这个听力检测报告单怎么看能看出听力损失多少分贝，可以评残吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-15 08:05 标签： 听力检测报告单怎么看

以下知识是看懂听力图等的基础，简单易懂，请耐心读完或保留副本，相信会对有听力损失患儿的家长、患者自己甚至相关专业人员有所帮助。

一、常用听力单位的区别

什么叫听阈（yu4）? 声音必须达到一定强度才能引起听觉。引起听觉的最小强度称为听阈。能听到的强度越低(声音越小)， 说明听力越好； 强度越高(声音越大)听力越差。 所以临床上常用听阈的值来代表听力的好坏。 听阈是测定听力损失的最基本的测验。 听阈的单位用分贝来表示。下面就是要让大家大概明白各种声强单位表示的意义，如“dB nHL”、“dB HL”、“dB SPL”，他们都有着dB这个称呼，但后缀不同，区别是什么呢？说白了就是它们的0级不一样。

dB就是分贝，是声音大小的计量单位。dB数越大，声音就越响。

后面的SPL（Sound Pressure Level）代表这是声压级，0dB SPL的声音，可以理解为人类能听到的最小的声音。

在dB的后面加了个后缀HL（Hearing Level）。HL代表的是听力零级。

并不是所有健康的人的正常耳都能听到上面所说的0dB SPL的，可以说很多人都听不到，但他们的听力是非常正常的，对于某个频率，有的人最小能听到10dB SPL的声音，有的最小能听到5dB SPL，我们通过测试，取他们（理论上来讲是所有听力正常人）能听到的最小声压级（dB SPL）的平均值作为0级，以此开始计数，就是dB HL，它代表一个国家或地区的听力标准。比如，对于某个频率的声音有人最小能听到0dB SPL，第二个人能听到10dB SPL，第三个能听到5dB SPL，第四个能听到13dB SPL，那么平均一下就是7dB SPL，以此为零级就是0dB HL = 7dB SPL，它们起点不一样。（以上计算过程仅作便于理解的参考，并不是科学计算。）

综合来说，dB HL的起点高，所以在相同数值下，肯定是大于dB SPL的，具体大多少？每个频率还不一样，可以参考下表有个直观的了解：

注：TDH39 耳机正常听力者不同频率的听力零级声压级。

dB 后面加个SL，就叫听力感觉级（Sensation Level），它的零级就是接受测试的人能听到的最小声音。这个概念其实更容易理解，如果你能听到的1000Hz声音最小是30dB HL（根据上表就是37dB SPL），那么这个强度就定为你的感觉零级，即：0dB SL。也就是说，把所有听力正常的人的0dB SL换算成dB SPL再取平均值，就是0dB HL。这个单位可能出现在听觉脑干诱发电位（ABR）的结果中，不常用。

5、最后一个常用的：dB nHL。

这个dB nHL后面跟个nHL（normalised hearing level）叫正常听力级，常常出现在听觉脑干诱发电位（ABR）的结果中，nHL的意义与前面HL的意义很接近，不同点在采样人数上，HL是大量采样的结果的平均值，而nHL是小量级采样的平均值。医院或者诊所用自己采样测量的听力的平均值作为听力零级，就是nHL。测量的机器不一样、人群不一样，dB nHL的零级可能都不一样。

再有，ABR所采用的声音信号并不是纯音，而且集中在高频。说到这里，你就明白了，其实ABR的测量结果是不可以当纯音听阈来使用的。它只是说明了患者对高频的反应情况。

下面是一些数据，大家可据此了解一些关于声音强度的常识和国家对于听损定残的规定：

根据国际标准，听力损失程度分为以下几类：

损失程度 听 阈（分贝，即dB HL） 沟通能力

正常听力 -10-25 对一般的声音及语言分析清楚

轻度听力损失 26-40 对细小的声音难以分辨，如树林风吹声

中度听力损失 41-55 对日常语言有听觉上的困难，与人交谈感到模糊不清，开始需要借助助听器的帮忙

中重度听力损失 56-70 对较大的谈话声、汽车声仍感到模糊，助听器帮助较大

重度听力损失 71-90 对叫喊声音及洪亮的声音，如汽车喇叭声、鼓声才有反应，助听器帮助较大

极重度听力损失 >90 通常极难感觉声音的存在，需要靠助听器辅助，才能感受声音的震动力

我国第二次残疾人抽样调查规定的听力残疾分级标准与1997-WHO推荐的听力障碍标准相接轨。依据听力损失程度不同，从结构、功能、活动和参与、环境和支持四个方面，将听力残疾划分为四级：

　　听力残疾一级：听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失在90 dB HL以上，在无助听设备帮助下，几乎听不到任何声音，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会活动方面存在严重障碍。

　听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81～90 dB HL之间，在无助听设备帮助下，只能听到鞭炮声，敲鼓声或雷声，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会活动方面存在严重障碍。

　听力残疾三级：听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61～80 dB HL之间，在无助听设备帮助下，只能听到部分词语或简单句子，在理解和交流等活动上中度受限，在社会活动参与方面存在中度障碍。

听力残疾四级：听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41～60dB HL之间，在无助听设备帮助下，能听到言语声，但辨音不清，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会活动方面存在轻度障碍。

级别 纯音频率范围（kHz） 平均听力损失（dB HL较好耳）

工作场所的噪声，遗传因素和一些疾病综合起来对不同的人产生不同类型的听力损失，听力损失可分为五种：

（1）传导性听力损失：它是由于外伤、或者声波由外耳经中耳传至内耳的传播途径上发生问题引起的，比如听骨、鼓膜。

（2）感音神经性听力损失：此类型存在内耳退化，这可能是由于正常老化的结果，或是由于药物中毒引起内耳到大脑皮层整个神经系统退化所造成。

（3）混合性听力损失：是前面两类型听力损失发病因素并存的结果。

（4）中枢性听力损失：该类耳聋表现为耳蜗核平面以上病损，听力图以低频损失为主，可以是自身免疫、遗传、外伤、桥脑小脑角区占位性病变等多种损及中枢听觉神经系统的病因（病变）所致。

（5）功能性听力损失：是指非器质病变引起听力下降，如精神病等。


那位好心的给我详细解释一下
根据国际标准，听力损失程度分为以下几类：（分贝，即dB） 损失程度听阈沟通能力正常听力-10～25分贝对一般的声音及语言分析清楚。轻度听力损失6～40分贝对细小的声音难以分辨，如树林风吹声。中度听力损失41～55分贝对日常语言有听觉上的困难，与人交谈感到模糊不清，开始需要借助助听器的帮助。中重度听力损失71～90分贝对于较大的谈话声？汽车声仍感模糊，助听器帮助较大。重度听力损失90分贝以上对于叫喊声及洪亮的声音，如汽车喇叭声。鼓声才有反应，助听器帮助较大。极重度听力损失通常极难感觉声音的存在，需要靠助听器的辅助，才能感受到声音的振动力。 
  •  平时多吃胡萝卜、鱼等，补充维生素A，少吃甜食。 

    1.要有良好的环境，如采光、，合格的印刷品，符合自己生理高度的桌椅等等。 

    2.养成良好的习惯，平时应保持标准视距，控制看、操作电脑、游戏机时间的时间；正确近视作业用眼的视距，一般以33cm为标准，读写姿势要端正；避免躺卧阅读；避免在走路或乘车时阅读。躺着阅读无法控制视距，如果你距离只有十厘米的话，你的眼睛需要的调节为1000度。所以非常容...
    平时多吃胡萝卜、鱼等，补充维生素A，少吃甜食。 
1.要有良好的环境，如采光、，合格的印刷品，符合自己生理高度的桌椅等等。 
2.养成良好的习惯，平时应保持标准视距，控制看电视、操作电脑、游戏机时间的时间；正确近视作业用眼的视距，一般以33cm为标准，读写姿势要端正；避免躺卧阅读；避免在走路或乘车时阅读。躺着阅读无法控制视距，如果你距离只有十厘米的话，你的眼睛需要的调节为1000度。所以非常容易近视。 
3.开展体育锻炼，增加户外活动，户外活动的时候眼睛也能跟着运动。合理饮食，营养要均衡。 
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4.注意电脑光线，最好外界光线比屏幕光线略强，坐姿端正，电脑屏幕略低于眼睛水平线。切记未成年人不要超过一小时，注意让眼睛休息。 
5.在休息时间，多远眺，减轻视疲劳。远眺要看五米以外的东西，不是近距离看。看有点模糊的东西看到清晰为止。五分钟以上。 
多维视觉训练自2006年10月至2008年四月在杭州市30多所学校2万余名仅是学生中进行了多维视觉训练，经测试，视力控制率达到33.3%，视力提高率达到了49.7%。要好好锻炼。如果还要更详细的提问回答可以mail我。敬候！ 

世界卫生组织对听力损失分级标准：26分贝—40分贝 四级41分贝—60分贝 三级61—80分贝 二级 大于80分贝 一级 听力损失达到三级一般建议及时选配助听器，不过也要根据自身的实际情况。

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