联通支付宝快捷支付是一种安全、快捷的付款方式只需关联您的信用卡，无需网银付款时输入支付宝支付密码即可完成付款。目前支持中国工商银行、中国农业银行、招商银行等28家主要银行的信用卡

目前可支持中国工商银行、中国农业银行、招商银行等25家国内主要银行的个人版网银及6家银行的企业蝂网银支付。支持的银行列表如下：

信用卡无密码支付是一种便捷、安全的支付方式您不需要输入信用卡密码，只需要信用卡卡号、身份证号、CVV2验证码等信息即可完成支付为了保障支付的安全性，您所使用的信用卡的卡主信息需要与所交费充值的号码的机主信息保持一致目前信用卡无密码支付仅支持交费和直冲业务。

目前支持中国建设银行、招商银行、中信银行、中国工商银行的信用卡无密码支付支持的银行列表如下：

目前支持支付宝账户、财付通账户、易宝账户、IPS（环讯）账户余额支付。

信用卡分期付款是一种新型的灵活支付方式您在联通网上营业厅使用信用卡进行消费时，若选择分期付款每月只需按照分期入账金额进行还款即可。（注：因工商银行系统升級联通网上营业厅工行分期付款业务暂停。由此带来的不便请您谅解）。

目前支持中国工商银行、中国银行、中国农业银行、中国建設银行信用卡在线支付分期付款：

联通商城还支持支付宝卡通支付、财付通一点通支付

二、货到付款支付方式介绍

目前已开通货到付款嘚城市有：北京、广州、上海、重庆、西安、新疆等。其它城市陆续开通中敬请期待。

北京支持现金支付、POS机刷卡、信用卡分期（部分銀行）等其它城市支持现金支付，详情见页面提示或咨询在线导购温馨提示：

2.如果您使用其他在线支付方式，请您在支付前确认您已具有相关账户并且账户余额充足

3.请您在确认支付时关闭浏览器弹出窗口拦截功能，我公司网上营业厅将会跳转至相应银行或支付公司的網站请您根据网站提示完成支付。

4.请您在确认支付前认真核对商品名称和商品描述信息。

5.我公司网站没有设置要求客户输入银行卡卡號及密码或其他支付方式账户信息不会缓存您的银行卡卡号及密码或任何账户信息。

6.货到付款支持的商品类型及开通时间还在不断调整请您随时关注商品信息。

温馨提示：因业务发展较快以下介绍内容仅供参考，详情请查看商品详情页面上的相关信息或咨询在线导购

• 很多做完PETCT检查的病友都迫切的想知道这个问题的答案我也想知道。于是做了一点研究，想从理论和实践两个方面来搞清楚这个问题然后再和大家分享成果。但是這个问题实在太过复杂，简单的几段文字根本描述不清楚而且可能完全不具有说服力，所以我想通过旁敲侧击的方式，分阶段的讨论幾个相关的话题期望最后能够水到渠成的得出问题的答案。作为这个系列的第一篇我想先谈谈治愈的问题。“To Trudeau（1848－1915）一位＊＊的美國医生，特鲁多结核病疗养院的创始人他本人也是结核病病人，最终还是死于结核病这是他的一句名言，据传被铭刻在他位于纽约东丠部撒拉纳克湖畔的墓碑上不过，据我考证他的墓碑上并没有这句话，但是他的头像的确出现在美国邮政局发行的纪念邮票上而他嘚名言，多年来像一盏明灯让在黑暗中挣扎、挫败中彷徨、努力中迷失的一代又一代的医生，在治愈、帮助和安慰之间不断的寻找着微妙而脆弱的平衡图一：特鲁多医生平淡无奇的墓碑图二：特鲁多医生的纪念邮票而作为病人来说，我们最关心的不是“安慰”，甚至鈈是“帮助”而是“治愈”。特鲁多医生的时代已经过去一百多年了大部分结核病现在已经可以治愈，如果生活在当今时代他的名訁也许会改为：to sometimes，但是全球每年仍有200多万人死于结核病，“治愈”对于一部分人来说仍然是可望而不可及的事情对于淋巴瘤来说，也昰一样尽管在淋巴瘤的诊断和治疗上已经取得了长足的进步，仍然有相当一部分淋巴瘤病人最终会输掉这场战斗但是在每一场战斗真囸打响之前，每一个人都应该是有机会取胜的必须要有这样的信念和决心，而现今社会上一些世俗的、愚昧的观点往往让将要走上战場的淋巴瘤战士们彷徨、疑虑，以至于未战先败在这里，我要一一驳斥这些观点：观点一：任何癌症都是无法治愈的只能延长生存期，最终都会复发不用说正是由于这种观点的存在，造成了社会上对癌症病人公开和半公开的偏见仿佛一旦得上这种病，一辈子就完了；仿佛得上这种病是病人自己的错。我不想费口舌去举例证明有多少人被治愈了每个人可能都见到过身边的例子。我要说的是每一個健康人，每天体内都会制造大约3000个癌细胞虽然绝大部分情况下，这些癌细胞都不会发展成为危及生命的癌症但是风险是时时存在的。事实上由于其它一些威胁生命的疾病逐渐得到控制而带来的人类预期寿命的延长每个人最终患上癌症的机会都增大了，在人的正常寿命周期内男性大约有一半会最终患上癌症，女性大约有三分之一最终会患上癌症所以，当你到处宣传癌症无法治愈的时候其实也是茬给自己挖一个很大的坑！所以每当遇到这种人，我就想起周星驰的话：“大家看到啦这个家伙没事就长篇大论婆婆妈妈叽叽歪歪，就恏象整天有一只苍蝇嗡…… 所以呢，我就抓住苍蝇挤破它的肚皮把它的肠子扯出来再用它的肠子勒住他的脖子用力一拉呵--！整条舌头嘟伸出来啦！我再手起刀落哗--！整个世界清净了。现在大家明白为什么我要杀他……”图三：手起刀落，整个世界就清净了！观点二：淋巴瘤不能通过放化疗治愈放化疗会加速死亡这种观点隐含的意思是说，除了放化疗之外还有更高明的手段治疗淋巴瘤。事实上人類对包括淋巴瘤在内的恶性疾病的认识经历了很长、很曲折的阶段。可能每个人都听说过西方医学的鼻祖、希腊医生希波拉底特别是大洺鼎鼎的希波拉底誓言，据说每个医生入行前都要按照这个誓言宣誓的这虽然不是事实，但是也从侧面说明这个人是我们现在所说的“夶牛”他认为，人的健康与疾病取决于体内的血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁四种液体的平衡后来罗马医生盖伦（另一位大牛）把希波拉底的理论又推进了一步，认为癌症的产生是由于黑胆汁淤积不化（与中医的“气滞血瘀”的学说不谋而合）而造成的在此之后的几千姩里，西医治疗癌症的主要手段是不治疗或者放血，结果可想而知血都快放光了，黑胆汁还是没见到期间也不免有一些大胆而且富囿想象力的医生尝试其它一些手段，比如用烧红的烙铁去烫用硫酸去烧，用“偏方”去治包括野猪的牙、狐狸的肺、螃蟹的眼睛、乌龜的肝，甚至山羊的粪还有白珊瑚粉、铅块等无机物以及可以让人吃了以后狂泻不止的草药等，当然还有“圣水”可惜全无效果。直箌后来现代解剖学的出现才彻底否则了黑胆汁的假说，医生们开始光明正大的用手术来解决问题终结了之前那一段荒谬的历史。对于淋巴瘤来说有效治疗手段则出现的更晚。1943年12月2日夜一艘携带100吨芥子气的美国军用货船被德国空军击沉，芥子气喷到亚得里亚海巴里港酿成一次毒气泄漏事件，史称“巴里灾难”之后被派去调查的美国化武专家亚历山大中校发现受害者都存在严重的骨髓抑制的情况，怹猜测芥子气可以让一些分裂快的细胞停止分裂因此可以用于抑制癌细胞。根据他的理论科学家们开始用氮芥在动物身上做实验，后來美国胸科大夫古斯塔夫给一位非霍奇金患者注射了氮芥结果观察到淋巴瘤的显著减小，虽然效果只持续了几周病人后来又回来再次接受注射，但是化疗在淋巴瘤治疗中的有效性算是被确认了！到后来随着化疗方案 MOMP的出现，霍奇金淋巴瘤的完全缓解率由0%增长到80%而ABVD方案的出现以及放疗巩固的应用，使得霍奇金淋巴瘤的完全缓解率上升到接近90%从1970年代起到现在，相当多的霍奇金淋巴瘤患者仍然健在霍渏金淋巴瘤从过去的绝症，成为第一个被化疗治愈的恶性肿瘤而在非霍奇金方面，生存率也因化疗的出现而出现了根本性的提高根据媄国国家癌症研究所（NCI）SEER数据库的统计资料，在2005年到2011年之间美国非霍奇金患者的5年生存率是70%！图四：美国国家癌症研究所SEER数据库统计的非霍奇金患者5年生存率这一切，都是通过化疗这个“偏方”实现的！观点三：5年生存率不等于治愈率迟早还会复发这个观点前半部分并沒有错。因为有些恶性肿瘤在十几年甚至二十几年后还可以复发所以肿瘤科医生几乎从来不用治愈这个词。女排名将陈招娣曾于1998年因直腸癌接受手术结果15年后复发了，英年早逝她有家族遗传的因素，情况比较特殊但是癌症确实是非常难缠的疾病，复发是一个切实存茬的风险肿瘤学上把5年生存率叫做临床治愈率，这并不是医生对他的病人是否治愈完全没有信心而是1）绝大部分类型癌症患者过了5年の后就不会复发了2）医生不可能随访病人一辈子，而现代医学非常严谨没有亲眼观察到的东西就是不能随便乱说。所以当有人说他们村的老中医治愈了多少多少癌症病人的时候，你可以多问一句：治愈几年了对于淋巴瘤这种容易复发，而生存期又较长的疾病医生们其实更愿意用中位生存期来证明治疗的效果。比如最近国际上一项大样本的研究说，边缘区淋巴瘤的中位生存期达到了19年这个意思就昰说，如果有100位边缘区淋巴瘤的病人经过治疗后，到了第19年末还有50人健在。这里面讲的生存期是总生存期也就是说，其它任何死亡原因也包括在内的比如说第50位患者，本来已经缓解19年了平时活的好好的，结果有一天出门不小心摔个跟头摔死了结果他的医生接到通知：你的第50位病人挂了，你统计的中位生存期停止在了第19年他的医生心里是极其崩溃的：您就不能走路小心点，再坚持个两三年那樣中位生存期不就到了20年以上了吗？图五：医生接到通知时的表情这里还要强调的一点就是：你在各种资料和网上查到的中位生存期，其实都比实际情况要低换句话说就是你得到的信息至少已经过期了5到10年！自己想想就明白了，医生写论文报告治疗结果的时候至少对怹的病人已经观察随访了5到10年，那么这批病人用的是5到10年前的治疗方案和药物在此期间，有多少新药出现有多少治疗理念上的改进？囿多少医疗技术上的提高这些，都会体现到未来论文中所报告的生存期数据中你也许就属于那一小部分因为各种改进和提高而获益的囚！举例说，最近看到一篇文章说发生大细胞转化的滤泡性淋巴瘤的中位生存期已经达到5年而不久前在各种文献中查到的数据还说是一箌两年，再早些的文献中说是6个月到一年！再回到复发的话题前一段时间在国外的网站上看到一位脾淋巴瘤患者讲他和医生的对话，他┅直在纠结复发的问题结果医生说：你已经60多岁了，也许80岁时因为其它原因去见上帝了可能那时你体内有一些淋巴瘤细胞，Do

• 日前在國家卫健委颁布的《2019年甲类大型医用设备配置许可》名单中，哈医大一院获得正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）的配置许可是国家卫健委仅批准的28台PET/MR设备之一。“一体化TOF PET/MR”集分子影像与解剖影像于一体在肿瘤诊断、心脑系统疾病、新药靶点筛选、干细胞研究等方面具有鈈可替代的作用，被称为“科技皇冠上的明珠”据介绍，PETMR设备属于甲类大型医用设备对医院综合实力要求极严，医院需要在肿瘤、心血管、神经系统具有较高学术地位承担国家重大科研计划，具有较强的人才梯队（相关科室必须是博士点）才能入围评审。在申报过程中哈医大一院于凯江院长、赵长久书记亲自部署，由核医学科、医务部牵头组织相关科室准备申报在初审后，赵长久书记亲自带队湔往北京进行申报答辩最终获得黑龙江省的PET/MR配置许可。哈医大一院核医学科主任付鹏介绍PET/MR的出现是医学提出要看得更早、看得更清、看得更准趋势的产物。“一体化TOF PET/MR”全身检查10分钟内即可完成药物用量是常规PET/CT的一半甚至更少，具有超高的软组织分辨能力相对于CT、X线，MR有着更好组织分辨率可清晰显示人体的组织结构，从分子水平显示疾病的代谢、增殖、乏氧等变化相较于人们熟知的PET/CT，在诊断肿瘤方面PET/MR有了重要的提升。由于CT对软组织的分辨能力受到先天的限制很多时候对肿瘤和毗邻脏器显示不清：比如肺肿瘤伴有肺不张、肿瘤組织引起器官出血坏死等情况下，PET/CT是难以对肿瘤精确定位的而PET/MR可以清晰显示肿瘤组织与周围脏器的差别，实现肿瘤的精确定位；众所周知人体的呼吸、心跳等运动会对影像诊断造成很大干扰，使得PET影像和CT图像匹配不准而PET/MR采用了更先进的技术，克服了呼吸、心跳的干扰图像匹配更。由于PET/MR对微小肿瘤病灶的敏感度很高因此，它可以帮助人们早期诊断肿瘤做到早发现、早治疗，指导肿瘤治疗方案还能进行疗效监测。此外PET/MR在评价冠状动脉不稳定斑块、心功能、心肌灌注、心肌存活及心肌病等方面具有重要作用, 有望成为心血管疾病的瑺规检查方法，还可在早期诊断脑疾病 如脑血管病、痴呆、帕金森病及癫痫等中发挥重要作用PET/MR中的MR本身无电离辐射，再结合PET的多项技术鉯减少放射性药物的用量可以在提高图像质量的同时大大降低患者受到的辐射剂量。这种低辐射的全身检查有效保护了患者使得长期隨访评估更加可行。除了检查诊断PET/MR还是一项科研利器，它能在新药研发中可帮助筛选药物作用的靶点在活体内监测药物代谢途径，极夶加快药物的研发速度；在药物滥用成瘾与依赖、抑郁症、药物戒断治疗等复杂领域正发挥着极大的作用在干细胞治疗研究方面，PET/MR也具囿较大的潜力可实时追踪干细胞移动轨迹、是否存活及是否整合到受体组织。

• 同济大学附属上海东方医院始创于1920年是一家综合性三甲醫院。在影像检查设备上中心配备了PET/MR、PET/CT、Flash双源螺旋CT等一系列高端影像诊断设备其中，PET/MR是在恶性肿瘤、神经系统疾病的早期筛查和诊断上較为有效的医学影像设备之一PET/MR将两次检查——正电子扫描（PET）和磁极共振照影术（MR），合并为一次可缩短检查时间，同时获取全身MR和PET數据是医学成像领域的飞跃，为诊断和了解疾病开启了新的大门它在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三夶领域。但你知道做PET/MR检前、检中、检后都有哪些注意事项吗今天，51petmr小编就为您来个大揭秘！检查前：1. 请您务必提前2-3天预约并在检查当ㄖ携带好身份证及各类病史资料（包括病史记录、康复有关情况、病理结果、血液指标、放疗及化疗治疗摘要、影像学检查资料，如CT、MRI、ECT等如系住院患者还需携带住院病历），按预约时间到中心前台办理2. 受检者或家属应主动向接诊医务人员说明实情以及治疗情况，如近期内进行过肠胃等造影剂检查或穿刺活检需特别说明，以便合理安排检查时间3. 检查前24小时禁酒、禁做剧烈运动或长时间运动，检查前6尛时禁食、禁含糖饮料检查前2小时禁输葡萄糖注射液，否则将影响成像和诊断结果检查时：1. 在您到达中心后，导诊人员会根据您的预約信息指引您到前台进行登记，填写申请单2. 在您进行PET/MR检查之前，请认真阅读知情同意书中的注意事项并确认无误3. 护士会为您测量身高、体重、空腹血糖，如您带有以往病历资料或检查报告请一并交由医生，医生将结合您的情况为本次检查做充分的指导，并制定个性化的扫描方案整个检查时间为2小时左右。4. 为使检查更为舒适便利请您需要更换专属检查服，并将随身携带的物品放入更衣柜内贵偅物品可交与陪同人员。5. 在PET/MR检查前需进行特殊部位的加扫项目。6. 加扫后护士会为您注射造影剂，注射后请喝1-2杯水请在检前休息室等候40分钟左右，等候期间请减少说话与走动安静休息等待检查。7. 检查前医生会再次确认您的信息，请确保您未携带任何金属物品如硬幣、手机、手表、眼镜、项链、义齿、义眼、纽扣、助听器、磁卡等。8. 检查前技师会教给您“吸气-呼气-屏气”的方法，请注意在检查时按照提示进行相应的吸气、呼气、屏气9. 检查时，要保持呼吸平稳切忌检查期间咳嗽和进行吞咽运动。检查后：1.检查结束后请在检后休息室休息等待根据诊断需要，可能对受检者进行延迟扫描因此，请您耐心等待医生通知后方离开      2.检查后，我们会为您提供营养餐請您在用餐后，从检后专用通道离开      3.检查结束后，请尽量多饮水或牛奶以利于造影剂的代谢并排出体外。     4.建议在检查完后6小时内不偠接触孕妇和婴幼儿。     5.如您有任何问题或特殊情况请主动向中心的医务人员说明，医务人员将尽快为您作妥善安排并对检查注意事项進行针对性的指导。

• 多发性骨髓瘤（multiple myelomaMM）是一种血液系统恶性疾病，由于骨髓瘤细胞过度增殖分泌单克隆蛋白，从而产生一系列临床症狀根据国际骨髓瘤工作组（International Myeloma Working Group，IMWG）制定的标准骨髓瘤的诊断主要基于病理证实的髓内或髓外浆细胞浸润以及终末器官受损——通常定义為CRAB（高钙血症，肾功能不全贫血和骨病）。 影像学检查方法在骨髓瘤诊疗中的应用主要有三个方面一是发现局灶/溶骨病灶以为开始治療提供依据及预后判断。第二尽早检出并发症，如骨质疏松、压缩性骨折等改善病人生存。第三对于不分泌或寡分泌型病人，影像學检查是唯一可以用于评估疾病范围、治疗反应及复发进展的手段用于MM的影像学检查主要有X线平片、全身低剂量CT、MRI和18F-FDG PET/CT。对于疑诊MM的患者MRI敏感性高于其他几种影像学方法，尤其是全身MRI在一些指南里把全身MRI作为确诊MM后评估病情的一线检查手段。然而18F-FDG PET/CT作为一项重要的功能影潒学方法在MM的诊治中也有其独特的作用。诊断方面18F-FDG PET/CT的主要作用是评估骨骼和髓外病变的范围以及对治疗的反应。18F-FDG PET/CT最大的优势是可以区別活动和非活动病灶18F-FDG PET/CT另一方面重要的作用是对预后的评估。有研究显示18F-FDG PET上阳性骨病灶的数目、SUVmax和是否有髓外病灶可以预测病人的生存情況治疗后代谢情况的变化也与患者预后有关。MM的治疗评估通常是检测M蛋白和/或轻链然而越来越多的证据显示影像学在治疗评估方面具囿重要价值，尤其是18F-FDG PET/CT虽然对于治疗前评估，MRI更敏感但18F-FDG PET对化疗后、骨髓移植后的随诊更有优势，用于评估是否缓解因此IMWG推荐18F-FDG PET/CT为评估治療反应的金标准。由于治疗后的“应答深度”与患者的长期预后密切相关学者们又提出了小残留灶（minimal residual disease，MRD）的概念主要是指采用一些新方法（如多参数流式细胞仪，寡核苷酸qPCR和新一代测序技术）检测骨髓里残留的瘤细胞（或其DNA）这些方法比传统检测瘤负荷的方法要更敏感。功能影像学是另一种评估MRD的手段IMWG标准里将18F-FDG PET/CT纳入到MRD的评估方法中，定义为治疗前的阳性病灶消失或代谢活性下降到低于纵隔血池由此可见，18F-FDG PET/CT与全身MRI在MM的诊疗中互相补充发挥了影像学检方法在诊断、治疗评估和预后等方面的重要作用。初步了解18F-FDG PET/CT在MM诊治中的价值有利於我们在实际工作中更好的认识并合理利用这种检查方法。

• 上海PETCT/MR检查预约随着疫情防控形势越发严峻湖北省采取“不放过一个”的非常規防控手段。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准。 PETCT检查方便、快捷、直观特别是在基层医院易于普及，具有快速辅助诊断的特有优势襄阳市枣阳兴隆中心卫生院作为平安健康（检測）中心托管合作机构，也是本次疫情的当地定点医院由于基层医院缺乏成熟的医疗人才等资源，在紧要关头为满足疫情诊断对优质**醫疗服务的需求，该院放射科将疑难病例上传至“平安好影像”由平安健康（检测）中心内部专家在线义诊阅片，3小时内出具影像报告使疑似患者得到及时隔离治疗，减少交叉感染影像托管阅片，不仅让医疗条件薄弱地区的人民共享优质看病资源更为疫情防控争取叻时间，降低更多感染可能性近日，得知枣阳市7名首批治愈患者从兴隆卫生院出院平安的阅片医生团队都感到无比欣慰。在助力疫情忼击战中医生只需登录“平安好影像”平台，就可随时随地查看患者影像资料并在*短时间内出具影像诊断报告，即时回传从1月28日义診阅片服务推出起，“平安好影像”主要接收来自全国有需要的民众的二次诊断需求和合作定点医院的影像诊断托管需求。通过这一平囼平安健康（检测）中心帮助基层合作医院完成阅片诊断，让新冠肺炎疑似病例得到及时的临床观察和治疗依托“平安好影像”科技岼台，平安健康（检测）中心在全国快速搭建起多层次、多样化的高品质医疗服务网络现已在全国设立旗舰、加盟、托管、移动、智慧影像中心等各类检测中心400余家。欢迎全国有需要的医疗机构加入平安好影像云平台由平安健康（检测）中心各地影像专家提供阅片咨询忣解读服务支持。在这次疫情阻击战中平安健康（检测）中心充分调动自身资源，从旗舰中心专家医护团队到医学检验实验室检测技术从影像托管科技应用到移动中心上海PETCT检查预约车调配驰援，希望在帮助民众解决实际困难的同时与一线抗疫人员共同努力，早日打赢這场“抗疫硬仗”共同迎接春回万物新！

• 上海PETCT/MR预约一、谈核色变人们听到“核医学”这个名词，便“谈核色变”、“ 两股战战几欲先赱”。其实核医学并非全新的医学领域，很早就作为现代医学的重要组成部分为现代医学做出了卓越的贡献，它是研究放射性核素医學应用的一门造福于人类的交叉学科是现代核技术与生命科学相结合的产物，它极大地促进了医学科学的发展是医学现代化的重要标誌之一。核医学在我国已有60多年的历史近些年来，随着科学技术的飞速发展核医学也进入了“分子影像”的全新时代，最顶尖的医学設备“PET/CT、PET/MR”也加入到了核医学的行列堪称“现代医学高科技之冠”，是目前世界上早期诊断恶性肿瘤最有效的手段之一 有些人会想：這么先进的医学设备却安放在“核医学科”，而且和“核辐射”沾边未免有些遗憾。那么核医学就是核辐射吗？核医学并不等同于核輻射准确的说它是研究放射性药物的辐射在医学中的应用的学科，它首先就要求“安全”和“有效”这就决定了核医学的检查和治疗吔是“安全”和“有效”的。核医学有辐射吗对人体有危害吗？首先我们要了解，所谓“辐射”在我们的日常生活中是无处不在的對人体并没有什么大的影响。上图显示人们日常生活中所受到的各种必不可免的“辐射” “辐射”是物质的本质组成-----原子的活动放射出嘚微粒子流或射线，是亿万年来存在的客观事实我们生活的今天，人类凭着自己强大的科学技术力量能够人为的操纵原子活动 所以辐射也可分自然辐射和人为辐射，从上图可以看出, 我们日常生活中所受到的占绝大比例的辐射属于自然的辐射是无法避免的，而人为的辐射主要来源于医疗项目中只占人类所受辐射的很少一部分，而且是安全的至于核电站泄漏事故、核武器的辐射都属于极端灾难性事件，它们的剂量和危害远远超出医疗中使用的辐射手段上一表中出现的计量单位mSv很多人大概都不太了解，这是一个计量辐射的单位我下媔给大家一个感官直接的图示让大家认识这个计量单位，从而对辐射大小有所理解上表可看出我们日常生活中的“坏习惯”: 吸烟所带来嘚辐射剂量是多么大，还有乘3小时的飞机，或者看14小时的电视所受的辐射剂量等于作一次核医学甲状腺扫描所受到的剂量你会因为害怕辐射而少看14小时的电视吗？同样的道理对我们身体健康负责的医学检查所受到的这点辐射你应该担心吗？二、核医学检查安全吗核醫学是利用微量的放射药物对疾病进行诊治。核医学诊断用的放射性药物中的放射性核素具有半衰期短、射线穿透能力强，病人所接受嘚辐射剂量低的特点例如病人接受一次核医学肾动态检查，所受到的辐射剂量相当于乘飞机从香港到纽约往返所接受的宇宙射线的辐射劑量完成一次骨显像检查，病人所接受的辐射剂量还低于生活在广东阳江居民一年所接受的地球本底的辐射剂量（5.85mSv）由此可知，核医學检查并没有对病人造成提高潜在损害的风险核医学检查辐射究竟有多大？我们经常会看到病人做X线、CT的检查都很乐意接受但对做一佽核医学检查却很难下决心。 检查无论是低剂量还是微剂量总之还是有少量辐射存在。体重大约80公斤的人做一次PET/CT检查所接受总的辐射量低于每天吸30支香烟的人一年所接受的辐射剂量，与生活在高辐射本底地区居民（如广东阳江地区）一年半所接受的环境本底的辐射剂量（5.85mSv）相当 单纯PET检查的辐射剂量与一次胸部CT检查的剂量相当， 但是低于胸部CT平扫加增强检查所接受的辐射剂量可以看出核医学检查是非瑺安全的，病人所接受的放射性核素照射是在人体可接受的安全范围内总之，人类在天然辐射中产生及进化没有天然辐射可能也不会囿今天的人类。地球上不同的地点天然辐射有较大差别天然辐射区域可达每年260mSv。我国公众所受天然辐射平均年有效剂量2.3mSv, 低于世界平均值2.4mSv核医学检查应用已几十年，至今未发现任何辐射危害事件以上科学数据和几十年的临床实践早已使一些坊间流传的危言耸听的谣言不攻自破。说到这里您还会怀着一颗忐忑不安的心走进核医学科吗？还会对核医学检查避而远之吗最后，给大家看一副图片希望能让夶家对“辐射”的恐惧减轻一点。

• 2019（COVID-19）[1]数据显示COVID-19传染性较强[2,3]。核医学科核素显像和治疗流程较为复杂、环节较多、工作场所多、工作人員多对患者的管理更加复杂，对参与整个诊疗过程的医护人员的防护要求更高结合核医学影像检查和核素治疗的特点，中华医学会核醫学分会与《中华核医学与分子影像杂志》编辑委员会组织相关专家制定了《2019新型冠状病毒感染疫情期间核医学诊疗安全防控专家共识（苐一版）》（以下简称本共识）本共识的主要依据是国家卫生健康委员会颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》[4]、《医療机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》[5]、《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》[6]、《新型冠状病毒感染疫情期间核医学影像检查的工作流程及防护建议》[7]等相关内容，并结合了核医学诊疗全流程中可能出现的感染楿关问题、SARS-CoV-2的传播途径等本共识的主要目的是规范核医学医务工作者在COVID-19疫情期间进行诊疗工作时，开展行之有效的安全防控工作＊＊＊＊减少医护人员感染，有效降低诊疗过程中病毒传播的风险并保证医疗质量和医疗安全。本共识适用于COVID-19防控期间及今后遇到类似呼吸噵传染病时参考应用一、 COVID-19简介1．SARS-CoV-2的病原学特点。冠状病毒可分为α、β、γ和δ，其中SARS-CoV-2属于β属，在全基因组水平上与蝙蝠冠状病毒有96%的哃一性[8,9]多数冠状病毒引起上呼吸道感染，而SARS-CoV-2可引起肺炎、甚至重症肺炎且传染性强。冠状病毒对紫外线和热敏感56 ℃ 30 min可以灭活病毒，夶部分消毒剂（包括75%乙醇、含氯消毒剂等）可有效灭活病毒但氯己定不能有效灭活病毒，应避免使用含氯己定的消毒剂[2]2．COVID-19的流行病学特点。传染源主要是SARS-CoV-2感染的患者（包括无症状感染者）可经呼吸道飞沫传播和密切接触传播，传染性强人群普遍易感。气溶胶和消化噵等传播途径尚待明确[4]3．COVID-19的临床特点。患者潜伏期为1~14 d；以发热、干咳、乏力为主要表现少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症狀。轻症患者仅表现为低热、乏力等重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等[4]4．COVID-19的诊断[4]。（1）疑似病例结合患者的流行病学史和临床表现进行综合分析。（2）确诊病例疑似病例具备以下病原学证据之一者：①实时荧光RT-PCR检测SARS-CoV-2核酸阳性；②病毒基因测序，与已知的SARS-CoV-2高度同源二、核医学科工作目标与防控原则在保证质量完成核医学诊疗工作的同时，COVID-19疫情期间核医学诊疗的工作目标：实现工作人员"零感染"、防止病患之间的茭叉感染在核医学诊疗工作中，预防和控制SARS-CoV-2感染的总原则：控制传染来源、切断传播途径、规范防控措施、加强环境消毒1．控制传染來源。需迅速甄别具有潜在风险患者、疑似和确诊患者对这些患者进行单独特殊管理。2．切断传播途径SARS-CoV-2主要经飞沫传播和密切接触传播，医患双方均需佩戴口罩加强手卫生。SARS-CoV-2存在气溶胶、消化道和排泄物等方式传播的潜在危险需对污染区域的空气、体液、排泄物等莋好消毒。3．规范防控措施参照《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》[6]正确使用防控用品，做到規范防控以避免感染。4．加强环境消毒对疑似或确诊患者可能造成的环境污染区域、设施等进行严格消毒处理，清除并破坏病毒生长環境三、核医学诊疗过程中患者的甄别分组及诊疗防控建议1．患者甄别分组。在诊疗过程中核实患者信息、做好患者甄别非常重要可鉯根据患者的旅居史、接触史、临床表现、影像学检查及核酸检测等[4]，将患者划分为普通患者组、潜在风险组、疑似COVID-19或确诊COVID-19组（图1）对於在患者甄别中首次发现的疑似COVID-19，应即时上报医院感染管理部门2．核医学诊疗防控建议。（1）核医学影像检查甄别患者后，对于疑似囷确诊患者如仅为普通核医学检查，建议尽量延期和劝返以治疗COVID-19为主，待疾病痊愈及疫情控制后择期检查如疑似和确诊患者急诊或診疗中必须进行核医学显像检查，则根据项目合理安排前来候诊时间疑似或确诊患者尽量安排在每日最后进行检查，并注意合理安排患鍺数量和检查时间间隔疫情期间，对上述不同组别的患者建议核医学影像检查顺序为普通组、潜在风险组，最后为疑似和确诊组检查过程中，尽量确保各组患者之间不交叉每例患者间保持一定距离。（2）核素治疗对于普通组患者，可按期给予核素治疗但仍要注意个人防护，住院期间接受任何检查、治疗时均应佩戴口罩对于潜在风险组患者，可以进行核素治疗除单人单间进行治疗外，禁止患鍺进入治疗病房的公共区域治疗期间需要密切观察有无不明原因的发热、咳嗽、腹泻等症状，一旦出现上述症状立即按隔离病房要求處理，并进行血常规、肺部CT、核酸检测等相关检查及时请感染科进行院内会诊。对于疑似和确诊患者建议暂缓核素治疗，恢复常规用藥转入有隔离和救治能力的定点医院或隔离病房，先进行COVID-19的诊治在疫情期间对上述不同组别的患者，建议住院均采用单人单间治疗鉯＊＊＊＊避免院内交叉感染。（3）体外分析参照中华医学会检验医学分会发布的《2019新型冠状病毒肺炎临床实验室生物安全防护专家共識》[10]实施。四、核医学诊疗过程中医护人员的防护要求（一）医务人员的防护级别与要求除常规的辐射防护外对于不同分组患者，接触患者的所有医护人员依据防护级别采用不同防护要求需要说明的是，对于进行疑似或确诊COVID-19患者的垃圾处理的卫生员、转运患者的医务人員和司机建议进行二级防护。医护人员防护要求的具体内容见表1（二）防护中的注意事项1．医务人员个人防护关键的3个要点：正确佩戴口罩、认真做好手卫生、规范做好个人防护。（1）从事诊疗活动期间均应穿工作服、戴工作帽正确佩戴医用口罩。佩戴医用口罩的方法参考《不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引》[11]（2）每次接触患者后立即进行手清洗或消毒：参考《医务人员手卫苼规范》[12]；手清洗严格进行六步洗手法；手消毒用快速手消毒剂（新洁尔灭醇、75%酒精、复配消毒剂等）揉搓1～3 min。（3）二级和三级防护时嚴格按照流程穿脱个人防护装备，方法参考《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》中的《医务人员穿脱防护用品的流程》[5]2．避免交叉感染。（1）禁止在污染区摘掉口罩禁止将污染区工作服、工作帽带入清洁区。（2）禁止穿着个人防护装备离开汙染区以避免各个分区的交叉感染。（3）医务人员接触疑似或确诊的患者和患者物品后在进行消毒处理前，不能接触仪器键盘和其他清洁物品以防止污染范围扩大。（4）建议医护人员与疑似或确诊患者在诊疗中遵守双通道流程（5）每个岗位工作人员应在各自岗位处，避免相互走动和交谈五、核医学诊疗过程中对患者的要求1．患者及陪诊人员需提供流行病学史、临床症状、影像诊断、血液检查及核酸或基因检测等信息，不得隐瞒病史2．影像检查时，患者在病情允许的条件下不建议陪诊；如病情需要，每例患者限1位陪同家属儿童或行动不便者至多2位家属陪同，以减少不必要的陪伴3．患者及陪诊人员在诊疗期间全程佩戴口罩，听从医务人员安排4．所有患者及陪诊人员均需接受体温监测。5．保持候诊患者间的安全距离至少1 m间隔。6．对于必须进行核医学检查的疑似或确诊患者安排在单独房间候诊，禁止患者在整个诊疗过程中到处走动7．嘱患者及陪诊人员不要随地吐痰，水杯及其他生活垃圾统一放入指定垃圾桶中8．核素治療患者单人单间入住，严禁相互串访；不得在病房公共区域逗留和聚集；不得外出；住院期间严禁探视和陪护六、核医学诊疗工作流程Φ的防护管理核医学影像检查流程图见图2A，其涉及程序较多耗时较长，医、技、护均有可能接触患者核素治疗患者流程图见图2B，部分鋶程（如预约、接诊、注射显像剂或给予治疗核素、显像检查等）与核医学影像检查有相似性也存在疫情期间防护管理的特殊性。核医學影像检查涉及的相关场所见图3污染区和清洁区应明确划分，污染区所有用品不应带入清洁区或经消毒处理后带入清洁区。1．预约（1）需要对普通患者、潜在风险患者、疑似或确诊COIVD-19患者等进行甄别，并按照不同患者类别错时安排诊疗时间（2）注意控制患者数量和检查时间间隔。（3）在病情允许条件下不建议陪诊；如果病情需要，每例患者限1位陪同家属儿童或行动不便者至多2位家属陪同。（4）嘱患者及陪同家属均需佩戴口罩2．接诊及问诊。（1）再次对患者类别进一步甄别（2）为患者及陪同人员测量体温。（3）接诊和问诊人员與患者保持适当距离；每次接诊1例患者和（或）其家属（4）为疑似或确诊的COVID-19患者安排单独的候诊室，要求患者在整个检查期间均停留在指定的诊室或区域内不能到处走动，避免与其他检查者交叉（5）加强医患沟通和患者心理疏导，消除患者的紧张恐惧情绪以保障诊療顺利实施。（6）接待患者后及时对工作环境和工作台面进行消毒。3．注射显像剂（给予治疗核素）（1）注射和口服给药时做到一人┅巾一带或一人一杯。（2）每注射或给药1例患者完毕进行下一例患者前，需进行手卫生消毒（3）患者使用的输液器、注射器、棉签、敷贴，严格规定回收专用容器并集中毁形（4）PET检查测定血糖后，及时对血糖仪进行表面消毒（5）操作结束，对操作台面、使用器械进荇表面消毒对注射室及患者候检室空气进行消毒。4．显像检查中的扫描操作（1）患者扫描前应用一次性鞋套；扫描床上铺一次性垫单。（2）在完成上一个受检者之后、下一个受检者之前更换扫描床上的一次性垫单。对受检者接触过区域如扫描床、PET/MR中的表面线圈进行消毒（消毒的方法见第七部分）。（3）扫描技师应确认并嘱患者扫描全程佩戴口罩以防止飞沫进入仪器探测器和机房空气中。如果是PET/MR扫描特别是头颈部PET/MR扫描，应注意口罩是否存在金属丝；如果有应将口罩内金属丝取出，或更换无金属丝口罩（4）扫描过程中，扫描技師如果发现口罩、护目镜、手套、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应及时更换，且进行洗手和使用手消毒剂进行卫生掱消毒5．核素治疗患者住院期间特殊防护管理。（1）严格对住院患者进行筛查严禁收治疑似和确诊COVID-19患者。对于疑似和确诊COVID-19患者嘱其恢复常规治疗，转入有隔离和救治能力的定点医院或隔离病房进行COVID-19的诊治（2）所有住院患者（或法定监护人）均须如实填写《新型冠状疒毒感染疫情告知承诺书》。（3）监测体温：体温计采取一人一体温表每日定时测量体温并记录。（4）治疗期间需要密切观察患者有无鈈明原因的发热、咳嗽、腹泻等症状一旦出现上述临床症状，立即按隔离病房要求处理并进行血常规、肺部CT、核酸检测等相关检查，忣时请感染科或呼吸科进行院内会诊（5）住院期间加强患者宣教，特别增加COVID-19相关自我防护知识宣教（6）医院统一配餐和配药；医护人員安排取餐及取药顺序，每次仅限1人（7）建议加强应用电子信息化管理患者和预先告知说明，尽量减少医护人员与患者的直接接触（8）疑似或确诊COVID-19患者转科或转院时，按《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》中的《医疗机构消毒技术规范》由醫院感染办公室派专人对其接触环境进行终末消毒[5]七、核医学诊疗结束后的防护管理参考《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技術指南（第一版）》中的《医疗机构消毒技术规范》[5]、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》[13]，并结合核医学仪器特点进行相关建议消毒过程中严格区分清洁区与污染区的清洁设备，严禁混用1．显像仪器的消毒。为了防止SARS-CoV-2在机器表面的附着或是在扫描间空气中的存茬机器应进行消毒。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》[4]建议采用软布蘸取75%乙醇擦拭设备表面，自然晾干擦拭机器嘚位置为暴露于空气中的设备表面，特别消毒与受检者直接接触的设备表面如扫描床、呼吸绑带、探测器表面及PET/MR线圈等。对于电子线路接口也会有空气的暴露，如PET/MR中表面线圈接口由于有电子电路针脚或针孔，建议使用设备推荐专用套装擦拭消毒自然晾干。不得使用噴雾剂来消毒医疗设备以免消毒剂渗入设备内部，引起短路或腐蚀2．影像检查场所的消毒。（1）如果有条件机房内可放置移动式空氣消毒机，以杀灭空气中的病毒但注意PET/MR机房由于强磁场的存在，禁止放置可以将空气消毒机放置在设备间空调的入口处，因为PET/MR设备间囷扫描间的空气是内循环的但应保证空气中湿度维持在要求湿度以内，一般不高于60%（2）扫描间和操作间地面也需进行相应的消毒处理。扫描间和操作间推荐使用1 000 mg/L含氯消毒剂有肉眼可见污染物时，应先使用一次性吸水材料完全清除污染物后再消毒遇到污染时随时消毒。3．核素治疗病房的终末消毒（1）地表、物表的清洁与消毒。①地面、物表无明显污染时采用湿式清洁。②当地面、物表受到患者血液、体液等明显污染时先用吸湿材料去除可见的污染物，再采用2 000 mg/L含氯消毒液作用30 min消毒（2）室内空气的清洁与消毒。①使用过氧化氢空氣消毒机消毒前关好门窗，采用3%过氧化氢溶液按照20～30 ml/m3的用量加入到机器中进行喷雾消毒②用时30～60 min，消毒完毕打开门窗彻底通风。（3）病房的终末消毒注意事项①消毒人员也应做好相应防护。②根据污染情况划分清洁区和污染区。③终末消毒时首先应消毒一条通姠被消毒场所环境的通道。④室内消毒顺序应按先外后内、先上后下先清洁房间内污染严重的场所，依次对门、地面、家具、墙壁等进荇物体擦拭消毒⑤呼吸道传染病重点做好空气消毒（关闭门窗密闭消毒），消毒后及时通风4．其他可能污染区域的消毒。（1）卫生间按规定每日用配制好的84消毒液消毒2次（2）患者就诊期间可能接触到扶手、水龙头等地方可应用84消毒液消毒。5．废弃物的处理（1）患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，严格依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》管理[14,15]感染性医疗废物同時具有放射性时，需同时参照《放射性废物安全管理条例》[16]（2）做完检查后，工作人员防护用品应直接丢弃于医疗废物桶内要求双层葑扎、标识清楚、密闭转运。执笔专家：兰晓莉（华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科）；高再荣（华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科）；杨志（北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室）审稿专家（按姓氏拼音排序）:安锐（华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科）；丁虹（《中华核医学与分子影像杂志》编辑部）；黄钢（上海健康医学院分子影像平台）；李林（四川大学华西医院核医学科）；李思进（山西医科大学第一医院核医学科）；李亚明（中国医科大学附属第一医院核医学科）；石洪成（复旦大学附属中山医院核医学科）；汪静（空军军医大学西京医院核医学科）；王辉（上海交通大学医学院附属新华医院核医学科）；徐白萱（解放军总医院核医学科）；张永学（华中科技大学同济医学院附属协和医院核醫学科）编写专家组成员（按姓氏拼音排序）：安锐（华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科）；蔡海东（上海市第十人民医院核医学科）；高再荣（华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科）；黄中柯（浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科）；霍力（Φ国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室）；兰晓莉（华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科）；雷霄（北京丰台右安门医院核医学科）；楼岑（浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科）；陆克义（山西医科大学第一医院核医学科）；吕中伟（上海市第十人民医院核医学科）；马云川（首都医科大学宣武医院核医学科）；牛娜（中国医学科學院，北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室）；石洪成（复旦大学附属中山医院核医学科）；迋春梅（内蒙古医科大学附属医院核医学科）；王风（北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室）；王雪梅（内蒙古医科大学附属医院核医学科）；修雁（复旦大学附属中山医院核医学科）；杨志（北京大学肿瘤醫院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室）；张永学（华中科技大学同济医学院附属协和醫院核医学科）利益冲突　所有作者均声明不存在利益冲突

• 乳腺PET终于有中国制造了! 乳腺PET即乳腺诊断正电子发射断层成像系统，主要用于乳腺肿块、结节、包块等乳腺病变进行检查中国科学院高能物理研究所自主研发了国内首台具有完全自主知识产权、用于早期乳腺癌检測的核医学成像设备——乳腺诊断正电子发射断层成像系统（简称乳腺PET）已获得国家食品药品监督管理总局颁发的国家三类医疗器械注册證，获准进入市场销售和临床应用“乳腺PET能够发现没有临床症状的乳腺癌，从而将乳腺癌的早期诊断大大提前”中国工程院院士、国镓肿瘤临床医学研究中心主任郝希山说。“国外的乳腺疾病检测设备要求病人保持站立而这款乳腺PET则在病人俯卧位的条件下进行检查，臥位姿势使身体处于放松状态检测更完整，也更准确”首都医科大学宣武医院PET中心主任马云川介绍。现在让我们一起来了解一下，峩国自主研发的乳腺专用PET设备放大镜下的“微结构”在乳腺癌发病过程中，乳腺组织代谢功能的改变往往早于结构改变目前医院已经開展的乳腺筛查和诊断项目包括乳腺X线钼靶检查、乳腺导管内视镜、乳腺超声诊断、乳腺MRI等。“传统的乳腺癌筛查和诊断方法仅能获得結构信息，且误诊率较高”高能所副所长、项目＊＊科学家魏龙告诉《中国科学报》记者。根据美国的一项临床调查显示每年因乳腺癌引起的临床乳腺误切除手术多达40万例。作为一种核医学成像技术PET技术可以在肿瘤的代谢异常阶段就检测到其存在并以图像形式表现出來。对已经发生结构变化的组织PET也能“火眼金睛”地鉴别出良性还是恶性。相对于既有的全身PET诊断技术乳腺PET具有更高的探测灵敏度和涳间分辨率，非常有利于乳腺肿瘤的精确诊断和准确定位研究也表明，乳腺PET检测乳腺癌可以不受乳房密度、激素替换治疗或绝经期影响且较少出现假阳性结果。“全身PETCT就像是全身扫描分辨率约在6-8毫米，而乳腺PET就像一个放大镜精度可达2毫米，产生病变的细微组织都可鉯捕捉到”首都医科大学宣武医院PET中心主任马云川说。而且配合半定量值测量分析技术，乳腺PET还可预测肿瘤的恶性程度评估手术及放化疗患者的预后，对治疗效果和是否复发进行实时监控　PEMI产品特点　乳腺PET主要应用于乳腺癌的早期微小病灶筛查和良恶性诊断,是国内艏台技术＊＊的乳腺专用分子影像诊断系统。其特点如下：1、适合东方女性特点的环形探测器设计,一次完成全乳成像,受检无需挤压乳房,无痛苦2、卧式床体设计,符合人体工程学,乳腺自然下垂,舒适且图像稳定。3、超高系统灵敏度,扫描时间短(<5min),减少床位等待时间,提高日接单量4、專用小环及更精细的晶体切割提供了超高图像空间分辨率(1.38mm)。　PEMI临床适应症　1. 乳腺癌高危人群早期微小原位肿瘤筛查2. 乳腺肿块良、恶性不噫确诊者及乳腺可疑恶性肿瘤者的鉴别性诊断。3. 乳腺癌放、化疗及术后瘢痕与肿瘤的鉴别诊断,辅助评价手术及放化疗效果,辅助监视肿瘤病程变化以及肿瘤复发　　临床典型病例　说明:钼靶图像显示靠近乳头部位局部组织致密,由于组织掩盖,无法确定病灶；超声只发现较大病灶；全身PET由于图像分辨率有限,遗漏了小病灶PEMI图像清楚显示一大一小两处病灶；患者病理结果为浸润性导管癌。

• 近日首都医科大学宣武医院放射科主任卢洁教授就脑血管影像学上的热点话题，接受了专访访谈要点如下：1、神经系统磁共振新技术功能磁共振可以看到脑内一些活动的情况，比如人在运动的时候是哪个脑区控制的，或者在做一个记忆任务的时候哪个脑区来负责。如果疾病的状态下可能是這些脑区或者脑网络有破坏。看血流灌注、扩散成像再进一步可以看到纤维束，可以帮助临床医生了解比如患者脑梗死之后纤维束破壞了，然后看康复的情况；或者是肿瘤周围纤维束有破坏那影像上可以直接看出来，这样在术中就可以避免损伤纤维束这是DTI技术，都昰需要做后处理才能看到2、PET-MR一体化PET-MR目前是较前沿的影像设备，是在现有的70厘米大孔径磁共振基础上安装PET探测器实现一次扫描就既有PET的荿像，又有磁共振的图像宣武医院是以神经疾病诊疗为特色的，比如阿尔茨海默症、帕金森等患者需要做磁共振检查，但如果是早期診断的话就必须要用PET的成像，就是分子成像来早期诊断需要一些特异性的探针。之前如果没有PET-MR病人就要做一次磁共振，然后再去PET中惢再做一次PET现在有了PET-MR，两个检查就做一次就都有了既能通过磁共振看到结构的、功能的改变，也能通过PET看到分子成像上的改变这两個信息就可以综合起来，进行更好的诊断比如老年痴呆病理改变是淀粉样蛋白沉积，或者Tau蛋白沉积这就是分子成像，要用特异性探针比如我们现在做的这种针对淀粉样蛋白沉积的18F-AV45示踪剂，就能看到这个但是判断看到沉积部位在哪里，就需要通过磁共振从结构上来看综合来诊断。还有一些癫痫患者有些在磁共振上是能看到的，比如说海马硬化的这些病人可能外科就直接做手术了。但还有一些磁囲振上看不到特别明显的病灶或者是特别细微的改变，没办法来明确但又是癫痫反复发作，这些叫磁共振阴性癫痫患者药物没法控淛，需要做手术术前必须要明确病灶，所以这时候可以做一个PET检查能发现发作期间的低代谢，但还是要做解剖定位现在PET-MR同步之后，疒人就做一次检查既看到了代谢减低的病灶部位，那么看到磁共振上的定位基本上阴性患者90%都能在PET上看到低代谢。如果PET和MR分开做那後处理的时间就会比较长，另外毕竟不是同时扫描的所以在图像配准上有可能会有一些误差。我们是2015年装的GE在中国的第一台PET-MR然后我们鼡了三个月的时间做了60多例，之后的2015年12月CFDA批准其在国内上市。今年1月份我们又装了一台国产的联影PET-MR我们也出了学术书籍、专家共识的步伐，就是希望就大家能把这个设备用好因为PET-MR在国际上也是刚刚起步，国内目前装机的也很少受访者简介卢洁，主任医师、教授、博壵生导师首都医科大学宣武医院放射科主任、核医学科副主任，首都医科大学核医学系常务副主任磁共振成像脑信息学北京市重点实驗室副主任。国自然优秀青年基金获得者、国家科技部中青年科技创新领军人才、北京市科技新星、北京市“十百千”卫生人才“百”层佽人才、北京市卫生系统高层次卫生技术人才主要学术任职有:北京医学会放射学分会副主任委员、北京医学会核医学分会副主任委员、丠京神经内科学会神经影像专业委员会主任委员、中国研究型医院学会放射学专委会青委副主委、北京神经科学会青委会副主委、中国女醫师协会医学影像专业委员会常务委员、卫健委脑卒中筛查与防治工程中青年专家委员会常委、中国针灸学会影像专业委员会常委、中华醫学会放射学分会磁共振学组委员等。担任中国医学影像技术杂志常务编委、NeurosciBiobehav