河南省新农合异地报销转社保后多长时间才能报销医疗费

没在定点医院住院 要办转院才能报销新农合
来源:山东商报编辑:
摘要:现在国家鼓励老百姓自己缴纳养老和医疗保险,政策也都很好,可怎么有时具体执行起来就变了样。每次看病,怎么医院对医保卡报销还有限额?
日前,家住济南舜玉南区的张女士打来&民声连线&反映,她的女儿今年42岁,之前在济南刺绣厂工作,后来该厂被三联集团收购,但因为厂子效益不好,每个月单位只发200-300元钱,且一直没有缴。后来,他们厂里的职工曾向法院起诉,要求三联集团给职工涨工资、缴纳保险,官司也打赢了,可三联集团对判决不执行。&每次去找单位,相关负责人都说单位效益不好,没钱。现在,女儿生活很困难,孩子还要上学,自己想缴保险也没钱,有时还要回来找我借钱。&张女士说。
张女士表示,现在三联集团把原来刺绣厂的厂房租出去了,按说应该把得来的租金给职工缴保险,但单位一直说没钱,女儿他们多次申请法院强制执行,但也没能如愿。如今,三联集团每年给这些职工发3次工资,每次发400元左右。他们的人事关系还都在三联集团,还不算没有单位,所以想自己缴纳城镇居民还缴不了。
医院医保限额100名 用只能等明年
&现在国家鼓励老百姓自己缴纳养老和,政策也都很好,可怎么有时具体执行起来就变了样。每次看病,怎么医院对还有限额?&昨天,省城市民李女士告诉记者,她没有单位,需要自己缴纳养老和医疗保险。她的经济条件并不富裕,缴保险的钱都是省吃俭用下来的,就是想等到生病的时候派上用场。可到医院看病,却被告知医保卡住院保险有名额限制,超过100名,就不能使用医保卡,只能自费,对此,李女士十分郁闷。
前不久,李女士去省立医院看病,却被告知不能使用医保卡报销,因为年底了,医院医保经费有限,所以设置了100个限额,只有前100个报销的病人才能使用医保卡,其余的只能自费。要想用医保卡,只能等明年了。
除了医保限额问题,李女士还称,在医院拿药时,同一种药,刷医保卡的费用比直接付现金要贵,这样的情况实在不合理。
没在定点医院住院 要办转院才能报销
日前,省城市民高先生表示,他的岳父是一名抗美援朝复员老军人,今年80多岁了,户口一直落在历城区西营镇。但因为天气冷,每年冬天老人都会去王舍人镇的大女儿家住。今年3月,岳父在他大女儿家突发心脏病住院,由于情况紧急,当时就直接在王舍人镇第三人民医院挂急诊,然后住院了。&看病一共花了一万多元,给报了4000多元。不过,因为岳父是优抚对象,按照民政局的相关政策,剩余的7000多元费用还能再报销60%。可我去民政局咨询却被告知只能是在定点医院看病住院才能报销。&高先生说。
他称,由于老人是第一次住院,当时全家人也不明白流程。后来回到村里一问才知道,岳父的定点医院在仲宫人民医院。
对此,省政协常委李旭茂表示,国家对优抚对象确实有保障政策,问题出在高先生及家人对就医渠道和流程不明确。其实,解决这个问题很简单,只需要补一个转院手续就行。
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重疾给付:5万-50万可选
身故保险金:10万元-50万元
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旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
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初中教育金:2,000元-99万元
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我的意见:新农合报销范围-社保新闻 - 社保网
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新农合报销范围
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新农合报销范围  报销费用
  医院直接补助
  以往,参加新农合的农民转诊到省级医院看病,医疗费要先自己垫付,出院后再拿交费单、病历复印件等,回到所在区域通过审核后才能拿到报销款,一般要等较长一段时间。对参加“新农合”的农民来说,能不能及时拿到报销金是他们最关心的问题。
  12月11日,省卫生厅召开会议,省卫生厅副厅长秦省说,为了在更大范围内实现让农民尽快拿到医疗补助,2009年年底,我省一些省级医院和个别省辖市签订协议,启动了省级医院“新农合直补”政策。
  “12月20日,全省所有省级医院将全面推行新农合直补工作。”秦省说,这种举动,在全国属于创新之举。
  “新农合直补”政策实施后,全省的157个县(市、区)参合农民,再到任何一家省级定点医疗机构就诊时,需要报销的费用,由医院直接补助给农民。
  据悉,目前我省省级新农合定点医疗机构有40家。
  甲流、重症手足口病都在报销范畴
  去年,按照国家统一要求,我省在现有的2006版新农合基本用药目录基础上,把国家基本药物目录内品种及部分必要的甲型&&& H1N1流感、重症手足口病救治等必需药品纳入了新农合报销范围。
  今年7月,省卫生厅统一了全省新农合基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录,包括近6000个项目和数千个一次性医用材料,基本可以满足我省各级各类定点医疗机构的临床诊疗需求。
  报销比例统一为50%
  据省卫生厅农村卫生处处长王耀平介绍,以前由于各地差异问题,在省级医疗机构报销问题上,各地会有所差异,而9月20日起,省卫生厅规定,所有省级定点医疗机构执行的新农合补偿起付线为800元,补偿比例为50%。
  比如,一个唐河农民到省人民医院住院,花了4800元,那么根据政策,出院时,新农合报销2000元,农民自己掏2800元。
  在本县内享受“新农合”补偿的农民,患重病需要到县外就医,医疗费用怎么补偿?
  对此,王耀平介绍,参合农民确需外转的,按照当地规定的转诊程序办理相关手续后,即可外转至指定的医疗机构。病情紧急无法办理转诊手续的,可先住院治疗,但要及时与所在县合作医疗经办机构联系补办有关手续。
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你好。我想要问一下农村医疗合作保险报销有时间限制吗?/:,@-D
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请问1下,农村医疗保险对癫痫病的高额医疗费用报销吗?
请问,在上海工伤医疗费报销需要多长时间!
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我在西安,我想了解下农村医疗保险在出院后多长时间内可以报销?谢谢
补充下,骨折手术用的国产材料费能报销不?报销的比例是多少?谢谢!新农合异地看病如何报销?报销多少?
来源:金投网编辑:
摘要:新农合看病村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
问题:新农合在城里怎么报销?
农村服务于民,是我国的一项惠民政策。
1、在正规的医院里,保内费用和保外费用是有一定的规定的,如果医生用的保外费用太多是不行的,只能有一定的比例 ,而且比例太多要告知患者。
2、离开县级医院到外地住院,这个各地的做法是不一样的,比如我们,只要在住院前到县农村中心填个表格就可以了,一般花个两三分种。
3、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
4、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
5、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。这样他一次性向银行拿钱,也就更方便些了。 农村范围各地不同,但是相差不会太大!
补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
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湘雅附三医院急诊留观到急诊抢救费用可以新农合报销吗
发件人:黄金镇范成 &&&&来信时间:
信件内容:
&你好,请问24号突发急症,送湘雅附三医院,急症科急救,因为无住院无病床,住急症留观室,2个小时后直接送急症抢救室,抢救了12个小时后无效死亡,这期间家属自掏的费用可以报销吗。医院新 说到当地社保局报销,请联系我,急。谢谢
--您好,根据长沙市人民政府办公厅关于印发《长沙市城乡居民基本医疗保险办法》(长政办发〔2011〕9号)文件规定:“急诊抢救在72小时内转为住院治疗,急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算;急诊抢救死亡的,按照支付范围在最高支付限额标准内基本医疗保险基金支付50%,不设起付标准”。您来信中反映的情况符合文件政策规定,能够办理待遇支付。请携带患者身份证和代领人身份证复印件、急诊抢救发票与费用清单,疾病诊断证明和死亡证明、银行存折复印件至所在乡镇的城乡居民医保中心办理待遇支付手续。咨询电话:
回复单位:区人社局
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