养老保险人患癌症社保报销多少住院有报销吗

恶性肿瘤治疗费自费比例达90% 有了医保还要上重疾险吗?
日 14:43 | 来源:
每年给汽车买保险花上三五千,如果不出险,保费也不会退还。而每年三五千给自己买重疾险的人数,远远低于给汽车买保险的人。车上路尚有保险,而满街没有保险“裸奔”的人却比比皆是。买车、买房、买保险已经成为国际中产阶层的“标配”,特别是保险,对于处于上有老下有小的中间一代来说,更为必须。重疾险是除了意外险后第一份应该拥有的保险。市面上保险五花八门,关于重疾险,很多事情应该在投保前就需要了解清楚。为啥要买重疾险?重疾险即重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。很多咨询者最常见的问题是,要是家里有200万存款,啥病都能看了,还需要重疾险吗?其实这是个误区。得了重疾会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活。此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用;有的会持续较长一段时间,甚至是永久性的。所以,重大疾病和我们通常意义所理解的疾病并不是一个概念。何况,家里的存款是家庭应急和储备用的,如果家里的顶梁柱一旦不幸罹患重大疾病,除了要花一大笔钱治病外,未来赚钱的能力也会打折扣,这时候,就需要一份重疾险保障家人的生活。就算家里有200万存款,因病动用家庭储备金也会影响未来的生活质量,这类因病返贫的例子并不少见。恶性肿瘤自费比例达90%癌症,就是重大疾病定义里面的第一种疾病,也被称作恶性肿瘤。用一个公式表示:重大疾病=癌症+其他重疾(N种)。重大疾病所包含的种类虽多,但恶性肿瘤的理赔率是第一位的。全国肿瘤登记中心发布2015年年报,年报显示目前我国每年新发癌症病例约为312万例,平均每天确诊8550人,每分钟就有6人被诊断为癌症,平均10秒钟就有一人确诊。每年因癌症死亡病例达270万例。其中,结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌发病率仍呈上升趋势;食管癌、胃癌、肝癌发病率下降,但肺癌发病率和死亡率变化不大,仍居我国发病率死亡率首位。男性前列腺癌发病率明显上升。年报显示,肺癌约占男性癌症发病率的四分之一,居首位;而位居女性癌症发病率第一位的是乳腺癌。有人问了,上班族不是都有社会医疗保险吗?可是很多人并不了解, 一旦不幸罹患恶性肿瘤,自费的比例将高达90%。数据显示,恶性肿瘤平均治疗费用达到15万至50万元。在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%。因此,尽管不少人拥有基本医疗保险和大病保险,但是补充一份重疾险依旧必要。与社保“生病—治疗—凭票报销”不同,重疾险具有“确诊即可获赔”的保障功能,由于无需“凭票报销”,因此也不存在患者最为担心的自费药费用高,报销不了的问题。重疾险保额多少才算够?早些年如果您投保重疾险,不少营销员一定推荐您买20万至30万保额的重疾险。不过,这几年,很多保险代理人会推荐50万保额以上的重疾险。事实上,如果有能力,应该尽可能高额投保。为什么?先看看目前重大疾病治疗需要的费用。据《Cancer Statistics in China,2015》报告显示,从2015年至2011年,男性发病率较为稳定,每年增长0.2%,而女性年增长为2.2%,呈显著增长态势。而死亡率则分别年降低1.4%和1.1%。这说明重疾发病率越来越高,但生存率也越来越高。一旦身患癌症,就要付出巨大的金钱代价。如果能获得良好的治疗,最先进的药品,完全有可能在身患重症下,提高生活质量,延长生命。但这一切,需要很大的开销。保险业内人士告诉记者,重疾险至少需要100万才够。这并不是凭空而定,而是根据目前重大疾病医疗所需要的费用构成而得出的结论。治疗、康复和弥补收入的损失,都需要考虑。比如要得到良好的治疗,费用至少准备40万。在治疗大病的过程中,有许多检查治疗项目、疗效好副作用小的药品都是自费药,社保不会报销的。美罗华是医生必推荐的治疗淋巴瘤的药物,其单支价格在2.5万左右,5支一个疗程。治疗肾癌和肝癌的多吉美,每月1盒,每盒2.3万,需要持续服用到患者不能临床受益为止。肿瘤科大夫也认为,一个人得了癌症至少需要40万的医药费才够。此外,良好的康复费用需要20万至40万。重大疾病治疗费用中三分之一是直接费用,三分之二是间接费用。大病治疗这段时间里,需要有人照顾,营养更要跟上,这时护理费与生活费是很高的。像脑中风后遗症这种“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的重疾,这样的病症在得到精心的医治和照顾下一般也能生存十年,所花的护理费约在36万(每月3000元),生活费约36万(每月3000元)。此外,一个人在发生重大疾病的时候,对家庭最大的影响是:收入中断、花钱不断。收入越高的人,一旦患病,对家庭的生活水平、子女教育规划、未来养老都有很大影响。对医疗费用的认知,还要考虑到因重大疾病造成的收入损失,给家庭带来的影响。另外,据网名为“人民精算师”的业内人士计算,现在的医疗费用并不等于未来的医疗费用。目前,人均医疗费用每年增长在18%左右,也就是说现在做一个心脏搭桥手术的手术费是20万,那20年后就约为60万。现在很多人认为50万大病费用额度足够了,其实真正到使用这笔钱时,多半已经在10年或20年以后了,面临着费用贬值、不够用的尴尬。保障数量不重要投保年龄很重要保险公司在推销自己的重疾险时,喜欢拿保障的疾病数量说事,市场上有些产品多达80种。比如某保险能够保障的疾病种类是42种,“其中第1至25种重大疾病为中国保险行业协会规定的(基础)病种,第26至42种重大疾病为规定范围之外的疾病。”据了解,规定内的疾病包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞等,规定外的则含终末期肺病、轻微脑中风后遗症等。“从公司发布的理赔数据来看,占重疾理赔最多的是恶性肿瘤,其次心血管类。”一位寿险人士表示,保协规定的25种基本病种覆盖了常见的重疾,至于要不要增加其他病种,视个人情况而定。此外,消费者还需要知道免体检上限是怎么回事。免体检上限是各家公司根据自己的风险承受能力制定的风险容忍度,与年龄有关。比方A公司规定你买60万重疾险不用体检,但是B公司可能50万就要体检。当然,越年轻免体检的上限越高,这个规则大家基本是通用的。一般来说,40岁是个坎儿,可能39岁时买60万不用体检。但是一过40,可能过30万就要体检。重疾险VS防癌险既然重大疾病主要是恶性肿瘤,那么买防癌险是否可以替代?各险企对于重疾病种均以中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为基础,包含6种必保,19种可选,共计25个种类。除此之外,各险企会自行增加一些病种,一般都达到30种以上。而防癌险,是专门针对肿瘤疾病的险种。从保障范围看,确实比重疾险要窄。一般来说,重疾险因为提供的保障范围高,自然保费也相对高;而防癌险作为只针对肿瘤的险种,具有保费相对便宜的特征。比如,按照某一家保险公司的收费标准来说,如果一位30岁的男士,购买一份保额10万元的重大疾病险,缴费期为10年,保至70岁,那么这位男士每年需要缴纳5450元的保费。同样的情况,如果该男士选择购买一份保额10万元的防癌险,缴费期为10年,保至70岁,每年只需要缴纳2420元。相对于重疾险,防癌险的确保障范围有限,但任何产品都有其存在的价值与意义。防癌险针对下列人群的意义更为明显:1、家庭属于低收入人群;2、经常接触化工原材料等致癌物品的人员;3、有癌症家族史的人员;4、50岁以上的中老年人;5、已购买重大疾病保险,但希望提高癌症保障的人群。(傅洋)&
编辑:赵彦
关键词:恶性肿瘤治疗费 自费 医保 重疾险父亲今年58,以前国企下岗,后一直自己做点小买卖生活,医保养老都是自己交,去年无意中检查出癌症,然后就手术,化疗一整套流程,化疗比较伤人几个疗程下来身体吃不消,目前在家休养,后来听说大病可以申请病退就准备材料去劳动局,今天鉴定下来了,不批准,理由是没丧失劳动能力,可以继续工作,我纳闷何为丧失劳动能力,工作人员说有转移或无法治疗,说白了就是临终状态。
难道恶疾缠身,边打工边化疗吗,其实还有两年也就正式退休了,只是感叹这政策太苛刻了
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参与上面帖子讨论
发表于:15-10-21 14:53
我的个天,这也太缺德了吧?!
发表于:15-10-21 15:04
太没有人性了
发表于:15-10-21 15:06
真特么没人性!
发表于:15-10-21 15:09
天朝太缺德了
发表于:15-10-21 15:10
这个应该是可以的,我爸爸就办理了病退,你可以多找几个部门问问
人生无法做到完美,尽力就好,剩下的交给命运
发表于:15-10-21 15:11
我靠,缺大德了
怎么隐藏我的悲伤
失去你的地方
闭上眼睛还能看见
你离去的痕迹
如果说分手是苦痛的起点
那在终点之前我愿意再爱一遍
发表于:15-10-21 15:14
以下是引用 第6楼 @lovedada84 的话:
这个应该是可以的,我爸爸就办理了病退,你可以多找几个部门问问...
我刚才打电话问了劳动鉴定部门,说规定就这样,只有转移或无法治疗才符合无劳动能力
发表于:15-10-21 15:15
应该可以病退
发表于:15-10-21 15:16
希望老人身体好好的
另外说句不中听的,如果退休前人没有了,社保只能拿自己缴纳的那一份,太亏了
发表于:15-10-21 15:18
这种养老制度就是剥削普通人。体制内的养老和医疗好的跟什么似的。
发表于:15-10-21 15:19
回复 第9楼 的 @玻璃心31:我也觉的可以,可是劳动局就是不可以,材料全齐了,换来一句没丧失工作能力,还说专业人士鉴定的
发表于:15-10-21 15:20
回复 第10楼 的 @sz_yuxingxing:唉,每月保险还一分不少的交
发表于:15-10-21 15:22
靠,你再问问呢,
都癌症了,还不给病退?
发表于:15-10-21 15:22
58周岁可以拿大龄青年钱了,这个钱拿回来够交养老医保还有点余额,直到两年后退休。
发表于:15-10-21 15:24
回复 第14楼 的 @sunny-sun1:问谁呀
发表于:15-10-21 15:24
你不要打电话哎,直接冲过去,不行到相关政府部门里去问,这个事情吧就不能怕麻烦,明明能退的,所以要自己去多跑跑
人生无法做到完美,尽力就好,剩下的交给命运
发表于:15-10-21 15:27
回复 第17楼 的 @lovedada84:拿出吵架的架式,在劳动局又哭又闹,现在办点事真难
发表于:15-10-21 16:35
现在的癌症太多了,具体要看是什么癌的,保险公司一般的重疾险也不是所有癌症都赔付的!
发表于:15-10-21 16:40
可以领取病残津贴
如梦如烟的往事,洋溢着芬芳,散发着甜蜜,洋溢着欢笑,散发着幸福...
可是,无论怎样的芬芳甜蜜,终究已经是过去,已经成为了往事...
就让,往事随风,往事随雨,往事,如果实在刻骨铭心,就让它埋藏心底...
发表于:15-10-21 16:44
唉,人都患癌症了,还需要边工作边治疗啊!!!这规定。。。。。
锦瑟年华如诗依旧!
发表于:15-10-21 16:50
楼主你别一个电话就算完,上门去问,癌症都不让病退,难以置信
发表于:15-10-21 16:54
这规定太坑了,说白了普通老百姓就是砧板上的肉
发表于:15-10-21 16:57
为什么现在病退这么难办,因为以前病退太好办。以往有本事的人早早办了病退,出去继续挣钱,国家一看这哪能行,好吧,现在真正有病的办不了了。我身边就有同事癌症,办不了,找人都不行。
发表于:15-10-21 17:01
那你当时不会回她一句,你爸癌症你哈让他病退啊?这话虽然狠了,也不道德,但是有些时候,这些人不狠不办事。。
发表于:15-10-21 17:04
养老金?好比生命租金,不好拿……
发表于:15-10-21 17:07
多问多跑,一个部门不行找另一个部门,实在不行就找媒体
台湾原产玻尿酸原液、护发护肤胶囊
发表于:15-10-21 17:12
国外都这样 福利好了 基本就要干到S 欧洲65岁以上退休系常态 否则哪有钱做福利
要么福利就差点 各人自己赚钱养老&
发表于:15-10-21 17:23
办理退休要达到完全丧失劳动能力,癌症的话国家规定术后病理报告要有转移才算符合标准,劳动部门只是按规定办事,这个你找谁都没用的。你父亲可能符合低保条件,可以到社区问问。
发表于:15-10-21 17:24
真是太缺德了
就这样还在酝酿延迟退休
发表于:15-10-21 17:51
亲戚59走的差一年拿退休金,还没参保的年轻人可以考虑下不要参保了,没有必要,以后65退休,不知道几个能活到那个时候,现在食物空气水都很糟糕,癌症将会非常的多。
我爱我的家
发表于:15-10-21 17:52
发表于:15-10-21 17:56
缺德冒蓝烟…
发表于:15-10-21 18:11
太缺德了,楼主多跑多问,这个应该可以病退的。
发表于:15-10-21 18:17
比较变态。
能不能先办个长期病假呢
发表于:15-10-21 18:18
不好意思,没看到前面。
等于说,自己参保,就无法提前办病退?
发表于:15-10-21 18:49
我上半年帮同事办的,45岁,肠癌转移化疗的,规定就这样,只要手续齐全很好办的,多跑几趟
发表于:15-10-21 19:16
谢谢大家的建议,下午又打了12345,暂时没回音
发表于:15-10-21 19:19
回复 第37楼 的 @1梦里飞花:看来没转移是办不下来的
发表于:15-10-21 19:21
回复 第19楼 的 @有有他爸:是食道癌,切除了胃大部分和食道,目前吃软食,少食多餐
发表于:15-10-21 19:24
你们说的是,我现在每个月扣的一千多块社保,如果活不到退休,就不退给我?……我好像活不到退休,那不是白白给国家做贡献了?
发表于:15-10-21 19:26
以下是引用 第24楼 @走路上班的人啊 的话:
为什么现在病退这么难办,因为以前病退太好办。以往有本事的人早早办了病退,出去继续挣钱,国家一看这哪能行,好吧,现在真正有病的办不了了。我身边就有同事癌症,办不了,找人都不行。...
看来是办不下来了,如果有人年纪轻也得这个病岂不是很惨,一边工作一边看病,保险也不能断,断了医保就没了,不断活到退休也有难度
发表于:15-10-21 19:26
那活到九十多的人不是赚太多吗?――所以,活得比我久的人,都是我的仇人?
发表于:15-10-21 19:28
发表于:15-10-21 19:29
转移了就到头了。40楼说的觉得蛮严重的,居然不给病退,好人性化哦。
发表于:15-10-21 19:29
回复 第29楼 的 @yjbline:低保估计申请不到,经济条件还没到那个程度
发表于:15-10-21 19:30
回复 第36楼 的 @竹初暖气:是的
发表于:15-10-21 19:30
回复 第43楼 的 @半亩塘 :
呸,以后遇到老人,第一,不让座,第二,不扶,摔死就好了。活得比我年纪大的都是我的仇人敌人。
发表于:15-10-21 19:34
应该可以办的吧,多跑几趟。再办不了就真无语了!
真的不要太在乎别人的想法,就像你也不是很在乎别人的生活!
发表于:15-10-21 19:46
以下是引用 第49楼 @琪琪可乐 的话:
应该可以办的吧,多跑几趟。再办不了就真无语了!...
不是跑几趟问题,是规定这样,有转移才行,可是想想真狠呀,有转移基本是大限了吧,病退还有必要办吗,办了又有多大意义
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当癌症猝不及防,社保也无能为力,眼泪哭给谁看?
转自搜狐你是不是也开始担心自己和家人了呢?是的,我们可以反省下,我们的父母、我们的伴侣、我们的孩子、我们的家人...他们在这样衣食无忧的幸福光环下,将来真的能侥幸逃脱病魔的魔爪吗?现实的可怕数据,让我不能不杞人忧天,每每想到,那样的不寒而栗都让我焦头烂额。但是生命的美好让我逐渐消化自己的恐惧不安,人总是应该积极向上的,不应该患得患失的,不是吗?  直到亲身经历了这件事的发生,让我体会到了什么叫做痛不欲生,让我目睹到了什么叫做歇斯底里,也给我的生命敲响了一次终生难忘的警钟!  事情发生在两个月前,我的心情久久不能平复,现在,我只是想找个地方来发泄一下!  还是酷暑难挡的夏天,一如往常的打卡上班,看到几个同事在交头接耳,伴随着唉声叹气,还有几个文静的女孩子,眼睛里泛着泪花。“怎么了?”我还是那样的八卦。“哎,可惜了,年纪轻轻的,还没有结婚呢!”“是啊,黄金单身汉呢,就这么没了。”  瞬间,“没了”这两个字如一块钢铁般凶猛地戳入我的心口!是他!他是我们部门的开心果。是的,肯定是他,我们朝夕相处的一起共事4年的哥们。  丁小刚,80后,30岁,我们公司的软件工程师,月收入9000元,独生子,单身,年轻有为,幽默风趣。团结的我们就都像亲人一样,所以我们才倍感痛心!  其实事情也不是没有征兆的,就在今年的2月份,他在办公室就开始不间断的咳嗽,精神也疲惫,起先他没在意,最多跟我们唠嗑唠嗑,我们当时还调侃他是不是外面妹子送的糖吃多了呢!后来的那个周五,他打电话请假,理由是,高烧不退,那晚他只身去了医院检查,确诊为肺癌晚期。2013年7月,患病5个月后在历经剧痛之后去世,也许吧,可能离开对他真的是一种解脱,病魔那样无耻的折磨他,折磨着我们每一个在座人的神经!离开,对他来说可能是更好的选择吧!然而,接下来就是折磨亲人的痛了,而且一点也不逊于病魔的折磨!  是的,进口医药费、护工费、抢救费、丧葬费共计27万元,其中社保只报销了7万元。现实之痛,揪心之痛,无知之痛!  丁小刚的父母都是在上世纪50年代出生,目前退休在家,靠退休金度日。在治疗过程中,疼痛的死去活来的样子,让他父母痛彻心扉!医生建议他做骨移植手术,他毅然决然地拒绝了!他对几个哥们说:“移植没有30万元下不来,而且手术中有突然死亡的风险,这两样我父母都受不了。保守治疗虽然复发可能性大,但费用少得多,即使慢慢死去,父母也不会感到太突然。”接下来,在保守治疗中是用对病情缓解率达60%的进口药,还是用缓解率只有30%的国产药,丁小刚再一次选择了价格便宜的后者,因为社保可以支付这部分费用。  我特意上网查了下,对于癌症这样的情况,医保报销按年度总额分段计算,即:8-13万元,每个医院还都不一样。社保住院报销的起付限额为1300元,最高支付限额为70000元。90天为一个报销周期。所以医保在这样突如其来的癌症面前根本就是不足一提!  从积极的方面来看,随着今年国家医改政策的启动,我们可以感觉到政府对于关乎民生的医疗保障问题的重视,但同时我们也要清醒地认识到,目前的社保医疗制度与我们的理想之间尚有不小的距离。这里有一个简单的图例向大家阐明我们所拥有的社保医疗的实际保障状况。(为使大家理解方便和便于画图,有些数字是大约数,但主要内容真实可靠,希望对大家理解此问题有所帮助)&  以上图示的空白部分就是目前社保医疗不能负担的部分,如果这是我们自己住的房子,试想一下住在这样一个四面漏风的房子里,我们还能感觉到温暖和安全吗?为了让大家对此图有更加直观的认识,以下分别举了两个实例加以说明。  例一:A君(在职)因胃病入住北京同仁医院进行治疗,住院期间,在社保报销项目内共花费8000元(不含自费项目和自费药),按北京市社保规定,报销多少?  社保支付:()*85%=5695元  个人支付: 05元  例二:A君(在职)因癌症入住北京肿瘤医院进行治疗,住院期间,在社保报销项目内共花费250000元(不含自费项目和自费药),按北京市社保规定,报销多少?  社保支付:  1、基本医疗报销:  (X-4000*90%+000元  X=78531.58  2、个人支付: 31.58= 元  综上所述,如果只有社保的同志们该反省了!但是若真是遇上大病,这样的巨额,眼泪都哭不出来了!也许提前购买好商业大病保险才能确保万无一失,因为只有商业大病险是确诊就赔付的,保额多少就赔多少,而不受自费项目花销不能报销的局限。  我们换个角度想下,不讲多,如果假如丁小刚生前购买了15万元保额的保险(人保健康“康健无忧”防癌综合保障计划)情况又将如何呢?  这是一款有专业疾病保障及护理保障功能,涵盖癌症保险金、身故保险金、护理保险金和健康维护保险金、癌症第二诊疗意见服务,癌症保险金保额每年以5%递增,彰显人性关怀的保障!保额15万元,保障至50周岁,如果他选择20年缴费,年缴保费4920元!如果正好就在第二年不幸罹患癌症,丁小刚也能将获得157500元赔付,而仅仅支出了9840元.其享有保障服务如下:  ——身故保险金15万元——护理保险金15万元——癌症保险金15万元(逐年递增)——健康维护保险金98400元  如图所示:&  讲难听点,在他死后,只要医院的诊断书就可以直接赔付,保险公司会将15万元理赔金送到他父母手上。尽管他们花这笔钱的时候会很痛苦,但这痛苦来得总比同时没有钱治病、生活的痛苦小一些。  和很多人一样,丁小刚没有买过任何商业保险,据他的同事回忆,曾经有几位保险代理人找过他,都被他以工作忙为由,婉言谢绝了。丁小刚曾经对同事说过:“单位给我们上了社保,我不认为商业保险还能给我们带来什么。”  丁小刚忽略了,对父母而言,他是天。父母在儿子痛不欲生的情况下,毅然决然的给他用进口的西药,父母的爱体现的淋漓尽致,由不得半点犹豫!可是,丁小刚却给父母留下了20万元的负债,捅下了20万元的“窟窿”,他几年的孝顺父母的工资也付之东流!原本他可以照顾父母养老的,他先走了,父母中如果再有一位离开,留下的一位就会无人照料。如果去养老院,费用又从哪里来?这都是白发人送黑发人之后,产生的额外费用!  由此看来,人生的第一张保单就是买给父母的“孝养金”——不是给父母买商业保险,而是给自己买保险,让父母做受益人。  其实,社保的本质不是保险,而是福利,所以它是没有身故赔偿责任的。“80后”如果比父母走得早,给他们留一笔钱,不仅是解决父母的后顾之忧,更是在回报父母的养育之恩。至于父母究竟需不需要,和我们想不想给,这完全是两回事!  自从我经历了哥们的离别,真的很痛心,我不再犹豫了,我也是独生子,还有一个2岁的女儿,所以我开始了不断加保,加大自己的保障来保证家人的未来!  擦干眼泪,生死有别,我们相信:死去也是活着的一种方式,我们挚爱的亲人,因为我们已然爱过。在这个浮躁的社会,能够毫无杂念、一心一意地对父母好的人真的太少了。等到癌症来袭,再想关心他们就迟了。何不在大家都身体康健的时候,多给他们和自己一些保障,父母的关爱,不需要过多解释!我不想等到当病魔来临之际,社保微不足道之时,再来悔恨!我相信天下为人子女,为人父母的都一样!&次元平行时代
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城镇医疗保险报销癌症须知
烟台市城镇职工医疗保险事业处的嘉宾做客网上民声,与网友交流,期间有网友提出“想咨询一下肺癌住院的报销比例应该是多少?前期报纸上是不是报道是75%?”
给谁投保:
出生年月:
&&& 导读:城镇医疗保险报销癌症有什么要知道的?各地的规定不一样,但是基本都能报销癌症,部分地区还能二次报销,现在以烟台市为例,向大家介绍下城镇医疗保险报销癌症相关知识。
&&&&烟台市城镇职工医疗保险事业处的嘉宾做客网上民声,与网友交流,期间有网友提出“想咨询一下肺癌住院的报销比例应该是多少?前期报纸上是不是报道是75%?”
&&&&医保处的嘉宾介绍,我市城镇职工住院报销比例根据医院级别实行分段累进制报销:
&&&&一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
&&&&二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
&&&&三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
&&&&退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
&&&&城镇居民在一个医疗年度内,参保城镇居民因病每次住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额内,根据医院等级按下列标准支付:一级医院支付85%,二级医院支付70%,三级医院支付58%。
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