怎样改善老年人性功能障碍 中老年人怎样预防性功能障碍
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　　一、怎样改善老年人性功能障碍
　　1、老年人要实事求是地认识自己的性功能
　　(1)消除心理负担：男性由于担心、忧虑性生活不成功而继发阳痿、早泄;女性因性生活不尽如人意而表现出淡漠，甚至厌恶和埋怨，致使性生活不和谐或老年男性性功能障碍。从某种意义上说，如果老年人或再婚的老年人能够把性爱看成是促进夫妻感情健康发展的一种方式。统一认识，相互理解，积极配合，相信定会对夫妻生活起到积极的促进作用。推荐阅读：
　　(2)注意学习性知识：性的科学研究表明，随着人类生活水平的提高和寿命的延长，80%以上的老年人仍然有性要求，男性睾丸仍具有产生精子和睾酮的能力。所以，老年人及再婚后的老年人，都应认识到适当安排性生活是正常的生理需求，不必为此产生顾虑和羞耻感。正确对待可能出现的性问题，比如，女性后内分泌功能衰退，生殖道分泌物减少，可以使用一些润滑剂，女130%的甘油、凡士林或者避孕胶冻等。对于更年期妇女来说，由于卵巢仍有可能排卵，故也需要注意避孕。必要时可向专科医师咨询学习，定会有收效。
　　(3)拓宽性爱范围：如肌肤接触、聊天、倾诉衷肠等，都可使精神上的爱欲得到一定的满足，有利于夫妻生活和谐。
　　2、体育锻炼在维护老年人性功能中的重要性
　　一条非常重要的影响因素是体育运动的习惯。在性功能障碍的治疗方法中，已较详细地讲述了体育运动的作用，体育运动可使人体吸入更多的氧气，呼出更多的二氧化碳，促进新陈代谢;强化包括性器官在内的各脏器的功能，尤其增强大脑功能的灵活性;增强体内代谢废物的排泄，有利于水电解质平衡;可促进肌肉发达;可延年益寿;使心情愉快，情绪乐观，动作敏捷;还可增强免疫系统的功能，增强抗病能力。归纳起来，全身强壮，才能保证性器官的强壮，因此体育运动是老年人保持性功能的最简便、最有效的办法。运动的方式很多，有练太极拳、跳舞、健康操、跑步、游泳、散步等，也可根据实际条件的不同选择不同的运动方式。最适合于老年人的运动就是走路，可以从慢走开始，逐渐发展成为快走，甚至于慢跑。可以在社区里走，可以在住宅周围走，甚至在室内走，量力而行，走到出现微汗时，运动量就差不多了。关键是持之以恒，坚持下去，必获硕果。
　　3、健康饮食是维护老年人性功能的基础
　　(1)摄入充足的优质蛋白质
　　优质蛋白质含有人体活动所需的多种氨基酸，尤其是一些必需氨基酸，这些氨基酸是人体内不能合成的。它们参与包括性器官、生殖细胞在内的人体组织细胞构成，如精氨酸是精子生成的重要成分，具有提高性功能和消除疲劳的作用。大豆食品，尤其是冻豆腐中含有丰富的精氨酸。优质蛋白质的来源主要有禽、蛋、鱼、肉类等动物类蛋白及豆类蛋白。
　　(2)应注意酶类的补充
　　酶是一种在体内具有催化作用的特殊蛋白质，能促进人体的新陈代谢，对健康有益。如果体内缺乏某一种酶，可出现功能减退，也包括性功能减退，甚至丧失生育能力。酶存在于各类食物中，有的书上强调在烹调食物时应注意温度不宜过高，时间不宜过长，以免使酶受到破坏。其实至60。C，一般的酶都已被破坏，所以这个办法不是好办法。作为蛋白质的酶必须分解成氨基酸后方能被吸收。近年来关于肠黏膜上皮细胞的&胞饮&机制的发现，认为可以直接吸收部分的酶，但更多的学者认为这种吸收是很有限的。故酶的补充应立足于摄取全面的氨基酸、维生素和微量元素，以备在体内合成足够的酶。
　　(3)摄入适量的脂肪
　　近年来，随着人们健康意识的增强，大多数成年男女都担心摄人脂肪会导致肥胖症、心脏病等，所以有为数不少的人因畏惧脂肪而吃素。但从维护性功能角度看，应适当摄入一定量的脂肪。因为人体内的性激素需要以脂肪中的胆固醇为原料，长期素食者会影响性激素的合成、分泌，不利于性功能的维持。另外，脂肪中的必需脂肪酸是精子生成所必需的，若其缺乏不仅影响精子的生成，而且可引起性欲下降。适量食用脂肪，还有助于维生素A、维生素E等脂溶性维生素的吸收。肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的脂肪，适量食用有利于性激素的合成，因此，在全身状况允许的前提下可适量选择食用。
　　(4)注意补充与性功能有关的维生素和微量元素
　　人体内锌缺乏，会引起性功能和生殖功能减退，动物内脏、瘦肉、牡蛎、牛奶、豆类、马铃薯、红糖中含锌丰富。维生素A和维生素E都有延缓衰老和延缓性功能衰退的作用，禽蛋、乳制品、鱼、蟹、贝类、韭菜、芹菜、胡萝b、南瓜、甜薯、干辣椒、番茄中含有维生素A，谷胚、蛋黄、豆类、芝麻、花生、植物油、麦胚、麦片中都富含有维生素E。维生素C对性功能的维持也有积极的作用，含维生素C丰富的食物有鲜枣、山楂、猕猴桃及各种蔬菜、水果等。此外，体表滑溜的水产品(如鳗鱼、鳝鱼、泥鳅等)也具有强精效果，可适当选用。值得提醒中老年朋友，在选择动物内脏时，应注意血胆固醇水平，避免顾此失彼。
　　(5)养成健康的饮食习惯
　　营养学家指出：健康的饮食至少应包括三个方面的内容。一是减少高热量食物，每天从饮食中吸收的三大产能营养素在总热量中的百分比应当是脂肪20%～30%，糖类55%～60%，蛋白质10%～l 5%。在蛋白质的摄人中，动、植物蛋白质各半，也就是说，包括米饭、馒头、麦片等在内的谷类食物应是饮食的主体;蔬菜和水果是维生素和矿物质的主要来源;还要有足够量的纤维素摄入，调配恰当，并符合进食者习惯。二是减少高胆固醇的食物，老年人每人每天吸收的胆固醇不宜超过300毫克，相当于一枚鸡蛋的胆固醇含量就行了。三是限制钠的食用，每人每天从每1 000千卡热量中能吸收l～3克钠，也就是相当于5克食盐，最多也不超过6克。
　　医通无忧网提醒，健康的饮食习惯必须有合理的营养、足够的热量;食品的种类越多越好;选料新鲜、卫生;每天的食用油摄入量不宜超过50克，每餐中主、副食搭配合理;主食加些黑面、糙米、杂粮为好;副食中，动物蛋白质与植物蛋白质等量，含蛋白质类食品与蔬菜、水果的比例应为1：3;少吃肉，多吃鱼和豆类;最好每天有牛奶;细嚼慢咽;不宜过饱，晚餐以八分饱为准，定时定量进食。
　　4、乐观向上、轻松愉快的情绪是良好性功能的根本
　　人类的神经系统活动均受大脑皮质控制，性的活动也直接受到大脑的控制，所以要想有良好的性功能，轻松的心态、愉快的情绪是最根本的条件。但是，在实际生活中，难免遇到各种各样令人烦恼和痛苦的事，是否都产生对情绪的巨大影响呢?这要看每个人的学识、阅历和修养水平。一件可以使一个&小心眼&的人痛苦好几天的事，对于一个乐观开朗、豁达大度的人来说，可能一笑了之。老年人已经处于&夕阳无限好&的人生时段，一辈子看得多了，听得多了，见识和遭遇的也多了，应该一切都看得透、想得开，所以应该是人生最愉快、最幸福的时段，稍加调整，保持良好的心态和乐观情绪，不会有多少难处。所以老年人维持较好的性功能状态应该是一件可行的事。适当寻求药物帮助性功能随着年龄增长会有一些变化，但并不等于消失，在需要的时候还可采用一些药物，或者借助其他措施，可得到一定程度的帮助。
　　医通无忧网提醒，老年男性应了解自己的性能力或其衰退的原因，采取相应措施，有的放矢地克服不利因素，可以达到老年性生活的愉快与和谐。
　　5、老年人性生活的禁忌证
　　健康、和谐的性生活不仅能给老年人带来身心愉悦，更是老年人身体健康和生活质量提高的重要标志，但这并不表明所有的老年人都适宜过性生活，也不说明老年人在任何情况下都可以过性生活。在下列情况下，老年男性不应该过性生活：长途旅行或工作过度疲劳.刚洗完热水澡;过于兴奋;悲痛之至;发热或病情严重;女方阴道出血或有炎症。推荐阅读：
　　对于有慢性病的老年人，要想过性生活还需要注意以下几点：多数慢性病患者如能根据病情及自身体力情况，在性交时采取适当措施，是可以维持较好的性生活的，但是，患者若处于急性发作期或治疗期，应暂停性生活。
　　对于重病患者来说，则应绝对禁止性生活，以防加重病情、发生意外;高血压病患者一定要等血压平稳后才能过性生活，若存在由高血压病引起的头痛、头晕等症状，或者舒张压在16千帕(120毫米汞柱)左右就应避免性交，因为性交中过度兴奋，使血压再升高，可诱发脑血管意外。高血压病患者饱餐或酒后也不宜过性生活;患者如果在性交中或性交后出现胸闷、心悸或呼吸困难，就不能再进行性交活动。如果患者需服用扩张冠状动脉的药物后才能勉强进行性生活，说明不应进行性交活动，否则，不但不能用药物预防性交中的心绞痛发作，还可诱发心律失常和心肌梗死;曾经出现过心肌梗死的老年人，一般应在病情缓解4个月以后，甚至康复后才可尝试过性生活，且应该先得到医生的同意。
　　总之，病后有意愿开始性生活时，要向医生请教，千万不可妄自为之。请您记住：您毕竟是一位老年人。
　　二、中老年人怎样预防性功能障碍
　　1、要坚持适度的性生活： 与人体其他器官一样，性器官也是&用进废退&。人体中控制性活动的神经中枢在下丘脑，和谐的性生活可以活跃该部位的神经，使下丘脑&垂体&性腺的内分泌能力增强，促进性激素的分泌，使人长久地保持性能力。
　　2、性生活后要注意适当休息：有些人白天工作紧张繁忙，晚上上床后即感全身筋疲力尽，对性生活毫无兴趣，如果此时勉强同房，势必会影响性生活的质量。这些年岁大的人，可将性生活安排在早晨起床前。但需注意的是，每次性生活后要平卧休息一会儿，因为平卧时，睾丸与心脏处于同一水平上，有利于睾丸静脉血液的回流。
　　3、要养成睡前用温水洗澡的习惯：白天人的交感神经处于兴奋状态，到了晚上人的副交感神经处于兴奋状态。睡前沐浴可使人放松情绪，消除白天的紧张状态，使身体更加适应夜间植物神经的调配，对改善睡眠、提高性功能均有益处。但需注意的是，洗澡水千万不要过热。
　　4、平时应少穿紧身三角裤：紧身三角裤可压迫睾丸，使睾丸部位的温度过高，从而降低睾丸的功能。
　　5、要经常按摩或热灸脐部：肚脐上有神阙穴，刺激此穴一般可治疗胃肠疾病。近年来，日本科学家研究证实，经常按摩脐部或热灸神阙穴可增强人的性欲。
　　6、要戒烟限酒。锌和番茄红素是维护性功能所必需的微量元素，所以，中老年人宜进食一些含锌较丰富的食物和番茄红素保健品，例如华宝通番茄红素等，同时，还要养成良好的生活习惯，尽量戒烟限酒，以避免烟酒带来损害。
　　三、老年男性性功能障碍的表现
　　1、勃起功能障碍：调查显示，40～70岁男性发生不同程度的勃起障碍达52%，其中50～59岁达48%，60～69岁达57%，70岁以上达67%。老年人勃起功能障碍主要是器质性及混合性因素所致，器质性因素包括神经性、血管性、内分泌性及生殖器本身结构病变。 应逐步进行检查，并注意探寻造成各种器质性病变的病因，治疗时应针对老年人的特点，除了解发生勃起功能障碍的程度、病程外，还应特别了解夫妻双方对老年人性生活的认知程度，有何疾病、外伤手术史，服用的药物及可能的心理障碍。
　　2、性欲减退：以前认为老年人由于体力及性激素下降性欲的减退和消失是必然现象，因此老年人就不会有性情感、性要求和性行为。社会上对老年人自然生理的性要求不能理解，甚至认为是庸俗的，老年人本身也受传统观念的影响，视自己有性要求为不体面，并认为性活动会影响健康，特别是有冠心病或高血压的老年人，常采取自我约束、自我淘汰的形式强迫禁欲或分居，在这种社会心理因素影响下，引起性淡漠、性厌烦等异常表现。
　　医通无忧网提醒，老年人的睾酮水平下降，雌激素与睾酮比例失调也会引起性欲减退，性活动减少，因此性欲减退者应了解性欲减退是心理性因素还是内分泌因素所致，前者应进行心理咨询，解决造成心理障碍的各种原因，后者应用相关激素补充进行调整。
　　四、导致老年男性性功能障碍的原因
　　老年男性典型的性功能病理变化为性欲减退，阴茎不勃起便射精，性欲高潮时不射精，以及由高血压、动脉硬化、药物治疗等导致的勃起功能障碍等，导致老年男性性功能障碍的原因主要有以下几点：
　　1、内分泌因素：雄激素对性机能的影响是作用于性行为，维持生殖组织及产生精子。性腺机能减退者性欲降低，严重的发生阳痿。老年人的许多慢性疾病，如高催乳素血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、爱狄森病等以及饮酒都可以降低雄性激素水平，造成性功能障碍。推荐阅读：
　　2、精神因素：人到了老年，许多精神因素可使性欲减退，无性欲多见于对性生活都不重视的人，丧失性欲可继发于令人抑郁的多种疾病，也有各种病残给身体带来的性交不便或因担心性交时费力危害健康，如害怕造成冠心病心绞痛发作而产生的厌烦、恐惧心理，这些不良的心理因素抑制、破坏了性生活，引起性功能障碍。
　　3、药物因素：有关调查显示，老年男性由药物导致的阳痿占l0%～25%。凡是能改变体内激素内环境、躯体神经和自主神经的传导功能或影响生殖器血流动力学的药物，都可以引起性欲减退，影响阴茎勃起及射精。这些药物中最主要的是抗高血压药和抗精神病药物，其他还有抗组胺药、抗胆碱药、激素及酒精，此外，地高辛、西咪替丁等药长期应用也可造成勃起功能障碍。
　　4、疾病因素：造成老年男性性功能障碍的常见疾病有高血压和。通常在未经治疗的高血压病患者中，性功能障碍的发生率是正常血压者的2倍，糖尿病导致性功能障碍的发生率在28%～75%，常常是因为糖尿病的周围血管硬化、神经病变、内分泌障碍等造成。
　　五、预防性功能障碍的水果
　　1、用荔枝核15至20颗，打碎后加水煎服。
　　2、取新鲜葡萄250克，去皮、核捣烂后，加适量温开水饮服，每日一至两次，连服两周。
　　3、新鲜猕猴桃50克，捣烂加温开水250毫升(约1茶杯)，调匀后饮服。
　　4、取芒果核10克，打烂后水煎服，每日两次，连服两周。
　　5、取银杏果10枚，带壳炒熟后取仁食用，每日两次，连肥服两周。
　　6、用木瓜250克，切片后放入1000克米酒或低度白酒中，浸泡两周后启用，每次饮用15毫升，每日两次，连服两周。
　　7、核桃每日吃两到四个。
　　8、取新鲜莲子(莲子中央的绿色小芽芯不要剥去)15克，水煎服，也可取新鲜莲子10克(带莲心)，放在饭面上蒸熟后嚼服，每日两次，连服两日。
　　六、性功能障碍的饮食
　　1、青虾250克，韭菜150克，按常法炒食。
　　2、麻雀蛋6个，甜酒糟60克，同煮熟后吃。
　　3、羊肉500克，枸杞100克，同煨汤饮食。
　　4、麻雀8只，青蒜100克，按常法煮熟或炒食。
　　5、狗阴茎3具，焙干研为细末，每次服3克，黄酒送服;不喝酒者，用温开水冲服亦可。
　　6、猪腰一对，核桃仁30克，炖烂食用。
　　7、狗肉250克，黑豆50克，调以盐、姜、五香粉及少量糖，共煮熟食用。
　　8、猪腰一对，胡桃肉10克，山萸肉9克，或杜仲10克，补骨脂8克，纳入猪腰中，扎好，煮熟食用。
　　9、猪肚1个，洗净，将肉苁蓉10克纳入猪肚中，扎好后煮沸，食肉饮汤。
　　10、羊肉150克，淮山12克，肉苁蓉10克，菟丝子15克，核桃仁150克，葱白10根，粳米适量，共煮汤饮食。
　　11、黄芪枸杞炖乳鸽：北黄芪、枸杞子各30克，乳鸽1只。先将乳鸽宰杀后去毛及内脏，洗净，与北黄芪、枸杞子同放炖盅内，加水适量隔水炖熟食用。一般3天炖1次，3～5次为1疗程。能益气健脾，养阴补肾，适于脾肾两虚型性功能障碍。推荐阅读：
　　12、龙马童子鸡：虾仁50克，海马25克，子公鸡1只。先将子公鸡宰杀去毛及内脏，洗净后将虾仁、海马用温水洗净后放入鸡腹内，再加葱段、姜块、味精、食盐适量，上笼蒸之烂熟，拣去葱段姜块，另用淀粉勾芡收汁浇在鸡上即可食用。有健脾益肾功效，适用于脾肾阳虚所致的性功能障碍。
　　13、川断杜仲煲猪尾：川断、杜仲各15克布包，猪尾2～3条去毛洗净，加水，放入生姜3片，料酒、酱油适量，旺火烧沸，文火炖烂，加盐少许。吃猪尾饮汤，一次服完，每周1～2次，连用1个月。
　　14、五子固精酒：菟丝子、金樱子、覆盆子各15克，仙灵脾12克。上药共切碎，用双层纱布袋盛装，用白酒1升浸之，密封3日后开启。每日3次，每次饮1～2小杯。具有补肾固精之效，用于肾精不固之性功能障碍。
　　15、熟地巴戟酒：熟地黄45克，巴戟天45克，枸杞子30克，制附子20克，甘菊花60克，川椒20克，仙茅20克。上七味共捣碎，盛于净瓶中，用白酒5升，浸泡封口，经5天后开启，去渣饮酒。每日早晚空腹饮用1～2小杯。本方具有滋阴补肾、阴中求阳之效，用于肾虚性功能障碍。
　　16、金樱子粥：金樱子15克，粳米100克。两者混合煮粥，早晚温热服用。
　　17、莲子茯苓糕：莲子、茯苓、麦冬各等份，白糖适量，桂花适量。先将莲子肉、茯苓、麦冬共研细末，加入白糖、桂花拌匀，用水合面蒸糕，晨起作早餐服用，每次50-100克。
　　18、熘炒黄花猪腰：猪腰500克，黄花菜50克，姜、葱、蒜、素油、食盐、糖、芡粉各适量。将猪腰切开，剔去筋膜臊腺，洗净，切成腰花块;黄花菜水泡发切段;炒锅中置素油烧热，先放入葱、姜、蒜等作料煸炒，再爆炒猪腰，至其变色熟透时，加黄花菜、食盐、糖煸炒，再入芡粉，汤汁明透起锅。顿食或分顿食用。补肾益脾，固涩精液。适用于肾虚腰痛、耳鸣、性功能障碍、产妇乳少。
　　19、椰子糯米蒸鸡饭：椰子肉、糯米、鸡肉各适量。将椰子肉切成小块，加糯米、鸡肉适量，置有盖的瓦盅内，隔水蒸至熟。当饭吃，每日1次。补脾益心摄精。适用于性功能障碍、四肢乏力、食欲不振。
　　20、山药茯苓包子：山药粉100克，茯苓粉100克，面粉200克，白糖300克，猪油、青丝、红丝适量。将山药粉、茯苓粉置大碗中，加冷水适量浸成糊状，移火上蒸30分钟，取出调面粉和好，发酵调碱制成软面，再以白糖、猪油、青红丝(或果脯)作馅，包成包子，蒸熟。每日1餐，当早点吃。益脾补心涩精。适用于食少纳呆、消渴、遗尿、遗精、性功能障碍。
　　21、芡实茯苓粥：芡实15克，茯苓10克，大米适量。将芡实、茯苓捣碎，加水适量，煎至软烂时再加入淘净的大米、继续煮烂成粥。1日分顿食用，连吃数日。补脾益气。适用于小便不利、尿液混浊、性功能障碍。
　　22、腐皮白果粥：白果9～12克，腐皮45～80克，白米适量。将白果去壳和芯，与腐皮、白米置锅中加水适量，煮粥。每日1次，当早点吃。补肾益肺。适用于性功能障碍、遗尿、小便频数、白带过多、肺虚咳喘等。
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单位：北京地坛医院 皮肤性病科
职称：主任医师 教授
单位：北京地坛医院 皮肤性病科
职称：副主任医师 副教授
单位：上海市皮肤病医院 性病科
职称：主任医师
单位：上海市皮肤病医院 性病科
职称：主任医师 教授
单位：广州医学院第二附属医院 皮肤科
职称：主任医师 教授
单位：中山大学附属孙逸仙医院 皮肤科
职称：主任医师 教授
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