跑步性贫血和缺铁--《广东医学》1982年07期
跑步性贫血和缺铁
【摘要】：正 持续性体育锻炼可导至贫血,所谓“运动性贫血”。113名受试者是长距离慢跑者和竞赛性长跑运动员。男性80名,女性33名(大部分为生育期并月经失铁)。均作最高血氧撮入力测定,总铁结合力、血清铁、血浆游离血红蛋白、珠蛋白、血红蛋白、红细胞计数,红细胞压积等检查。结果63名(56%)发现缺铁,1名女性有贫血表现。13名女性及10名男性潜隐性贫血。平均总铁结合力高于正常,而血清珠蛋白和血清铁明显下降。另外,每天跑25公里的长跑者,于早晨跑步前后取血样检查,失水所致血液浓缩故然可以解释血清铁和总铁结合力的增高,但血清珠蛋白
【关键词】：
【正文快照】：
持续性体育锻炼可导至贫血,所谓“运动性贫血”。113名受试者是长距离慢跑者和竞赛性长跑运动员。男性80名,女性33名(大部分为生育期并月经失铁)。均作最高血筑探入力测定,总铁结合力、血清铁、血浆游离血红蛋白、珠蛋白、血红蛋白、红细胞计数,红细胞压积等检查。结果63名(56
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京公网安备75号血液粘稠是怎么回事？
血液粘稠是怎么回事？
09-04-04 &
一、血细胞因素  （一）红细胞的聚集性 正常红细胞膜表面带有负电荷，它们之间相互排斥，使红细胞在血浆中处于悬浮状态而不发生聚集。当红细胞表面负电荷减少时，红细胞相互之间的排斥力也减少，容易引起患状聚集，使血粘度增高。 （二）红细胞的数量 血液粘度与红细胞数量或红细胞比积有密切关系。当红细胞比积低于0.4.时，对血液粘度的影响不明显。但当红细胞比积超过0.50时，血液粘度随着红细胞比积的增高而呈指数增高。在切变速度小时，其粘度的增高尤为明显。 （三）红细胞的变形性 红细胞的可塑性变形能力对血液（尤其是微循环中的血液）的粘度有明显影响，变形能力减低时，血液粘度增高。红细胞的变形能力主要取决于：①红细胞内粘度（内粘度的大小与红细胞内的血红蛋白及其性状有密切关系）及红细胞内液的流动性；②红细胞形状。正常红细胞具有合理的表面积/体积比值，呈双凹圆盘形，有利于红细胞的变形。如红细胞膜表面积减少，其形状就趋向变成球形，使变形能力明显下降。因此，红细胞内粘度增加和球形变，都使红细胞变形能力减弱而血液粘度增加。 （四）白细胞和血小板的数量 正常情况下循环血液中的白细胞和血小板的总数不高，对血液粘度无影响，在白血病时，尤其是慢性白血病时对白细胞数显著增多；同时，白血病细胞裂解释出大量核酸及其他分子物质而使血浆粘度增加，故血液粘度可增高。血小板数量增多，粘附性和聚集性增高，以及释放产物增多，均可使血液粘度增高。 二、血液因素  血浆具有一定粘度，血液粘度除受血细胞的影响外，也受血浆粘度的影响。血浆粘度增高，则血液粘度也高，反之则低。血浆的粘度主要是以其中的蛋白的影响最为重要。纤维蛋白原是不对称的长链状高分子化合物，是影响血浆粘度的主要成分。球蛋白特别是γ－球蛋白引起血液粘度增高的原因除了与血浆粘度高有关外，主要是通过使红细胞膜表面电荷的改变，促使红细胞聚集和又叠连，从而使血液粘度增高。此外，血浆中β-脂蛋白、胆固醇和甘油三酯增高也可使血液粘度增高。
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中老年人常常关心：血液粘稠是什么原因造成的？是不是病态？怎样预防和治疗？简单说来，血液粘稠有轻、中、重之分。一般轻度血液粘稠多属生理性，常因多汗、脱水或饮水过少等原因引起，无需特殊治疗，多喝些水或饮料，适当休息，就可以调整过来。中、重度血液粘稠患者一般表现为：血流缓慢，易发生组织淤血和缺氧，出现头昏、目眩、耳鸣、手脚麻木，冠状动脉供血不足，还可发生意识障碍等，需要对症治疗。中、重度血液粘稠患者多伴有高脂血症。高脂血症可分为原发性高脂血症和继发性高脂血症，而后者常见的病因为糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征。从临床上可将高脂血症分为四型，即高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症（胆固醇、甘油三酯均增高）、高低密度脂蛋白血症。低密度脂蛋白属于导致动脉粥样硬化的脂蛋白，而高密度脂蛋白具有防治动脉粥样硬化的作用，倘若低密度脂蛋白增高，动脉粥样硬化的危险性相应增大。近年来，冠心病的发病率、死亡率确有增高趋势，除了高血压、吸烟、糖尿病等危险因素之外，不可忽视高脂血症的危害。为了控制高脂血症，必须限制体重的增加，增加体育锻炼，除了坚持运动外，高血脂症患者还要注意日常饮食的调节，要注意在日常的饮食中摄入容易缺乏的有利于血脂降解的营养素。大量的科学研究结果表明ω-3多不饱和脂肪酸具有降低血液甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白含量；抗血栓、抗血凝、改善血管弹性等功效，由于现代人不良的饮食习惯，加上现代食物的精制加工以及烹饪方法不当造成的营养丢失，造成了我们日常的饮食中上述营养素的严重缺乏，这是导致现代人高脂血症盛行的重要原因。为了提高上述营养素的吸收利用率，中国农业大学万博力公司应用在国家“九五”科技攻关专题所研究的生物反应器技术，将上述营养素与另一种能有效降血脂的营养素蛋黄卵磷脂及微量元素三价铬、多种维生素进行生物优化组合开发了博力乐营养冲剂，人体对这些有特别功能的营养素的吸收利用率可达96%以上，不仅调节血压、血脂、血糖作用显著，而且安全无副作用，一般可在6周内使患者血压、血脂降至正常水平，并且愈后不反弹。血液粘稠除了我们熟知的高脂血症外，尚有多种血液疾病也能增加血液的粘稠度。如果是血液粘稠，则一定要到血液科进行诊治。
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一般老年人容易这样，多喝点水吧平时
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血稠医学上叫高粘稠血症，中老年人易患，可经血液流变学检查确诊。影响血液粘稠度的主要因素有：血细胞性因素，如血细胞数量多少、大小、形态，红细胞变形性，血小板功能等。血浆性因素，如血浆蛋白（特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纤溶活性等。血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。其他因素，如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。以上因素如发生障碍活出现异常，就可发生血液粘稠。 1、什么是血粘度及高粘血症 血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。影响血液粘稠的因素主要有：红细胞聚集性及变形性，红细胞压积、大小和形态，血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量等等。 高粘血症（或称高粘滞血症）是由于或几种血液粘之因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲，就是血液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力增大，微循环血流不畅所致。 2、引起高粘血症的原因 ①细胞浓度过高：血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。 ②血液粘度增高：血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时 常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。 ③血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时 ，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓。 ④血细胞的变形性减弱：人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。 ⑤血脂异常：由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。 3、高粘血症的早期信号 血液粘稠，流速减慢，这样，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高粘血症造成的恶果。 早期主要表现：①晨起头晕，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲着干活气短；④阵发性视力模糊；⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定时，血液粘度“＋＋＋”以上，其他各项指数也显著增高。 在日常生活中，中老年人如发现自己有上述症状，应及时去医院作血流变学检查。 4、老年人为何会出现高粘血症 因为老年人的血管壁弹性逐渐减弱，管腔慢慢变狭窄，所以细胞容易相互紧贴靠拢，引起血粘度的增高，从而使血液流动速度减慢，导致心血管疾病的发生；同时，老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质（球蛋白、纤维蛋白）和脂质（甘油三酯、胆固醇）含量增高有关。已经证实，血脂异常者容易引起血液粘稠度增高；另外，当血液中含有较多的异物（如血管内壁脱落的上皮细胞、附着于血管壁内又脱落的类脂质等）时，纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围，并把它们包裹起来，这样便容易形成血栓，而影响血液的正常运行速度，加重血液的粘稠度。这些血栓当栓子增大或突然流入一根较细的动脉时，就会把血管堵塞，造成组织缺血、缺氧、坏死，导致脑梗死，心肌梗死、梗塞性脉管炎等。 5、怎样防治高粘血症 ①多饮水：饮水要注意时机，如早晨起床前，每餐吃饭前（1小时）和就寝前。每天最好不少于2000毫升。 ②选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等；具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜；具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。 ③合理的饮食搭配：少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食荤腥厚味食物，少食甜食。平时宜吃清淡的食物，以素为主，粗细粮搭配。 ④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类。有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。 ⑤多食含维生素C的水果和蔬菜：维生素C有调节血脂的作用；蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。 ⑥坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进血液循环。 ⑦药物治疗：在医生指导下，选用一些抗凝、降低血液粘度的药物，常用的有益心酮、藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、链激酶、蝮蛇抗栓酶等；也可选用一些活血化淤药物如复方丹参片、当归片、绞股蓝、川芎、双嘧达莫（潘生丁）等。 ⑧禁烟：影响血液循环，减少血流量，降低血流速度，可导致不良结局。 ⑨定期体检：50岁以上的人应该做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果，采取有效的防护措施，减少栓塞性疾病的发生。同时，可动态观察血粘度指标，做到心中有数。
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