惠州2016年将执行新医保政策-随便吧社保工具
惠州2016年将执行新医保政策
据随便吧了解到，日起，惠州将执行新的，2016年度居民医保的缴费时间为今年10月至12月，居民要注意缴费时间，以免因不按时缴费而影响到明年的医保待遇享受。10月1日至12月31日，是居民缴纳2016年度社保费用和变更定点门诊的时间，请注意不要错过。具体请广大市民参考下文。
定点门诊办理：
参保职工(含灵活就业人员)可就近选择一家定点医院作为定点门诊，由本人携带身份证到所选门诊定点机构或社保经办机构进行登记。
参保居民可就近选择一家乡镇卫生院或社区卫生服务中心为定点门诊，由本人携带身份证或户口本到所选门诊定点机构或社保经办机构(含社保所)进行登记。
新的医保政策：
缴费A档：每人每年从30元调整到每人每年80元
B档：每人每年从150元调整到170元
待遇A档：年度住院医疗费用报销最高限额提高到30万元，住院报销比例调整为一级医院(即三甲医院)95%、二级医院75%、三级医院65%
B档：年度住院医疗费用报销最高限额提高到40万元
此外，普通门诊年度报销限额、单次门诊报销比例和报销限额都有提高，特定门诊病种也从26种增加到30种。
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&copy 2011- 随便吧 粤ICP备号-1惠州社保停了后在续交没多久生小孩孑有的报吗_百度宝宝知道惠州人不得不知的惠州社保这些事！
惠州人不得不知的惠州社保这些事！
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答：根据最新实施的广东省失业保险条例及惠州失业保险相关政策规定，参保人非本人意愿中断就业且是失业前已经累计缴纳失业保险费用一年以上即符合条件申领失业保险金。因社保局需要时间审核申领人资格，因此失业保险金不能马上发放。社保机构自受理失业保险金领取申请之日起7个工作日内审核是否符合规定领取失业金。对符合申请条件的，从核定失业保险待遇的次月起支付各项待遇。二、领取失业保险金有农民工与临时工之分吗？ 答：今年7月份开始执行新的失业保险条例，领取失业保险金没有农民工与临时工之分，同样都是按月领取。三、问：市民刘先生是江西人，在惠州已经工作8年了，一直有参加惠州的失业保险，但由于公司的各种原因，刘先生被辞退了，他想了解一下可以申请领取惠州的失业保险金吗？ 答：非户惠州籍可以申请失业保险金的。根据《惠州失业保险条例》规定，符合按月领取标准的非惠州户籍人员可以领取失业保险金，其领取金额根据缴费年限来确定。现行惠州失业保险金每月标准为904元。若有其它疑问可拔打全国统一咨询电话：12333进行咨询。四、问：我单位要解雇一名员工，不知道该员工申领失业金需提供哪些资料？ 答：在惠州申领失业保险金需提供终止或解除劳动合同书、本人身份证复印件、相片2张、存折复印件，有劳动、人事档案的要提供档案，填写失业待遇申领表即可。五、问：因合同到期，单位不予续签导致失业。已经缴纳失业保险3年，不知道可以领取多久失业金？每月失业金有多少？ 答：失业保险金领取期限是根据失业保险缴费期限来确定，按照规定缴费1-4年的，每满一年领取一个月，因此上述情况可以领取3个月失业金。惠州社保参保人市外生育能报销医疗费用吗？一、问：惠州社保参保人市外生育能报销医疗费用吗？能报销多少？ 答：根据惠州医疗生育保险政策规定，参保人属于计划生育政策内生育，且已经办理好生育登记备案手续，则可以报销其在市外生育医疗费用。但参加职工医疗保险与参加居民医疗保险待遇是不同的。其中，职工医疗保险：一次性给予定额包干1500元；居民医疗保险：市内生育报销标准上降低15%，即一级医院报销85%，二、三级医院报销70%。二、问：市民张先生的妻子参加了惠州居民医疗保险，现在妻子已经怀孕了，不知去哪里办理生育备案？办理备案时候需提供哪些资料？ 答：根据规定，惠州市参保居民凡符合计划生育政策，女方在确认怀孕后需提供夫妻双方的身份证、结婚证、女方的计划生育服务证、孕妇保健手册到户口所在地社保所办理生育登记备案。三、问：市民李先生的妻子是惠州本地人，按照规定参加了惠州居民医疗保险。但因李先生的岳母现居住在中山，为了方便岳母照顾老婆，因此选择在中山某三级医院分娩。不知分娩可以报销吗？能报销多少？如何报销？ 答：可以报销，按照在市内生育报销标准的基础上降低15%。在惠州市内三级医院分娩可以85%，在中山三级医院分娩只能报销70%。申请人只需备齐规定资料前往社保分局办理报销手续即可。四、问：新生儿如何办理惠州居民医疗保险？答：由于新出生婴儿户籍存在差异，因此我市将按不同情况进行处理。情况一：新生儿为惠州户籍的，可带上户口本到户口所在地的社保所办理居民医保；参加惠州居民医保没有时间的限定，每年的10月-12月办理下一年的居民医保。情况二：新生儿不是惠州户籍的，则不能参加惠州居民医保，建议咨询小孩户口所在地的社保局。惠州市基本医疗保险有哪几种？一、 问：惠州市基本医疗保险有哪几种？哪些人应参加基本医疗保险？答：基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险。 参加职工医保的有：1、本市内各用人单位的全体职工；2、灵活就业人员和本地退休人员；3、在本市办理就业登记的港、澳、台人员。上述人员可由用人单位或本人到地税部门办理参保、缴费和登记等相关手续。参加居民医保的有：1、拥有本市城镇或农村户籍的居民，参加了职工医保的除外；2、在我市大中专院校（包括中职技校）接受全日制教育的学生；3、在本市中小学、幼儿园就读的异地务工人员子女，其父母有一方参加我市社会保险的，可由所在学校或幼儿园组织参加居民医保。居民医保以家庭为参保单位，同一户口簿内的成员按同一缴费档次同时参保；参保学生以学校或班级为单位参保，相关手续到所属乡镇社保所或社保经办机构办理。二、问：单位让职工自行选择参加综合医疗保险还是住院医疗保险，请问这两种医疗保险有什么区别？ 答：两种类型医疗保险主要区别有两个，第一就是缴费标准不同，综合险单位按本人工资的6.5%缴费，个人按本人工资的2%缴费；住院险职工个人不缴费，单位按全市上年度社会平均工资的2%缴费。第二个区别是住院医疗保险没有个人账户，而综合医疗保险设有医保个人帐户。三、 问：综合医疗保险与住院医疗保险待遇上有什么区别？ 答：根据惠州医疗保险政策规定，住院医疗保险不设医保卡个人帐户,即医保卡每月不划入金额，综合险设有医保个人帐户，每月将个人缴交的2%以及单位缴交的部分金额划入医保卡个人帐户，用于职工的医疗消费。除此之外，医疗待遇无差别。咨询电话或2789205。惠州参保人转往广州定点医院住院须知因病转往广州定点医院住院治疗的参保人：为保证您能正常享受转院报销比例待遇，请您在办理转往广州定点医院住院手续时注意以下事项：一、转院办理：1、转外住院手续在本市具有转院资格的医院办理，经主诊医师填写《惠州市基本医疗保险市内（外）转诊申请审批表》，科主任签名并经医务科确认盖章并录入社保系统，由系统打印出《惠州市基本医疗保险转院申请审批表》。从日起，广州定点医院通过我市社保系统的转院登记信息判断您是否已成功办理转院手续。二、住院办理：1、参保人在我市广州定点医院办理入院手续，需同时提供《惠州市基本医疗保险转院申请审批表》给医院入院登记处。如参保人虽提供了《惠州市基本医疗保险市内（外）转诊申请审批表》，但未在我市社保系统录入转院登记信息的，系统将自动按照自行转院的报销比例进行结算。因此原因，参保人住院费用按照自行转院比例结算的，后果由参保人自负，社保部门原则上不再受理此类补报业务。2、在广州已联网定点医院住院的，凭本人身份证办理入院手续，按规定缴交住院押金，出院时凭身份证到出院处结帐，只须现金结清应由个人支付的费用，并在《社会基本医疗保险医疗费用结算表》上签名确认即可，不再回参保地社保经办机构报销。3、参保人已出院结算的，补办转院录入无效。请参保人在办转院时留意信息的及时录入。三、不直接在广州联网医院结算的类别：参保人因生育、保胎、意外伤害、新生儿（8个月内未参保）住院需转往广州定点医院住院的，惠州市内定点医院不需在社保系统录入转院登记信息，只需开具《惠州市基本医疗保险市内（外）转诊申请审批表》，住院费用报销手续待出院后回参保所属的社保经办机构（含社保所）前台受理。四、转院信息录入：从日起，已办理异地就医登记参保人因病情需要，经参保人选定的医疗机构办理转院到我市广州定点医院就医的，需先持《XX市社会基本医疗保险转院转诊申请审批表》到参保地所属社保经办机构办理转院登记录入或将《XX市社会基本医疗保险转院转诊申请审批表》传真至并致电告知。参加城乡居民养老保险有什么条件？一、问：参加城乡居民养老保险有什么条件？如何办理参保登记？答：按照《惠州市城乡居民基本养老保险暂行办法》（惠州市人民政府第87号令）规定：年满16周岁，具有本市户籍不符合职工养老保险参保条件（不含在校学生）的城乡居民，均可参加城乡居民养老保险。市民只需凭本人身份证、户口本到户籍所在地社保所办理参保登记。二、问：领取城乡居民养老待遇有什么要求？怎样申报养老待遇？答：参保人参加城乡居民养老保险缴费满15年，年满60周岁，且未享受城镇职工基本养老保险待遇的城乡居民，可以按月领取养老金。凭本人身份证、户口本在户籍所在地社保所办理养老待遇申报。当地政策实施时，已年满60周岁的居民，不用缴费，在户籍所在地社保所办理参保登记后，再办理养老待遇申报；当月申报，次月发放。三、问：城乡居民养老保险缴费标准怎样确定？如何办理缴费？答：按照《惠州市城乡居民基本养老保险暂行办法》（惠州市人民政府第87号令）规定：缴费分为每年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元十个档次。参保人在社保所参保登记后，凭缴费单或者缴费代码在社保所POS机刷卡缴费或到相应的银行网点现金缴费即可。四、问：城乡居民养老待遇发放标准是多少？答：城乡居民养老金包含个人账户养老金、基础养老金；我市从日起，基础养老金标准调整为105元。五、问：参加居民养老保险后能否参加职工养老保险？如何办理？答：参加城乡居民养老保险的居民，因就业同样可以参加职工养老保险。参加职工养老保险前，本人到户籍所在地社保所办理城乡居民养老保险停保相关手续即可。如何办理社保关系转移？一、问：市民张先生从2010年到2012年在深圳参加了三年的养老、医疗保险，现在在惠州工作，单位已经给他参加了社保，请问要如何把在深圳参加的社会保险转入惠州？ 答：在惠州参保缴费后，到深圳市社会保险基金管理局开具养老、医疗保险《参保缴费凭证》，再持《参保缴费凭证》、身份证原件以及复印件到惠州市参保所在地社会保险经办部门填写《基本养老保险关系转移接续申请表》，提出转入申请即可。二、问：我在惠州工作了几年，也参加了几年的社保，现在不在惠州工作了，想把养老、医疗保险转回湖南老家，请问要如何办理？答：参保单位在地税部门为参保人办理了停保后，参保人可凭身份证原件到惠州市参保所在地社保局关系科（股）打印养老、医疗保险《参保缴费凭证》，再持《参保缴费凭证》到参保人老家的社会保险经办机构提出转入申请即可。三、问：我想把原来在河南买的养老保险转到惠州来，但有3年重复缴费了，可以累计计算吗？如果不可以，现在应该怎么处理？答：异地重复缴费的，可由参保人自主选择退掉其中一边的重复缴费部分，重复缴费部分不可累计计算。如选择退掉原参保地河南缴交的重复部分，可先到河南社保经办机构办理退款后再办转移手续。如选择退现参保地惠州缴交的重复部分，可在提出转移申请时一并办理；重复退款业务需由本人亲自办理。四、问：我在惠州缴交了3年的社会保险，现在想打印相关的缴费清单，了解自已的参保情况，应该到哪里办理？ 答：参保人可持身份证原件到参保所在地社保局关系科（股）打印《养老保险对账单》以及近一年的《参保证明》等资料校对参保情况，或者通过登陆惠州市社会保险基金管理局网站，点击“个人查询”，输入身份证号码、姓名、所在单位、密码及校验码后，进入“社会保险网上服务系统”进行打印。工伤保险制度一、问：什么是工伤保险制度？答：工伤保险制度是指由用人单位缴纳工伤保险费形成工伤保险基金，对参保单位职工因工作原因遭受意外伤害或者患职业病，从而造成死亡、暂时或者永久丧失劳动能力时，给予职工及相关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度。二、问：哪些情形下职工受到事故伤害等可以认定为工伤？答：《社会保险法》第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》（国务院令第586号）第十四条规定，职工有下列情形之一的应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　（四）患职业病的；　　（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。三、问：哪些情形可以视同工伤？ 答：《工伤保险条例》（国务院令第586号）第十五条规定，职工有下列情形之一的视同为工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；　　（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；　　 （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　　职工有第（一）、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。社会保障卡的报销常见问题解析一、问：如果定点医院承诺可以让没有达到住院标准的参保人免费或只用交很少一点钱就可以住院检查，并且按社保报销，这种情况是否违反社保规定？ 答：这种情况属于违反社保规定的行为，医保基金是不予支付的。社保局会根据违规情节轻重对定点医院进行处罚。二、问：参保人哪些行为，可由社保经办机构追回违规费用，暂停当事人医保待遇6个月，并依法处理？ 答：参保人有下列行为之一的，可由社保经办机构追回违规费用，暂停当事人医保待遇6个月，并由市、县（区）人社部门依据相关法律、法规和规章的规定进行处理： 1、冒用他人社保卡住院（含特定门诊）就医或将本人身份证明和社保卡转借他人使用，骗取医保待遇的； 2、仿造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费票据等资料，骗取医保基金； 3、与定点机构或者其他人员串通，以药易药、经药易物，骗取医保基金的； 4、短期内大量重复配药，造成医保基金浪费的； 5、使用社保卡配取药品转手倒卖，骗取医保基金的； 6、其他违反社会基本医疗保险规定的行为。三、问：哪些费用可用社会保障卡的个人账户金额支付？ 答：参保人参加综合基本医疗保险的，建立个人账户，个人账户金额由参保职工个人缴费和按规定比例划入的单位缴费部分及存款利息三部分组成。社会保障卡里面的个人账户金额可用于支付参保职工本人及其配偶、父母或子女所发生的下列费用： 1、 在本市定点医疗机构就医发生的属个人支付的医疗费用，到定点零售药店购药所发生的符合规定的药品费用； 2、健康体检和预防接种疫苗费用（按规定免费的除外）。(来源惠州社保，由惠州百事通整理）订阅与联系1惠州百事通微信公众号：hzbst075223回文章顶部，点“惠州百事通”进行订阅（推荐）4搜号码（长按可复制→）微信号:hzbst07525报料邮箱:
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粤ICP备号-2惠州居民医疗保险生小孩报销还要哪些手续吗_昨天买了2015年_宝宝树
惠州居民医疗保险生小孩报销还要哪些手续吗
昨天买了2015年的医保，170元的，2015年2月宝宝出生，请问我要提前备案办什么手续的吗？？
带齐图片上的资料还有孕检手册复印件去户口所属的社保所备案就行，到时候凭备案回执在医院报销
我没有图上的资料。。是买医保的时候给的吗？？还有要生之前多久备案呢？？
回复 &ymp-11-13 14:13:52发表的
带齐图片上的资料还有孕检手册复印件去户口所属的社保所备案就行，到时候凭备案回执在医院报销
还是你说的是打勾的资料？？
回复 &ymp-11-13 14:13:52发表的
带齐图片上的资料还有孕检手册复印件去户口所属的社保所备案就行，到时候凭备案回执在医院报销
这张表是我备案的时候街道办的人让我填的，图上打勾的资料复印带去就行，备案后这张表格就一分为二，给你的半张就是报销用的回执
回复 &imroca&
14:15:59发表的
我没有图上的资料。。是买医保的时候给的吗？？还有要生之前多久备案呢？？
谢谢你！提前多久去备案好呢？
回复 &ymp-11-13 14:23:05发表的
这张表是我备案的时候街道办的人让我填的，图上打勾的资料复印带去就行，备案后这张表格就一分为二，给你的半张就是报销用的回执
生之前去都行，不过早点办好比较放心，而且我看到那里有份通知说从12月开始，居民医保也要去银行办社保卡才能凭卡报销，但是我去医院问又说凭回执就行，建议你提前问下医院
回复 &imroca&
14:23:43发表的
谢谢你！提前多久去备案好呢？
我昨天买医保那个人也叫我下个月去银行办医保卡。我也打算去办，还有我在第二妇幼生，亲在哪生？
回复 &ymp-11-13 14:29:30发表的
生之前去都行，不过早点办好比较放心，而且我看到那里有份通知说从12月开始，居民医保也要去银行办社保卡才能凭卡报销，但是我去医院问又说凭回执就行，建议你提前问下医院
我在中心医院分院～宝妈你要办卡的话就尽早去吧，我上个月底去办，银行估计要元旦过后才能拿到卡，但是报身份证号可以报销
回复 &imroca&
14:31:05发表的
我昨天买医保那个人也叫我下个月去银行办医保卡。我也打算去办，还有我在第二妇幼生，亲在哪生？
好的，真是谢谢你啊，都明白了
回复 &ymp-11-13 14:36:08发表的
我在中心医院分院～宝妈你要办卡的话就尽早去吧，我上个月底去办，银行估计要元旦过后才能拿到卡，但是报身份证号可以报销
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