二级徒手肌力测定定是否需要仪器检测,有何规定

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二级注册计量师2-3习题答案
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&&肌​力​测​量
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矿井必须建立测风制度规程中有何规定
首先测风工必须掌握《煤矿安全规程》及矿有关风量、气体浓度、温度以及对测风的规定。所用风表和其他仪器的性能和参数。掌握测定瓦斯,二氧化碳、一氧化碳等气体浓度的方法;测定局部通风机风量、风压的方法;测定井下某一工作区域的气候条件(即温度、湿度、风速等)的方法;测量井巷的点压力(静压、速压和全压)和一段巷道的通风阻力(压差)的方法。一、准备工作 1、检查风表.秒表.瓦检器.温度表等仪器是否完好,并能正常使用,根据测定地点风速的高低选择相应的风表。 2、带好记录本.记录笔.卷尺.风表校正曲线表(或校正方程式)及各种证件。 二、井巷测风 1、进回风井筒,主要进回风大巷及各盘区进回风巷的测风点,应先在固定测风站内。测风站要求:前后10米内巷道无拐弯,断面无变化,支护形式不变,风流无分岔及巷内无杂物.材料.设备等。 2、回风工作面应在回风顺槽内距工作面机尾10-30米内选定。 3、掘进工作面的风量测定对压入式应在局扇进风口以前10-20米处测定,抽出式应在掘进巷口的进风侧10-20米处测定(混合式测风地点同压入式)。 4、测风工作必须在选好的测风站内进行,一般由甲乙两人进行,一人执风表,一人持秒表,甲侧身站在测风站中间执风表,乙靠巷帮在下风侧5米以外持秒表,乙喊 ” 准备 … 开始 ” 两人同时启动风表和秒表,然后乙每5秒报一次数,甲听到报数后按顺序移动风表,到55秒时乙喊停,甲准时关风表.读数后及时记在记录本。风表移动时可以用定点法,也可用绕点法,但必须保证12个点在全断面内均匀分布,移动风表要平稳,风表不得绕过身体的任何部件,并保持风叶与风流向垂直,巷道较高时必须使用加长杆.每个测风点必须连续测三次,取平均数。 5、量取测风断面:甲乙两人拉皮尺两端,梯形断面量巷高及腰宽,半圆拱断面量最高点高度及底宽,矩形断面量高宽.三心拱巷量最大高和宽,墙高为巷高减1/3宽.架棚巷道至棚梁下,棚腿外算起,有轨道巷道至轨枕面算起,如果巷道较高,可找一根长棍顶在顶板上,量取长棍以下的高度,再加上长棍的长度即为巷道高度.记录量取的数据。拉皮时,必须使皮与顶底帮垂直不得拉斜读数要准确。 6、计算:测量完毕后,现场计算出风量并填写在记录本和记录牌上。计算断面时要减掉人体0.4平方米,计算把表速按校正曲线(或校正方程)校正为实际风速.记录牌要用粉笔填写清楚。 7、取出温度表后,用手捏住温度表上端,至少在测风站内等5分钟,温度表内液柱稳定后读出温度值.并填写在记录本和记录牌上。 8、到测风站后,先把湿度表上足发条悬挂在巷帮,测风.测温度结束后,再读出干.湿温度,换算相对湿度,并记在记录本上。悬挂湿度表时,叶轮迎风侧要加挡风罩。 9、测沼气.二氧化碳浓度按瓦斯检查工作标准有关条文执行。 10、每5天必须对矿井全面测风一次(一般逢5逢10测风),当有巷道贯通,增加影响风量的通风设施或需要调风时还要及时全面测风。 11、当测风数据有异常变化应立即查明原因,立即处理,否则应向通风值班长汇报。 三、硐室测风 1、在硐室回风调节窗口上,用高速风表直接测量风速,量取窗口断面,计算风量.温度.湿度.瓦斯. 2、在硐室回风口前后两侧巷道中分别测风,然后两侧风量差则为硐室风量巷道中的测风, 温度.湿度.瓦斯.在硐室内测量。 四、测局扇风 1、先测风机进风侧风量,用高速风表在风机进风侧全断面内均匀移动,测一分钟,读数,并记录,风表距风机50mm,人站在风机一侧,不要正对风机,测三次取平均值。 2、测风筒出口风量:用高速风表在风筒出口处测量,启动风表后,均匀移动,测一分钟读数,并记录,风表在距风筒出口50mm处移动,人不要正对风筒,测三次取平均值。 3、量进风.回风口直径,计算断面,压入式风机,进风计算时不减掉整流器断面。 4、量风筒出口断面,测量时用手把风筒拉直,使断面呈圆型,计算断面,并记录。 5、根据:风量=断面×风速的公式计算风量.计算后填写在记录本上,计算时必须把风速校正为实际风速,计算结果取整数。 五、做报表 1、把井下风量数据汇总,并重新计算一遍,要求数据准确无误。 2、把准确数据填写在风量报表上经通风区技术负责人.区长.矿总工程师审批后上报局.矿领导及有关业务部门,每旬对井下所有用风地点测定一次上报。
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出门在外也不愁肌力评定_拼音_医学百科
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目录1 拼音jī lì píng dìng2 概述肌力是指时产生的最大力量。肌力测试是评定的重要,尤其是对肌肉病损、以及的功能评定十分重要。同时,肌力测试也可作为评定疗效的重要指标之一。3 操作名称肌力评定
4 适应证肌力评定的证包括:
1.失用性肌肉功能障碍& 由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变,导致肌肉功能障碍。
2.肌源性肌肉功能障碍& 肌肉病变引起的肌肉或肌力减弱。
3.源性肌肉功能障碍& 由神经病变引起的肌肉功能障碍。
4.源性肌肉功能障碍& 由关节疾病或损伤引起的肌力减弱,肌肉功能障碍。
5.其他肌肉功能障碍& 由于其他原因引起的肌5 禁忌证关节不稳、未愈合又未作内固定、急性渗出性滑膜炎、严重、关节范围极度受限、急性、骨关节等。6 准备临床上肌力评定方法有肌力评定和器械肌力评定。在器械肌力评定方面,应用等长测力仪、等张测力仪或等速测力仪等,可根据需要选用不同测试仪器。7 方法7.1 1.手法肌力评定在特定下让患者作标准动作,通过触摸肌腹、观察肌肉对抗肢体自力及由者用手法施加的阻力,观察患者完成动作的,从而评定患者的肌力。
①正确摆放患者的体位及被部位的位置。
②充分暴露患者的受测试部位,近端肢体固定。
③检查测试部位的轮廓,两侧肢体同名肌的对称性,必要时两侧肢体的周径。
④上肢、下肢及躯干肌群的手法肌力检查方法见表1、表2、表3。
(2)基本原则:
①依据评定者施加阻力大小并与健侧对照进行。
②依据肌肉或肌群能否作对抗重力(垂直运动)运动进行判断。
③依据肌肉能否作全范围的运动进行判断。
④如肌肉收缩不能引起关节活动时,依靠目测或肌肉有无收缩进行判断。
(3)评定标准:如能完成运动并能克服充分的阻力与健侧相近,为5级肌力;能克服中等阻力为4级肌力;能对抗并仅能抵抗肢体自身重量完成动作,为3级肌力;如不能克服肢体自身重量完成运动,但能在水平面上、无负荷下完成运动,为2级肌力;如无明显运动可见,但能触到肌肉收缩,为1级肌力;如无可到的肌肉收缩,则为0级肌力。
在手法肌力评定中,可根据检查情况使用“-”或“+”号。
常用手法肌力检查的评定标准见表4。
(4)事项:
①检查前应向患者说明检查目的、步骤、方法和感受,消除患者的紧张,取得最大合作。
②为了准确把握施加阻力的大小,应首先检查健侧同名肌。
③正确的检测位置,以确保正确判断肌力的级别。防止替代动作出现错误的肌力评定。
④施加阻力时,要注意阻力的方向应尽可能与肌肉或肌群牵拉力的方向;施加阻力的点,应在肌肉附着处的远端部位上。
⑤在消除重力影响方面,可采用让肌肉或肌群在水平而光滑的表面上活动;或用悬吊带将测试部位吊起悬空,随肌肉活动而地作水平运动。
⑥检查中如有疼痛、肿胀或痉挛,应在结果记录明。
⑦尽可能在同一体位完成所需检查的肌力情况,以减少患者因不断变换体位带来的不便。
⑧疾病和损伤所致的痉挛性不宜进行手法肌力检查。
7.2 2.器械肌力测定肌力达3级以上时,可用专门的器械进行肌力检查,这种测试可取得较精确的定量数据,根据测试时肌肉的不同收缩方式分为以下3种肌力评定方法。
(1)等长肌力测定:在标准姿位下用不同的测力器测定一组肌群在等长收缩时所能产生的最大肌力。常用的检查方法有:
①握力测定:用握力计进行测试,测试时上肢在体侧下垂,握力计表面向外,将把手调节至适当宽度,重复测定2~3次,取最大值。握力的大小可用握力指数评定。握力指数=握力(kg)/(kg)×100%。通常握力指数大于50%为正常。
②捏力测定:用与其他手指相对捏压握力计或捏力计即可测定捏力的大小,该测试反映拇对掌肌及屈曲肌的肌力大小,其正常值约为握力的30%。
③背拉力测定:用拉力计测定,测试时双膝伸直,将把手调节到节以上高度,作伸腰动作,用力向上拉把手。力的大小可用拉力指数评定。拉力指数=拉力(kg)/体重(kg)×100%。通常拉力指数正常值:男性为105%~200%,女性为100%~150%。注意:此测试方法易引起患者加重,不宜用于腰痛患者或老年人以及患者。
④肌肉测定:用等速测力仪测定,测试时将测试程序为等长测试模式(运动速度为0°/s),以测定一组肌群的最大力矩值、最大力矩维持时间及其他肌肉功能参数。
(2)等张肌力测定:在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
①运动负荷:哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动器械。
②测试指标:以试举重物进行测试,作1次运动所能承受的最大阻力称1次最大阻力(1RM),完成10次连续运动所能承受的最大阻力为10次最大阻力(10RM)。
③注意事项:进行等张肌力测试时须对试用阻力作适当估计,若多次反复试举,宜使肌肉产生疲劳,影响测试结果。
(3)等速肌力测定:运用等速测试仪器可以测定肌肉在进行等速运动时肌力大小和肌肉功能。测定范围包括四肢大关节运动肌群及腰背肌的力量大小,可提供运能评定、伤病的辅助诊断及疗效评价的准确指标。
①测试仪器:采用专门的等速测试仪器。
A.测试前准备:开机,仪器。
B.测试体位:根据测试要求,摆放患者体位,对患者进行良好固定。
C.调节测试仪器:根据不同测试肌群,调节仪器的动力头位置,使关节活动轴心与动力头的轴心相对应;调节动力臂的长度;设定关节0°位和关节活动范围;必要时进行肢体称重。
D.测试方式:分为等速向心测试和等速离心测试。等速向心测试指肌肉采用向心收缩方式,即肌肉收缩时缩短。等速离心测试指肌肉采用离心收缩方式,即肌肉收缩时纤维被动延长。临床常用等速向心收缩方式进行测试。
E.测定速度:选用慢速和快速两种测试速度。测试速度在60°/s或60°/s以下时为慢速测试,主要测定肌肉力量;测试速度在180°/s或180°/s以上时为快速测试,主要测定肌肉耐力。
F.测试次数:在正式测试前,应先让患者进行3~4次预测试,以使患者熟悉测试方法和要领。慢速测试时,测试次数为4~6次;快速测试时,测试次数为20~30次。
G.间歇时间:测试中每种测试速度之间通常间歇1min,以使肌肉有短暂休息。耐力测试后需要间歇1.5min以上。两侧肢体的测试间应间歇3~5min。
H.测试:测试频率应根据伤病的愈合情况以及训练的效果决定。一般在训练中,为了评价康复治疗的疗效,宜每月测试1次。
③等速肌力评定指标:
A.峰力矩:指肌肉收缩产生的最大力矩输出,即力矩曲线上最高点处的力矩值,代表了肌肉收缩产生的最大肌力。单位为牛顿·米(Nm)。
B.峰力矩体重比:指单位体重的峰力矩值,代表肌肉收缩的相对肌力,可用于不同体重的个体或人群之间的肌力比较。
C.峰力矩角度:指力矩曲线中,峰力矩所对应的角度,代表肌肉收缩的最佳用力角度。
D.总作功:即力矩曲线下的总。单位为焦耳(J)。
E.平均功率:指单位时间内肌肉的作功量,反映了肌肉作功的效率。单位为瓦(W)。
F.力矩加速能:指肌肉收缩最初1/8s的作功量,即前1/8s力矩曲线下的面积,代表肌肉收缩的爆发能力。单位为焦耳(J)。
G.耐力比:指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。耐力比的单位常用百分比表示。
H.主动肌与拮抗肌峰力矩比:主要判断关节活动中拮抗肌群之间的肌力情况,对判断关节性有一定意义。7.3 3.肌肉耐力评定肌肉耐力是指肌力所能维持的时间。常用的评定方法如下。
(1)四肢关节肌肉耐力测定:
①等长肌肉耐力测定:在等速测试仪上设定运动速度为0°/s,测定肌群以最大等长收缩起始至收缩力衰减50%的维持时间。
②等速肌肉耐力测定:在等速测试仪上以180°/s的运动速度连续作最大收缩20~25次,计末5次或10次与首5次或10次的作功量之比,即可测定肌肉耐力比,作为判断肌肉耐力的指标。
(2)背肌和腹肌的耐力评定:
①背肌耐力评定:患者,两手抱头,脐部以上的上身部分在床缘外,固定双下肢,伸直后背部,使上体凌空成超过水平位,若低于水平位为终止。记录其能维持此位的最长时间,一般以1min为正常。
②腹肌耐力评定:患者,两下肢伸直并拢,抬高45°,记录其能维持的最长时间,也以1min为正常值(注意此时实际不仅测试腹肌耐力,同时包括了髂腰肌的耐力)。8 注意事项1.器械测试仪器在测试前需要先行校正,以保证测试结果的可靠性。
2.测试前摆放好患者的体位,近端肢体应固定,按标准摆放体位,防止替代动作。同名肌检查时,应先健侧后患侧,以方便两侧比较。
3.测试中应告诉患者如何正确地按测试要求进行肌肉收缩,并给予适当的预测试,使患者熟悉测试方法。
4.测试中应给予适当鼓励的指令,提高患者用力的,以便获得最大肌力。
5.避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行肌力测试。
6.有者,进行肌力测试时,应注意避免使劲。相关文献
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