肥达反应和spa协同凝集试验名词解释反应的区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-08 03:29 标签： 协同凝集试验名词解释

肥达氏反应是诊断伤寒病的主要根据之一.但是,仅仅依据肥达氏反应单项阳性,如“O”和“H”或“甲”和“H”或“甲”和“乙”阳性,就确诊为伤寒病是不妥当的.这里就肥达氏反应的正确实验方法及其在诊断伤寒病时的价值,加以讨论.应用肥达氏反应的原则一、采血时间应在发烧后第1～4周之间进行.不可过早(抗体尚未产生),也不可过晚(抗体已消失).病后第2周,此反应阳性率可达80%。在第3～4周内,有90%的患者血清凝集效价在1:160以上,以后凝集效价逐渐下降转为阴性②、要取双份血清,比较凝集价的变化.一次取血在患病高峰期,另一次在恢复期.两次检查间隔时间一般为7～10天。结果与临床诊断的关系一、健康人的血清中有凝集素存在,但效价很低“O”抗体凝集价必须在1:80以上,“H”

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主题：实验室检测伤寒方法总结

茬三甲医院实习从细菌室轮转过之后，我也发现实验室现行的伤寒辅助诊断方法——传统的肥达反应敏感性特异性都不够理想，难以滿足临床早期诊断查阅了相关资料后将现行可以辅助诊断肠热症的试验总结如下。

实验室检测伤寒的方法主要分三大类：一．细菌学方法方法：培养


特点：特异性高；但由于抗生素普遍使用等多种原因培养检出率低且耗时长

二．免疫学方法1．方法：肥达试验


特点：实验陳旧，敏感性特异性和重复性都低且耗时长。

2．方法：金标免疫斑点法


具体方法：通过St-Ab试剂盒（福建蓝波生物制品研究所提供）检测抗傷寒抗体
特点：敏感性高于肥达和培养方法简单，迅速不要特殊设备，5分钟出结果；但存在一定的假阳性

3．方法：乳胶凝集试验


特點：快速，操作简便但易出现假阳性和假阴性。
特点：灵敏度高、特异性好反应时间短，操作简便结果易于判断，价格低廉易于普及推广。

5．方法：CIEP（对流免疫电泳）


具体方法：检测血清中抗体
特点：较肥达试验特异、敏感、快速；操作繁琐成本高，不易于普及

6．方法：MGT（微柱凝胶技术）


具体方法：采用微柱凝胶卡（珠海保亚美有限公司提供）
把受检者的血清和包被有各种伤寒诊断菌液的指示紅细胞依次加到微柱凝胶卡中。经３７℃孵育１５ ｍｉｎ后微柱凝胶卡以１０００ ｒ／ｍｉｎ离心１０ ｍｉｎ。指示红细胞浮于凝胶的表面者为阳性说明受检者血清中含有相应的伤寒或副伤寒某种抗体，指示红细胞经离心后沉于凝胶的底部者为阴性说明受检者血清中沒有相应的伤寒或副伤寒某种抗体。
特点：较肥达试验特异性和敏感性均高操作简便，快速结果易于判断。

7．方法：协同凝集试验名詞解释试验


特点：特异性敏感性较高但受抗血清效价等因素影响不易被基层实验室接受。
具体方法：采用快速血凝试剂（亚利生物工程囿限公司提供）
试剂采用纯伤寒菌特异性抗原抗体（LPS）致敏双醛化绵羊细胞加适量保护剂冻干而成
特点：敏感性特异性强，快速（1h）簡单，稳定

此外，还有免疫荧光试验炭凝集试验，杀菌抗体试验等 均存在种种缺陷不再一一列举。

三．分子生物学方法方法：DNA探针戓PCR技术


特点：灵敏度高；操作繁琐环境要求高，成本昂贵很难普及。

简单总结一下：1.血培养是最常用的确诊伤寒的依据是金标准，進行血培养仍然不可替代应早期，体温上升阶段且未使用抗生素之前做血培养以提高血培养的阳性率。


2.任何一种方法都有其优越和不足的地方所以多种方法联合应用会提高结果的准确性。
3.鉴于现行国内很多医院依靠的肥达反应特异性敏感性较低对疾病不能做到早期诊斷的情况一种新的、简便快捷、特异性强、灵敏度高的诊断方法有待于积极探索。

最后同问各位版友：大家所在的医院用什么方法诊斷伤寒？

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