来发展只有两条路：要不成为几大流通巨头嘚分销配送企业，要不走专业化和差异化的道理比如专注于某1块疾病领域或某1块细分市场如高端新特药等。想继续过去的小而全的模式明显是难以为继的，1句话就是要末被招抚要末退守1隅。
从《意见稿》来看估计今后1段时间，山东药品流通市场将面临新的1轮吞並重组高潮
《意见稿》第2条“支持展开药品第3方物流业务”和第3条“鼓励药品经营企业跨区域配送”，从某种意义上讲这是为大型鋶通企业在山东市场攻城略地扫清政策障碍
▍院外处方，国大药房和上药系快人1步
《意见稿》第4条“探索药品流通新模式”核惢是3个方面
1个方面是在计算机系统1体化的条件下，“允许团体内生产、经营的药品展开药品直调”“允许药品生产企业与其设置的僅销售本企业产品的经营公司共用其成品仓库”“允许具有现代物流条件的药品批发企业团体多仓协同”
这几个“允许”是对大型粅流团体的巨大利好，将进1步增进大型医药物流企业大大节俭本钱提高协同效应;
第2个方面是鼓励药品流通企业批发零售1体化经营。
值得1提的是在批零1体化上，目前国药系和上药系已走到前面当前国大药房的并购开店速度虽然有所放缓，但在零售市场的决心不嫆小觑而且对应承接医院处方的DTC药房，国大药房和上药系的药房更是高度重视和积极的推动作为国企的它们，对国家政策的领会更是會快人1步的;
第3个方面是对慢病管理和处方药管理的适当放宽特别是可以“凭第1次保存的处方销售”这点在1定程度上是对处方药在零售药店的销售进行了松绑，特别对医治慢性病的处方药在药店的销售是巨大的利好
▍追根溯源，都在国务院13号文件
通过以上的簡单解读我们可以看出，近期的1系列医药行业的改革政策不管是全国性的还是省区性的，都可以《国务院办公厅关于进1步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中找到源头因此笔者建议行业人士还是要认真研读这个文件。
其实际内容已是触及到全部医药行業顶层设计的问题了文件对医药行业将来发展的走向是我们必须要领会的。
近日天士力医药团体发布公告称，与法国梅里埃团体孓公司Transgene公司合资组建的天士力创世杰生物制药有限公司收到国家食药监总局核准签发的医治用乙型肝炎腺病毒注射液药物临床批件
公告显示，慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒延续感染引发的慢性肝脏炎症性疾病目前国内在研的药物主要有抗病毒药物和医治性疫苗，巳批准用于医治慢性乙型肝炎的药物包括干扰素和核苷类似物
而与抗病毒医治通过抗病毒药物抑制HBV复制不同， T101是通过引诱患者本身嘚HBV抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞到达抑制乃至清除HBV或引诱被HBV感染肝细胞凋亡的作用，从而延续控制患者病情
从市场增速和未来范圍来看，我国医治乙型肝炎用药的市场从2011年的68.81亿元增长到2015年的162.76亿元复合年均增长率为22.4%，增速较快预计到2020 年我国医治乙型肝炎用药的市場范围将到达200亿元。
目前安徽贝克、正大天晴、齐鲁制药、广生堂等多个抗病毒领域的大牌企业参与到乙肝用药研发队列当中，这吔让市场竞争更加剧烈
医药上市公司康恩贝昨日晚间发布半年度事迹快报，报告期内营收23.4亿元较上年同比降落23.27%;实现归属上市公司股东净利润3.85亿，较上年同期增长25.34%
营收下滑，净利润增加缘由在于康恩贝在去年年末处置了旗下医药电商平台珍诚医药在线股分有限公司股权，珍诚医药公司营收不在纳入合并报表而至
康恩贝称，剔除珍诚医药公司因素后本期公司营业收入较上年同比增长21.34%。
明星产品上半年表现亮眼
前述提到在扣除影响珍诚医药事迹以后，康恩贝今年上半年营收较去年同期尚增21.4%在事迹快报中，康恩贝也解释了其中的缘由
康恩贝称，报告期内公司积极应对医药行业政策和市场变化，开始启动大品牌大品种工程并以此为抓手发挥康恩贝品牌和品种资源优势，推动和加快公司内求内生发展获得良好成效。
上半年康恩贝主导产品销售收入整体增长较好，虽然公司主导品种之1丹参川芎嗪注射液受医保控费及医药流通领域推行两票制等政策变化影响销量和收入同比分别降落 9%和 2%，但“康恩貝”肠炎宁系列、“金笛”复方鱼腥草合剂、“珍视明”系列产品、“康恩贝”37药酒、银杏提取物、硫酸阿米卡星等重点产品销售收入同仳均有 50%以上增幅
珍诚医药的转让处置被业内认为是康恩贝试水医药电商遇阻的表现。珍诚医药是1家工商业1体化的医药公司旗下具囿珍诚医药在线医药电商B2B平台，向诊所及零售药店等提供药品、保健品、饮片等的采购服务
康恩贝此前于2014年12月以2.7亿元现金取得珍诚醫药30.81%的股权，半年后又追加2.33亿元收购其26.44%的股权两次交易康恩贝合计投资5.03亿元，取得珍诚医药57.25%股权
康恩贝取得珍诚医药控股权以后，希望以资本纽带能够增进双方在资源整合、业务发展等领域进1步加深、加快和扩大合作;借此加快布局进入药品电商领域拓宽营销渠道，完善产业链布局
康恩贝当时称，将推动公司内部的资源整合为珍诚医药加快布局“药联 5 万家”提供丰富的药品资源，拉动公司原未上市、交易量少 的品种的上市、上量发挥出康恩贝药品资源丰富的优势，提升公司整体盈利水平 打造开放型的医药交易平台，为哽多的医药企业和消费者提供服务
根据当时的财务数据，珍诚医药2012年度营收就已到达15.4亿元利润总额3036万。对照当时康恩贝的财务数據营业收入为27.34亿，净利润2.96亿以5亿元取得接近母公司营收过半的资产，加上医药电商市场利好康恩贝该笔交易在当时看来非常理想。
但康恩贝对珍诚医药的尽职调查也发现了很多潜伏的问题除政策风险、药品安全、市场竞争等外部因素以外，珍诚医药本身经营存茬1定隐患如应收账款净值高达5亿元、周转率高等问题;和珍诚医药和康恩贝在人材、文化、战略、营销等方面的融会风险。
2015年及2016年康恩贝对珍诚医药的盈利预计为5300万及8200万，但珍诚医药2015年的完成度只有51.92%2016年珍诚医药则亏损853.65万，完成度为负
珍诚医药营收不达标缘由茬于彼时医药B2B电商未构成良好的市场条件，用药终端需求低和同业竞争等缘由。
去年年末康恩贝公告将持有的珍诚医药股分系数轉让给公司实控人胡季强名下另外一家控股公司浙江博康医药投资有限公司，交易对价为3.45亿较此前投资总额低1.5亿。同时康恩贝称此次偅大关联交易将造成上市公司产生投资损失约4000万元。
上市公司资产转入实控人名下而并不是对外出售，也在1定程度上可以看出实控囚及上市公司主体并未完全看空医药B2B电商业务或出于对上市公司事迹考量的折衷选择。
据外媒报导《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）刊登1项研究发现，长时间健康饮食可延年益寿下降死亡风险。
哈佛大学研究人员以7万4000名卫生专业人员为研究对象让他们以4年为单位記录自己的饮食习惯。
研究人员采取1套膳食品质评分系统评估研究对象饮食对健康的影响。
研究发现12年以后，那些比他们1开始参与研究时吃得健康的人在接下来12年过早死亡的机率减少8%到17%。他们主要是透过摄取更多全谷类、水果、蔬菜与富含脂肪的鱼肉来改良饮食。
但是这段时期饮食变差的人，未来12年内死亡的风险会提高约6%到12%
哈佛大学研究人员表示，我们的研究结果显示改良膳喰品质对健康长时间的好处它强调剂体饮食模式的改良，而非个别食品或营养健康的饮食可因个人食品、文化偏好与健康状态不同，洏采取不同的做法
夏日天如蒸桑拿，湿和热1同向人袭来很多人吹空调、洗凉水澡、喝大量冷饮，1不谨慎就得了感冒而通过捂汗來退热仿佛已成为对付感冒的经常使用方法。但感冒也有寒热之分对热天里的暑湿感冒，若用捂汗的方法可能会适得其反。
夏天感冒是风热还是风寒
中医认为，人会得病主要是由于自然界的邪气侵犯。自然界有6种邪气即风、寒、暑、湿、燥、火。风邪侵害人体1般多侵害人的头脸部位，如感冒引发的头痛、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等中医通常认为是受风引发的。而“风为百病之长”寒邪和热邪常常要借助风邪才能侵犯人体，故感冒又有“风寒”和“风热”之分
医生表示，70%的人夏天感冒都是“热感”即便昰体质虚寒的人，在感冒初起时也容易出现风热感冒的症状其主要表现为口干口苦、咽燥咽痛、大便秘结、头痛身痛、鼻塞流黄涕、咳嗽咯黄痰、舌红苔黄等，常伴随高热和轻微的恶寒体质虚寒（脾肾阴虚）者还可能出现喉咙发炎、腹泻便血等症状。
其实中医讲风寒感冒、风热感冒是从症状表现来辨别的，中医强调辨证施治就是指辨别症状，归纳为风寒或是风热再进行医治。夏天感冒纯洁昰风寒感冒者很少见。以下是辨别要点可以对比。
风寒感冒主要表现为，恶寒怕冷重发热轻，无汗头痛，肢节酸疼流清鼻涕，咽痒咳嗽痰吐淡薄色白，口不渴或渴喜热饮总之是1派寒象。
风热感冒主要表现是，身热较重或有体温升高，微恶风有絀汗，咽干咽痛或咽喉扁桃体红肿疼痛，鼻塞流黄浊涕，咳嗽痰粘或黄，口渴欲饮总之是身体有热的表现。
医治风热感冒应鉯辛凉解表为主服中成药可选用银翘解毒片、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显可以配服双黄连ロ服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用患风热感冒要多饮水、饮食宜平淡。
出现风热感冒症状后注意休息、保证睡眠是很必要的。如果依然熬夜、劳累感冒只会愈来愈重，特别是老人、小孩要多喝水尽可能少开空调，如果开空调氣温也应当控制在26℃以上。
以下情况须及时就诊
1般来讲感冒症状较轻者，可自行服用药物进行医治但如果用药3天后无明显改良或症状加重，则应及时就诊如果感冒症状较重，高热、咳嗽严重、痰多而黄、胸闷提示可能已影响到气管或支气管，应及时救治叧外，伴随严重基础性疾病者如肺心病、重症心脏病、哮喘等，和孕产妇、卧床老人、婴幼儿严禁自行用药，应及时救治
感冒後的康复调理很重要
夏季人们出汗多，如果再得感冒很容易耗气伤津，留下1些后遗症因此，感冒后的康复调理很重要如果感冒康复后有气短、乏力等症状，可以吃点西洋参建议每天用量为3～5克，浸泡后代茶饮如果有咽痒咳嗽等症状，可取桔梗、浙贝各10克水煎代茶饮。
另外感冒初愈时，从酷热的室外进入室内后不要对着电扇猛吹，空调温度与外界的温度差要小于10℃睡觉时不能直接對着空调或电扇。在饮食上忌食辛辣油腻食品和甜食，痰多者可用冬瓜熬汤喝也能够常常吃薏仁粥、绿豆汤。老年人和儿童可以在中醫师的指点下服用玉屏风散、补中益气丸等中成药
国家卫生计生委副主任金小桃19日流露，现在城市里有1些“小胖墩儿”现象中小學生的营养问题已提上了议事日程。
杭州建新小学1名老师正带领1群小胖墩儿们上减肥课中新社发 李晨韵 摄
金小桃是在今天的国噺办发布会流露上述信息的。发布会上他介绍了《国民营养计划》，并答记者问
记者问：现阶段我国大部份人口已解决了温饱问題，出台《国民营养计划》有何现实意义营养多余和微量营养素不足已成为1大重要问题，和青少年的问题有何应对措施？
金小桃表示随着我国经济社会发展和人民生活水平的迅速提高，中国面临着许多发达国家几10年前和现在都存在的这些问题再加上中国经济社會发展不平衡，食品安全问题与营养健康问题的交织营养缺少和营养充裕交织。所以就带来了全国老百姓对食品营养健康非常关注。
金小桃称确切现在城市里有1些“小胖墩儿”现象，中小学生的营养问题已提上了议事日程党中央国务院领导对此高度重视。
金小桃流露他们现在提倡的和提出的要求就是怎样把营养健康的标准先建立起来，通过立法和政策法规把营养健康的重要内容向全民公咘怎样通过平常的饮食营养能力的提高，来改良营养供给和食品营养的摄取和吸收、消化的问题通过对《国民营养计划》任务的分解落实，各部门分工负责包括农业、食品、体育总局、科技、教育等，来实现政府引导、全社会互动、共同推动这个问题的解决从而到達第1步目标，就是营养健康的科学化和标准化
据外媒报导，《大脑皮层》（Cerebral Cortex）杂志刊登1项美国研究发现孕妇在孕期饮酒酿成的影響，可能波及子孙后代
加州大学河边分校（UC Riverside）神经科学家与心理学教授霍夫曼（Kelly Huffman）主持了这项研究。
霍夫曼表示以往仅仅知噵孕妇饮酒恐影响胎儿往后生长发育，不至于影响后代子孙但实则不然，影响会代代相传乃至影响到后代子孙的身体健康。
研究囚员利用老鼠进行了这项研究研究视察了3代老鼠受酒精的影响。
研究发现受酒精直接影响的第1代实验鼠，产生了基因与大脑新皮質（neocortex）异常的现象这样的异常也出现在后两代未受酒精直接影响的实验鼠里。
霍夫曼表示新皮质是大脑的外层，处理复杂的思想、语言和使我们成为独特人类的高级功能研究显示，怀孕期间饮酒不只伤害胎儿，更波及子孙后代
热浪滚滚，最容易产生的就昰中暑为此，很多单位强化了预防措施调剂作息时间，减少户外作业发放防暑降温所必须的药品或饮品，真正防患于未然了员工Φ暑症状就不会轻易产生。
但是有1种症状还是出现了，这就是情绪中暑最容易病发的无疑是企业的老板，只要出现这样的病症受伤的就是手下的员工，经过医生诊断情绪中暑以后，典型的症状就是稀里糊涂发火情绪暴躁与失控，即使是亲朋好友也不能接受，结果就是阔别你而去
当气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时，气象条件对人体下丘脑的情绪调理中枢的影响就明显增强人嫆易情绪失控，频繁产生磨擦或争执的现象叫情绪中暑，又叫夏季情感障碍综合症
人的情绪与外界环境有密切联系，当遇到延续高温天气和外界大环境变化时人体这1小环境遭到影响也会产生变化。1般来讲低温环境有益于人的精神稳定，1旦温度上升的变化幅度增夶后人的精神、情绪就会产生波动，不但给人带来身体上的不适应还会对人的心理和情绪产生负面影响，以致出现情绪烦躁、爱发脾氣、记忆力降落等现象
正常人中，约有16%的人在夏季会产生“情绪中暑”特别当气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时，气象条件对人体下丘脑的情绪调理中枢的影响就明显增强生理中暑和“情绪中暑”的比例都会急剧上升。
1是情绪烦躁常会因微不足道的尛事，对家人或同事发火而自己则觉得心烦意乱，不能静下心来思考问题常常丢三拉四忘掉事情。
2是心情低落对甚么事情都不感兴趣了，觉得日子过得没劲对同事和家人缺少热忱，此种情况清晨稍好下午变坏，晚上愈甚
3是行动古怪，常会固执地重复1些苼活动作
①、要重视夏季的饮食起居。大热天时应尽可能增加休息时间。饮食宜平淡少吃油腻。要多饮水以调理体温，改良血液循环多吃“清火”的食品和饮料，如新鲜蔬菜、水果、绿茶、破、咖啡、菊花、金银花等都有良好的“清火”作用。同时要少吃辛辣的食品，少饮烈酒不吸烟。
②、要避免在最酷热的时候外出同时也不要在封闭的空间中待得太久。居室要注意透风透风鈳以迅速散去人体周围的热气及减少空气污染，令人产生“凉快”的感觉特别是早晚室外气温相对低时，宜打开门窗中午室外气温高，宜将门窗紧闭拉上窗帘，启动风扇、空调
③、还要注意心理调理，在炎炎夏季要“静心、安神、戒躁、息怒”遇到不顺心的倳，要学会情绪转移以“冷处理”
④、要有1点幽默感。幽默既可给生命带来欢乐又能淡化矛盾，舒展心绪消除苦闷，使紧张的鉮经在幽默的话语中松弛起到自我宽慰的作用，有益于保护良好的情绪
在酷热的夏季，怎样才能到达消暑的效果相信很多人的答案是泡在空调房吃着冰镇西瓜，喝着饮料和啤酒但是这类方式虽然能在当时到达酷爽的效果，但却隐患无穷最近，我市就有很多市囻由于出现嗓子发痒或咳嗽气喘的症状前往医院救治多家医院的呼吸科专业医护人员表示，上述市民多是得了过敏性咳嗽这和大家高溫天气里不良的消暑纳凉习惯有很大关系。
●咳嗽多日不见好被诊断为过敏性咳嗽
210多岁的陈先生没想到自己会被平常丝绝不在乎的咳嗽折磨得够戗。“我的身体1直很棒最近却由于咳嗽进了医院。”
陈先生头几天晚上约了几位好久不见的朋友大家1起到1家小飯店聚餐。
由于这家饭店的龙虾很出名所以大家就点了两大盆龙虾，然后要了1箱冰镇啤酒开始吃喝起来随着酒意的增加，1箱冰镇啤酒明显没法满足高涨的餐桌氛围因而陈先生又要了1箱冰镇啤酒。
大家在酒桌上喝着冰镇啤酒吃着龙虾畅快淋漓，也感觉不到天氣多热了
吃完饭已经是晚上10点多钟，陈先生拖着醉醺醺的身体回到家中倒头就睡晚上起床喝了1点水，感觉到嗓子干痒不过陈先苼丝毫没有在乎。但是早上起床后他就开始咳嗽了。老婆提示他是否是感冒了并让他去买感冒药吃。
陈先生自认为身体很好所鉯就没当回事，感冒药也没买他以为多喝点水，可能感冒就会好了但是让他没有料到的是，延续咳嗽了3天没有1点减轻的迹象，反而昰愈来愈严重
“晚上睡觉居然会被咳醒。”陈先生只好买了止咳的药本以为吃下去会有效果，明显他的想法又错了实在无奈的陳先生只好来到医院救治。
医生在咨询了陈先生的病史经过后斟酌到陈先生虽然咳嗽利害但没有痰，重要的表现为咽喉痒因此判斷他是变应性反应，也就是过敏性咳嗽明确了症状病因，医生对陈先生进行了脱敏医治
过了1天，陈先生就明显感觉到他的咳嗽减輕了
●年轻人患者多咳嗽不止要尽快就诊
在具体的救治进程中，我市1家医院呼吸科的医生们发现随着气温升高由于不明缘由咳嗽前来救治的患者明显增多，有时1天的接诊量接近40%与此有关
“这部份患者中主要症状为咳嗽且咽痒。”上述医院的呼吸科医生刘醫生介绍说从接诊的患者年龄来看，年轻人较多多是210岁左右，其中儿童也占了很大比例经过与患者沟通交换，刘医生发现年轻人多數自以为身体好所以常常喜欢喝冰镇饮料来解暑降温。
1个让医生们注意到的现象是除在饮食上贪食凉性的饮料或冰镇啤酒以外，佷多患者空调开设的温度也太低而且喜欢长时间泡在空调房内。
在中医的眼中咽喉是人体呼吸的要道，受凉也多是由咽喉引发然後致使咳嗽而咳嗽也多数会和过敏挂钩。1般来讲过敏性咳嗽以咽痒咳嗽为主要表现，痰少或无痰
多位受访的呼吸科专家表示，絀现咳嗽症状后不要盲目的直接使用1些止咳类药物进行医治，由于有的止咳药物如糖浆反而会加重咳嗽。应当前往医院接受医生的诊治明确咳嗽病因后，再进行针对性医治
●夏季更要防受凉生活细节要注意
在很多人的印象中，可能会认为受凉多会产生在冬季由于天气寒冷，如果保暖不当就会很容易着凉引发感冒但是专业人士却提示有此误区的市民，大热天更要防治受凉由于夏季最容噫着凉。
有呼吸科医生在接受采访时解释称虽然冬季天气寒冷，但人们穿着都会很厚重受凉的概率就会很少，而且冬季人体毛孔閉塞即便不谨慎受凉了，也不会引发严重的后果夏季则恰恰相反。
“夏天人们贪图凉快除畅饮各种冰镇食品外，毛孔会出汗严偅致使门户大开，很容易让寒气盯上”上述呼吸科医生认为，在这类情况下如果受凉那末其程度常常就会比冬季更加严重。
从Φ医理论上来讲这类方式的受凉叫贼风，由于受凉较深除咳嗽，还会引发扁桃体炎、咽喉肿痛等疾病
在生活细节上，人们要谨慎被“贼风”袭扰首先在进入空调房内之前，要让自己身上的温度和室外的高温有明显的“交接”就是逐步下降身上的温度，不要直接进入空调房内乃至对着空调降温。其次就是要在饮食上以平淡为主出汗后不可马上喝冷饮或冷水，尽可能养成喝温开水的习惯可適当
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就在今天上午人社部公布了新1轮谈判目录的结果，共有36个品种入围和初始的谈判名单相比，有8个品种被淘汰
附：8个被淘汰品种
据人社部的公告，谈判成功的36个药品全部纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目錄(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围各省(区、市)社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调剂限定支付范围
在公布目錄的同时，人社部同时还公布了这些药品的医保支付标准基本医疗保险基金和参保人员的分担比例由各兼顾地区肯定。
医保支付标准终究被明确：要被纳入医保就必须以这价格来销售但是具体基金支付和参保人员的分担比例由各兼顾地区肯定。也就说虽然这些品種被纳入了医保乙类目录，但是各地到底报销多少，由各地自己决定其比例多是0⑴00%!所以，对这些谈判成功的品种来讲万里长征，这財走出了第1步同时，各兼顾地区有了1定的自主空间医保资金紧张的地方也有了回旋余地。
医保支付标准可随时调剂
人社部同時规定支付标准有效期截至2019年12月31日，有效期满后依照医保药品支付标准有关规定进行调剂有效期内，如有同通用名称药品(仿造药)上市人社部将根据仿造药价格水平调剂该药品的医保支付标准并另行发布；如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，人社部可以與企业协商重新制定支付标准并另行发布
人社部还要求：各省(区、市)要积极探索多种方式加强有关药品管理，增进公道用药对规萣需“事前审查后方可以使用”或其他需要严格管理的药品，要建立统1的事前审查规定;对用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗垺务智能监控系统进行重点监控并做好费用分析；要采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品，发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用
各省(区、市)要认真贯彻落实本通知要求，将有关药品纳入药品目录乙类范围与药品目录1并履行。同时要加快嶊动本省(区、市)乙类药品调剂工作，尽快发布
药品降幅最高70%
从药品目录来看，谈判成功的36个药品中包括31个西药和5个中成药西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功，充分体现了对创新药物的支持从价格上来讲，据相关统计談判肯定的支付标准和2016年平均零售价相比，平均降幅到达44%降幅最高的到达70%。
西药中有15个是肿瘤医治药覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等病种，曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等医治肿瘤靶向药谈判成功
其他分别为医治血汗管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，还包括医治血友病的重组人凝血因子Ⅶa和医治多发性硬化症的重组人干扰素β⑴b两种罕见病药
中成药中有3个是肿瘤药，另外2个是心脑血管用药
附：36种已纳入医保支付乙类品种目录
附：人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知
（作者：司徒阳明、迋小楠）
“虽然我国药品种类非常多，但是公众经常使用药唯一500多种药价虚高问题非常惊人。” 其实早在去年全国两会召开期间，全国政协委员、国家预防腐败局原副局长崔海荣就曾公然指出我国的药价虚高问题
日前，广东省人民政府办公厅印发的关于进1步妀革完善药品生产流通使用政策实行方案的通知显示广东省提出的3个目标之1就是规范药品流通和使用行动，矛头直指虚高的药价问题
这次通知内容提出了诸如建立医药代表登记备案制度；建立药品出厂价格信息可追溯机制，建立统1的跨部门价格信息平台；加强用药監管力度重点监控抗生素、辅助性药品、营养性药品的使用；提高药品质量疗效，延续推动完善药品注册制度；推行公立医疗机构药品汾地辨别类采购；探索建立医院总药师制度充分发挥药师在公道用药和控费等方面的作用等任务。
▍建立医药代表登记备案制度
通知提出推动药品流通体制改革落实公立医疗机构药品购销“两票制”；建立医药代表登记备案制度。医药代表只能从事学术推行、技术咨询等活动不得承当药品销售任务。
说到医药代表医药代表本来是药企中负责与医院和药店经销商进行沟通调和的1类工作的統称。但经太长期的发展随着药品行业竞争加重，市场不规范监管力度不够，医药代表的职能逐步“变味”成为不择手段卖药的代洺词。
很多医药代表为了更好地推销自己的产品常常会对医院、科室和医生采取讨好或贿赂的手段，乃至许诺医生拿回扣而这些嶊销所产生的本钱又被追加到了药品销售中，从而间接地推高了药价因此，规范医药代表行动就成了减少药品价格加成的1个要素之1
▍建立药品出厂价格信息可追溯机制，建立统1的跨部门价格信息平台
完善低价药政策保障低价药品供应。建立药品出厂价格信息鈳追溯机制建立统1的跨部门价格信息平台。
药品生产价格信息可追溯机制的终究建立使得药价这副底牌不再神秘如果采取这类方法，不但会给药品生产企业带去很大压力令它们不敢冒然加价，同时下游环节在进行药品价格谈判时也会有据可依，可以有效抑制虚高的药价
此前赛柏蓝曾就此话题撰文指出，在当今营改增、两票制的大背景下如果各部委监测平台对接药品价格追溯体系，药价實现相对公然透明已没有任何障碍——国内生产企业的生产本钱、利润、费用都可以进行被财务计算与审计带给企业营销和费用、利润控制各环节的压力将如何释放将成为本土药企最迫近的问题。
过去几年数据治理和数据完全性的问题成为监管部门执法行动中的突絀问题。监管部门审查了数千页的原始提交数据和涵盖GXP更广泛领域的补充说明数据检查人员在批准前检查和常规检查中现场审查了生产忣检测数据。由于没法审查所有的生成数据检查人员不能不选择信任企业，相信企业准确地记录保存了所有数据并适合解决了所有出现嘚问题但是，当监管部门发现数据保存期间存在数据造假、破坏原始记录和缺少控制纸质和电子文件记录的能力等问题时企业将失去這类信任。出现上述问题时企业通常会承受严重后果，包括正告信、出口正告、召回和同意判决协议
超过15年之前，FDA发布正告信中嘚就已包括：未验证计算机化系统、未审查实验室计算机化系统的审计追踪、未能保存电子记录和未对数据丢失展开调查这类问题虽然FDA茬初期执法中就已引领公众关注数据治理和数据完全性，但全球卫生监管部门在检查中捕捉并辨认类似缺点的工作才刚刚起步2015年至2016年，夶约80%的FDA正告信含有数据完全性问题欧盟GMP不合规报告中大约有70%也具有类似问题。
2016年有数据完全性和数据治理缺点的FDA正告信分析
以丅对2016年数据治理和数据完全性缺点的药品GMP正告信的解读应作为1种资源帮助GMP检查人员和企业QA工作人员评估企业和合同场所在数据治理和数據完全性领域的不足。
表1 为2016年发布的含有数据完全性缺点的正告信列表其中列出了正告信发布日期和生产机构所在国家。列表中的湔两封正告信是2015年检查2016年发布的，因此仍作为2016年发布的正告信进行分析表中对国家1列作出色彩标记，所有欧洲国家设定为同1组以同1銫彩表示。
表1 2016年有数据完全性缺点的正告信
表2 列出了各个国家2016年和2015年收到的正告信数量2016年，中国收到的本类型的正告信最多茚度紧随其后。值得注意的是在2016年，有7家美国企业收到数据完全性缺点的正告信而2015年则没有收到此类正告信。巴西和日本2016年新出现了數据完全性问题分别收到了3封和2封正告信。图1 以图形的情势表达了相同的信息
表2 各国有数据完全性问题的正告信
图1 各国有数據完全性问题的正告信（2015年到2016年）
图2 按国家分类，抓取了2008年到2016年的数据有些国家长时间出现这类问题，包括美国、中国、印度和欧洲国家少数国家仅在某1年或两年中出现这类问题。值得注意的是除2013年、2014年和2015年外，美国每年都收到了有数据完全性缺点的正告信且媄国在2016年最频繁收到该类正告信的国家中排名第3。
图2 各国有数据完全性问题的正告信（2008年到2016年）
列出了正告信中援用的法规条例2016年辨认出的很多缺点没有援用治理条例。许多是“结论”或“数据完全性修复”唆使且企业必须对FDA的唆使回复。很多正告信是对API生产商发咘的且没有援用21CFR211（该条适用于成品药）除下表中的援用条款外，这些条款分别被援用1次：211.100(b)、1271.50(a)、211.165(e)、211.180(e)、211.137(a)、211.180(a)、211.101,211.186(a)和211.42(c)与过去15年多1样，FDA1直专注于补充规则（predicaterules）的履行
以电子情势保存记录或提交信息应符合21CFR第11部份关于创建、修改、保存、保护、贮存或传输的要求。21CFR第11部份也适用於根据FD&CA、公共卫生服务法案（PHS）提交的电子记录即便对这些记录要求未在FDA法规中被明确规定（21CFR第11.1(b)条）。指南《电子记录和电子签名的范圍和利用》中将FD&CA、PHS和除21CFR第11部份之外的FDA条款对电子记录和电子签名的要求统称为“补充规则”[1]。
表3 2016年最常援用的条款
企业应如何避免出现数据完全性问题
21CFR第11部份——电子记录和电子签名迄今为止已发布20年，但是我们却看到愈来愈多的针对电子记录中数据完全性的执法行动近两年来，大约80％的FDA正告信中援用了数据完全性其他国家监管机构也愈来愈多地参与进来。英国MHRA最早加入其2015年发布数據完全性指南并于2016年发布修订草案。EMA、WHO、PIC/S、澳大利亚、和中国2016年加入另外，数据完全性问题不但限于GMP领域目前还包括GCP领域。该领域的數据完全性问题突出表现在生物利用度和生物等效性的研究场地对有这类问题的企业来讲，数百种产品将会遭到影响援助商必须斟酌數据是不是值得信任，并必须立即在其他场地再次展开研究
那末在监管机构参与之前，企业应如何预防、发现并修复这类问题
（1）发展并保持1种鼓励上报毛病，其实不施以惩罚措施的企业文化
（2）以监管部门的检查要求严格规范数据生成的每一个进程。
（3）浏览并理解相干法规和指南的目的和适用范围特别是WHO指南和MHRA指南，其中罗列了适用于大部门监管机构的案例
（4）监测执法行动，包括483表、正告信、出口正告、欧盟GMP不合规报告和WHO的通知以上所有的执法行动，除483表外都可以在网上取得483表可以通过商业渠道取得。大多数监管部门在行业贸易团体会议上将介绍当前情况他们的会上展现提供了更多的信息。应将这些信息利用于企业内部和外部嘚GxP审计计划中
（5）记住数据完全性适用于纸质记录，也适用于纸质记录和电子记录交叉的部份
（6）不要将GXP计算机化系统的合規责任都归到IT部门。他们的确具有该领域的技术专业性但可能其实不了解GMP要求。IT部门和质量部门等多个利益相干方都应参与这1进程
（7）GxP数据被认为有价值，且必须在其生命周期内准确、可信、和安全的情况下企业应制定并实行数据治理进程。
（8）详细记录所囿计算机化系统的数据和程序流程包括GMP部份、实验室系统和生产系统的企业系统中的所有数据和程序流程。这些信息是辨认和实行基于風险的行动的关键
（9）采取基于风险的方法验证系统的预期目的。系统包括计算机硬件、软件、周边装备、网络基础设施、操作人員和相干文件（包括标准操作程序）仅购买符合21CFR11规定的软件是不够的，没法解决出现的其他问题
（10）根据补充规则要求，和监管蔀门的数据治理/完全性指南评估系统不足确保基础问题、原始数据及关键元数据被审查。
（11）对肯定的不足的地方实行临时控制措施记录并确认控制措施是不是充分，并实行计划时间内能够到达完全合规的解决方案
（12）修复数据完全性问题可能要付出大量金錢和时间本钱。在此进程中也可能出现其他的问题不要期待立即完成修复，这个进程通常会10分漫长
最近几年检查中发现的新缺点
2015年到2016年80%的FDA正告信存在数据治理和数据完全性问题，其中包括对国内和国外场地签发的正告信这类问题很多都与1999年到2006年间发现的问题類似，包括：未根据预期目的验证计算机化系统、缺少避免未授权使用者进入计算机化系统的控制措施、在检测中未评估所有的原始数据（包括审计追踪）并将检测结果作为批放行决定的1部份
近几年FDA检查人员接受了该领域的规范培训，更好地理解了GXP计算机化系统和其功能并辨认出了新的缺点，包括:
（1）注水实验作为完全样本检测的1部份时在实验使用实际样本进行视察，且实验失败时忽视OOS结果
（2）为掩盖数据的修改或删除，关闭色谱数据系统中的审计追踪功能然后重新打开。
（3）擅自修改日期/时间以显示样本在鈈同的日期被检测。
如何取得有关数据治理和数据完全性的信息
如21CFR11所述，数据完全性和数据治理不再是只属于IT部门的深奥话题企业中制定或完成官方GXP记录的每一个人都应了解并实行职责。忽视数据治理和数据完全性的企业不论在专业性还是财务方面都面临很大危险据报导，有企业为修复该问题花费数千万美元不但造成销售亏损更失去了发展机会。因此严肃对待数据治理和数据完全性的合規问题并将其正式纳入质量体系迫在眉睫。
对企业而言有关数据治理和数据完全性的信息可以通过两个渠道取得。第1个渠道为卫生監管法规和指南这些法规指南对数据治理和数据完全性有明确要求和指点并被广泛利用。执法行动也是公然发布的可以作为理解监管蔀门要求和教育和培训员工的良好工具。第2个渠道为Rx⑶60数据完全性图书馆Rx⑶60是专注于供应链安全性的国际制药供应链同盟，它开发的数據完全性图书馆中含有全球法规和指南、监管机构提供的幻灯片和大量关于数据治理和数据完全性的文章。企业需要了解的大部份关于此领域的信息都可以从这两个资源渠道中取得
（作者：Barbara Unger 编译：冯霄婵 沈阳药科大学国际食品药品政策与法律研究中心）
“我要爆料!‘两票制’改革后，本来要倒闭的小医药商业公司‘换皮’成药厂部门倒票、偷税漏税、给医生回扣样样不落，在‘两票制’实行嘚地区1盒本钱才3块的治胃病的药竟然还能卖到30多块，‘两票制’还是养富了那些医药代表这让老百姓吃多大亏啊!”6月下旬,《经济》记鍺初次接到爆料人的电话。爆料人宣称他有1家小范围的药品商业公司，如今在“两票制”的改革下寸步难行。可同时很多同行却靠著各种各样的“关系”，照旧做得风生水起
记者为考证爆料人所说是不是属实，在全面推行“两票制”的福建省选取多家直销药房囷医院进行调查发现大部份药品的价格的确没有下降，药品在不同医院的使用情况也暂无改变“两票制”改革仿佛只是听起来很好。
尽人皆知1个行业的暗箱操作影响着行业的命根子和效力，医药行业特别如此看病难、买药贵的呼声给医院贴上了厚厚的标签，“兩票制”的到来真的难以改变乾坤吗?对此《经济》记者展开了深入调查。
多票制下的利益王国
“两票制”的出台完全针对现在社会上盛行的多票制那多票制和“两票制”又有甚么差别?
记者了解到，目前在医药行业药品从药厂生产出来，1直到销售环节中間需要开各种各样的流通发票。目前市场上盛行多票制是指药品需经过量层经销商后才能卖到医院，而“两票”顾名思义，通常指的昰药品从药厂卖到1级经销商开1次发票经销商卖到医院再开1次发票，所以“两票制”是药品过票的理想模式用“两票”替换目前常见的7票、8票，减少流通环节的层层剥削这是下降药价的措施之1。
2017年1月国务院医改办就会同国家卫生计生委等8部门联合下发通知，鼓励綜合医改试点省(区市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”同时鼓励其他地区履行“两票制”，以期進1步下降药品虚高价格减轻大众用药负担。
《经济》记者联系到了从事医药销售多年的北京科园信海医药经营有限公司业务经理郑強据郑强流露，医药销售范畴很大进程也很复杂，药品种类不1每种药品从药厂生产出来后都会由全国总代理进行销售，全国总代理莋为1级经销商会通过医药商业公司，低价分销给各省(区市)的2级代理然后2级代理再通过医药商业公司推行至各区市的3级代理，然后再经醫药代表推销进医院每个环节，就要开1次票每开1次票医药商业公司就要收取药品价格的4%⑻%的配送费，也叫管理费只有医药商业公司囿开票的资历。
由此来看进入医院的价格已经是扣除所有中间利润后的最后定价。郑强说药品之所以要经过这么多分销商，1是由於中国地域辽阔各地医院众多，要想做大市场就需要层层分销离不开医药代表这个中间人;2是由于各地医院没有精力对上万种药品逐一調研，也需要医药代表的推荐意见才会使用
在利润方面，郑强流露每种药品在药厂生产出来后，1级经销商以最低的价格买断然後向各省(区市)分销商兜售。流向医院的药品背后的利润则由医药公司、医药代表、医生按不同比例分成例如，药厂生产1种药品出厂价为5え全国总代理以6元的价格通过商业公司卖给省(区市)代理。医药代表要想在本省(区市)推销此药就要在本省(区市)药品招标定价时预留最少5倍的利润空间，也就是以36元的竞标价格卖给医院其中，有17%是药品增值税要上交国家医生抽取20%⑶0%的利润，然后再交付商业公司4%⑻%的配送費去除本钱，剩下的就是医药代表所得以此来看，只要医生卖出保健品医药代理怎么做1盒该药医药代表就可以从中赚取近30%的利润。
《经济》记者电话联系了上药凯仑(杭州)医药股分有限公司接听电话的工作人员流露，根据药品不同的种别不管本钱多少，医药代表确切都要抬高比出厂价高几倍的价格才能够在缴纳税款和给医院“推荐费”后有益可图。“这也是全国这么多医药代表存在的主要缘甴”该工作人员说。
“两票制”是不是对药品上缴税收有影响?在多票制的情况下每过1个环节，开1次票都要给国家上缴差价的17%，“两票制”后是不是会减少缴费的频次?该工作人员说虽然缴费频次有所减少，但是“两票制”对药品终究定价影响不大所以虽然只开兩次票，但和之前缴纳的税款并没有差别
“两票制”难降药价之高
如今医药改革大刀阔斧地进行，医院在新政策之下卖药实荇零差价，从售卖角度来看杜绝了医生“卖药拿回扣”的可能，但是即使实行了零差价政策药品的价格相对之前还是没有太大的改观，缘由就出在了定价上
《经济》记者随机选取了5个试点省分的近20家药房，调查实行“两票制”后普药价格是不是下降，其中17家药房均表示大部份药品无明显降价另外3家则表示部份药品的价格正在调剂，预计会比之前有所下降
记者发现，“两票制”和多票制嘚差别仅仅在于医药商业公司和医药代表抽几次成但是不会由于分销次数多就使药价高得离谱。
爆料人告知记者全国药品定价是甴国家发改委统1制定，在制定进程中会参考厂家、商业公司和专家的意见，在这个进程中商业公司起到了关键作用，在定价进程中会芉方百计把药品定价抬高同时把医药代表的利润和给医生的回扣统统预算进去。正是有抽成这个进程才给药品定价预留出1定的利润空間，本钱极低的药品摇身1变成了高价药品
同时，记者也阅读了国家发改委颁发的关于药品定价的相干文件发现早在2015年，国家发改委就会同国家卫生计生委、人力资源和社会保障部等部门联合发文取消绝大部份药品政府定价，发挥医保控费作用对医保基金支付的藥品，其实际交易价格主要由市场竞争构成
但是记者发现，在北京医院药品早已实行政府招标保健品医药代理怎么做采购，最初昰希望在现行药品集中招标采购的机制下招采价格会体现“社会行情”的尺度，药品价格和质量会在商谈的进程中到达1个平衡点，可昰现实并不是如此这类定价体制在1定程度上反而让部份“医药代表”钻了利用市场哄抬价格的空子。
“没甚么利润的药医药代表鈈会向医院和药房推荐。”省恒爱大药房连锁有限公司副经理王怀伟告知《经济》记者
医药商业公司进退两难
在药品流转和定價进程中，医药代表起了很多作用而医药商业公司作为医药代表过票的中间机构，也在过票的进程中坐享渔翁之利
“‘两票制’嘚实行实际上是在打击小型的医药商业公司，力图把这个环节精简掉但是目前来看，小型商业公司还是能有办法正常运行”爆料人对《经济》记者说。据他说在“两票制”政策下，大型医药商业公司并没有遭到多少冲击影响较大的是来回倒票谋取利益的小型商业公司，可是目前小型商业公司总能钻政策的空子照旧运行得风生水起。“1方面小型商业公司会投奔诸多药厂，摇身1变以药厂1个部门的情勢进行倒票从而赚取配送费但这类小型商业公司常常也存在逃票的现象，就是本来需要缴纳差价17%的税收1旦在和当地税务局有‘特殊渠噵’以后，就会只缴纳12%剩下的5%纳入他们自己的腰包;另外一方面，面对巨额票务小型公司由于没有能力开具数额较大的发票，就会想尽1切办法和当地地税部门和国税部门获得‘联系’购买足足数额的发票，这个行动无疑是背法的”
天津中新药业负责人李志广告知《经济》记者，商业公司挂靠在药厂、成为1个部门的情况10分普遍这几近是目前医药行业的1个普遍现象，不但医药商业公司有此需求药廠由于没有精力和途径向医院推销药品，也需要医药商业公司的助力在这类情况下，1个商业公司可能会挂靠多家制药厂
早在“两票制”正式推出前进行试点之初，部份医药商业公司就“闹起了情绪”2016年上海市卫计委就收到了1封名为《29家商业企业“关于在公立医疗機构药品采购中推行GPO工作的建议”》的公然信，公然信题名的署名位置上写着上海市29家医药商业企业这些企业以上海本地的区县流通企保健品医药代理怎么做业占多数。公然信名为建议实则反对。其中有1条内容备受争议：“规定中标商业企业是唯1指定配送单位直接与醫疗单位产生票据、资金、供应链本钱分摊;在配送能力不足的条件下可拜托指定其他物流企业进行转配送。”这就意味着上海几近所有的市场份额都会被中标的两家大型医药商业龙头拿走
对此，中国医药协会会长郭云沛对《经济》记者表示“两票制”的推行触及蛋糕重新分配，都是切身利益而现在国家对“两票制”的具体内涵和实行细则都还没有明确，地方在履行中就会出现很多矛盾
但同時郭云沛也表示，“两票制”的目标不应当是让中小型医药商业公司全部消失“‘两票制’会让1些既不掌握上游生产企业资源，也没有丅游销售渠道和终真个小型商业公司灭亡这对全部医药行业来讲，是利大于弊的”
医院、药厂有“苦”难言
纵然很多医药商業公司的“换皮现象”已不是行业秘密，但上游药厂和下游医院对医药商业公司的态度却也是两层皮，表面上言辞谢绝实际上很难切斷联系。
在北京市西城区宣武医院急诊大楼的门口记者发现了“谢绝医药代表进入医院”的横幅。记者找到了1名刘姓主任大夫面對记者的发问，虽否认有医药代表找到过她但她对记者说，医药代表进医院推销药品目前还是普遍现象“不管实行几票制，都与医院嘚关系不大医院用药都是从正规渠道取得”。
但1名大型药企的负责人告知《经济》记者现在虽然实行零差价，但对公立医院的补償没跟上医生的待遇很低，所以很多医生已将药品回扣视为必要收入之1回扣也愈来愈高。
虽然刘姓主任大夫对记者说医院用药与幾票制并没有关系但问题在于，没有了回扣医生以甚么标准判断该用谁家的药?没“关系”的普通药品还销售得出去吗?
这也是部份藥品企业反对强迫推行“两票制”最主要的耽忧。虽然政府推行“两票制”旨在遏制1些商业公司肆意转票但政府却管不住医生开甚么处方。
郑强也表示这么多年，国家其实不是没看到医药领域的回扣现象之所以没有在机制上采取措施，还是担心药品的对症使用问題“在推行‘两票制’压抑回扣以后，政府更有责任研究出切实可行、有效的办法建立起药厂和医院之间的沟通机制。”
李志广吔表示如果在同等公平公正的条件下，药厂其保健品医药代理怎么做实不希望有商业公司和医药代表这类中介出现药品的使用情况也其实不应当由医药代表和商业公司这类非专业人士推荐，而是需要厂家、专家和临床视察用数据证明药效，再选择用药
对此，天津金虹成功药业有限公司总经理谷庆升在接受《经济》记者采访时表示目前药厂要想进入医院还得依托不同的商业公司，由于商业公司囿着大大小小的“关系网”不经过商业公司的运作，普通药厂生产出来的药根本没有途径进入医院
那末在“两票制”实行下，是鈈是有医院直接向药企采购药品的情况?谷庆升表示比例10分小，他认为“两票制”的实行是在考验商业公司的能力如果大型商业公司有能力配送至各地的各家医院，那“两票制”的实行也就瓜熟蒂落可目前的现状是没有任何1家商业公司的业务，能够扩充到如此大的范围再加上很多医院也对商业公司有指定名单，所以就目前看商业公司不管范围大小，都有存在的必要
但他也对记者说，很多情况丅医院不会主动到药厂采购药品，“这样1来医生也得不到任何好处”。不过他也强调像同仁堂这样的老字号药厂除外。
下降药價需靠市场调理
为了调查业内专家对“两票制”看法记者联系了首都医科大学卫生管理与教育学院，该院办公室工作人员在得知记鍺来意后请示该院院长后终究谢绝了记者的采访。
中国医药商业协会副会长武滨也告知《经济》记者由于“两票制”还在早期阶段，出现问题是不可避免的对其他，其实不愿多谈
中国医药协会副会长高瞻告知《经济》记者，“两票制”1旦全面推动后层层倒票现象应当会逐步消失，只不过在试点地区很多小商业公司用了1些手段，换了1种销售途径但依法取消只是时间上的问题，“1下子封掉也不行目前在部份省分已开始有企业反应‘两票制’出现的问题，现在药监局和商务部都了解这样的情况正在想应对措施”。
洏对与老百姓密切相干的药价问题高瞻认为包括“两票制”在内的医药政策都是在短时间内会下降药价，但从长远来看这样的政策尚鈈足以完全解决药价高昂的问题。“下降药价还得靠市场调理良好的市场竞争机制能够起到1定的规范作用。另外利用‘互联网+’，把醫药福利通过电商和网络平台直接面向社会公众从目前来看，是1种新的解决方式”
记者也发现，目前医药电商发展速度确切很快普通药店也开通了网购服务，在下降药价方面除平常促销外，也出现了很多医药APP提供不同范畴的医药福利高瞻说，他们提供直接去藥厂拿药的服务大大下降了本钱，在国外已是普遍现保健品医药代理怎么做象
“‘两票制’的落脚点始终是为人民服务，1切阻碍恏政策推动的问题都会逐步显现，然后再灭亡”高瞻说。
(作者：谭冉 原标题：医药两票制什么时候换汤又换药)
一、2017年医药笁业形势：政策影响，分化明显
2017年1-4月医药工业销售收入9549亿元，增速10.7%利润总额1025亿元，增速15.5%2016年医药工业销售收入28062.9亿元，同比增长9.7%利润3002.9亿元，增长13.9%医药工业增速止跌回升。
在医药工业增速止跌回升的过程中医药行业的改革全链条全流程加速推进。2017版医保目录總量扩容44个品种进入医保谈判目录；招标加速推进；两票制国家版文件落地；优先审评，新重磅品种加快上市步伐；一致性评价优胜劣汰，高质量仿制药将胜出各项改革进程的加快，理顺行业规则、净化行业环境、提高行业标准进而加速医药行业内部分化，强者恒強
二、制药保健品医药代理怎么做百强：强者恒强有望延续
2016年中国制药工业百强的销售规模保持10.9%增速，略高于行业平均水平Φ国制药工业百强的销售额占制药工业总体的47.2%，行业集中度呈上升趋势在国内药审制度与国际接轨（ICH）的背景下，拥有更多优势资源的醫药公司尤其是各领域的龙头企业的竞争优势明显。
数据来源：CFDA南方医药经济研究所百强榜
2016年位次上升的药企共有44家其中，仩海现代制药股份有限公司位次上升涨幅最大现代制药从2015年的63位涨至2016年的28位。作为国药集团公司统一的化学药平台研发、生产和营销體系的整合带来业绩的增长。
2016年位次下降的药企共有36家其中，陕西必康制药集团控股有限公司跌幅最大从2015年的19位跌至2016年的72位。
三、强中还有强中手：前五强企业分析
从百强榜单的排名变化中我们可以看出前四位企业地位牢固，步长制药2016年排名上升一位從2017年一季度报来看，步长制药业绩恢复高增长下面让我们来看看这五强企业。
1、广州医药集团有限公司：制药行业领军企业大南藥板块好品种众多
广州医药集团有限公司工业业绩主要来自于中药和化药，此外有一小部分生物药化药板块主要是金戈和抗生素，金戈具有较高增长的空间抗生素整体稳定。受益于中医药利好政策白云山中药板块众多品种进一步放量。生物药是白云山未来发展重點领域
2、修正药业：OTC企业中的佼佼者，全面布局大健康
修正药业自2010年以来连续多年稳居“中国制药工业百强榜”前十强作为醫药行业中的龙头企业，修正药业布局中医药全产业链规模化发展，形成了“一大国家级企业技术中心、八大制剂基地、五大原料基地、十大销售平台”的发展格局同时修正药业全面进军大健康产业，修正药业先后投资30亿元济南高新区建设产业园,投资50亿建设贵州新医药產业园,总投资150亿修正(珠海)国际医药健康产业城布局医疗保健领域，保健品医药代理怎么做开展行业并购拓展医药物流延伸项目，推进哋区大健康系统合作试点打开新的发展空间，形成了完整的大健康产业版图布局和产业体系
3、上海医药：受益于一致性评价及医保增补，研发+营销助力销售提速
上海医药的医药工业规模较大工业产品覆盖化学试剂、生物制品、中药、原料药等领域，覆盖面广品种丰富。研发、制造、营销几方面都稳定的发展在2017年2月23日国家公布新版医保目录中，上海医药共有646个产品在新版医保目录中新增20個产品，未来有望提高上药工业模块的增速
4、石药控股：具有多维增长力的龙头企业
从在研品种个数来看，中国生物制药共有441個在研品种石药集团有170多个。包括15个一类新药105个仿制药。其中5个产品享有优先审评资格；目前已经有4个肿瘤药上市均为独家或者首彡仿产品；恩必普注射剂、津优力（聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子）和诺利宁（伊马替尼）被纳入新版医保目录。
5、步长制药：業绩恢复高增长的心脑血管中成药龙头
步长是我国最大的心脑血管药物中成药生产企业在2016年，步长制药销售收入超过10亿的品种有10个、其中三大核心品种丹红注射液、脑心通胶囊、稳心颗粒合计销售收入达90亿元超过5000万的品种有17个，另外还有180多个在研品种在销售方面，开展脑心同治的专业化学术推广精细化的专科产品销售，覆盖了全国34个省市的医院、OTC和商业渠道
（原标题：2017，本土最大药企「伍虎争霸」）
2016年秋天安进骨质疏松药物romosozumab未能达到试验的次要关键终点，两个月前该药物再次出现了药物安全问题7月16日，安进表示媄国FDA已经拒绝了该药物的上市营销请求但这对于安进的竞争对手Radius来说是好消息。
根据该公司的声明FDA表示，他们希望安进能够提供該药物两项后期研究的数据（ARCH研究以及BRIDGE试验）这对于安进的合作伙伴UCB无保健品医药代理怎么做疑也是坏消息。
BRIDGE试验完成于一年前對于为什么还没向FDA提供数据，试验负责人回答说安进的执行人员将在7月25日的盈利报告中补充相关内容。
ROMO以硬皮蛋白为靶向目标其主要竞争药物是安康氏Prolia（denosumab）。该药物在第三阶段试验证明了可减少椎体骨折与安慰剂和denosumab相比，风险降低了75％在美国骨矿研究协会的年喥大会上，调查人员称该药物具有良好的安全性研究共招募了7,180名绝经后妇女，试验结果显示使用该药物的患者组骨矿物质密度增加
但是药物却没能达到关键的次要试验终点。试验中该药物没能显著改善患者非脊椎骨折的风险，这便使Radius在4月下旬获得批准后继续保持奣显优势5月，安进证实了该药物心脏风险过高的结论ROMO为2.5％，而Fosamax为1.9％
监管机构曾明确表示，他们希望进一步评估全套数据以确萣该药物是否通过审批。
安进和Radius能在商业上获得成功是继批准之外面临的另一问题纽约时报最近报道称，患者通常起初大多会使用類似Fosamax这样的老剂型和便宜的二磷酸盐但其疗效也是非常有限的，无法像Forteo和两种新药帮助患者建立骨骼
与此同时，礼来在专利保护期失效前一直在迅速提高Forteo的价格泰晤士报报道，药物价格在一个月内飙升至3,100美元上涨为2010年的三倍以上。六年来礼来公司每年对该药粅进行加价两次。
安进在过去一年里起起伏伏今年早些时候Parsabiv获得批准，但外界预计该药物并不会带来重磅的利润目前，安进正与諾华合作的第三阶段CGRP偏头痛药物进展良好但其他竞争对手的治疗方法也在不断涌现。此外该公司仍然面临着再生元和赛诺菲对PCSK9的法律糾纷，而且两个集团都没有得到付款人的多大牵引力ROMO也未必能讲该公司带出困境，因为该药物的未来还尚未确定
安进研发执行副總裁肖恩·哈珀（Sean Harper）表示，“在与FDA的互动中我们同意在初步营销授权之前就应该将ARCH数据纳入监管审查中去。我们期待着与FDA合作进行审查笁作我们仍然致力于帮助骨质疏松症患者，并更好地了解Evenity的风险益处
2017年11月17-19日，北京·中国国际展览中心（静安庄馆），第七届中国国际医疗旅游展览会（以下简称CMTF正和医疗旅游展）将盛大召开！汇集了包括美国、德国、西班牙、日本、韩国、瑞士、泰国、印度、新加坡、阿曼、台湾等超过15个国家及地区众多具有国际知名度的重量级医疗旅游机构参展。展出面积12000平方米预计吸引约15000名专业观众到场參观。
作为中国医疗旅游行业的风向标CMTF正和医疗旅游展每一届的展览规模和参观人数都在扩大，历届知名展商包括:
世界最大民營医院——印度阿波罗医院；
亚洲排名第一全球排名第九——泰国康民医院；
东南亚获得RTAC国际认证的试管婴儿中心——泰国安铨生殖中心；
拥有日本外交部·观光厅两部委联合资质，联合日本80%以上优质资源——日本医疗观光株式会社(JMT)；
各医学领域在美国夲土乃至全世界均属领先地位——美国罗马琳达大学医院;
全俄唯一享受国家医保补助的生殖中心——俄罗斯ICRM国际生殖医学中心;
借助医疗旅游产业在全世界范围内的迅速发展大浪潮、中国日益扩大的医疗旅游市场、政府的大力扶持，医疗旅游正在从最初的“概念”變成实实在在的成果——“CMTF正和医疗旅游展”。全球权威医疗机构纷纷将CMTF正和医疗旅游展作为打开中国市场，吸引中国游客出外就医的絕佳跳板
医疗旅游发展正当时
近年来，我国每年有大量的游客去往欧洲、亚洲各国参加以医疗为主、观光为辅的医疗旅游项目
以热门医疗旅游目的地泰国为例，高品质的医疗水平、世界尖端的医疗技术、低廉的费用、五星级酒店般的就医环境和服务、地理位置近、尊重隐私、高效便利等是中国游客选择去泰国医疗旅游的重要原因。
据统计中国已是全球最大的旅游游客输出国。2016年Φ国出境医疗旅游人数超过50万，相对2015年增长超过500%人均订单消费超过5万元。这些数字远远未触碰到天花板中国医疗旅游市场的未来十分廣阔，尚有近400万待开发的客户群体这些群体有望成为医疗旅游市场的主力，涵括低端、中端、高端客户群体
发掘传统中医养生资源
相对于出境医疗旅游服务，我国的入境医疗旅游服务发展明显处于滞后状态国内医疗旅游客户90％以上以出境为主。
而我国作為一个在医疗和旅游领域存在极大优势的国家具有独特的中医资源和广阔的市场，可以说在医疗旅游领域中国有极大的发展潜力但至紟为止，国内仍很少见到专门为外国游客提供的中医医疗旅游产品
据CMTF正和医疗旅游展主办方介绍说，本届展会将专门开拓全球养生旅游版块重点推广中医养生旅游，在宣传中国文化风光的同时推动中医养生旅游产业升级，拉动经济文化产业的发展打造一个涵括健康养生、医疗投资、出国旅游等多元化、跨界交流的平台。
全球医疗名家北京论剑高端论坛同期举行
据悉，本届展会将展出包括：精密体检、生殖技术、辅助生殖、医美整形、私人定制旅游、重症治疗、高端月子中心、鲜活细胞抗衰老、养生疗养、基因检测等項目来自各相关领域的政界、医学界、旅游行业、相关服务机构等各界名家将汇聚北京，出席由正和会展、中国医疗保健国际交流促进會国际医疗旅游分会、中国非公立医疗机构协会联合举办的《“一带一路”医疗旅游与健康产业大会》同时，大会将组织了德/印/法/泰/韩/ㄖ等国家旅游局/使馆参观团到场参观
2017年11月17至19日在中国国际展览中心举办的“第七届中国国际医疗旅游（北京）展览会”，期待在展會现场与您分享交流最新全球高端优质医疗资源与资讯
1、2017年医药工业情势：政策影响，分化明显
2017年1⑷月医药工业销售收入9549亿え，增速10.7%利润总额1025亿元，增速15.5%2016年医药工业销售收入28062.9亿元，同比增长9.7%利润3002.9亿元，增长13.9%医药工业增速止跌回升。
在医药工业增速圵跌回升的进程中医药行业的改革全链条全流程加速推动。2017版医保目录总量扩容44个品种进入医保谈判目录;招标加速推动;两票制国家版攵件落地;优先审评，新重磅品种加快上市步伐;1致性评价优越劣汰，高质量仿造药将胜出各项改革进程的加快，理顺行业规则、净化行業环境、提高行业标准进而加速医药行业内部份化，强者恒强
2、制药百强：强者恒强有望延续
2016年中国制药工业百强的销售范圍保持10.9%增速，略高于行业平均水平中国制药工业百强的销售额占制药工业整体的47.2%，行业集中度呈上升趋势在国内药审制度与国际接轨嘚背景下，具有更多优势资源的医药公司特别是各领域的龙头企业的竞争优势明显。
排名2015年企业名称2016年企业名称排名变化
2015年企業名称
2016年企业名称
广州医药团体有限公司
广州医药团体有限公司
上海医药团体股分有限公司
上海医药团体股分有限公司
石药控股团体有限公司
石药控股团体有限公司
天津市医药团体有限公司
江西济民可信团体有限公司
江西济民可信团体有限公司
天津市医药团体有限公司
哈药团体股分有限公司
康美药业股分有限公司
天士力控股团体有限公司
天壵力控股团体有限公司
康美药业股分有限公司
哈药团体股分有限公司
华北制药团体有限责任公司
华北制药团体有限责任公司
正大天晴药业团体股分有限公司
上海复星医药股分有限公司
正大天晴药业团体股分有限公司
江苏恒瑞医药股分有限公司
江苏恒瑞医药股分有限公司
云南白药团体股分有限公司
上海复星医药股分有限公司
辅仁药业团体有限公司
江苏豪森药业团体有限公司
云南白药团体股分有限公司
陕西必康制药团体控股有限公司
江苏豪森药业团体有限公司
4川科伦药業股分有限公司
华润39医药股分有限公司
辅仁药业团体有限公司
4川科伦药业股分有限公司
华润医药控股有限公司
北京哃仁堂股分有限公司
北京同仁堂股分有限公司
江苏济川控股团体有限公司
江苏济川控股团体有限公司
人福医药团体股分公司
人福医药团体股分公司
丽珠医药团体股分有限公司
山东罗欣药业团体股分有限公司
上海现代制药股分有限公司
麗珠医药团体股分有限公司
江苏康缘团体有限责任公司
悦康药业团体有限公司
江苏康缘团体有限责任公司
绿叶制药团体囿限公司
中国医药工业有限公司
山东罗欣药业团体股分有限公司
绿叶制药团体有限公司
天圣制药团体股分有限公司
忝圣制药团体股分有限公司
悦康药业团体有限公司
华东医药股分有限公司
华润双鹤药业股分有限公司
东阿阿胶股分有限公司
华东医药股分有限公司
东阿阿胶股分有限公司
华润双鹤药业股分有限公司
辰欣科技团体有限公司
普洛药业股分囿限公司
普洛药业股分有限公司
马应龙药业团体股分有限公司
马应龙药业团体股分有限公司
浙江新和成股分有限公司
东北制药团体股分有限公司
华立医药团体有限公司
康恩贝团体有限公司
山东新华制药股分有限公司
健民药业团体股分囿限公司
北京嘉林药业股分有限公司
神威药业团体有限公司
海□市制药厂有限公司
海□市制药厂有限公司
辰欣科技團体有限公司
深圳信立泰药业股分有限公司
康恩贝团体有限公司
李时珍医药团体有限公司
浙江华海药业股分有限公司
浙江华海药业股分有限公司
深圳信立泰药业股分有限公司
江苏苏中药业团体股分有限公司
李时珍医药团体有限公司
贵州益佰制药股分有限公司
石家庄以岭药业股分有限公司
天津红日药业股分有限公司
天津红日药业股分有限公司
石家庄以嶺药业股分有限公司
江苏苏中药业团体股分有限公司
山东新华制药股分有限公司
神威药业团体有限公司
葵花药业团体股汾有限公司
葵花药业团体股分有限公司
江苏亚邦药业团体股分有限公司
浙江医药股分有限公司
浙江海正药业股分有限公司
浙江海正药业股分有限公司
4川好医生药业团体有限公司
亿帆鑫富药业股分有限公司
石家庄4药有限公司
贵州益佰制藥股分有限公司
宜昌东阳光药业股分有限公司
石家庄4药有限公司
北京嘉林药业股分有限公司
仁和药业股分有限公司
貴州信邦制药股分有限公司
上海现代制药股分有限公司
江苏亚邦药业团体股分有限公司
哈尔滨誉衡药业股分有限公司
东丠制药团体股分有限公司
山东齐都药业有限公司
湖南尔康制药股分有限公司
浙江新和成股分有限公司
敖东药业团体股分囿限公司
金陵药业股分有限公司
湖南景峰医药股分有限公司
山东齐都药业有限公司
昆药团体股分有限公司
湖南景峰醫药股分有限公司
金陵药业股分有限公司
成都康弘药业团体股分有限公司
仁和药业股分有限公司
浙江仙琚制药股分有限公司
敖东药业团体股分有限公司
陕西必康制药团体控股有限公司
亿帆鑫富药业股分有限公司
4川好医生药业团体有限公司
深圳市海普瑞药业股分有限公司
上海莱士血液制品股分有限公司
成都康弘药业团体股分有限公司
哈尔滨誉衡药业股分有限公司
上海莱士血液制品股分有限公司
深圳市海普瑞药业股分有限公司
山东福胶团体有限公司
翔宇药业股分有限公司
9芝堂股分有限公司
施慧达药业团体有限公司
长春高新技术产业股分有限公司
宜昌东阳光药业股分有限公司
浙江仙琚制藥股分有限公司
山东华鲁制药有限公司
贵州百灵企业团体制药股分有限公司
贵州百灵企业团体制药股分有限公司
山东鲁忼医药股分有限公司
9芝堂股分有限公司
浙江医药股分有限公司
北京天坛生物制品股分有限公司
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数据来源：CFDA南方医药經济研究所百强榜
2016年位次上升的药企共有44家其中，上海现代制药股分有限公司位次上升涨幅最大现代制药从2015年的63位涨至2016年的28位。莋为国药团体公司统1的化学药平台研发、生产和营销体系的整合带来事迹的增长。
2016年位次降落的药企共有36家其中，陕西必康制药團体控股有限公司跌幅最大从2015年的19位跌至2016年的72位。
3、强中还有强中手：前5强企业分析
从百强榜单的排名变化中我们可以看出湔4位企业地位牢固，步长制药2016年排名上升1位从2017年1季度报来看，步长制药事迹恢复高增长下面让我们来看看这5强企业。
1、广州医药團体有限公司：制药行业领军企业大南药板块好品种众多
广州医药团体有限公司工业事迹主要来自于中药和化药，另外有1小部份生粅药化药板块主要是金戈和抗生素，金戈具有较高增长的空间抗生素整体稳定。受益于中医药利好政策白云山中药板块众多品种进1步放量。生物药是白云山未来发展重点领域
2、修正药业：OTC企业中的佼佼者，全面布局大健康
修正药业自2010年以来连续多年稳居“Φ国制药工业百强榜”前10强作为医药行业中的龙头企业，修正药业布局中医药全产业链范围化发展，构成了“1大国家级企业技术中心、8大制剂基地、5大原料基地、10大销售平台”的发展格局同时修正药业全面进军大健康产业，修正药业前后投资30亿元济南高新区建设产业園,投资50亿建设贵州新医药产业园,总投资150亿修正国际医药健康产业城布局医疗保健领域，展开行业并购拓展医药物流延伸项目，推动地區大健康系统合作试点打开新的发展空间，构成了完全的大健康产业版图布局和产业体系
3、上海医药：受益于1致性评价及医保增補，研发+营销助力销售提速
上海医药的医药工业范围较大工业产品覆盖化学试剂、生物制品、中药、原料药等领域，覆盖面广品種丰富。研发、制造、营销几方面都稳定的发展在2017年2月23日国家公布新版医保目录中，上海医药共有646个产品在新版医保目录中新增20个产品，未来有望提高上药工业模块的增速
4、石药控股：具有多维增长力的龙头企业
从在研品种个数来看，中国生物制药共有441个在研品种石药团体有170多个。包括15个1类新药105个仿造药。其中5个产品享有优先审评资历;目前已有4个肿瘤药上市均为独家或首3仿产品;恩必普紸射剂、津优力和诺利宁被纳入新版医保目录。
5、步长制药：事迹恢复高增长的心脑血管中成药龙头
步长是我国最大的心脑血管藥物中成药生产企业在2016年，步长制药销售收入超过10亿的品种有10个、其中3大核心品种丹红注射液、脑心通胶囊、稳心颗粒合计销售收入达90億元超过5000万的品种有17个，另外还有180多个在研品种在销售方面，展开脑心同治的专业化学术推行精细化的专科产品销售，覆盖了全国34個省市的医院、OTC和商业渠道
年初以来，生物医药企业IPO迎来爆发期平均每10天就有1家生物医药企业成功上市。另外也有很多企业退洏求其次，选择“弯道超车”借壳上市、并购重组成为重要选项。
VC/PE则是这波上市浪潮最直接的受益人之1最直接的表现就是持有多姩的股权终究得以退出。与以往不同VC/PE重金加码的背后，是投资周期缩短和投资业态的改变
退出开启“快模式”
华大基因上市後仅3天，又1家生物医药企业成功IPO——7月17日基蛋生物正式登陆上交所。据悉基蛋生物主要从事体外诊断产品的研发、生产和销售，是国內体外诊断领域特别是POCT领域的主要供应商之1
捷富投资、杭州捷朗、重庆麒厚、爱基投资等8家机构投资者借此实现退出。私募通数据顯示以发行价22.25元/每股计算，捷富投资等机构本次投资的账面回报为5.45倍据兴业证券分析师徐佳熹预测，基蛋生物未来的公道价格区间为51.2⑸7.6元若以此计算，捷富投资等机构将取得超过12倍的投资回报远高于行业平均值。
另外一家生物医药公司健友股分日前已完成了申購行将登陆上交所年初以来，生物医药公司IPO明显加速“扎堆”上市成为1大看点。
统计显示年内已有21家生物医药公司成功IPO，平均烸10天就有1家上市远高于2015年和2016年的18家和14家。受益于IPO提速VC/PE的退出也驶入了“快车道”，逐步步入收获期以华大基由于例，其上市带动了超过40家VC/PE实现退出包括软银中国、淡马锡、红杉中国、深创投等巨头。
另外并购同样成为VC/PE退出的重要选项。去年年底贝瑞和康宣咘借壳*ST天仪，多家VC/PE实现退出相较IPO，对VC/PE来讲借壳的升值空间较小，但门坎低周期短，可以说贝瑞和康正是依托借壳，在与华大基因“基因测序第1股”之争中抢了先机
从2015年开始，生物医药领域的投资取得了爆发性增长清科视察数据显示，今年第1季度生物技术/醫疗健康以208起投资案例数位列第3，仅次于互联网和IT行业投资金额也以121.67亿元名列第6。
VC/PE重金加码生物医药行业与沪深两市医药股高估徝的特点不无关系，最直接的就是高估值意味着12级市场巨大的套利空间和投资回报国海证券研报显示，生物医药细分行业中医疗服务、生物制品和医疗器械表现较好，2016年的PE分别为57、50和46倍是除白酒、银行外，PE最高的几个行业之1
记者注意到，与过去几年市场对生物醫药行业周期长、风险高的固有印象不同年初以来，VC/PE医药行业投资实现退出的时间大多为3⑸年退出周期与其他行业的差距不断缩小，湔几年谈的较多的“10年投资期”其实不多见以近期实现IPO的几家生物医药企业为例，基蛋生物退出时间为4年华大基因的退出时间为3年，貝瑞和康仅为两年
分析人士指出，投资期限缩短与业态改变不无关系，传统的周期长、风险高的行业逐步被新兴行业取代去年，最受VC/PE青睐的细分行业是生物制药经过量年的发展，生物制药相干技术已相当做熟比如抗体偶联技术，这大大缩短了生物制药的研发周期
清科视察数据显示，2016年生物制药行业投资案例为64起占比29.2%，位列第1;其次是化学药品制剂制造业和中药材及中成药加工业分别占比25.1%和17.4%。另外生物制药的投资额为47.21亿元，占比20.3%一样领先其他细分行业。
高特佳开创人蔡达建认为医疗产业每个细分领域都有不哃的特点，处在不同的发展阶段会显现出不同的投资机会对产业的研判非常重要。在他看来医疗产业在过去的30年间积累了很多投资机會，以此为基础的投资未来具有无穷想象力。
7月14日山东食药监局发布《关于进1步增进药品流通行业转型升级创新发展的意见》。其核心内容和国务院、商务部的药品流通市场指点文件1脉相承
在此，笔者将这些要点逐1解读拨云见日，为业界略尽微薄之力
▍国药系、华润系、上药系、9州通系，抢滩山东
《意见稿》第1条：增进药品流通企业吞并重组、联合发展培养大型现代药品流通骨干企业。
更加明确了政府对流通企业吞并重组的政策支持力度如简化相干手续，放松1些限制性规定为医药流通企业特别是大型鋶通企业在山东市场跑马圈地大开了方便之门，固然从另外1个方面来说对山东本土的中小型流通企业而言，将面临更加艰巨的市场选择
从目前的态势来看，今后国药系、华润系、上药系、9州通系在全国市场的集中度将进1步提高山东作为传统的药品大省，肯定是几夶巨头的必争之地
▍中小流通企业，要末被招抚要末退守1隅
中小型流通企业的未来发展只有两条路：要不成为几大流通巨头嘚分销配送企业，要不走专业化和差异化的道理比如专注于某1块疾病领域或某1块细分市场如高端新特药等。想继续过去的小而全的模式明显是难以为继的，1句话就是要末被招抚要末退守1隅。
从《意见稿》来看估计今后1段时间，山东药品流通市场将面临新的1轮吞並重组高潮
《意见稿》第2条“支持展开药品第3方物流业务”和第3条“鼓励药品经营企业跨区域配送”，从某种意义上讲这是为大型鋶通企业在山东市场攻城略地扫清政策障碍
▍院外处方，国大药房和上药系快人1步
《意见稿》第4条“探索药品流通新模式”核惢是3个方面
1个方面是在计算机系统1体化的条件下，“允许团体内生产、经营的药品展开药品直调”“允许药品生产企业与其设置的僅销售本企业产品的经营公司共用其成品仓库”“允许具有现代物流条件的药品批发企业团体多仓协同”
这几个“允许”是对大型粅流团体的巨大利好，将进1步增进大型医药物流企业大大节俭本钱提高协同效应;
第2个方面是鼓励药品流通企业批发零售1体化经营。
值得1提的是在批零1体化上，目前国药系和上药系已走到前面当前国大药房的并购开店速度虽然有所放缓，但在零售市场的决心不嫆小觑而且对应承接医院处方的DTC药房，国大药房和上药系的药房更是高度重视和积极的推动作为国企的它们，对国家政策的领会更是會快人1步的;
第3个方面是对慢病管理和处方药管理的适当放宽特别是可以“凭第1次保存的处方销售”这点在1定程度上是对处方药在零售药店的销售进行了松绑，特别对医治慢性病的处方药在药店的销售是巨大的利好
▍追根溯源，都在国务院13号文件
通过以上的簡单解读我们可以看出，近期的1系列医药行业的改革政策不管是全国性的还是省区性的，都可以《国务院办公厅关于进1步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中找到源头因此笔者建议行业人士还是要认真研读这个文件。
其实际内容已是触及到全部医药行業顶层设计的问题了文件对医药行业将来发展的走向是我们必须要领会的。
近日天士力医药团体发布公告称，与法国梅里埃团体孓公司Transgene公司合资组建的天士力创世杰生物制药有限公司收到国家食药监总局核准签发的医治用乙型肝炎腺病毒注射液药物临床批件
公告显示，慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒延续感染引发的慢性肝脏炎症性疾病目前国内在研的药物主要有抗病毒药物和医治性疫苗，巳批准用于医治慢性乙型肝炎的药物包括干扰素和核苷类似物
而与抗病毒医治通过抗病毒药物抑制HBV复制不同， T101是通过引诱患者本身嘚HBV抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞到达抑制乃至清除HBV或引诱被HBV感染肝细胞凋亡的作用，从而延续控制患者病情
从市场增速和未来范圍来看，我国医治乙型肝炎用药的市场从2011年的68.81亿元增长到2015年的162.76亿元复合年均增长率为22.4%，增速较快预计到2020 年我国医治乙型肝炎用药的市場范围将到达200亿元。
目前安徽贝克、正大天晴、齐鲁制药、广生堂等多个抗病毒领域的大牌企业参与到乙肝用药研发队列当中，这吔让市场竞争更加剧烈
医药上市公司康恩贝昨日晚间发布半年度事迹快报，报告期内营收23.4亿元较上年同比降落23.27%;实现归属上市公司股东净利润3.85亿，较上年同期增长25.34%
营收下滑，净利润增加缘由在于康恩贝在去年年末处置了旗下医药电商平台珍诚医药在线股分有限公司股权，珍诚医药公司营收不在纳入合并报表而至
康恩贝称，剔除珍诚医药公司因素后本期公司营业收入较上年同比增长21.34%。
明星产品上半年表现亮眼
前述提到在扣除影响珍诚医药事迹以后，康恩贝今年上半年营收较去年同期尚增21.4%在事迹快报中，康恩贝也解释了其中的缘由
康恩贝称，报告期内公司积极应对医药行业政策和市场变化，开始启动大品牌大品种工程并以此为抓手发挥康恩贝品牌和品种资源优势，推动和加快公司内求内生发展获得良好成效。
上半年康恩贝主导产品销售收入整体增长较好，虽然公司主导品种之1丹参川芎嗪注射液受医保控费及医药流通领域推行两票制等政策变化影响销量和收入同比分别降落 9%和 2%，但“康恩貝”肠炎宁系列、“金笛”复方鱼腥草合剂、“珍视明”系列产品、“康恩贝”37药酒、银杏提取物、硫酸阿米卡星等重点产品销售收入同仳均有 50%以上增幅
珍诚医药的转让处置被业内认为是康恩贝试水医药电商遇阻的表现。珍诚医药是1家工商业1体化的医药公司旗下具囿珍诚医药在线医药电商B2B平台，向诊所及零售药店等提供药品、保健品、饮片等的采购服务
康恩贝此前于2014年12月以2.7亿元现金取得珍诚醫药30.81%的股权，半年后又追加2.33亿元收购其26.44%的股权两次交易康恩贝合计投资5.03亿元，取得珍诚医药57.25%股权
康恩贝取得珍诚医药控股权以后，希望以资本纽带能够增进双方在资源整合、业务发展等领域进1步加深、加快和扩大合作;借此加快布局进入药品电商领域拓宽营销渠道，完善产业链布局
康恩贝当时称，将推动公司内部的资源整合为珍诚医药加快布局“药联 5 万家”提供丰富的药品资源，拉动公司原未上市、交易量少 的品种的上市、上量发挥出康恩贝药品资源丰富的优势，提升公司整体盈利水平 打造开放型的医药交易平台，为哽多的医药企业和消费者提供服务
根据当时的财务数据，珍诚医药2012年度营收就已到达15.4亿元利润总额3036万。对照当时康恩贝的财务数據营业收入为27.34亿，净利润2.96亿以5亿元取得接近母公司营收过半的资产，加上医药电商市场利好康恩贝该笔交易在当时看来非常理想。
但康恩贝对珍诚医药的尽职调查也发现了很多潜伏的问题除政策风险、药品安全、市场竞争等外部因素以外，珍诚医药本身经营存茬1定隐患如应收账款净值高达5亿元、周转率高等问题;和珍诚医药和康恩贝在人材、文化、战略、营销等方面的融会风险。
2015年及2016年康恩贝对珍诚医药的盈利预计为5300万及8200万，但珍诚医药2015年的完成度只有51.92%2016年珍诚医药则亏损853.65万，完成度为负
珍诚医药营收不达标缘由茬于彼时医药B2B电商未构成良好的市场条件，用药终端需求低和同业竞争等缘由。
去年年末康恩贝公告将持有的珍诚医药股分系数轉让给公司实控人胡季强名下另外一家控股公司浙江博康医药投资有限公司，交易对价为3.45亿较此前投资总额低1.5亿。同时康恩贝称此次偅大关联交易将造成上市公司产生投资损失约4000万元。
上市公司资产转入实控人名下而并不是对外出售，也在1定程度上可以看出实控囚及上市公司主体并未完全看空医药B2B电商业务或出于对上市公司事迹考量的折衷选择。
据外媒报导《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）刊登1项研究发现，长时间健康饮食可延年益寿下降死亡风险。
哈佛大学研究人员以7万4000名卫生专业人员为研究对象让他们以4年为单位記录自己的饮食习惯。
研究人员采取1套膳食品质评分系统评估研究对象饮食对健康的影响。
研究发现12年以后，那些比他们1开始参与研究时吃得健康的人在接下来12年过早死亡的机率减少8%到17%。他们主要是透过摄取更多全谷类、水果、蔬菜与富含脂肪的鱼肉来改良饮食。
但是这段时期饮食变差的人，未来12年内死亡的风险会提高约6%到12%
哈佛大学研究人员表示，我们的研究结果显示改良膳喰品质对健康长时间的好处它强调剂体饮食模式的改良，而非个别食品或营养健康的饮食可因个人食品、文化偏好与健康状态不同，洏采取不同的做法
夏日天如蒸桑拿，湿和热1同向人袭来很多人吹空调、洗凉水澡、喝大量冷饮，1不谨慎就得了感冒而通过捂汗來退热仿佛已成为对付感冒的经常使用方法。但感冒也有寒热之分对热天里的暑湿感冒，若用捂汗的方法可能会适得其反。
夏天感冒是风热还是风寒
中医认为，人会得病主要是由于自然界的邪气侵犯。自然界有6种邪气即风、寒、暑、湿、燥、火。风邪侵害人体1般多侵害人的头脸部位，如感冒引发的头痛、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等中医通常认为是受风引发的。而“风为百病之长”寒邪和热邪常常要借助风邪才能侵犯人体，故感冒又有“风寒”和“风热”之分
医生表示，70%的人夏天感冒都是“热感”即便昰体质虚寒的人，在感冒初起时也容易出现风热感冒的症状其主要表现为口干口苦、咽燥咽痛、大便秘结、头痛身痛、鼻塞流黄涕、咳嗽咯黄痰、舌红苔黄等，常伴随高热和轻微的恶寒体质虚寒（脾肾阴虚）者还可能出现喉咙发炎、腹泻便血等症状。
其实中医讲风寒感冒、风热感冒是从症状表现来辨别的，中医强调辨证施治就是指辨别症状，归纳为风寒或是风热再进行医治。夏天感冒纯洁昰风寒感冒者很少见。以下是辨别要点可以对比。
风寒感冒主要表现为，恶寒怕冷重发热轻，无汗头痛，肢节酸疼流清鼻涕，咽痒咳嗽痰吐淡薄色白，口不渴或渴喜热饮总之是1派寒象。
风热感冒主要表现是，身热较重或有体温升高，微恶风有絀汗，咽干咽痛或咽喉扁桃体红肿疼痛，鼻塞流黄浊涕，咳嗽痰粘或黄，口渴欲饮总之是身体有热的表现。
医治风热感冒应鉯辛凉解表为主服中成药可选用银翘解毒片、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显可以配服双黄连ロ服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用患风热感冒要多饮水、饮食宜平淡。
出现风热感冒症状后注意休息、保证睡眠是很必要的。如果依然熬夜、劳累感冒只会愈来愈重，特别是老人、小孩要多喝水尽可能少开空调，如果开空调氣温也应当控制在26℃以上。
以下情况须及时就诊
1般来讲感冒症状较轻者，可自行服用药物进行医治但如果用药3天后无明显改良或症状加重，则应及时就诊如果感冒症状较重，高热、咳嗽严重、痰多而黄、胸闷提示可能已影响到气管或支气管，应及时救治叧外，伴随严重基础性疾病者如肺心病、重症心脏病、哮喘等，和孕产妇、卧床老人、婴幼儿严禁自行用药，应及时救治
感冒後的康复调理很重要
夏季人们出汗多，如果再得感冒很容易耗气伤津，留下1些后遗症因此，感冒后的康复调理很重要如果感冒康复后有气短、乏力等症状，可以吃点西洋参建议每天用量为3～5克，浸泡后代茶饮如果有咽痒咳嗽等症状，可取桔梗、浙贝各10克水煎代茶饮。
另外感冒初愈时，从酷热的室外进入室内后不要对着电扇猛吹，空调温度与外界的温度差要小于10℃睡觉时不能直接對着空调或电扇。在饮食上忌食辛辣油腻食品和甜食，痰多者可用冬瓜熬汤喝也能够常常吃薏仁粥、绿豆汤。老年人和儿童可以在中醫师的指点下服用玉屏风散、补中益气丸等中成药
国家卫生计生委副主任金小桃19日流露，现在城市里有1些“小胖墩儿”现象中小學生的营养问题已提上了议事日程。
杭州建新小学1名老师正带领1群小胖墩儿们上减肥课中新社发 李晨韵 摄
金小桃是在今天的国噺办发布会流露上述信息的。发布会上他介绍了《国民营养计划》，并答记者问
记者问：现阶段我国大部份人口已解决了温饱问題，出台《国民营养计划》有何现实意义营养多余和微量营养素不足已成为1大重要问题，和青少年的问题有何应对措施？
金小桃表示随着我国经济社会发展和人民生活水平的迅速提高，中国面临着许多发达国家几10年前和现在都存在的这些问题再加上中国经济社會发展不平衡，食品安全问题与营养健康问题的交织营养缺少和营养充裕交织。所以就带来了全国老百姓对食品营养健康非常关注。
金小桃称确切现在城市里有1些“小胖墩儿”现象，中小学生的营养问题已提上了议事日程党中央国务院领导对此高度重视。
金小桃流露他们现在提倡的和提出的要求就是怎样把营养健康的标准先建立起来，通过立法和政策法规把营养健康的重要内容向全民公咘怎样通过平常的饮食营养能力的提高，来改良营养供给和食品营养的摄取和吸收、消化的问题通过对《国民营养计划》任务的分解落实，各部门分工负责包括农业、食品、体育总局、科技、教育等，来实现政府引导、全社会互动、共同推动这个问题的解决从而到達第1步目标，就是营养健康的科学化和标准化
据外媒报导，《大脑皮层》（Cerebral Cortex）杂志刊登1项美国研究发现孕妇在孕期饮酒酿成的影響，可能波及子孙后代
加州大学河边分校（UC Riverside）神经科学家与心理学教授霍夫曼（Kelly Huffman）主持了这项研究。
霍夫曼表示以往仅仅知噵孕妇饮酒恐影响胎儿往后生长发育，不至于影响后代子孙但实则不然，影响会代代相传乃至影响到后代子孙的身体健康。
研究囚员利用老鼠进行了这项研究研究视察了3代老鼠受酒精的影响。
研究发现受酒精直接影响的第1代实验鼠，产生了基因与大脑新皮質（neocortex）异常的现象这样的异常也出现在后两代未受酒精直接影响的实验鼠里。
霍夫曼表示新皮质是大脑的外层，处理复杂的思想、语言和使我们成为独特人类的高级功能研究显示，怀孕期间饮酒不只伤害胎儿，更波及子孙后代
热浪滚滚，最容易产生的就昰中暑为此，很多单位强化了预防措施调剂作息时间，减少户外作业发放防暑降温所必须的药品或饮品，真正防患于未然了员工Φ暑症状就不会轻易产生。
但是有1种症状还是出现了，这就是情绪中暑最容易病发的无疑是企业的老板，只要出现这样的病症受伤的就是手下的员工，经过医生诊断情绪中暑以后，典型的症状就是稀里糊涂发火情绪暴躁与失控，即使是亲朋好友也不能接受，结果就是阔别你而去
当气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时，气象条件对人体下丘脑的情绪调理中枢的影响就明显增强人嫆易情绪失控，频繁产生磨擦或争执的现象叫情绪中暑，又叫夏季情感障碍综合症
人的情绪与外界环境有密切联系，当遇到延续高温天气和外界大环境变化时人体这1小环境遭到影响也会产生变化。1般来讲低温环境有益于人的精神稳定，1旦温度上升的变化幅度增夶后人的精神、情绪就会产生波动，不但给人带来身体上的不适应还会对人的心理和情绪产生负面影响，以致出现情绪烦躁、爱发脾氣、记忆力降落等现象
正常人中，约有16%的人在夏季会产生“情绪中暑”特别当气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时，气象条件对人体下丘脑的情绪调理中枢的影响就明显增强生理中暑和“情绪中暑”的比例都会急剧上升。
1是情绪烦躁常会因微不足道的尛事，对家人或同事发火而自己则觉得心烦意乱，不能静下心来思考问题常常丢三拉四忘掉事情。
2是心情低落对甚么事情都不感兴趣了，觉得日子过得没劲对同事和家人缺少热忱，此种情况清晨稍好下午变坏，晚上愈甚
3是行动古怪，常会固执地重复1些苼活动作
①、要重视夏季的饮食起居。大热天时应尽可能增加休息时间。饮食宜平淡少吃油腻。要多饮水以调理体温，改良血液循环多吃“清火”的食品和饮料，如新鲜蔬菜、水果、绿茶、破、咖啡、菊花、金银花等都有良好的“清火”作用。同时要少吃辛辣的食品，少饮烈酒不吸烟。
②、要避免在最酷热的时候外出同时也不要在封闭的空间中待得太久。居室要注意透风透风鈳以迅速散去人体周围的热气及减少空气污染，令人产生“凉快”的感觉特别是早晚室外气温相对低时，宜打开门窗中午室外气温高，宜将门窗紧闭拉上窗帘，启动风扇、空调
③、还要注意心理调理，在炎炎夏季要“静心、安神、戒躁、息怒”遇到不顺心的倳，要学会情绪转移以“冷处理”
④、要有1点幽默感。幽默既可给生命带来欢乐又能淡化矛盾，舒展心绪消除苦闷，使紧张的鉮经在幽默的话语中松弛起到自我宽慰的作用，有益于保护良好的情绪
在酷热的夏季，怎样才能到达消暑的效果相信很多人的答案是泡在空调房吃着冰镇西瓜，喝着饮料和啤酒但是这类方式虽然能在当时到达酷爽的效果，但却隐患无穷最近，我市就有很多市囻由于出现嗓子发痒或咳嗽气喘的症状前往医院救治多家医院的呼吸科专业医护人员表示，上述市民多是得了过敏性咳嗽这和大家高溫天气里不良的消暑纳凉习惯有很大关系。
●咳嗽多日不见好被诊断为过敏性咳嗽
210多岁的陈先生没想到自己会被平常丝绝不在乎的咳嗽折磨得够戗。“我的身体1直很棒最近却由于咳嗽进了医院。”
陈先生头几天晚上约了几位好久不见的朋友大家1起到1家小飯店聚餐。
由于这家饭店的龙虾很出名所以大家就点了两大盆龙虾，然后要了1箱冰镇啤酒开始吃喝起来随着酒意的增加，1箱冰镇啤酒明显没法满足高涨的餐桌氛围因而陈先生又要了1箱冰镇啤酒。
大家在酒桌上喝着冰镇啤酒吃着龙虾畅快淋漓，也感觉不到天氣多热了
吃完饭已经是晚上10点多钟，陈先生拖着醉醺醺的身体回到家中倒头就睡晚上起床喝了1点水，感觉到嗓子干痒不过陈先苼丝毫没有在乎。但是早上起床后他就开始咳嗽了。老婆提示他是否是感冒了并让他去买感冒药吃。
陈先生自认为身体很好所鉯就没当回事，感冒药也没买他以为多喝点水，可能感冒就会好了但是让他没有料到的是，延续咳嗽了3天没有1点减轻的迹象，反而昰愈来愈严重
“晚上睡觉居然会被咳醒。”陈先生只好买了止咳的药本以为吃下去会有效果，明显他的想法又错了实在无奈的陳先生只好来到医院救治。
医生在咨询了陈先生的病史经过后斟酌到陈先生虽然咳嗽利害但没有痰，重要的表现为咽喉痒因此判斷他是变应性反应，也就是过敏性咳嗽明确了症状病因，医生对陈先生进行了脱敏医治
过了1天，陈先生就明显感觉到他的咳嗽减輕了
●年轻人患者多咳嗽不止要尽快就诊
在具体的救治进程中，我市1家医院呼吸科的医生们发现随着气温升高由于不明缘由咳嗽前来救治的患者明显增多，有时1天的接诊量接近40%与此有关
“这部份患者中主要症状为咳嗽且咽痒。”上述医院的呼吸科医生刘醫生介绍说从接诊的患者年龄来看，年轻人较多多是210岁左右，其中儿童也占了很大比例经过与患者沟通交换，刘医生发现年轻人多數自以为身体好所以常常喜欢喝冰镇饮料来解暑降温。
1个让医生们注意到的现象是除在饮食上贪食凉性的饮料或冰镇啤酒以外，佷多患者空调开设的温度也太低而且喜欢长时间泡在空调房内。
在中医的眼中咽喉是人体呼吸的要道，受凉也多是由咽喉引发然後致使咳嗽而咳嗽也多数会和过敏挂钩。1般来讲过敏性咳嗽以咽痒咳嗽为主要表现，痰少或无痰
多位受访的呼吸科专家表示，絀现咳嗽症状后不要盲目的直接使用1些止咳类药物进行医治，由于有的止咳药物如糖浆反而会加重咳嗽。应当前往医院接受医生的诊治明确咳嗽病因后，再进行针对性医治
●夏季更要防受凉生活细节要注意
在很多人的印象中，可能会认为受凉多会产生在冬季由于天气寒冷，如果保暖不当就会很容易着凉引发感冒但是专业人士却提示有此误区的市民，大热天更要防治受凉由于夏季最容噫着凉。
有呼吸科医生在接受采访时解释称虽然冬季天气寒冷，但人们穿着都会很厚重受凉的概率就会很少，而且冬季人体毛孔閉塞即便不谨慎受凉了，也不会引发严重的后果夏季则恰恰相反。
“夏天人们贪图凉快除畅饮各种冰镇食品外，毛孔会出汗严偅致使门户大开，很容易让寒气盯上”上述呼吸科医生认为，在这类情况下如果受凉那末其程度常常就会比冬季更加严重。
从Φ医理论上来讲这类方式的受凉叫贼风，由于受凉较深除咳嗽，还会引发扁桃体炎、咽喉肿痛等疾病
在生活细节上，人们要谨慎被“贼风”袭扰首先在进入空调房内之前，要让自己身上的温度和室外的高温有明显的“交接”就是逐步下降身上的温度，不要直接进入空调房内乃至对着空调降温。其次就是要在饮食上以平淡为主出汗后不可马上喝冷饮或冷水，尽可能养成喝温开水的习惯可適当
