2015年新农合报销比例住院不超过48不符合报销

2013年新农合政策范围内住院报销比例要达到75% - 第一食品网 第一食品网 没有国界的贸易平台
&&&&新华社北京2月21日报道:(记者吕诺)卫生部部长陈竺21日表示,今年新农合政策范围内住院报销比例要达到75%,实际补偿比力争全国平均达到60%左右。&&&&全国基层卫生与新农合工作会议21日在京举行。陈竺在会上说,新农合实际住院补偿比2011年超过了48%,2012年达到55%,今年力争再提高5个百分点。县乡两级实际住院补偿比分别达到60%和75%。&&&&陈竺说,今年新农合人均筹资水平要提高到340元左右,参合率保持在95%以上。要完善重大疾病医疗保障机制,以省为单位全面推开儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作。加快商业保险机构参与新农合经办服务工作,试点利用人均15元左右的新农合基金购买大病保险。&&&&2012年,全国参合人数达8.05亿,参合率98%,人均筹资水平达300元,最高支付限额逾6万元。据初步统计,全国有15亿人次享受到新农合补偿,农民住院自负费用占人均年收入的比重从2011年的28%下降到24%。超过80%的统筹地区积极推进支付方式改革,77%的地区开展了省内异地就医即时结报。以省为单位全面推开儿童白血病等8类大病保障工作,并将肺癌等12类病种纳入大病保障试点范围。有99万名患者获得重大疾病救治保障补偿。&&&&陈竺指出,当前基层医疗卫生队伍服务能力不高、基层医疗卫生机构运行机制不完善、新农合和基本公共卫生服务保障水平较低等问题仍较突出,部分地方乡村医生补偿落实不到位,养老问题尚未有效解决。&&&&陈竺要求,今年在继续巩固完善新农合制度的同时,要加强基层医疗卫生人员培训,推动全面落实乡村医生补偿政策,积极研究解决乡村医生养老问题,加强基层信息化建设;要完善人事分配制度,加强对基层医疗卫生机构的考核;要继续推动落实国家基本公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费由25元提高到30元。&&来源:中央人民政府网站&&作者:吕诺&&编辑:福安&分享到:相关信息
新华社乌鲁木齐2月21日报道:(记者贾启龙)这两天,乌鲁木齐天寒地冻,可新疆军区某装甲团训练场上,却是一派热火朝天的景象。官兵们说,低碳的理念,让大家过了一个愉快、舒适的蛇年新春。现在,每个人身上都有一股使不完的劲儿。“前两年,为了营造热闹的节日氛围,各级都忙得不可开交。”团政治处主任张拴心说,机关忙着排练晚会、采购烟花爆竹等,基层营连则忙着装扮营院,就连营门前掉叶的树也被打扮得光鲜闪亮。钱花了,景布了,可喜庆的节日带给官兵的却是疲惫。一些官兵图热闹,睡得晚,休息不好,第二天还要参加团里组织的战备拉练。“蛇年新春,我们坚守低碳、节俭的理念。”团政委王彬说,“官兵过得轻松、愉快。”春节来临前
人民网武汉2月21日报道:翩翩起舞的仙鹤、探头探脑的乌龟、活灵活现的老虎……2月21日上午,由湖北省群艺馆主办的湖北省首届皮影戏调演在汉阳区江欣苑上演,吸引众多戏迷前来观看。《武松打虎》、《程咬金大破铜关城》、《龟与鹤》等传统曲目受到了戏迷们的欢迎。云梦梦泽影戏馆、随州曾都区乡音艺术团、远安荷花皮影戏队、仙桃市江汉皮影艺术团共演出6场皮影戏,为社区居民们带来了一场丰富的视听盛宴。伴随着起伏的胡琴和锣鼓声,表演者手中的武松和老虎在灯影荧幕上活了起来,展开着激烈的搏斗。台下的观众们看得目不转睛,家住江欣苑的沈大爷感慨地说:“上次看皮影戏已经是好多年前的事儿了,现在的娱乐方式越来越多,看皮影戏的
日前,吴江某小家电出口企业生产的一批“室内加热器”送指定实验室进行检测,结果为不合格。原因如下:1、器具的背部外壳有一个非自复位的电流保护器,可意外复位引起危险,不符合GB5的要求。2、器具在断开位置由开关断开电源时依赖于电子元件,无机械断开装置,不符合GB7的相关要求。吴江检验检疫部门及时与企业进行了沟通,了解到:由于该产品全部出口美国,因此企业按照美国UL标准进行设计生产,并取得UL认证。经查阅UL相关标准并与实验室沟通,UL标准中并没有这两项要求。由此检验检疫部门要求该企业,此类室内加热器只能出口到美国,若在国内销售或出口欧盟国家须对电流保护
“山寨大佬”沈小平何以瞒天过海资本史上的“沐雪”、“巴菲特”、“华平”、“凯雷”等一系列耀眼的大佬名头,被中国青年沈小平加以运用,从而炮制出山寨版资本大佬,演绎了一幕号称规模90亿的资本闹剧与欺诈骗局。“沈是台前老板。他是85、86年的,非常年轻,自称从美国回来,国内资源深厚。”与沈小平有密切接触的资本圈某人士告诉记者,“他说自己2007年就在香港成立了华平(中国)投资管理集团有限公司,2009年做人力资源、MBA培训等业务,规模已很大。”对此次“沐雪巴菲特一号”信托计划引发的欺诈纠纷,上述人士一语道破天机:“这个信托就是做股票配资的。江苏沐雪、深圳凯雷都是沈成立的,前者是运作平台,后者相
新华社南京2月20日报道:(记者蔡玉高)南京市行政区划调整方案已经国务院、江苏省政府批复同意。根据方案,有四个区并成两个区,另有两个县改为区。南京市将由之前的11区2县精简为11个区。记者20日从南京市政府获悉,根据批复的方案,此轮区划调整中,南京市将撤销秦淮区、白下区,以原两区所辖区域设立新的秦淮区;撤销鼓楼区、下关区,以原两区所辖区域设立新的鼓楼区;撤销溧水县,设立南京市溧水区,以原溧水县的行政区域为南京市溧水区的行政区域;撤销高淳县,设立南京市高淳区,以原高淳县的行政区域为南京市高淳区的行政区域。南京市民政局局长陈学荣表示,主城四区并二,中心城区由6个减为4个,平均规模由43平方公里&
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东方婴儿未交新农合住院不能报销 称可特事特办
时间: 06:49 来源:
作者:崔嵛  
  差4天未能交新农合婴儿住院不能报销 新农合办公室称可&特事特办&
  南国都市报10月23日讯(记者崔嵛)22日,东方市新龙镇的冯先生反映,2013年度新农合缴纳截止日期在1月20日,他的儿子在今年的1月16日出生,一家人只顾着喜悦却未想到缴费的问题。因出生截止日前,孩子也不符合&母婴捆绑&政策,如今孩子因一场大病住进了医院,却无法享受新农合报销政策。
  据冯先生介绍,他儿子在今年1月16日出生,最近查出了患有斜颈的病状,医生建议在1岁之前最好住院做手术。
  冯先生原本认为妻子已缴纳了2013年度的新农合,根据&母婴捆绑&政策,他的儿子也就可以顺其自然地跟母亲享受住院医疗报销待遇了。可当他到医院咨询后,却得到了否定的回答。原因是东方市2013年新农合缴纳期限到2013年的1月20日,因其孩子出生时,还在缴费期限内,所以不符合相关规定,也不能享受&母婴捆绑&政策。
  22日,记者来到了东方市新型农村合作医疗管理委员会办公室。针对冯先生这一&特殊情况&,办公室主任云昌学表示可以特事特办。冯先生可以把自己的情况向收缴2013年&新农合&的村委会说明,让村委会开具一份证明,确认冯先生孩子出生时,村里已截止收缴新农合,携此证明来到新农合办公室办理,以此可以享受&母婴捆绑&的政策。
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顺义区新农合住院报销比例?
  顺义区住院和特殊病门诊核准医药费报销,一级医疗机构300元起付,起付线以上部分报销75%;二级医疗机构1000元起付,起付线以上至2万元报销65%,2万元以上至5万元报销70%,5万元以上报销80%;三级医疗机构1300元起付,符合转诊规定时起付线以上至2万元报销55%,2万元以上至5万元报销60%,5万元以上报销67%。符合转诊规定的十五类重大疾病政策范围内住院费用按不低于75%比例报销。住院实报资金封顶18万元。
  不符合转诊规定且不符合&疾病突发、病情危重&就近就医条件的住院费用,第一诊断为十五类重大疾病的,按上述三级住院比例报销;第一诊断为其它疾病的,定点医疗机构的报销比例在上述三级住院报销比例基础上,每段降低10个百分点,即起付线以上至2万元报销45%,2万元以上至5万元报销50%,5万元以上报销57%;非定点非盈利性医疗机构的报销比例在上述三级住院报销比例基础上,每段降低20个百分点,即起付线以上至2万元报销35%,2万元以上至5万元报销40%,5万元以上报销47%。新农合重病者住院报销65%费用
08:53合肥晚报
  新农合重病者住院最高报销65%费用,合肥市参照了省级医院常见病按病种付费方案,并对各医院以往已执行及今年新申报的病种进行全面梳理,此次实施“打包”付费的病种已达上百种,覆盖面进一步扩大。从8月份起,合肥市新一年度市级新农合定点医院按病种付费实施方案正式公布并实施,其中合肥市各公立医院涉及到100个(组)病种,社会办医院涉及到80个(组)病种。患者自付比例分别是公立医院重大疾病35%,普通疾病55%;社会办医院重大疾病50%,普通疾病55%。
  新农合重病者住院最高报销65%费用
  报销 费用最高可报销65%
  按照新方案,各病种的次均住院医药费用定额标准将参考全省医疗机构的费用水平以及市级定点医院2013年以来费用水平,经多次征求县(市)统筹地区及市级定点医院意见后确定。按照各病种定额标准,新农合基金实行“打包”付费。
  在具体支付比例方面,公立医院重大疾病为65%,普通疾病为45%;社会办医院重大疾病为50%,普通疾病为45%。肝豆状核变性、重型精神病、血液透析等特殊疾病除外。这意味着患者在公立医院看重大疾病,只需自付35%的费用;看普通疾病也只有55%的费用要自掏腰包。
  这到底有多实惠呢?记者算了一笔账。以小儿肺炎为例,合肥市三级综合与二级专科医院定额标准为3200元,按照55%的自付比例,患者需要掏1760元,而市二级综合医院的定额标准是2800元,患者只需自付1540元。
  如果是乳腺癌这样的重大疾病,市二级综合医院的定额标准10500元,患者最少只要自付3675元。
  据了解,市级定点医院按病种付费,不受新农合报销药品目录与诊疗目录限制。新农合基金支付定额,计入患者当年新农合封顶线计算基数。
  病种 百个病种涵盖了常见病
  合肥市参照了省级医院常见病按病种付费方案,并对各医院以往已执行及今年新申报的病种进行全面梳理,此次实施“打包”付费的病种已达上百种,覆盖面进一步扩大。
  从肺炎、原发性高血压、肝硬化、胆囊结石、肾癌、下肢静脉曲张、白内障、重型精神病以及艾滋病机会性感染等均列入了按病种付费的范围。
  但是,当患者因自动出院、转院、死亡等原因,凡当次住院医药费用未达到定额标准50%时,退出按病种付费管理,按普通住院报销;患者当次住院医药费用超过定额标准2倍以上,超过部分的费用,新农合基金按照普通疾病40%、重大疾病60%支付;患者在一次住院过程中同时实施并完成2个以上按病种付费病种诊疗时,按照相关费用最高的病种报销。
  结算 出院就能即时结报
  患者出院时,只需要付自己自费部分,为很多患者解决了费用之忧。
  住院时,患者携带参合证(或卡)、身份证(或户口本)等到市级定点医院就诊,符合按病种付费范围内的住院患者,须按病种定额标准以及规定的自付比例预交住院费用。同时,市级定点医院临床科室收治按病种付费患者,须以《合肥市市级新农合定点医院按病种付费知情同意书》的方式,告知患者新农合按病种付费补偿政策。
  患者出院时,一律实行即时结报。患者按当次住院实际医疗费用以及规定的自付比例,结清个人自付费用,其预交的住院费用多退少补。不论何种原因,严禁医院不执行即时结报。
  提醒 五种情况不实行按病种付费
  1.患者疾病诊断、治疗方法等不符合规定的按病种付费范围,不执行按病种付费;
  2.主要费用已由其他项目予以减免,不执行按病种付费,剩余费用按新农合统筹地区原补偿方案补偿;
  3.在一个参合年度内,患者同疾病诊断、同治疗方法,在市级定点医院中,限享受一次按病种付费政策,再次住院,不执行按病种付费,按新农合统筹地区原补偿方案补偿;
  4.因新诊疗技术开展等特殊情况,导致次均费用较定额标准大幅提高,市级定点医院报经市新农合专家组认定后,退出按病种付费管理,按新农合统筹地区原补偿方案补偿。
  5.社会办医定点医院在一个参合年度内,收治患者同疾病诊断、同治疗方法,限享受一次本方案规定的按病种付费政策,再次住院,按自费处理(有特殊规定的除外)。收治按病种付费(管理)以外的病种,各县(市)新农合基金不予支付。
编辑:吴春竹
原标题:新农合重病者住院 最高报销65%费用编辑热线:爆料热线:8559171广告热线:8505366
参加新农合医保已7年 生病住院却不能报销
发布时间: 09:48
参加新农合医保已7年&生病住院却不能报销
湖口新农医局:参保对象要以家庭为单位,仅一人参保不能报销
新型农村合作医疗保障制度(以下简称新农合医保),在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,受到农民群众的欢迎。而湖口县马影镇一村民向记者反映,他连续7年参加了新农合医保,今年住院看病却被当地新型农村合作医疗管理局(以下简称新农医局)告知,不能报销医疗费。
反映:参保7年却不能报销医疗费
马影镇海山村13组村民叶维青今年68岁,是个地道的农民。他告诉记者,村委会自2007年开始,集体帮村里的老年人办理了新农合医保,每年的参保费从30元至70元不等。从此,老人们看病治病有了国家报销45%的保障,村民们也感受到了惠民政策的温暖。
今年5月6日,叶维青因消化系统疾病在九江学院附属医院住院治疗,前后用去医疗费近8000元。病愈出院后,按照报销新农合医疗费用程序,老人去湖口县新农医局开具转院证明,工作人员却说,他不符合参保标准,不能报销医疗费。
说法:只要补齐家人的参保费,就可享受报销政策
6月3日,记者赶往湖口县新农医局,工作人员介绍,按照《湖口县2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案》,叶维青老人确实不能享受报销医疗费的政策,因为文件规定,持有农业户口的公民应在户籍所在地以家庭(户口簿上的人数)为单位参加新农合。
而叶维青的户口簿上有家庭成员4人,户主、长子、次子及长孙均为农业户口,湖口县新农医局档案显示只有户主叶维青一人参加了新农合医保,其他3人未参保,影响了参合农民保障水平和受益面,新农合基金支出结构不合理,因而制约叶维青报销新农合医疗费。
记者采访了解到,叶维青其实是一名空巢老人。据其介绍,长子、长孙户口虽在马影农村,却长年在福建打工,很少在家,二儿子户口其实早已迁至九江市区,只是户口簿上未显示迁出,参合新农保是由村干部登记代办。而老人称在办理手续时村干部并没有向他介绍相关政策,现在就是想退费,国家又没有相应制度,老人左右为难。
对于叶维青这样有特殊情况的家庭,管理部门是如何对待的?该县新农医局李副局长表示,只要按户口簿上的人数补齐当年国家补贴部分的参保费,老人就可以享受新农保报销医疗费政策。同时李副局长表示,将会加大新农保参合宣传和户口审核力度,防止类似现象发生。
记者&吴业园
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