高血压随访安全检查记录表范文怎么填写表格范文

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【精品】社区高血压病例管理规范
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2014高考体检表样表应该填写的内容
2014高考体检表样表应该填写的内容
  一、前言
  1、该体检表除既往病史由考生本人填写外,其他都由体检医师和主检医师填写。填写时一律用蓝、黑色钢笔填写,字迹要工整、清楚,不得涂改。如必须涂改,经主检医师同意,由体检医师和主检医师共同在改写处加盖名章。
  2、填表时要将病名代号及病名同时写在病名格内,同时有几种病要全部填写。如:既往病史填写:&2,高血压&;眼病填写:&3,视网膜炎;9,虹膜炎;&&&;身高填写:175;医师意见填写:&2,专业受限&。如果发现有以下所列病名之外的疾病,体检医生可在体检表中指定栏内一律填写病名代号&99&及病名,如&99,&&&;&。不得用其它代号填写。
  3、转氨酶(A.L.T)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检验结果,除在体检表指定栏内填写结果外,需由体检医师分别将两项检验单粘贴在体检表的背面。
  4、信息采集时,用人工健入病名代号和逗号即可;代号为&99&的,需录入病名代号&99&和逗号后,还需录病名及分号;色觉检查图名称如是&2,其它&,只需录入病名代号&2&不能录入病名。
  二、既往病史
  1、无;2、高血压;3、结核病;4、支气管炎;5、慢性肝炎;6、各种恶性肿瘤;7、慢性肾炎;8、精神病;9、先天性心脏病;10、主要脏器手术史;&&。
  三、眼科
  (一)裸眼视力、矫正视力按体检标准数填写。
  (二)色觉检查彩色图案及彩色数码检查:1、正常;2、色弱;3、色肓。 色觉检查图名称:1、喻自萍;2、其它。
单色识别能力检查:按表中要求填写1或0。
  (三)眼病:1、无;2、青光眼;3、视网膜炎;4、视神经疾病;5、陈旧性眼底病;6、先天性白内障;7、角膜先天异常;8、外伤性白内障;9、虹膜炎;10、斜视;&&。
  (四)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。
  四、内科
  (一)血压(按给定单位实际数填写)
  (二)发育:1、良;2、中;3、差。
  (三)心脏及血管:1、正常;2、先天性心脏病室间隔缺损;3、风湿性心脏病;4、心肌炎;5、心律失常(室早、房早、室速房颤等)。
  (四)呼吸系统:1、正常;2、肺炎;3、肺结核;4、支气管哮喘;5、支气管扩张;6、慢性支气管炎;7、肺肿瘤(恶性);8、气胸;9、肺脓肿;&&。
  (五)神经系统:1、正常;2、舞蹈病;3、癫痫;4、周期性麻痹;5、多发性肌炎;6、多发性神经病;7、脑膜炎;&&。
  (六)腹部器官:肝、脾大小按给定单位实际数填写。
  肝性质:1、正常;2、中等;3、硬;&&。脾性质:1、正常;2、可触;3、脐下;&&。
  (七)其他:1、无;2、血友病;3、过敏性紫癜;4、慢性肾炎;5、甲亢;6、精神病;7、癔病;8、糖尿病;9、夜游症;10、胃或十二指肠溃疡;11、慢性肝炎;12、再生障碍性贫血;13、慢性肾孟肾炎;14、各种结缔组织、胶原病;15、血小板减少性紫癜;16、巨人症及肢端肥大症;&&。
  (八)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。
  五、外科
  (一)身高、体重(按给定单位实际数填写)
  (二)皮肤:1、正常;2、皮肤过敏症;3、先天性血管瘤;4、银屑病;5、日光性皮炎;6、白癜风;&&。
  (三)面部:1、正常;2、疤痕超过3&3厘米;3、血管瘤超过3&3厘米;4、白癜风超过3&3厘米;5、黑色素痣超过3&3厘米;6、面部畸形;&&。
  (四)脊柱:1、正常;2、侧弯(超过4厘米);3、驼背;4、显著胸廓畸形;5、强直性脊柱炎;6、脊柱结核;&&。
  (五)四肢:1、正常;2、任何下肢不能运用;3、两下肢不等长超过5厘米;4、两下肢均跛行;5、右上肢缺损;6、左上肢缺损;7、小儿麻痹后遗症;8、重度下肢静脉曲张;9、慢性骨髓炎;10、严重x、o型腿;11、左手或右手缺损;12、左前臂或右前臂缺损;13、左足或右足缺损;14、左小腿或右小腿缺损;15、左或右下肢缺损;&&。
  (六)颈部:1、正常;2、先天性斜颈;3、颈部淋巴结结核;4、甲状腺肿;5、甲状腺炎;6、甲状腺腺瘤;7、甲状腺癌;&&。
  (七)关节:1、正常;2、类风湿性关节炎;3、大骨节病;4、先天性关节畸形;5、假肢;6、骨性关节炎;&&。
  (八)其它:1、正常;2、切除一肺叶或其他主要脏器,如肝、脾、肾、肠、胃等,做较大手术二年以上功能良好;3、肾结核或骨结核;4、各种主要脏器术后不超过二年功能恢复不良;5、先天性心脏病手术二年以上功能良好;6、淋巴结结核;7、各种恶性肿瘤;&&。
  (九)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。
  六、耳鼻喉科
  (一)听力(按给定单位实际数填写)
  (二)嗅觉:1、正常;0、迟钝。
  (三)耳鼻咽喉:1、正常;2、中耳炎;3、过敏性鼻炎;4、萎缩性鼻炎;5、先天性耳畸形;6、慢性喉炎;7、声带小结;8、声带息肉;&&。
  (四)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。
  七、口腔科
  (一)唇腭:1、正常;2、唇裂;3、腭裂;&&。
  (二)牙齿:1、正常;2、牙周炎;3、齿缺失(同时按表中要求注明缺齿情况);&&。
  (三)其他:1、正常;2、牙周病;3、根尖周围炎;&&。
  (四)是否口吃:1、否;0、是。 (五)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。
  八、胸部透视
  (一)透视结论:1、正常;2、肺结核活动期;3、肺肿瘤(恶性);4、肺炎;&&。 (二)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。
  九、肝功能化验
  (一)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检验:1、阴性;2、阳性;&&。
  (二)转氨酶(A.L.T)检验:1、正常;2、异常;&&。
  (三)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。
  十、体检医院或体检站意见
  体检结论:1、合格;2、专业受限;3、不合格。
  对《考生应避开受限专业报考》一栏,须按《指导意见》如实正确填准、填全,在《受限专业》栏内只填写《指导意见》中第二部分专业可不予录取的专业序号1-6,每个逗号前填一个序号。--博才网
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