柳州有重大疾病困难补助,我无工作是居民医保医药费用去17万，自费是12万已山穷谁近_百度知道
柳州有重大疾病困难补助,我无工作是居民医保医药费用去17万，自费是12万已山穷谁近
鉴于您的这个情况，因此居民医保只帮你支付5万元按照柳州市2011年居民医保政策规定，应该是属于连续参保3年以内的，连续参保三年（含三年）以内的，统筹最高支付额度为10万元。现提供一个解决你个人因医疗费用过高导致目前窘境的办法，医保统筹最高支付额度为5万元，连续参保三年以上的：向你所居住的社区民政管理部门，申请城镇居民医疗救助
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出门在外也不愁2013年柳州大病医保最低可报销60%
来源：广西新闻网编辑：
摘要：柳州市政府印发《柳州市开展城乡居民大病保险试点工作实施方案》以来，全市的大病保险试点工作现已稳步铺开，个人承担费用超出大病保险起付线的可获得最低60%的报销比例。
柳州市政府印发《柳州市开展城乡居民大病试点工作实施方案》以来，全市的大病保险试点工作现已稳步铺开，城镇居民、新农合的参保（合）人员除享受原有待遇外，个人承担费用超出大病保险起付线（柳州市2013年城镇居民医保和新农合大病保险起付线均为5700元）的可获得最低60%的报销比例。
居民无需额外缴费
根据实施方案，每年从当年城镇居民医保基金、新农合基金中划出资金作为大病保险资金，不增加城乡居民额外负担。2013年城镇居民和新农合大病保险筹资标准每人分别不高于32元（含32元）和30元（含30元）。大病保险筹资标准将根据经济社会发展水平、筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况、基本医疗保险补偿水平和大病保险保障水平等因素，实行动态调整。
城乡居民大病保险实行市级统筹，以市为单位按城镇居民和新农合分别统一承保和补偿。其中，城镇居民医保大病保险由柳州市人力资源和组织实施，新农合大病保险由柳州市卫生局组织实施。
合规医疗费有保障
2013年大病保险试点工作从今年1月1日起实施，至日止。今后大病保险工作以自然年度进行资金筹集和待遇支付结算。保障对象包括城镇居民医保、新农合（以下统称&基本医疗保险&）的参保（合）人员。因停保（合）、欠费等原因不能享受基本医疗保险待遇期间，不能享受大病保险待遇；基本医疗保险待遇终止，则大病保险待遇也随之终止。
城乡居民大病保险对经基本医疗保险补偿后，还需个人负担的超出大病保险起付线的合规医疗费用给予保障。
最低报销比例60%
柳州市2013年城镇居民医保和新农合大病保险起付线均为5700元，大病保险医疗费用报销额度上不封顶。起付线以上按0-3万元（含3万）、3-5万元（含5万）、5万元以上等3个区间根据金额实行分段报销，城镇居民大病保险和新农合大病保险年度累计分段报销比例均为60%、70%、80%。
城镇居民医保参保人员需转外治疗的，按转外就医管理办法经经办机构批准并办理转院手续后享受待遇，其中：转区内治疗的，支付标准与市内就诊待遇相同；转区外治疗的，超出大病起付线部分合规医疗费用报销比例统一为50%。新农合参合人员凡因探亲访友、外出务工、办理转诊手续等原因在市外新农合定点医疗机构住院治疗的，大病保险补偿标准与市内就诊待遇相同。
融入民政医疗救助
柳州市大病保险试点工作还将融入民政医疗救助，做到统筹区域内医疗救助对象的大病保险经费和医疗救助经费的即时结算，确保医疗救助对象即时享受到大病保险待遇和医疗救助待遇。对基本医疗保险和大病保险报销起付线以下个人负担部分及经大病保险报销后的余额合规医疗费用部分，城市低保对象中的&三无人员&及五保户按照100%、其他城乡低保对象按照90%、城乡低收入家庭重病患者按照80%的比例给予医疗救助，年累计最高救助限额按医疗救助政策执行。
实现即时结算报销
大病保险费用与城镇居民医保、新农合医药费用结算实行&一站式&即时结算服务，实现患者出院时医疗费用即时结报，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。
根据工作安排，柳州市城乡居民大病保险采取招标方式向商业保险机构购服务。柳州市人力资源和社会保障部门已于8月14日与中标公司签订相关服务协议，现正抓紧时间开发大病保险结算模块和人员培训，尽快开展大病保险的理赔事宜。
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医疗补助费知识
新型农村合作医疗(简称“新农合”)本是为了解决看病贵难题，减轻患者负担的一项利民措施，可是在邯郸市魏县院堡卫生院，新农合却成为某些人牟利的工具。该卫生院利用虚报患者住院费用甚至“挂空床”的方法，骗取国家医疗补偿金。为了吸引患者，卫生院推出100元医疗费全包的规定，大肆套取医疗补偿金。甚至出现看病不但不花钱，反而挣钱的怪现象。
1 医疗保障制度已进入“深水区” & & 　　只用了短短两年,中国的全民医保就完成了从制度设计到实际操作的全部过程,到去年年底,全国有超过12亿人获得了基本医疗保障。然而,在取得丰硕成果的同时,全民医保快速推进也挑战着现有的管理机制和体制。昨天,在中欧国际工商学院举办的第六届中国健康产业高峰论坛上,中国医疗保险研究会会长王东进说:“医疗保障制度已进入&深水区&,可三医还未能真正实现配套联动,许多改革积极效应被&消蚀&、&打了折扣&。”&　　民众对提高保障水平有了新期待&　　由于快速进入了全民医保时代,社会心理发生了变化。在心理变化和福利效应的共同作用下,人们已不满足于“有保障”,而是期望有一个较高水平的、体现社会公平的保障。这种需求的变化对目前的医疗保障制度提出严峻挑战。我国现有的医疗保障体系俗称“三加一”,即分为城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、农村新农合加城乡医疗救助。在全国各个地方,三种医保的保障水平存在不小的差异,于是重复参保的现象就出现了。&　　“根据我们调查,重复参保率在10%左右。以城乡居民参保人数10亿计算,10%是1个亿。一个人补助120元,就是1200亿元的财政资金等于打了水漂,造成极大的浪费。”王东进说。&　　除了重复参保外,信息网络建设也出现重复,因为每一种医保都有自己的信息网络系统,三种医保就有了三套系统,并同时覆盖城乡。据了解,一个中等城市建设一套医保信息网络就需要花费6000万元到8000万元。&　　此外,不同的医保还配置了自己的人员队伍,人员成本也是一笔不小的支出。&　　江苏省医疗保险基金管理中心主任胡大洋说:“城市医疗保险的管理是由一个部门管,农村由另外一个部门管。社会医疗救助,又是一个部门,所以体制导致我们制度之间不能相互衔接,地域间差距比较大。”&　　医保正面临着尴尬:如果不将三种医保加以整合、统一,就会受到公平性的质疑,而如果要整合、统一,现实的经济发展水平又不允许。“任何社会保障制度都不能脱离或超越经济发展水平而独立存在。”王东进说,目前不能不切实际地“吊高胃口”,给社会保障制度建设造成无序的危险。&　　医保基金成了政府补偿资金&　　江苏省医疗保险基金管理中心主任胡大洋说:“全民医保来得非常快,以至于我们准备不足。”&　　现在最为尴尬的是,基本药品药物目录的推行。此前卫生部官员曾坦言,2010年底实现基本药物制度60%地区的覆盖目标,任务很艰巨。王东进昨天则表示,很多地方甚至连覆盖率的一半―――30%都没有达到。&　　胡大洋介绍,由于政府补偿难以到位,江苏省推行基本药物目录非常困难。根据基本药物目录制度,凡是列入目录中的基本药物都将实施零差率销售政策,以改变“以药养医”的现状。遗憾的是,零差率实施后,很多政府的补偿机制并不到位,其缺额部分竟然要求医疗保险基金补偿。&　　“医保基金是参保民众的&保命钱&、&救命钱&,只能用于购买基本医疗服务,如果采取直补,就违背了支付制度与运行机制。”王东进说。&　　基于此,专家认为,要缓解“看病难、看病贵”的问题,仅靠取消药品加成一剂“处方”是难以根治的。而是应该从公立医院管理的体制和机制上真下功夫,坚持公益性,调动医务人员积极性。2 西藏农牧区医疗制度惠及百万农牧民 & & 　　被称为“雪域高原”的西藏自治区高寒缺氧，一度被认为是世界上最不适合人类居住的区域。然而，由于生活水平的提高、医疗条件的改善，尤其是近年来西藏全面推行的以免费医疗为基础的农牧区医疗制度，西藏人民的平均寿命由1959年民主改革前的35.5岁延长到了现在的67岁，百岁老人也逐渐增多。&　　“西藏人口的迅速增加和人均预期寿命的延长，得益于经济的发展与医疗卫生条件的不断改善。”西藏自治区副主席德吉说。&　　自2003年7月起，西藏自治区根据中央的决定在西藏全面推行了免费医疗为基础的农牧区医疗制度，这一不断健全完善的制度惠及了百万农牧民。邦堆乡林阿村78岁的次仁多吉今年7月在西藏藏医院做了白内障手术，所花费的348元出院后就得到报销，连植入的晶体也是医院免费提供的。“没想到只交10块钱就能重新看见光明啦!”次仁多吉说。&　　西藏280多万人口中，有80%以上分布在医疗卫生条件较差的农牧区。民主改革以来，国家已累计拨款18亿多元用于发展西藏医疗卫生事业。目前，西藏所有县都配备了农牧区巡回医疗车，所有县乡医疗机构都配备了基本医疗设备，重点行政村医疗点都配备了必要的医疗器材。&　　为提高农牧民的医疗保障水平，中央不断加大对农牧区医疗费用的投入，西藏农牧区医疗制度政府筹资标准已由2001年的人均20元提高到2010年的人均180元。今年，国家还将农牧区医疗报销补偿最高支付限额提高到当地农牧民人均纯收入的6倍以上。按照2009年西藏农牧民人均纯收入预计3589元的标准，农牧区医疗报销补偿最高支付限额将达2万多元。&　　“农牧区医疗制度的建立，规范了农牧区医疗保障筹资渠道，稳定了资金来源，建立了政府主导、风险共担的现代保障模式。”西藏自治区卫生厅基层卫生与妇幼保健处处长王建鹏表示，这项政策减轻了农牧民因病致贫、因病返贫的风险，受到广大农牧民群众的衷心欢迎。&　　观念的改变也挽救了许多生命。在旧西藏，生孩子被视为隐秘与不洁的事情，以至于有些农牧区藏族妇女只能到牛羊棚，独自拿着剪刀生产。解放初期，西藏孕产妇死亡率高达5000/10万，婴儿死亡率也达到惊人的430‰。&　　2003年，在3个孩子相继因分娩感染死去后，达孜县的农牧民桑桑拉姆最终在医院进行了她的第四次分娩。西藏实施的对孕产妇住院分娩减免费用或提高报销比例的“绿色通道”政策，不仅保证了桑桑拉姆母女平安，还为她报销了1.8万多元的医疗费。达孜县卫生局介绍，为鼓励农牧区孕产妇住院分娩，卫生部门从大病统筹基金中支出30元作为一次性奖励金，同时对护送来医院的村医奖励20元。&　　“这一政策正吸引越来越多孕产妇到医院分娩，并极大地降低了居高不下的孕产妇死亡率。”王建鹏说。&　　统计数据还显示，目前，西藏孕产妇死亡率和婴儿死亡率已分别降至254.6/10万和27.1‰，西藏孕产妇住院分娩率则提高到43.26%。&　　西藏在加强卫生基础设施的同时，还加大了农牧区卫生队伍建设。通过社会公开招录、购买公益性岗位、西部人才培养计划、万名医师支援农村工程等多种渠道，大力加强基层医疗卫生队伍建设，不断提高基层医务人员医疗水平。截至目前，西藏每千人有卫生技术人员3.29人。&　　医疗卫生的改善，人均寿命的延长，带来人口的增加。据《西藏民主改革50年》白皮书介绍，西藏总人口由1959年的122.8万人增加到2008年的287.08万人，其中藏族和其他少数民族人口占95%以上。3 我国农村孕产妇住院分娩可享受财政补助 & 　　中新网6月28日电&据卫生部网站消息，卫生部办公厅日前印发《2010年农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》，决定在全国31个省区市继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，以保障母婴安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。&　　方案明确，中央财政设立专项经费对农村孕产妇住院分娩给予补助。地方财政也应承担相应的支出责任，地方各级卫生行政部门要积极协调地方财政部门保障项目实施所需经费，并统筹使用各级财政补助资金。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在财政补助之外的住院分娩费用，可按当地新型农村合作医疗制度的规定给予补偿。&　　方案要求，各省区市卫生、财政部门要按照《指导意见》和《暂行办法》的要求，结合地方实际共同制订本地农村孕产妇住院分娩补助实施方案和资金管理办法，确定本地区的住院分娩基本服务项目和限价标准，并结合本地经济社会发展水平和财政承受能力，合理确定本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助标准。享受中央财政补助地区确定的人均补助标准不得低于中央财政人均补助标准。&　　同时，县级卫生部门会同财政部门确定当地具备助产技术服务资质的定点医疗卫生机构，承担农村孕产妇住院分娩任务。定点医疗卫生机构名单要通过适当方式向社会公开，以方便农村孕产妇选择适合自己的定点医疗卫生机构。&　　此外，各地项目办公室要对补助资金专账管理、独立核算，严格坚持补助资金公正合理、专款专用的原则，使农村孕产妇能够直接受益。具体包括资金申请表审批、补助卡发放、补助经费报账及汇拨等。每季度向省级和市(地)级卫生行政部门上报资金使用情况。&　　定点医疗卫生机构应当严格按规定执行基本服务项目和收费标准，为农村孕产妇提供安全、规范、便捷的助产技术服务。&　　方案强调，各级政府要加强组织领导，认真贯彻落实住院分娩的各项政策，根据实际情况，成立项目领导小组及办公室，制订实施方案，明确责任，统筹协调，监督指导，推动农村住院分娩工作持续健康发展。4 河北一乡卫生院骗国家医疗补偿金 & & 　　新型农村合作医疗(简称“新农合”)本是为了解决看病贵难题，减轻患者负担的一项利民措施，可是在邯郸市魏县院堡卫生院，新农合却成为某些人牟利的工具。该卫生院利用虚报患者住院费用甚至“挂空床”的方法，骗取国家医疗补偿金。为了吸引患者，卫生院推出100元医疗费全包的规定，大肆套取医疗补偿金。甚至出现看病不但不花钱，反而挣钱的怪现象。&　　日前，记者深入魏县对此进行调查。&　　李永魁花100元瞧病，自认得到了实惠。&　　合作医疗本上，并没有王莉报销的情况记录。&　　患者讲述&　　本应补600元&医院却报销1200元&　　31岁的王莉是邯郸市魏县院堡乡陶三家村人，2008年5月底因阑尾炎病发住进院堡卫生院。经过15天的治疗，王莉病愈出院，随后拿到不到600元的农村合作医疗报销款。&　　“我先住院输液7天，病情没有得到控制，便动了手术。医生说术后7天便可以出院，为了恢复更好点儿我多输了一天液。因此，我住院一共15天。”事隔2年后，王莉回忆说，住院15天的医疗费用是1200余元，出院后她拿到了不到600元的医疗补偿金。&　　但是，根据记者在魏县新型农村合作医疗管理中心(以下简称合管中心)调取的2008年农村合作医疗报销清单显示，王莉于日至日因阑尾疾病住院，发生总费用为1738.10元，适合补偿的费用为1625.50元。王莉于日，领取了1220.40元的补偿款。&　　然而，在王莉的合作医疗本上，记者并未看到关于王莉报销的记录。王莉表示，她不明白为何自己一共花了1200余元，报销清单上却显示是1738.10元。“报销的钱跟我实际花费的钱差不多，这是怎么回事?”&　　药价50元&医院上报150元&　　院堡乡某村医生张伟(化名)道出了其中的秘密。2007年6月，张伟的女儿发烧住院，每天用药的费用在50元左右，而医院收费处告诉他女儿每天的花费为152元。&　　张伟介绍，每天使用的药品为果糖1支、清开灵3支、头孢他啶粉剂2支、VC、盐水1瓶、葡萄糖2袋、沐舒坦2支。因为他是医生，每天把药领回家给女儿输液。这些药品的价格为50余元，而收费处称每天医院上报的费用为150余元。&　　“当时果糖不在报销药品范围，医院改成了甘油果糖，骗取了医疗补助。另外，我女儿不住院，但医院以住院上报，每天可得到七八元的床位补贴。”张伟说。&　　“我一共领了近10天的药，其实女儿的病输液一周也就好了。我把领来的药卖给了得病的村民。医院多报医药费、虚报患者住院天数，骗取国家的医疗补偿金。”张伟说，卫生院究竟在他女儿身上骗了多少医疗补偿金，他不得而知。&　　知情者爆料&　　“新政”让医院人满为患&　　据曾在院堡卫生院工作的郭超(化名)介绍，院堡卫生院2007年以前很不景气，每天只有七八个病人。这种状况在新院长上任后得到改变。&　　2007年4月，郭书芬当上院堡卫生院院长。6月份，郭书芬推出一项新政――医生入村为村民体检。“当时我们去了四五个村，用村喇叭广播、散发传单，为村民体检。”郭超说。&　　院堡卫生院入村体检的事情，得到了陶三家、马丰头等村村民的证实。院堡乡有12个自然村，经过村民传播，这项政策很快起到了作用。“没多久，医院当时有22个床位，每天入院看病的有四五十人，多的时候村民输液的地方都没有。”郭超说。&　　入村体检，只是帮助村民查清了病情，而高昂的医疗费让一些村民却步。当地村民不少人查出血脂稠，而一个疗程7天，五六百元的医疗费用让一些尚未发病、只是预防阶段的村民不愿入院输液。院堡卫生院随后推出的100元医疗费全包，才让村民大胆地迈进了医院大门。&　　只需100元&患者治病全包&　　据了解，100元是农村合作医疗乡级卫生院的“起付线”，只有花费100元以上才能得到医疗补助。&　　陶三家村村民李永魁和爱人王香玲均查出血脂稠。据李永魁介绍，2008年7月，他和爱人到院堡卫生院治疗。“只需要交100元，就可以输一个疗程7天的液体。当时我们俩交了230元，30元是检查费。和医院协商后，我输了17天，爱人输了12天。我们没有再另外交钱。”&　　据李永魁回忆，当时享受这项“优惠政策”的还有另外四五名村民。“别的村的也有，正常得花五六百元，现在就花一百块钱，很多预防脑梗的人都去输液了。”&　　院方为何做这种“折本生意”，李永魁却不得而知。2008年合管中心报销清单上显示，日至日，李永魁因糖尿病入院22天，发生费用为2496.70元，补偿发生费用为2478.80元。日，李永魁领取了1903.40元的医疗补偿金。李永魁的爱人王香玲，领取了1008.72元。&　　“咱看病省了钱，咋还能找医院领钱?我们不知道他们领了多少，我们也不管他们领多少。”李永魁说。&　　日，为了巩固病情，李永魁再次以100元全包的形式到院堡卫生院输液。报销金额为1174.72元。另据了解，2010年仍有病人享受着这项“优惠政策”。&　　“挂空床”让患者看病挣钱&　　100元包干的制度让院堡乡村民“获益匪浅”，更让院堡卫生院得到了“实惠”。但这和看病挣钱的患者比起来只是“小恩小惠”。&　　“挂空床”或“空挂”是指病人不去卫生院治疗，而只是将合作医疗本、身份证、户口本放到医院，骗取国家的医疗补偿金的行为。而这种情况，一般发生在医院“自己人”身上。&　　郭超将其父亲的合作医疗本、身份证、户口本，放到医院进行“挂空床”。“挂了多少天我忘了，反正最后我们拿到2100元。”郭超说。&　　郭超的姐夫张某，因血脂稠预防脑梗于月份到院堡卫生院治疗。住院6天，实际花费720元，但出院后领取了830余元的补偿金。“住院不但不花钱，还挣了100多元。”&　　而据郭超的姐姐称，其实他们家并没有参加新农合，而是使用她爱人哥哥的合作医疗本报销的补偿金。&　　刘书芳的哥哥家住邯郸市，2009年到她们家串亲戚时得了病，使用刘书芳家的医疗本到院堡卫生院看病，出院后也领到了补偿金。据当地人称，只要有这个本(合作医疗本)，不管是谁都能报销。&　　6月2日，记者进入院堡卫生院。副院长张书俊接受记者采访时称院长郭书芬不在。当记者提出通过微机查看当日住院患者人数时，张书俊称合管员赵亚江请假了，手机关机无法获知微机密码。&　　患者出院结算微机显示，当日该院共6人住院，4人参合。记者在病房找到了其中3人，未见到患者李文光。记者找到李文光的病历，显示李文光5月27日入院，28日已出院。根据规定，患者出院即报，为何患者已出院，而微机却仍显示其在院?对此，张书俊未作出解释。(长城网-河北青年报&徐辉)
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