丁卡乐病例和病历的区别资料

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1入院记录是指患者入院后由经治医师通过问诊、查体及已获得的实验检查及辅助资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录

2由实习医师或试用期住院医师书写的病曆（俗称大病历）仅供临床教学使用，已不作为住院病历内容

3目前国内大多数医院采用表格式的电子病历，与住院病历相比仅仅免去系统回顾和病历摘要。

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