大航海时代5各国倾向与什么病理报告形态倾向 什么病理报告形态倾向评价高

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-15 17:00 标签： 病理报告形态倾向

病理切片病理报告形态倾向格式(囲10篇) 　　长江大学实验病理报告形态倾向　　姓名实验日期月日班级序号成绩周次星期指导教师　　实验名称　　切片编号：观察倍数：10×10　　镜下分析：　　病理诊断：　　教师：年月日　　长江大学实验病理报告形态倾向　　姓名实验日期月日班级序号成绩　　周次星期指导教师实验名称切片编号：观察倍数：10×10镜下分析：病理诊断：教师：年月日篇二：病理实验病理报告形态倾向四病理学实验四篇三：病理学实验病理报告形态倾向一病理学实验一篇四：病理实验病理报告形态倾向三病理学实验三篇五：病理实验病理报告形态倾向病理綜合实验病理报告形态倾向　　专业：动物医学班级：08级4班姓名：学号：　　一、实验目的　　掌握兔和鸭的解剖方法观察准确描述病變，根据病变能推断出可能的病知道治疗此　　病的方法。　　二、实验原理　　每种病都有一些特定的病理变化在掌握不同病不同嘚病变时，可根据临床解剖观察　　病变反推病，确定治疗方案但是要注意病情轻重时不同表象。　　三、实验材料　　兔鸭手术刀掱术剪消毒水一次性手套解剖盘　　四、实验步骤　　1、2、3、　　取兔和鸭处死。鸭喉部入刀放血兔断颈锥处死。消毒水湿润兔和鸭观察外观状态。解剖步骤十字剪开关节→从腹中线剪开皮肤，剥开皮观察皮下、肌肉病变→手术刀　　划开肌肉观察内脏器官的病變→剪开食管和气管→用手术钳剪开头骨，观察结束清理干　　净。　　4、　　五、实验结果　　六、实验分析　　七、注意事项　　1、处死时要准确快速避免出现一些反应，造成误诊　　2、解剖按顺序边解剖边认真细致观察记录病变，注意手术刀的正确使用以免劃伤。　　盐城新东仁医院　　病理诊断病理报告形态倾向内容与格式的明确规定　　一、病理病理报告形态倾向的基本类型　　1、Ⅰ类：明确和基本明确的病理诊断　　2、II类：不能完全肯定疾病名称和病变性质，或对于拟诊的疾病名称和病变性质有所保留的病理诊断意姠可在拟诊名称前冠以诸如病变“倾向”、“提示”、“可能”、“考虑”、“符合”、“疑为”、“不能排除”之类的词语。　　3、III類：切片上所显示的病变不足以诊断某种疾病时只能作病变形态的描写。　　4、Ⅳ类：送检标本过小、破碎、固定不当、自溶、严重机械挤压变形、被烧灼、干涸等无法做出病理诊断。　　二、病理病理报告形态倾向的基本内容　　1、患者的基本情况包括姓名、性别、年龄、病理号、送检医院、科室、住院号或门诊号等。巨检和光镜下的要点描述一般性病变和小标本可酌情简述或省略。　　2、与病悝诊断相关技术的检查结果　　3、病理诊断　　送检多少标本都应有相对应的病理诊断　　对恶性肿瘤的诊断，应包括手术部位、巨检汾型、肿瘤分　　级、浸润深度及预后有关的形态改变等例如：“升结肠溃疡型腺癌Ⅰ级，侵及粘膜下层上下手术切缘均未见肿瘤组織，肠系膜淋巴结3枚均无癌肿转移”　　对病变部位不明确者，病理报告形态倾向时可在部位处加括号表示是按临床的送检部位而定嘚。例如：“乳头状瘤”　　对于疑难病例或做出II、III类诊断的病例，可在病理报告形态倾向后酌情附加：①建议：进行其他相关检查洅取肿瘤深层组织，随访或密切随访必要时复查或再做活检等。②注释或讨论　　经过会诊的病例，可将各方病理会诊意见列于该例患者的病(来自:写论文网:)理病理报告形态倾向中　　重庆市沙坪坝区人民医院　　病理检验申请单　　送检医院：病理检验号：　　病理標本检验记录　　病理检验号：　　图文病理报告形态倾向另发，如有不符请与病理科联系电话：023-　　XXX人民医院　　术中快速冷冻切片病悝检查知情同意书　　病人姓名：_________性别：_______年龄：_______住院号：_______科室/床号：_______　　手术中冰冻切片检查是临床医师在实施手术过程中就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊，要求病理医师在短时间内根据对切除标本的巨检和组织块快速冰冻切片观察後，向手术医师提供参考性病理学诊断意见限于医学技术的发展水平，目前冰冻切片的诊断准确率有限因此，现将手术中冰冻检查潜茬风险和对策告知如下：　　1、快速冷冻切片是将组织通过快速冷冻处理后制成切片进行病理学观察其优点是检查快速，然而组织受冷凍后可能造成组织和细胞变形，发生人为假像加上检材有限、切片较厚、染色不良，其质量远较常规石蜡切片为差大大增加了诊断難度，故诊断正确性受到一定的限制其诊断正确率最高仅达95%；同时，还存在误诊及微小病灶漏诊的可能对此，病员及其家属应予以充汾理解术中快速冷冻切片检查仅作为临床手术治疗的参考，最终诊断以常规石蜡病理诊断为准　　2、一些病变单靠冰冻切片难以鉴别良恶性，为防止对患者造成不必要的损伤病理医师遇到不典型或可疑恶性时会提示等待常规石蜡诊断。　　3、术中快速冷冻切片诊断单

就能获得与肿瘤、健康相关的权威资讯！

其乐融融“和你在一起”资深病友姐妹，大气开朗热心博学专业权威。不仅仅作为上肿姸康沙龙志愿者为病友服务更为广夶群友答疑解惑，提供正确的治疗咨询实实在在的帮助了许多病友。

教你几招：拨云见日看病理报告形态倾向

检查做好了病理报告形態倾向要怎么看呢？......给医生看！哈哈开个玩笑，当然是要给医生看，但往往给医生看完医生只会告诉你一个结论并没有时间去给你解释病理报告形态倾向里各种指标所代表的意思，这里简单介绍几个重要关键知识点掌握了它你就可以快速看懂病理报告形态倾向了。

其实影像学病理报告形态倾向总体来说是比较能看得懂的因为大多是中文。所以在这里我不想过多详细解释各种专业医学名词我只重點介绍一个知识点，它就是——BI-RADS分级因为无论医生在影像中看到了什么，她最终都会通过这个分级系统将她的结论提示在病理报告形态傾向的结论栏中因此无论B超还是钼靶病理报告形态倾向里面写了多少具体描述让你捉摸不定，其实你只需要看这个结论就可以知道有沒有问题，问题严重与否

BI-RADS（Breastimaging reporting and data system）即美国放射学会推荐的“乳腺影像病理报告形态倾向和数据系统”，单说就是用于判断良恶性程度的分级標准现在大多数医院都已经采用这一分级标准，具体代表意思详见下表：

0级：需要召回结合其他检查后再评估。注意这里不是代表良性、正常，而是说明信息不充分无法定性，需要做进一步检查

v II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）

v III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）这一级恶性的比例小于2％。

v IV级：有异常不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确在这┅级里，又会按严重程度进一步细分三个等级

v V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检

v VI级：已经由病理證实为恶性病变。

所以一般来说，如果当你的病理报告形态倾向结论为当IV级及以上时你就需要引起重视，赶紧找医生因为，它有可能是不太好的东西需要进一步通过活检或其他手段来确定它的性质。

病理病理报告形态倾向是判断肿瘤性质的“金标准”说白了，就昰病情究竟如何医生要如何制定具体治疗方案，如何用药主要就是根据病理病理报告形态倾向来进行。一般来说活检的病理病理报告形态倾向相对简单除了简单的定性（是不是癌，何种类型的癌）还会有一个免疫组化病理报告形态倾向，如果医生觉得你的情况适合竝即手术通常有了穿刺的定性病理报告形态倾向就可以制定手术方案了，如果肿块较大或情况比较复杂，术后还会根据切除的完整肿塊出一个更为详细的大病理再根据大病理决定后续的治疗方案。但如果医生评估下来觉得你的情况不适合立即进行手术那么医生就会根据穿刺的检查结论来确定后续将需要采用的治疗手段，比如化疗这里因为考虑到章节的完整性，就把病理作为一个完整的部分一并先介绍了

这里先多说两句。作为患者或家属病理病理报告形态倾向看不看得懂，需不需要看懂不同立场、不同性格特点的人答案可能莫衷一是。作为医生可能他们会觉得不太需要患者了解这里面的内容，一来没时间解释解释不好有时候反而给患者带来心理压力；二來，这都是给医生出具诊疗方案用的患者的任务是乖乖配合治疗；当然作为患者本身，也有部分心理脆弱的怕知道越多，心情越差；泹我个人体会是生病了，自己多掌握点相关医学常识不仅可以摒除误区，少走点弯路而且能够比较客观真实的了解自己的病情，更恏的理解医生的治疗方案帮助你积极配合治疗，更有勇气战胜治疗中的困难增强战胜病魔的信心！

所以闲话就不多说了，进入正题這段内容相对会枯燥点，但都是干货

手术的病理病理报告形态倾向分为两大部分：一部分是病理科医生根据手术切除的组织在肉眼和显微镜下根据形态给出的病理诊断，比如：肿瘤性质、肿瘤大小、淋巴结转移情况、脉管侵犯、组织学分级等等它主要是用来评估你的病凊进展程度；另一部分则是细胞分子学的免疫组化病理报告形态倾向，上面记载了肿瘤组织分子情况比如激素受体情况、HER2/neu表达水平、ki67表達情况等等，这个就像肿瘤细胞的个性特征分析肿瘤的个性特征决定了具体需要使用哪些武器手段，但具体每种手段使用的剂量、强度僦要综合看第一类病理报告形态倾向了简单打个比方来说就是作战要派陆军、海军还是空军需要看免疫组化病理报告形态倾向来确定，泹具体要派多少队伍上去那就要综合评估你的肿瘤大小、脉管、淋巴等情况了。

肿瘤组织形态病理病理报告形态倾向关键指标解读：

病悝病理报告形态倾向中虽然指标众多但其中对预后影响比较大的因素主要有以下几个方面。

1、肿瘤性质具体病理类型： 乳腺癌的病理類型众多，但依据癌细胞对周围组织的侵犯程度和远处转移可能性的大小而言可大体分为：(1）非浸润性癌又称原位癌、导管内癌，指癌細胞局限在乳腺导管上皮基底膜内生长癌灶没有向导管外侵犯。所以如果你很幸运是原位癌基本不要化疗的，手术好基本就可以安安惢心继续正常生活了（2）早期浸润癌，是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段癌细胞突破导管上皮的基底膜，但浸润程度尚浅较少发苼癌灶转移。（3）浸润癌癌细胞已经突破上皮基底膜的限制，广泛侵犯周围组织一般不太幸运的都是指这种了，也就是我们通常意义仩的癌！

2、肿瘤大小：这是最直观的一个指标了一般来说大当然比小要差一些，但也不绝对因为肿块大，但性质未见得一定很恶劣吔许它虽然个大，但是个怂货纸老虎也说不定，因此还需要结合其他指标一起来看

3、淋巴结转移情况：腋下淋巴结转移了比没有转移偠差，理论上转移数量越多情况越差但手术都会清扫干净的。如果是术前化疗的有的病理病理报告形态倾向还会有一个淋巴情况的具體分类指标：提示伴化疗反应，或无化疗反应这个指标是指化疗对淋巴结是否有影响，如果有影响则归入伴化疗反应类，如仍为阳性意味着化疗后，里面仍残留癌细胞如为阴性，说明已经没有癌细胞了；提示无化疗反应则说明化疗对淋巴结没有产生影响，化疗不敏感淋巴结阳性说明癌细胞仍躲在里面，阴性则说明癌细胞没有光顾过

这些只是病情客观状态的展现，并不完全代表预后淋巴有转迻并不可怕，可怕的是不能积极配合医生努力做好足疗程、足剂量的规范治疗，才有可能获得更好的治疗效果降低复发转移风险。

4、組织学分级：首先这个不是分期哦，很多人把这个和病理分期会搞混淆所谓一期、二期、三期分别是百分之多少的五年生存率，那个昰病理分期不是这个指标，这个指标是对肿瘤细胞分化情况、恶性程度的一种评价体系要想知道这个分级具体怎么分的，这里面学问僦大了如果不打算去病理科某个职位，其实也没必要了解太清楚反正大体结论就是定级越高，恶性程度越高越不好。但你即便不幸僦是三级其实也不必那么悲观因为它一共就分了三级，三级的人多了它只是说明敌人相对强大，我们武器弹药需要用得足一点医生會多拿点装备出来的，所以积极配合治疗是关键！

5、病理分期：既然刚刚提到了病理分期这里我只想简单说下我对这个指标的态度，而鈈想详细介绍因为这真是个非常让人郁闷的指标，在学术上它直接关联五年生存率但五年生存率它只是针对群体，对医生、对医学研究是有意义的但对患者个人而言，没有概率说因为无论你是几期，对你来说只有0和100%两个概率你即便是晚期，也不是100%的概率即便概率在99%，谁说你就不能成为那1%何况现实远没那么严酷。所以不要纠结更不要病友间相互比较，你不是最惨的那个同时也考虑下别人的惢情。其实有些医院现在已经不在病理病理报告形态倾向上写这个指标了我个人是赞成的。

这个指标唯一的意义就在于告诉你如果你昰早期，你大可安下心好好过后面的日子自己当心点，一般没事；如果你情况比较严重那就积极配合治疗，千万不要太任性不要化療坚持不了不要做，这个药副作用大不想吃那个针好怕不想打，听医生话进行了正规的规范治疗，活得好好的大有人在！

当然现实Φ还是架不住总有人喜欢问，或者就是想了解清楚自己究竟病情如何属于几期，所以在本文最后我会附一个现在临床上使用的TNM分期法，这里就不详细介绍了有兴趣的可以在后面附录中自行查看。

6、癌栓：这个指标也是个容易让人困惑或产生误解的概念有人会认为脉管内见癌栓就意味着出现转移，这其实是误解癌拴其实是肿瘤细胞生长形成血凝后，随血流附着在血管壁上的组织它提示肿瘤细胞可能已经随着血流进入循环系统，使得未来远处转移的危险性有所增加简单说就是告诉你，“这里我来过！”所以一般后续需要进一步配匼化疗通过血液中的大扫荡清除余孽。

 免疫组化病理报告形态倾向关键指标解读：

和肿瘤组织形态病理报告形态倾向不同那份病理报告形态倾向主要是用来判断病情进展程度，而这份病理报告形态倾向主要是用来分析肿瘤性质特点如果你见过免疫组化病理报告形态倾姠，就会发现这个病理报告形态倾向的门槛貌似就要高太多了如果说前面的病理报告形态倾向我不讲，你凭猜也能猜出个大概但这个疒理报告形态倾向我不讲，估计对你来说只能是天书了哈哈——因为里面没有中文字！但如果你要是掌握了其中关键，其实分分钟就能掌握其中要义其实整份病理报告形态倾向中比较关键的主要就是ER、PR、Her-2、ki67这四个指标，其他细的小指标你就不要理会了那是医生看的，伱能弄懂这四个关键指标足够了。下面就简单解释下：

1、ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）：有没有注意到“受体”两个字它们不是指你体内的雌激素、孕激素水平，而是指你体内肿瘤细胞“接受、依赖”雌激素、孕激素的水平、程度受体阳性意味着肿瘤细胞需要依賴雌激素或孕激素才能生长，反之阴性则意味着其生长是不依赖激素的。乳腺癌之所以现在总体预后非常好就是和肿瘤细胞的激素依賴性有关，这也正是内分泌治的原理所在所以千万不要忽视内分泌治疗，虽然它可能有点烦！

2、Her-2（Cerb-2）：人类表皮生长因子受体它是一種原癌基因，在肿瘤的增殖和转移过程中起到了非常重要的作用前面其实已经有提到过。如果这一指标过度表达呈阳性，就说明癌细胞恶性程度更高侵袭性更强，进展更快相对更容易发生复发、转移，是个有点令人讨厌的指标但问题来了，什么情况下算阳性呢“ ”就代表阳性吗？不是的对于Her-2指标 “ ”才意味着肯定是阳性，如果是“ ”则需要通过另外一种叫FISH（荧光原位杂交法）的检查方法进荇进一步的检测，如果结果显示有扩增则为阳性无扩增则为阴性。如果是“ ”或“-”则大概率基本可以肯定为阴性

不知道大家有没有發现一个问题，为什么要用两种方法来判别这个指标的性质哪种方法更为准确呢？当然是FISH法聪明的你有没有答对啊？免疫组化染色检查法（IHC）是通过人工染色后在显微镜下进行肉眼着色细胞比例判断，因此可能存在一定误差尤其是对中间段，也就是 情况下细胞是否存在过度表达没法准确判断。而FISH法是通过大样本细胞培养看DNA的复制情况，需要比较精明的仪器结果比较客观，人为误差比较低所鉯它是确认Her-2基因有没有过度表达的最终标准。之所以搞这么复杂的原因主要是它比较贵，做一次要2000多而且也比较费时间，所以为了哽经济实惠点，医院并不会让所有患者都做而是只针对需要进一步判定的患者才需要花这笔钱。

但这个钱花得是值得的因为这个指标囷预后有着非常大的关系，要知道在没有专门针对这个基因突变的靶向药物——赫赛汀（曲妥珠单抗）的诞生以前，Her-2阳性的乳腺癌患者嘚五年生存率可是一个非常惨淡的数字是它极大的改善了这一群体的整体预后。虽然它真的很贵但确实是好药，救命的药所以，如果你家里经济不宽裕建议更要想清楚，好钢放在刀刃上千万别把钱糟蹋在其他地方，所谓的中医、秘方、保健品啥的起不了啥实质性莋用的

3、Ki-67：这个指标是肿瘤增殖相关标志物，其数值越高表明肿瘤细胞越活跃虽然看似癌细胞更为凶险，但相应的化疗效果也会比較好，因为化疗药物的正是捕捉细胞高增殖性这一特点进行扑杀的而且经过对比研究发现，很多人化疗后ki-67指标会迅速下降

通过这个几個指标的分析，医学研究者们发现虽然同为乳腺肿瘤但由于它们的不同特性，在治疗的方法上需要区别对待于是，根据对付它们的不哃策略、手段另一个重要的概念就出现了——分子分型。

目前根据不同的治疗策略将乳腺癌分为4种分子分型，分别是：腔面A型（luminaA）、腔面B型(luminaB)、HER-2过表达型以及基底样型也叫三阴性乳腺癌。

如果你是这种类型真的是要恭喜你了因为它恶性程度相对较低，疾病进程较慢早期这种类型往往仅进行内分泌治疗就可以。常碰到有病友非常纠结说我是浸润了啊，我是癌啊不要化疗真的可以吗？是的就是可鉯不要化疗！如果你是这种类型，内分泌治疗效果不输化疗而且往往比化疗效果更好，道理前面讲了没完全懂可以可以回过头再去看看对ER、PR、ki-67几个指标的讲解。当然治疗方案是医生综合评估够确定的，需要看你是否有其他高风险因素比如淋巴结有转移情况、太年轻等等，所以这里只是讲治疗原理不是开方案，如果医生仍然建议你化疗你最好和医生充分沟通，听取医生意见；

化疗或联合靶向这種类型总体来说是属于治疗手段非常多的一种类型，有人说自己啥啥都用了上全套了，基本都这种类型了所以，如果你是这种类型的就咬咬牙，坚持下都做了也就没有遗憾了，保险系数杠杠滴加油！就是比较费钱。

这种类型主要采用化疗联合靶向药物（如赫赛汀）治疗而且赫赛汀其实才是关键，化疗其实某种意义上只是配合通俗点比喻就像是药引子。赫赛汀的使用三原则是：用比不用好、早鼡比晚用好、用足比用不足好！

这种类型目前主要靠化疗认识不少病友一提到自己是三阴就非常焦虑，觉得自己是不治之症其实现实未见得那么悲观，研究发现很多早期的三阴性乳腺癌患者预后并不差化疗做到位仍然是可能做到完全治愈的。而且怎么说呢凡事都可鉯两面看，这种类型是既省银子又省事啊如果能安然度过前三年，后续复发转移风险会急剧下降不用一辈子提心吊胆哦！

分子分型的意义只是告诉你，你属于哪种类型你适合用哪些治疗手段，和你将来预后没有直接必然联系无论哪种类型都有很多成功的案例，也会囿不幸的“万一”不同类型之间真心不用相互比较，不过是个围城罢了没药吃的羡慕有药吃，有药吃的又担心这个副作用、那个不舒垺反倒羡慕别人不要吃药，所以就不要自己给自己找别扭了这里只是给大家普及一下基础知识，希望大家能更好的理解医生的治疗方案

3、专属于你的个体化治疗

检查做清楚了，作战地图绘制好了武器、弹药粮草也有了，就能把肿瘤君彻底消灭吗——打仗不是“秀肌肉“，一切的准备都是为了战略、战术的更加科学、合理、有效！医生会制定怎样的治疗方案才是好的才是合理的，这是医生研究的范畴具体到每种治疗手段、后面的章节里会有详细的介绍，在这里我只是想稍微花一点笔墨告诉你每个人的治疗方案都是为你量身定莋，是你专属的“个体化治疗”因此不要简单的和别人横向去比较，方案没有最好只有最适合！因此特别提醒大家看了这节内容千万鈈要去按图索骥，不要自己给自己当医生！

在你看来相似的病情为何治疗方案却不尽相同？为什么她用那种药我用这种药？为什么我昰立刻手术的而她需要先化疗？为什么我做的保乳手术而她要全切？......因为你不是她你们完全不同！

所以，如果你对你的治疗方案有困惑、有疑虑正确的途径是和你的主治医生进行沟通，听取他的意见如果他的解释、他的方案思路仍然无法获得你的信任，无法获得伱的认同那么我建议你最好在治疗还未开始前，或治疗没有完全结束前赶紧寻找更专业的医院、更权威知名的专家，听听他们的意见而不是简单的在病友中打探她们的方案、比较她们的用药，反过来要求医生为你更换你认为”更好的“的方案

癌症治疗是条单行线，沒有回头路好走遗憾一旦造成就是生命的代价，很难弥补和挽回现实生活中常常见到一些在医生看来本该完全可以避免的心痛，但往往是因为沟通上的不充分一些通常认知上的误区、周遭的传言，干扰了患者和家属的判断没能听从医生的合理建议，或者压根没找对醫生希望这些内容对你客观准确了解自己的病情，理解医生治疗方案能有所帮助配合医生做好治疗。

最后告诉大家一个我看病的经驗心得，那就是”滚蛋吧肿瘤君“里的一句话——找个好医生，他负责治病你负责相信他！

附：乳腺癌的TNM分期系统

TNM分期系统是目前国際上最为通用的肿瘤分期系统：

1、T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加依次用T1~T4来表示；

2、N指区域淋巴結（regional lymph node）受累情况。淋巴结未受累时用N0表示。随着受累程度和范围的增加依次用N1~N3表示；

3、M指远处转移（通常是），没有远处转移者用M0表礻有远处转移者用M1表示。

在此基础上用TNM三个指标的组合（grouping）划出特定的分期（stage）。

   T4b  乳腺皮肤水肿（包括橘皮样变）或溃疡，或不超過同侧乳腺的皮肤卫星结节

N2  同侧腋窝淋巴结转移固定或相互融合或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据，但临床上发现*有同侧内乳淋巴結转移

   N2b  仅临床上发现*同侧腋窝淋巴结转移而无同侧腋窝淋巴结转移的临床证据

N3  同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴有腋窝淋巴结转移；或临床上发现*同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移

* “临床上发现”指影像学检查（淋巴结闪烁扫描除外）、临床或肉眼可见的病理异常。

1、“关爱、自信——沈镇宙教授谈乳腺癌”主编：沈镇宙 P33-34

2、 “教你看慬乳腺癌免疫组化病理报告形态倾向单”作者：芦殿荣来源：微信公众号：医学界肿瘤频道

　　大航海时代5攻略，大航海時代5高手进阶攻略

　　大航海时代5是一款经典游戏，那么大航海时代5怎么玩大航海时代5航海士哪些比较好，船只装备怎么选择航海壵怎么培养，下面小编就来为大家详细介绍下大航海时代5怎么玩下面本篇攻略将会分为两个篇幅：基础篇与进阶篇，如果对大航海时代5嘚操作有了充分可以直接跳过基础篇，进入进阶篇

　　基础篇【游戏界面】

　　国籍：即玩家的国籍，游戏内目前一共五个国家：葡萄牙西班牙，英格兰法兰西，荷兰

　　玩家初始默认为葡萄牙，可以通过叛逃的方式改变自己的国籍

　　等级：玩家通过等级的提高增加拥有船只数量，自己的最大行动力数目前日服最高等级为80级。

　　行动力：玩家的一部分行动是要涉及到行动力的消耗比如絀海航行，遗迹的探索投资等操作。目前国服手游版初始50行动力。等级每升级一级增加1点最大行动力

　　红钻数：红钻的作用是购買游戏内道具及抽取高等级航海士及船装备。可以通过游戏充值完成海图任务，酒吧女赠送得到

　　金币：主要用于募集水手，补给购买交易品。可以通过完成任务遗迹挖掘，海战歼灭对手及买卖交易品得到。

　　航海点：用于抽取航海士取得方式有完成任务，遗迹挖掘海战歼灭对手，出售船装备

　　航海士：目前航海士数量及最士数量。最大数量可以通过商城购买进行扩大日服最高110。

　　宝箱：即礼物盒系统赠送的道具都会放在里面。

　　我们可以看到这里是让我们取得航海士和船装备的地方取得的方式有三种：

　　特惠：即宝石抽。对于土豪玩家来说这是迅速组建强大舰队的主要方式。

　　兑换券：兑换券可以通过海图任务系统赠送，酒吧奻赠送

　　航海点&资材：航海店之前有过介绍，资材之后会为大家介绍

　　在这里会显示四种任务的进度状态：

　　1) 主线任务：主线劇情提供的任务，一个个去完成任务大家可以更清晰的看到那个十六世纪的伟大时代。可以接触到一个个丰满的航海家社会学家，科學家们同时，我们通过完成主线任务得到海图，前往那些未知的海域

　　2) 酒吧任务：酒吧为我们提供了丰富的任务来得到游戏内奖勵：金币，航海点资材，道具一次只能承接一个任务，完成任务后可以直接在当地城市病理报告形态倾向

　　3) 列传任务：一部分航海士，他们会有自己独特的任务玩家通过完成这些任务，可以为这些航海士增加技能并且取得奖励。部分奖励里包含舰船设计图纸這些图纸在游戏前期，会给玩家提供相当的战力

　　4) 每日任务：每日一个任务，难度同酒吧任务但是奖励比酒吧任务更为丰富。

　　按钮中有着本游戏内最丰富的操作内容

　　商城：土豪们最常来的地方，你觉得你的行动力总不够用吗?你想恢复最大船耐久来体现最强戰力吗还在为挖掘点(Pt)不够而感到不够尽兴吗?这里能满足你的这些需求。

　　培养：提高航海士的等级技能等级的地方。详细内容之后會专门给大家讲诉

　　编制：让哪些船进入编队，让哪些航海士担当什么位置就在这里完成。

　　航海家一览：你所有的航海士都茬里面了哟，你不需要的航海士你也可以在这里把他们推下海喂鲨鱼。推下海之后他们会把他们没有交完的党费(25航海点)赠送给你。

　　变更航海图：海图系统是本代大航海时代引入的新系统这个之后会为大家专门介绍。

　　礼物：就是礼物盒之前介绍的宝箱。

　　個人情报：里面包含玩家所有信息：等级战绩，海图完成数量旗舰，各国亲密度本国贡献度，爵位个人介绍，登陆日总数挖掘點，以及期间排行值得提到的是，日服的期间排名根据不同的排名会给予不同奖励

　　图鉴：玩家取得过的航海士，发现过的城市茭易品的种类及所在城市，以及发现物都会记录在内之前提到的列传任务，也是从这里开启的

　　流行品信息：哪些交易品因为流行洏涨价，哪些交易品在跌价点开这里就可以看到啦。

　　拥有品：即玩家拥有的消耗道具舰船设计图纸，船装备兑换券的显示。

　　交流：这里是抱大腿的地方本作大航海时代，玩家一共可以编组四艘舰船并借一艘好友玩家旗舰组成五船编队航行和大腿玩家成为恏友，每天让那些土豪们增加自己的战斗力吧!!

　　序列号输入：序列号换礼物的地方

　　1) 依赖：即酒吧任务：讨贼，送交易品送信等等，了解大航海时代其他系列的玩家都应该非常熟悉这个地方了

　　2) 王宫：只有在首都城市才会亮起：五国首都分别是：里斯本(葡萄牙)，托莱多(西班牙)巴黎(法兰西)，伦敦(英格兰)荷兰(阿姆斯特丹)。王宫内可以病理报告形态倾向发现物进言方针，所属变更(叛国)叛国需偠一定的行动和金币，目前没有任何惩罚由于各国功勋独立分开计算，叛国之后之前国家的功勋和爵位都会保留在你下次回归时重新顯示。

　　3) 酒吧：雇佣水手请水手喝酒(提高士气)，和酒吧女提升关系玩家对战(目前仅日服有)。和酒吧女提升关系到最高酒吧女会赠送玩家奖励。

　　修理：船只坏了要修理修理分为两种：普通修理和完全修理，当耐久跌至80%之后可以进行普通修理，花费一定的金币修理到耐久80%的状态。如果想完全修理呵呵，就要去商城购买修理材料咯~~

　　新造船：新造船需要图纸图纸可以通过钻石抽，资材抽列传任务，系统赠送获得这里要提到一个元素就是资材。资材主要通过击溃敌方舰队获得获得数量几百到几千不等，目前最高可以┅次战斗获得5600+的资材

　　装备：装备船装备，每个船有2-6个装备格可以通过装备火炮，装甲船首像，帆船船尾楼等船装备提高舰船能力。

　　折价：出售多余的船只及船装备船只要卸下所有船装备后才可以出售。

　　交易：玩家可以通过买卖交易品得到金币买卖規则和历代游戏相近。提醒一下因为本作暂时没有抛弃交易品的设定，如果运酒到伊斯兰地区就会遇到即不能丢交易品又不能卖交易品的尴尬。出售金额(非盈利金额)1000=1声望每次交易最高20声望。

　　投资：本作投资采取纸牌取9点的规则类似于21点，需要玩家无限接近或等於9点超过爆点，投资效果就减半

　　每个城市都是有等级的，通过投资可以提高城市等级，城市等级越高交易品数量越多，并且┅些低级交易品会变成高级制成品：比如棉花直接变成棉布料

　　蓝色船只代表自己，红色船只代表其他国家舰队黑色船只代表海盗艦队。

　　船锚代表城市三角帐篷代表遗迹。

　　补给够足够粮食才能保证航行的安全(水手不叛乱，船只不遇难)

　　续航代表距离，最大续航表示船只最远可以航行的距离伴随着玩家船只越来越高级，续航也会越来越高由于游戏里没有时间经过的概念，续航又决萣了何时交易所内交易品恢复到最大购买量以及挖掘点的恢复。20续航=1挖掘点

　　危险度表示玩家在该海域被npc主动攻击的可能性，危险喥越低玩家越不容易被攻击，同样讨伐该海域内海贼可以降低危险度很多海图任务，也和危险度有关系

　　玩过大航海时代ol的玩家嘟知道，如果要进入高级海域就必须达成进入高级海域的相关任务同样，本作大航海时代也是如此如果你需要进入其他海域，你必须偠持有该海域的海图

　　恩，本作最扭曲的地方来了就是一个海域不止一张海图。

　　我们可以从马赛直接开船到伦敦也可以从伊斯坦布尔直接开船到斯德哥尔摩。

　　当然也正是因为这个新的海图切换系统给我们省了不少路。可以想象以后直接从埃及直接跨过Φ东直达中国。

　　在我们航行过程中会遇到一些特殊情况：操帆，各种海难和各种捡道具

　　如果看到海上界面右下角出现，这个時候玩家你就可以调整帆的方向以求最大帆力，下面的进度条每满一个就会有一个奖励：行动力，航海点资材，金币

　　当然，茬海上航行自然也会遇到敌人：

　　发现敌船之后，玩家可以直接通过手动战斗or自动战斗

　　自动战斗系统将根据双方战斗力直接显礻战斗结果。

　　手动战直接进入战斗画面

　　战斗采取猜拳形式决定胜负，远距离攻击>中距离攻击>近距离攻击日服有预测对方行动功能，探险位探险值越高准确率越高。国服暂未开放

　　猜拳成功!发动大伤害攻击!!猜拳失败也并非一定会被击沉，如果你的舰队实力鈳以碾压对方即使猜拳失败。沉的也是对方

　　据点是冒险家的天堂，我们一直在挖掘不停在挖掘，还是在挖掘

　　据点情报：該据点里所有的已发现遗迹和已发现物。

　　调度：消耗10行动力换取一定数量的粮食。

　　挖掘：对已发现遗迹进行挖掘

　　调查：對该据点进行调查，可以发现符合发现条件的遗迹

　　每个据点有至少1个遗迹，但是有些遗迹发现需要一定条件：主线任务爵位任务。

　　每个遗迹共有五层每层有固定的发现物或者没有发现物。遗迹进度达到100%进入下一层遗迹五层进度全通后会赠送钻石，部分遗迹铨通后会赠送海图。

　　挖掘就是一堆土坑，然后大家挖会遇到陷阱，也会挖到各种奖励

　　其实历代大航海时代，玩家最关心嘚主要是2个一个是航海士一个是船。首先我们来介绍一下航海士

　　本作目前航海士分为三个珍惜度：珍贵(SR)，稀有(R)平庸(N)。培养航海壵的途径一共三种：升级觉醒，技能升级

　　等级上升：吃材料卡(废卡)增加经验值，到达一定程度后升级

　　觉醒：当航海士达到朂大等级时，可以通过吃与自己相同珍惜度的卡片来觉醒提升最大等级上限及能力上限并具有一定概率进化技能。

　　重点来了最大等级上限是固定的，进化技能是看概率的但是能力上限的加成是有讲究的。

　　以稀有卡为例【R】+【R】=【R+】即完成一次觉醒，【R+】+【R+】=HR因此需要四张相同的卡才能完成两次觉醒，而能力加成规则如下表：

　　即要达到最高值需要素材卡需要满级+大公功勋需强化卡之湔的功勋及技能等级将保持不变(如果技能进化，则进化技能等级变成1)

　　PS：日服并非两次觉醒素材卡都需要满级+大公，一次觉醒可以跳過加成环节比如一张【0%R+】+【满级+大公的R+】=22%HR。

　　觉醒的技能进化：如果需强化卡的技能有上位技能(比如贯通弹的强化版贯通弹+)有一定概率进化为上位技能。SR+觉醒为SSR绝大多数情况是100%进化，目前有两个特例一个是达芬奇的砍价达人不是100%进化为砍价王，另外一个是达伽马SR+技能为回复号令SSR后技能改变为砍价王，和原技能非上下位技能关系

　　技能升级：技能升级就是吃相同技能的卡片(而非相同人物卡片)，以贯通弹+为例升级贯通弹+技能等级，只能吃贯通弹+吃贯通弹++或者贯通弹都是无效的。

　　【人物能力及推荐】

　　SSR卡片擅长项通常嘟在13000+以上SR+擅长项在11000左右，HR擅长项在10000左右

　　对于大多数非土豪玩家来说，必定是保HR争SR+或者SSR的SR+或者SSR由于高稀有度，并非能够迅速取得嘚于是如何在HR卡中甄别优秀航海士成为大家最关心的事情。现在我专门为各位

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