个人退休人员医保缴费基数申报不缴费之前所缴纳的费能退吗

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退休后想一次性缴纳医保费怎么缴?每年缴费优惠政策不一样 建议每年缴
重庆市社会保险局医疗保险管理中心参保科科长张笑接听读者热线重庆市社会保险局城乡养老保险管理中心城镇职工养老科副科长高茜  8月25日,重庆时报将迎来9周岁生日。在时报和你相伴的9年里,和每一个重庆人一起生活一起成长。在奉献最有价值的新闻和信息的基础上,我们想让你在获得信息的渠道上更方便一点,让你的生活需求得到满足的方式更便捷一些。  围绕“方便千万家”的愿景,我们陆续推出了多项服务。从8月13日开始,“时报9周年,方便千万家”系列活动正式启动。  市工商局、市人社局、市市政委……每天,我们都会邀请到一个与市民生活息息相关的主管部门与大家互动,为你和有关主管部门搭建起一座直接沟通的桥梁。  记者 邓姣 实习生 陈国超 摄影 彬  医保的报销比例是多少?医疗保险治疗糖尿病的定点医院,选定了之后可以改不?“大龄直通车”是否享受在职待遇?昨天上午8点过,就有读者打进电话,我们的热线时间不得不提前,早上9点45分,医保、养老保险中心和信息中心的相关负责人刚到,就投入到紧张的接线中。短短1个多小时里,我们的热线接了600多个电话。  医保  解答嘉宾:  市社会保险局医疗保险管理中心参保科科长 张笑  市人力信息中心副主任 梅春涛  居民医保只需每年缴费 没有缴费年限  今年31岁的邓先生住在沙坪坝,户口在大足,他想问,这样的情况医保报销比例是多少?医疗保险治疗糖尿病的定点医院,选定了之后可以改不?以前没有买养老保险,农转非的养老保险可否补交?  张笑:农转非的养老保险可以补交,交了之后有三个月的等待期,过了三个月后养老保险就可以使用了,糖尿病可以办慢病。合作医疗11月份统一交,因为交的是明年的保险费,一月份可以使用。老人家岁数比较大,一般不要脱险。  至于报销比例,门诊不管花好多,最多能报到1000元。若是住院,一级医院80%,二级医院60%,三级医院40%。比如,新桥医院是三级医院,只能报销40%。现在缴费,一档40元,二档430元。  胡女士家住渝北区,现在已经退休。她说,之前的单位是集体企业,垮了,没有为她办医保。现在自己要购买多少年的医保,才能享受到国家的医保政策呢?  张笑:单位已经解体,可以个人身份办理医疗保险。带着单位解体证明,退休证明到户口所在地的街道办事处办理医保。  居民医保只需要每年缴费,没有缴费年限。现在,胡女士交了一年的医保,一年以后就可以享用。现在重庆的政策待遇等待期是一年,个体参保分了两档,一档缴费是上年社平缴费的5%;二档缴费是上年社平缴费的11%。  而现在的优惠政策,相当于在社平上打了75折,算下来一档交1500多元,二档交3300多元。交的时间长短和自己的工龄相关。日以前的工龄视为缴费年限,之后的要看具体的缴费证明。具体的工龄认定要到当地的门认定。  53岁的文女士说,她已经退休,想一次性交完医保,应该怎么缴费?  张笑:需要计算你的实际缴费年限,计算之后,差多少年就交多少年。一次性补缴需要注意两个地方:一是要想清楚,一旦交了就不能再退,不管是出现意外还是后悔了,这个钱都退不出来,属于统筹基金,是国家规定了的;二是,一次性缴费费用有点高。每年缴费是有政策优惠的,每年的缴费都不一样,它是建立在参保人可以承受的基础上的,今年就有优惠,每年只需交3300多元,如果没有优惠,一次性可能就要交4000多元。建议老人家还是选择每年交。  关于老人怕忘记缴费造成断保的,老人只要保证每年的1月30号,最好是1月10号之前医保卡里有足够被扣的钱就可以,平时存入卡里的钱,可以随便取用。在二月份的时候,居民可以检查卡里的钱,万一卡里的钱不够扣除医保的,居民可到街道办理证明及时补缴,不能及时缴费的话,三个月之后会造成断保。  刘女士说,自己的孩子30多岁,医保缴的二档,觉得医用高了,想问现在能不能退?不能退还需要交多少年才行?或者可以转成一档的医保吗?  张笑:医保缴费年限有几个条件,其中有一个就是必须要达到退休年龄。她是女同志的话,要交到55岁。年轻人由于不会经常得高血压等疾病,建议还是转为一档,不要断保。每年的12月1号到20号,填写申请,然后到参保所在地街道办理转档手续,第二年就可以少交很多钱。  这几年医保的钱都没有怎么涨,每年都在打折,现在已经打75折了,现在依旧维持在2010年的水平。政府每年都在出优惠政策,这个也是我们一直在努力和关注的地方。  另外,个体工商业主可以以单位参保,这样可以少交一点。由职工医保改为居民医保划不来,生病报销的比例很少。职工医保的封顶线是53万多,居民医保的封顶线是7万多元。  闫先生说,自己在主城,但是荣昌县的居民医保,想咨询回去报销需要什么材料?  梅春涛:需要出具医院的出院证,医院发票原件,加盖章的病历复印件,费用的清单,医院的级别证明,社会保障卡和身份证复印证,到参保地的医疗机构报销。  热点  以个人身份参加职工医保的缴费标准是多少?  答:医疗保险缴费标准为两档,参保人自主选择,并于每年1月初一次性缴纳全年费用。一档按上年度本市经济单位职工平均工资的5%缴纳,二档按上年度本市经济单位职工平均工资的11%缴纳。  以个人身份参加医保,缴费方式是什么?  答:参保人员按年向参保所在区的地方机关缴纳医疗保险费,地方税务机关出具社会保险专用缴款书。初次参保的或中断缴费后再次缴费的,按当年实际剩余月份缴纳医疗保险费。  什么是一次性趸缴?  答:参保人办理了医保的退休手续,并进行了医疗保险视同缴费年限认定后,若其实际缴费年限没有达到规定的实际缴费年限,参保人可以选择一次性将剩余缴费年限的医保费缴清,称为一次性趸缴。  一次性趸缴以参保人自愿为原则,若参保人不愿一次性趸缴,也可继续按年度缴满实际缴费年限。  参保人一次性趸交后,仍需继续终身缴纳大额医疗保险。  以个人身份参加职工医保享受医保待遇的条件是什么?  答:1.连续缴纳医疗保险费满12个月,从第13个月起享受本办法规定的医疗保险待遇。  2.未连续缴纳医疗保险费的,中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。  3.中断缴费3个月内补齐欠费的,欠费期间享受医疗保险待遇。中断缴费超过3个月补齐欠费的,欠费期间的医疗费用不予支付(个人账户按规定补划),原医疗保险实际缴费年限继续计算,医疗费用从再次缴费之月的第13个月起按本办法支付,补缴欠费额度按再次缴费时的缴费标准计算;中断缴费超过3个月不补缴欠费的,原医疗保险实际缴费年限不再计算。  市外异地就医的费用如何结算?  答:发生的医保费用先由个人垫付,再凭原件发票(收据)和出院证、加盖鲜章的住院病历复印件、费用明细清单和医院级别证明,以及参保人社会保障卡和居民身份证复印件等,到参保地区县医疗保险经办机构或区县指定机构按本市医保待遇的规定审核支付。  互动  未来有望建异地医疗结算平台  @我是那个肥波:父母不在本地,已超六十岁,可不可以在本地办理养老保险?如果不能,在户口所在地办了后,可否转过来?  针对网友的提问,市社会保险局城乡养老保险管理中心城镇职工养老科副科长高茜回复说,户口不在重庆的不能在重庆参加养老保险,由于父母已超过六十岁,如果在户口所在地办理了养老保险,也只能在户口所在地办理退休领取待遇,不能转重庆。  @小石头:自己的户口在外地,在老家参的保,现在在重庆可不可以享受医保补贴?  针对这个问题,市社会保险局医疗保险管理中心参保科科长张笑说,我们国家的医疗保险关系不能异地办理,很大程度上与我们国家东西部的差异有关系。重庆市现在正在和海南、四川、贵州等一些重庆市民去得比较多的地方联合建立异地结算平台。政府也比较关注这个问题,也在积极的探索中。由于受到一些技术和政策的限制,最近几年不会有太明显的变化,我们现在都在向这个方向努力,希望尽快的把这个异地结算的平台建立起来,方便市民。对于@小石头说的问题,关键要看他老家的医保是否联网。  (下转07版)
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发布日期: 00:05:46
《2015年深圳医疗保险缴费年限》是有志坤教育()为你整理收集:
 缴费年限  医疗保险交多少年?  根据《深圳市社会医疗保险办法》规定,在本市按月领取养老保险待遇的参保人,参加医疗保险且在本市基本医疗保险实际缴费和累计缴费年限达到以下规定年限的,可停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇:  2012年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,本市实际缴费年限满10年,累计缴费年限满15年;  2013年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,本市实际缴费年限满11年,累计缴费年限满17年;  2015年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,本市实际缴费年限满12年,累计缴费年限满19年;  2015年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,本市实际缴费年限满13年,累计缴费年限满21年;  2016年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,本市实际缴费年限满14年,累计缴费年限满23年;  2017年及以后办理按月领取养老保险待遇手续的人员,本市实际缴费年限满15年,累计缴费年限满25年。  参保人员退休时不满缴费年限的,需继续缴费至规定的年限。  缴费流程  受理部门:深圳社保局  咨询电话:12333  办理时间:周一至周五,节假日除外  个人医疗保险怎么交?  【法规依据】:深圳市社会医疗保险办法  【缴费标准】:缴费基数&x&8%(单位6%,个人2%,没有单位的个人8%)  【参保条件】  一、具有本市户籍的在职人员;  二、退休前具有本市户籍,市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;  三、达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员;  四、达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受医疗保障的人员;  五、具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员。  【申请资料】  1、一寸免冠彩色近照一张;  2、户口本,干部职工本人的医疗保险证复印件;  3、、银行存折复印件(验原件)  【办理流程】  参保人员携带上述资料到深圳社保机构进行办理,详情参阅养老保险缴费流程。  少儿医疗保险怎么交?  【法规依据】:《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》  【缴费标准】:150元/年(监护人缴纳75元,财政补助75元,本市户籍低保、特困家庭应缴部分由民政部门承担)  【缴费年度】:当年9月至次年8月,合计12个月;  【参保条件】  一、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。  二、未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。  【申请资料】  一、由学校、民政部门申报  1、单位成立批文号复印件(验原件),《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人身份证、银行存折复印件(验原件);  2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证(或计划生育证)复印件(验原件);  3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件);  4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)  二、个人申报  1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》;  2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件(验原件);  3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件);  4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。  【办理流程】  1、学校、民政部门或个人携带上述资料送至深圳社保机构;  2、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。  3、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。  4、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
  最新医疗保险缴费年限规定  根据现行广州现行医保条例规定,参保人员达到国家法定退休年龄时,医疗保险累计缴费年限满10年的,可享受社会医疗保险待遇;而最新《广州市社会医疗保险条例(草案)》(下称《条例》)即将实施,《条例》实施后的新参保人员,累计缴费年限需达到15年,方可可享社会医疗保险待遇;未达到规定缴费年限的,继续参保至规定年限后。实施前的参保人员仍按原规定执行。  《条例》实施前参保:累计缴费年限为10年;  《条例》实施后参保:累计缴费年限为15年。  医保缴费年限常见问题  问题:广州医疗保险有缴费年限规定吗?是否全国统一?
 什么时间可以办理城镇居民基本医疗保险?  普通居民基本医疗保险实行年缴费制度。每年10月至12月20日可办理参保缴费,一次性足额缴纳下一年度医疗保险费,逾期不予办理,待遇享受期为自然年度。  大学生医疗保险费按学年度预缴。每年9月至10月由所在高校统一办理参保登记和缴费,一次性足额缴纳在校期间全部医疗保险费。医保待遇支付期为缴费年度的9月1日到次年的8月31日。  新生儿参保自出生之日起90日内办理参保缴费,从出生之日起享受医疗保险待遇;超出90日的,按照普通居民参保政策执行。  复转军人在复转后的90日内办理参保缴费,从缴费次月起享受医疗保险待遇;超出90日的,按照普通居民参保政策执行。  哪些人员可参加我市城镇居民基本医疗保险?  具有我市城镇户口未参加城镇职工基本医疗保险的居民;非本市城镇户口但常年在本市城镇就学的中小学生(包括职业高中、中专、技校学生)、入托的学龄前儿童;驻我市的各类全日制普通高等学校、科研院所(以下简称高校)中,接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生(以下简称大学生)可以参加我市城镇居民基本医疗保险。  城镇居民基本医疗保险的缴费标准是多少?  18岁及以下参保居民、中小学生和少年儿童,个人缴费标准为每人每年50元。  18岁以上至60岁以下非从业参保居民个人缴费标准为每人每年240元。  60岁及以上老年人个人缴费标准为每人每年150元。  大学生个人缴费标准为每人每年40元。  低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人(残疾等级限一、二级)个人不缴费,由财政给予全额补助。  城镇居民医疗保险缴费方式有哪些?  普通居民可采用银行网点和社会保障卡代扣等方式缴费。采用银行网点缴费方式的普通居民,持户口簿、身份证、社会保障卡中任意一种证件在征缴期内到指定的银行网点缴纳医疗保险费;采用社会保障卡代扣方式缴费的居民,须与银行签订《代缴合同》,于每年12月10日前将医疗保险费足额存入社保卡银行账户。  普通居民参保需要哪些手续?  普通居民以个人为单位到户籍所在地医疗保险经办机构办理参保登记。居民办理参保登记时须提供以下材料:  (一)参保人身份证的原件和复印件;  (二)户口簿首页、本人页的原件和复印件;  (三)低保人员须提供民政部门核发的《秦皇岛市城市居民最低生活保障金领取证》(以下简称低保证)的原件和复印件;  (四)重度残疾人员(残疾等级限一、二级),须提供市残联核发的《残疾人证》的原件和复印件;  (五)外地户口的中小学阶段学生或在本市入托的学龄前儿童须另外提供本市学校出具的学校证明或幼儿园出具的入托证明。  (六)以个人方式参保的18岁以上中小学生,于每年12月10日前由学校开具在校证明,到医疗保险经办机构办理登记。  城镇居民医疗保险中断缴费是否需要补缴?  居民(含低保、重残人员)中断缴费的,再次续保时可自愿补缴中断期间的医疗保险费。补缴期间不享受医疗保险待遇,补缴年度计入连续缴费年限,次年1月1日起享受连续缴费待遇。居民不补缴中断年度的医疗保险费,缴费年限重新计算。  城镇居民医疗保险补缴标准是多少?  中断年度的医疗保险费补缴标准按补缴年度的个人缴费和财政补助全额计算。  补缴人员到哪里办理补缴手续?  补缴人员应在征缴期内到户籍所在地医疗保险经办机构办理补缴手续。  参保人员身份变更如何办理手续?  普通居民转为低保、重残人员续保的,于每年12月10日前携带身份证原件和低保证或残疾证的原件、复印件到户籍所在地的医疗保险经办机构做变更手续;&低保、重残人员转为普通居民缴费的,于每年12月10日前持身份证或社会保障卡到户籍所在地的医疗保险经办机构做变更手续。  哪些情况须办理终止参保手续?  居民因参加其他医疗保险、参军、转入外省市求学、户籍迁出、死亡等情况或个人主观不参加城镇居民基本医疗保险的,应携带身份证(死亡证明)、社会保障卡(社会保障卡与医保IC卡完成切换前,医保IC卡继续使用)等,于每年12月10日前办理终止参保手续。因未办理终止参保手续致使银行扣费成功,不予退费。  城镇居民医疗保险与职工医疗保险关系如何衔接?  由城镇居民基本医疗保险转入城镇职工基本医疗保险的,须先办理城镇居民基本医疗保险的终止参保手续,再按有关规定办理城镇职工基本医疗保险参保登记手续。享受城镇职工基本医疗保险待遇前所发生的医疗费用,属于城镇居民基本医疗保险待遇享受期内的,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。  由城镇职工基本医疗保险转入城镇居民基本医疗保险的,须先办理城镇职工基本医疗保险的终止参保手续,并在城镇居民基本医疗保险的征缴期内办理参保登记手续,下一年度享受城镇居民基本医疗保险待遇。  城镇居民基本医疗保险如何就医结算?  参保居民住院或门诊发生医疗费时,须持卡直接在市内定点医疗机构结算。经审批转往外地就医或长期异地居住人员须到医保中心手工结算。  城镇居民基本医疗保险基金的支付范围有哪些?  支付范围为参保居民住院、门诊大病(恶性肿瘤、白血病、重症尿毒症、肾移植、再生障碍性贫血、血友病、精神分裂症)、门诊统筹及生育医疗费用。  参保居民年度最高支付限额是多少?  基本医疗保险基金支付医疗费用最高限额为每人每年4万元,大病保险支付医疗费用最高限额为每人每年12万元,全年累计最高支付16万元。  住院和门诊大病医疗费用的起付标准是多少?  参保居民每次住院需先负担一定额度的医疗费,即起付标准。起付标准根据医疗机构不同等级确定:一级定点医疗机构为300元;二级定点医疗机构为600&元;三级定点医疗机构为800元。参保居民持《城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证》门诊治疗时,每年个人负担600元的起付费用。  住院和门诊大病医疗费用的支付比例是多少?  对于普通居民,市内起付标准以上的医疗费用,采取“分段计算、累加支付”的办法。支付比例为:起付标准以上至10000元以内的医疗费用,城镇居民基本医疗保险基金支付60%,个人自付40%;10000元以上至20000元以内的医疗费用,城镇居民基本医疗保险基金支付70%,个人自付&30%;20000元以上的医疗费用,城镇居民基本医疗保险基金支付80%,个人自付20%。  异地起付标准800元,城镇居民基本医疗保险基金支付60%,个人自付40%。  对于大学生,一级定点医疗机构200元;二级定点医疗机构400元;三级定点医疗机构600元;门诊大病每年600元。  (一)支付比例:起付标准以上、最高支付限额以内符合规定的住院和门诊大病医疗费用,基金支付75%,个人自付25%。  (二)参保大学生异地住院起付标准600元,符合规定的医疗费用,基金支付70%,个人自付30%。  (三)参保大学生普通门诊医疗费,由各高校定点医疗机构包干使用的门诊统筹基金支付。  (四)大学生意外伤害门诊医疗费用,不设起付标准,符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,学年度最高支付限额为每人1000元。  门诊统筹起付标准、支付比例、最高支付限额是多少?  门诊统筹起付标准为300元;起付标准以上的门诊医疗费用,统筹基金支付50%,个人自付50%;最高支付限额为每人每年500元。  城镇居民生育医疗待遇有哪些?  符合国家和省、市计划生育政策的参保女性,可享受生育医疗待遇,等待期为一年。生育医疗费用实行定额结算,结算标准为:顺产(含侧切、吸引产等)500元,剖宫产800元。  未领取社保卡及转院到异地定点医疗机构就医的参保居民如保办理结算?  医疗费用先由本人现金全额垫付,治疗结束后携带诊断证明、明细清单、收费收据原件、住院病历复印件(包括住院病案首页、入院记录、出院小结、临时医嘱、长期医嘱、大型检查报告单、手术记录、体内置放材料登记表及合格证、细菌培养+药敏的检验结果单、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等异常检验结果单)、相关异地转院审批手续,所有材料加盖医院公章,到参保地医保经办机构办理结算。  城镇居民基本医疗保险的转诊转院如何办理?  我市定点医疗机构不能确诊的疑难病症或因条件所限不能在我市定点医疗机构进行诊治的危重病参保患者,可以申请办理市外转诊转院。  申请办理市外转诊转院的程序:由二级以上定点医疗机构主管医师填写《秦皇岛市城镇职工基本医疗保险转诊转院审核申请表》,科主任签署意见,医保科审核盖章,报参保地经办机构核准备案后,方可转往市外医疗机构诊治。因病情危急需要转诊转院的,可先行转院,但应在5个工作日内补办转诊转院审批手续。参保人员转往我市以外医疗机构就医,原则上限定在北京、天津三级甲等以上当地医保定点医疗机构就医。参保人员在外地多次住院治疗一般应一次一审批。  那些情况不属于城镇居民基本医疗保险基金支付范围?  (一)应当从工伤保险基金中支付的;  (二)应当由第三人负担的;  (三)应当由公共卫生负担的;  (四)在国外以及港、澳、台地区就医的;  (五)按有关政策规定不予支付的其他情况
、医疗报销必备材料  发票原件、病历、费用总清单(一定要是费用总清单且加盖医院相应公章)、学院证明(意外伤害证明或异地住院证明)、身份证复印件等材料。  二、门诊类(在泰安本地定点医院就诊)  1、无责任人的意外伤害,起付线100元以上给予报销,异地门诊不予报销。  2、门诊大病申请流程:经本人到泰山区医保处申请,填写《门诊大病补助申报表》,提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单,于每季度第一个月的1日―10日报送泰山区医保处(具体时间以泰山区医保处为主),经专家鉴定合格后,发给《门诊大病医疗证》。《门诊大病医疗证》由医院统一管理,患者可凭身份证到本人选择的定点医院门诊治疗。  三、住院类  急诊类住院治疗的,无论所在医院联网或非联网都需在泰山区医保科备案(泰山区医保科备案电话)。  山东省内非联网医院和省外所有医院是收取材料(住院病例,发票原件,费用总清单,急诊住院证明,急诊住院登记表,异地住院证明,身份证复印件)回泰安报销;  山东省内联网医院直接在出院时报销无需收取材料。  如未能在住院期间备案至泰山区医保科,治疗费用自付30%后剩余费用再收取材料,上报至泰山区医保科给予统筹比例报销。(材料有住院病历,发票,费用总清单,急诊住院证明,急诊住院登记表,异地住院证明)  注意:1、因外伤住院治疗的不予报销。  2、省外住院的也需备案至泰山区医保科。  四、领取报销费用  学生凭借报销存单、本人身份证去银行存收报销费用。  五、校医院就诊  每次超过10元以上部分,统筹基金按50%的比例支付,一个医疗年度内实际支付限额为500元。处方量控制在急性病3天、慢性病7天以内。
  兰州市2015年城镇居民基本医疗保险参保、续保工作将有新的变化。昨日记者从兰州市人社局了解到,在办理2015年度居民医保参保登记缴费中,针对民政部门对城市低保人员进行动态管理,即将一、二类低保人员参保缴费改为个人先缴费,后由民政部门按补助标准发给个人,同时持有一、二级残疾证的残疾人员住院统筹费用报销比例在现行规定的基础上再提高10个百分点。  个人缴费标准保持不变
 大病医保不再交费  从今年起,居民大病医保不再需要居民个人交费。“参加居民基本医保的人员,居民大病医保不用交费,直接享受报销待遇。”太原市医疗保险管理服务中心居民医保科副科长孟繁龙表示,同时,从2015年起,太原市实施新的居民大病保险报销政策,居民大病保险年报销限额为40万元。这意味着,太原市城镇居民医保年总报销限额由40万元提高到47万元:居民基本医保年报销限额保持7万元未变,居民大病保险年报销限额由33万元提高到40万元。  三类人员参保不交费但须登记  “三类人员[重度残疾成年人、成年低收入人群(60岁以上低保人员)、重度残疾未成年人]不用交费,并不意味着,连登记程序也免了。”孟繁龙介绍,具体办理时,工作人员发现,这三类人员有的并未登记,就要求享受城镇居民医保报销待遇。正确的做法应该是,每年9月1日至12月20日这个参保时间内,到社区、街道办或者学校,主动出示相关证件,进行参保登记,这样即可享受相应的医保待遇。  重复参保有害无益  “在太原就业的人员以及他们的子女中,有的既参加太原的城镇居民医保,又参加老家的新农合。”孟繁龙针对具体操作中遇到的这种问题特别提醒,所有参保人员只能选择其一,重复参保有害无益,重复参保不仅让参保人员交了两份医保费,也因城镇居民医保、新农合参保交费均享受国家财政补助,造成国家财政补助资金浪费。对于已经重复参保的人员,孟繁龙表示,无须注销新农合“账户”,只要不进行2015年度新农合参保交费,并到户口所在地开具未参加新农合的证明,就可以参加城镇居民医保了。  12月前出生的新生儿本年度参保  对于新生儿参保,孟繁龙表示,这要区别对待。其中,日之前出生的新生儿,按照未成年人标准和程序参保交费,在户口所在地社区或者街道办办理。日至日期间出生的新生儿,须在2015年办理参保登记。参保登记包括两项:新生儿的免费参保登记,以及交2015年的医保费并登记,每个孩子每年交费40元。日以后出生的新生儿可在下年度办理两项参保登记。  未成年人意外伤害门诊报销有限额
医保,是人们生活保障之一。医保报销比例在城镇和农村又不同,那2015年城镇居民医疗保险报销比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息。  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。  例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。  农村门诊报销比例:
 城镇居民基本医疗保险是全民医疗保险的“最后一环”。日前,记者从渭南市人社局医保处获悉,自2008年试点以来,渭南全市不断完善城镇居民基本医疗保险政策,医保覆盖面逐步扩大,截至目前,全市(含韩城)城镇医疗保险共参保132.2万人,参保率98.7%。  参保人群由起步之初的儿童、学生(包括驻渭高校大学生)和其他非从业城镇居民扩大到未被城镇职工医保覆盖的所有城镇居民。保障范围还将城镇居民患者的无第三方责任、城镇新生儿医疗费用纳入医保支付范围,实施了城乡居民大病保险,建立起保基本、保大病的医疗保障体系。  医保基金采取家庭缴费和财政补贴相结合的方式筹集,财政补助资金由每人每年80元提高至350元,支付比例由40%提高至60%左右,最高支付限额由&3万元提高至10万元,基本医疗保险药品目录扩大到2196种,并将门诊急诊抢救、门诊统筹和15种门诊特殊疾病纳入报销范围。  据医保处处长刘春铭介绍,目前,参保人持卡可在全市范围内105家定点医疗机构和367家定点药店及时结算。下一步,渭南将积极与省上有关部门沟通协调,尽快开通省内医院及时结算,全面提升基本医疗保障水平,减轻群众医疗负担。
  记者从市人社局获悉,《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》(厦府令第158号,以下简称《规定》)已经市政府常务会议通过,并将于今年7月1日起施行。新规定将对工伤保险行业差别费率和浮动费率进行适当调整,标准更加灵活和细化,对于工伤发生频率较低的企业,将进一步减轻负担。  记者了解到,原《厦门市实施&工伤保险条例&规定》(厦府令第113号)是2004年市政府公布的规章。2010年国务院对《工伤保险条例》(下称《条例》)作了修改,省政府也对我省的工伤保险政策作了调整,《规定》的部分内容与上位法的规定不一致,急需修改。同时,经过十年的,一些行之有效的做法需要在《规定》中加以补充完善,因此,有必要对《规定》进行修订。  【减轻企业负担】适当调整行业差别费率和浮动费率
湖南日报5月31日讯(记者&左丹)我省今年高考录取率预计与去年大体持平。昨天,记者从省教育厅有关处室了解到这一信息。据悉,去年全国1536所普通高校在我省共计录取新生32.5万人,录取率为86%。该名负责人介绍,今年国家下达我省省属高校招生计划30.69万人,除去少部分投向外省招生,绝大部分在省内招生。另外,加上部属高校、外省高校在我省招生计划人数和其他计划形式招生人数,多项招生计划累加后,今年我省高考录取率与去年相比不会有太大变化,预计大体持平。
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