新洲农合农保大病报销比例包括哪些

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新农合报销需派出所开证明?
新农合报销需派出所开证明?
市民为一纸证明跑了半月 新洲合管委考虑取消此规定
《楚天都市报》11月24日讯 新洲居民李先生反映,他62岁的父亲出门摔伤,接受了手术治疗。报销医药费时他被告知,需要到派出所开证明,而派出所又不开,这让他很不解。
李先生说,父亲叫李德胜,是新洲区汪集街河口村村民,9月28日出门买东西时摔倒骨折。之后,他将父亲送到了新洲区骨伤专科医院,10月6日手术治疗后出院,治疗费用花了2万多元。
因为父亲参加了新农合,10月8日,李先生到医院办理报销手续。医院工作人员称,李德胜受的是外伤,且报销金额超过了2万元,就需要村、街和派出所出证明,证明他是自己摔伤而非他人造成的。“兹有我村二组村民李德胜……走路时不慎摔伤……全部医疗费用自理,无第三方赔付……”10月21日和23日,村委会和街道办先后在这份证明上盖章,确认情况属实。可之后,李先生跑了四趟,派出所一直没有盖章。无奈,11月9日,他托熟人到区巡警大队给证明盖了章,医院才受理了报销申请。“一边要求必须盖章,另一边不给盖,这不是难为患者么?”李先生说,他后来打听了一下,同样的情况,有的区就不必派出所出证明。“就算有要求,卫生部门应该和公安部门协商好,免得病人和家属来回跑。”
农民报销医疗费,是否需要有派出所证明?记者咨询了武汉市卫计委合管办,工作人员表示,新农合报销政策是由各区根据实际情况自行制定。
新洲区新型农村合作医疗管理委员会(合管委)工作人员表示,2012年,他们就制定了要求。参合的外伤患者治疗费用超过2万元的,需出具村、街、派出所三方证明,并经过合管办调查确认无第三方赔付,才能按报销制度报费。
与新洲区不同,记者咨询江夏和汉南区合管委后获悉,同样的情况,不需要派出所出证明。
新洲区公安分局相关负责人表示,村民是否自己摔伤,警方也无法证明,这应由合管办去调查核实。不过很多时候,为了方便群众,他们还是出了证明。
对此,新洲区合管委工作人员表示,确实有农民反映,到派出所开证明遇到难处。目前,他们正在考虑在2016年取消这一规定。
《楚天都市报》11月24日17版(点击查看原出处)
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新洲区召开农村环境综合治理工作会议
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来源:新洲区农业局
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第6版:特别报道
市中心医院“牵手”新洲共建三甲医院
“新洲模式”破医改难题实现“大病不出区”
&&&&记者詹琦&通讯员李卫华&黄汉林&程书雄&&&&核心&&&&提示&&&&日,注定载入新洲卫生事业百年发展史册——这一天,新洲区政府与武汉市中心医院正式“牵手”合作,用3年时间新建一所三甲医院。&&&&3年前,新洲试水医改。如今,新洲区人民医院一组数据可“窥一斑而知全豹”:&&&&门急诊量和住院病人上涨四成;&&&&药占比下降三成,平均住院费用下降40%;&&&&业务收入由原来1.5亿增至3.3亿;&&&&医患纠纷由2012年的30余起下降至如今的几起;&&&&成功创建三个湖北省县级重点专科,两个市级重点专科……&&&&“新洲模式”实现了“小病不出街、大病不出区”目标,其破解医改难题引发关注。是什么力量推动了新洲区人民医院的“华丽转身”?&&&&近日,记者深入新洲,揭秘其涅槃之变。&&&&三请贤才,&&&&重启医改走出昔日阴霾&&&&1951年创办的新洲区人民医院,历史记录着曾经的荣耀:武汉首批“二级甲等医院”、国际爱婴医院、二级优秀医院……&&&&然而,进入新世纪,医院管理松懈,安全质量滑坡,医患纠纷“一周一小闹,一月一大闹”,当地老百姓看病舍近求远去市区。2009年至2011年,医院曾先后试行两次改革探索,均因条件不成熟和医院内部强烈反对而胎死腹中。&&&&医院发展何去何从?2012年,国务院关于深化医药卫生体制改革的精神出台后,新洲区卫生局抓住公立医院改革的政策性机遇,先后与武汉大学中南医院、武汉市中心医院进行多轮协商,探索“以大带小”合作经营模式。同年9月28日,终于与市中心医院达成战略性合作意向。&&&&医院要改革,院长是关键!于是,新洲区领导数次诚邀,“三顾茅庐”,终于请来市中心医院原院长孔庆志出任新洲区人民医院院长。&&&&“全区几千人的医疗系统,难道就找不出一个院长来?”“医院现在还没到‘日子完全过不下去的地步’”一时间,观望者有之,告状者有之,消极怠工者有之……&&&&孔庆志率两位院长助理(一位医学博士、一位管理学博士)进驻后,医院常年不变的格局开始风云激荡。&&&&新官上任三把火:人事、薪酬、药品管理等全面打破旧的管理制度,一切以坚持“三专”(专科、专病、专业组)、“三新”(新技术、新项目、新方法)、“三有”(医院有重点科室、科室有特色、个人有专长)的核心发展目标,实施“品牌发展战略、人才发展战略和文化与服务创新战略”成全院努力方向。&&&&医改试水&&&&日,新洲区政府与武汉市中心医院正式签订战略合作协议。通讯员王佳蔚&摄&&&&涅槃之变&&&&涅槃之变&&&&竞聘上岗,免去“红头”文件任命干部&&&&3年的磨砺,医院在改革中迎来了“凤凰涅槃、浴火重生”的裂变:门急诊量和住院病人上涨四成,平均住院费用下降40%;业务收入由原来的1.5亿增至3.3亿;医患纠纷由2012年的30余起下降至如今的几起;新建了三个湖北省县级重点专科,两个市级重点建设专科……&&&&医院软实力提升了,硬件提档升级也迫在眉睫!虽说医院占地面积37亩,而实际医疗业务用地不足一半,这种状况远远不能满足当前的公共医疗卫生服务需求。&&&&万事具备,只欠东风!&&&&新洲区决策层顺势而为——11月17日,新洲区政府与市中心医院正式签订合作协议:由新洲提供200亩土地、市中心医院出资8亿元,共同建造一个拥有1500个床位的全新三甲医院。&&&&成功联姻,既显示了双方的不凡魄力,也显示背后改革的艰辛和曲折。&&&&“免去原医院‘红头’文件任命的各科室干部职务,通过演讲、民主推荐、党委会票决等程序,实行全员竞聘上岗。”新的领导班子烧的第一把火就是改革人事制度。首轮人事调整,6名干部落聘,2人不得不转岗。&&&&“不养闲人,实行多劳多得、奖勤罚懒。”医院兼顾社会与经济效益的同时,建立了与医疗服务质量和工作绩效挂钩的薪酬制度,激励全院上下劲往一处使,凝心聚力图发展。当年,职工收获了改革红利——人均工资较前增长了24.69%。&&&&职工受益的同时,医院也收获了进步——眼科、儿科、麻醉科被评为“湖北省县级重点专科”;超声影像科、耳鼻咽喉科被评为“武汉市级重点专科”。&&&&2014年5月,医院被省卫计委核准为三级医院,也是新洲唯一一家三级综合医院。&&&&实践启示,&&&&新洲模式破解医改难题&&&&医改是世界性难题,医疗资源过度集中在大型三甲医院,把越来越多的患者“吸”了过去,究其原因,是区(县)级医疗机构技术差、威信低,老百姓看病舍近求远,加剧了看病贵、看病难。&&&&据悉,新洲区人口近百万,目前转诊率不到10%,该院医改破解了这个难题——硬把患者留了下来。&&&&如此低的转诊率是如何实现的?&&&&院长孔庆志表示,概括地说那就是提高医技水平和提升服务质量,切实解决病人看病难题。&&&&“老百姓空着肚子来医院看病,抽血化验、排队等B超,到下午4点才出报告又找不到医生,等找到了再去看病,回家连车都没有了,这样看病,他们能满意吗?”&&&&孔庆志的话引起全院深思。医院快速启动优质服务:生化、拍片、CT、磁共振等检查必须两小时出报告;实行首诊负责制和专家全日制,一次挂号即可完成本次诊疗过程,解决“上午开检查单,下午找不到医生”的现象。&&&&每月不定期进行处方点评和病历审议,检查是否使用大处方,诊断是否符合规范,医务人员是否收红包,推进临床路径管理,减少患者治疗过程中的随意性;定期不定时开展医疗质量检查,减少医疗纠纷发生……&&&&一个个措施,使医院的服务模式完成了三大跨越:从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”,从“方便医护管理”转向“方便病人就医”,从“被动服务”转向“主动服务”,最大限度提升服务质量。&&&&该院数据显示:去年10月至目前,购进骨科关节镜、蔡司神经外科显微镜、美敦力动力系统、数字化X线C形臂、数字化X线摄像系统、日立彩色超声波诊断系统等高端医疗设备65台(套)。去年门急诊量达38.9万人次,同比增长41%;出院人数3.1万人次,同比增长15%;手术量6344台,同比增长9%;病床使用率达到106.8%;药品比40.7%,达到卫生部要求;业务收入由原来1.5亿增至3.3亿。&&&&昨日,新洲区卫计委主任王心刚受访时表示,新洲探索出了一条有武汉特色的“新洲模式”医改之路。如果说前三年的合作只是一个序曲,那现在的联姻意味着医院新的开始。未来3年,市中心医院和新洲区联手,将在新洲问津新城新建一所集临床医疗、科研、教学、预防、培训、康复为一体的三级甲等医院,将成为鄂东区域医疗中心,基本实现”小病不出街,大病不出区”目标的同时,麻城、红安、团风等鄂东地区的老百姓也将从中受益。&&&&跨越之变&&&&理念之变&&&&理念之变&&&&三级负责,让老百姓少花钱看好病&&&&“公立医院要‘以病人为中心’,要体现公益性,只有真正姓‘公’,老百姓才能得到实惠,医院才能步入正轨。”院长孔庆志逢会必讲。&&&&坚持“以病人为中心”的服务理念成为全院共识。&&&&挂号、收费室提前30分钟上班,门诊各诊室延后30分钟下班;开展病情回访,了解患者出院后情况,并与各乡镇卫生院建立联系,实行分级诊疗与双向转诊,全力方便病人就医。&&&&在全市率先实行新农合支付方式“三界定”改革后,病区药占比从55.35%下降到39.41%,全院药比下降到40.7%。新农合病人例均费用降至4589元,与改革前6148元相比,减少了1559元。&&&&在武汉市新城区率先建立远程医疗会诊与教学系统,与协和医院、武汉市中心医院对接,让新洲区患者就近享有高端医疗服务。&&&&建立领导服务全院、机关服务临床、临床服务病人的服务新机制。落实三级医生负责制,确保每个服务对象的病情住院医师、主治医师、主任医师心中有数、诊断准确、治疗科学、病人安全。&&&&每月举行一次全面质量讲评会,对全院各科严格按标准评分并排名,结果与干部考评挂钩,奖优罚劣。&&&&制定职工考勤、考核奖惩细则;实行首诊责任制度;开展患者对医护人员服务质量满意度调查;实施医疗质量控制考核方案;实行有奖举报收受“红包”、药品回扣、开大处方制度,设立违纪违规举报电话,严厉处理吃请、钓鱼、抹牌等不正之风……20多个整肃廉政廉医的奖惩措施、制度、细则相继推出,聘请10名社会监督员在院内开展医德医风暗访及满意度测评,11名违纪违规人员先后被处理。&&&&“处罚通报”剑指昔日医院管理的种种弊端!多项举措如春风化雨,给“新医院”注入了强劲动力!&&&&一石激起千层浪。随之而来的是护士微笑服务;医生耐心诊病,成为该院一道亮丽的风景线。
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第7版:大武汉
3号线打通“地铁第一环”
市中心医院牵手新洲共享资源
新洲老百姓“大病不出区”
&&&&本报讯(记者詹琦&通讯员程书雄&黄汉林)昨日,武汉市中心医院与新洲区举行“深度合作办医”签约仪式,明确用3年时间协助该区人民医院新建一所现代化综合三级甲等医院,基本实现“小病不出街,大病不出区”的目标。&&&&此次“深度合作办医”是双方共同出资外迁新建区人民医院,新洲负责提供200亩用地,市中心医院出资8亿元,打造一所融临床医疗、科研、教学、预防、培训、康复一体的现代化综合三级甲等医院。新建医院实行产权多元、共建共有的管理模式,由市中心医院负责日常经营,快速提升新洲区人民医院医疗技术水平和综合服务能力。&&&&市中心医院夏家红院长说,将充分履行大型公立医院的社会责任,深化医疗卫生体制改革,发挥人才、技术、科研资源优势,进一步带动提升区域医疗水平,为当地老百姓提供质优、价廉的医疗卫生服务。&&&&新洲区卫计委主任王心刚表示,将借助市中心医院品牌优势和技术引领作用,促进新洲区人民医院在医院管理、人才培养、学科建设、医疗质量等方面的快速提升,同时推进区域医疗水平的共同提升,实现新洲区医疗服务从“量变”到“质变”,让老百姓大病不出区,在家门口就能享受国内一流的医疗服务。
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