乙状结肠癌社保可以报销医药费吗如何报医疗费

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-16 11:30 标签： 社保可以报销医药费吗

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拿单位发的社保可以报销医药费吗卡去医院看病报销,具体流程如下：

1、首先参保人去看病时，拿社保可以报销医药费吗卡去挂号处挂号

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后zd都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后直接刷社保可以报销医药费吗卡支付属医疗保险基金支付范围的医内疗費用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的则需要参保人自付现金。

根据《社会保险法》第三十条规定下列医疗費用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社會保险险种分别建账分账核算”的规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围。

(2)应当由第三人負担的参保人由于第三人的原因容发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担

(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按項目为城乡居民免费提供经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排

(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基夲医疗保险基金支付范围

社保可以报销医药费吗卡看病报销的流程如下：

1、当定点医院提出社会保障卡和个人身份登记保险不支付退还鈳直接由医院的百社会保障和社会保障费用的结算，只有在支付时间支付其差额部分社会安全卡或支付。

2）报销时报销医疗费用的开支，有一行（标准支付的首期付款一般是10%的职工年平均工资的城市在前一年），即已度支付的钱从是自己支付网上支付的部分也会根據当地社会保险的规定。每个地区不一样的可能在80%以上，可以去当地的劳动保障网查看

社保可以报销医药费吗卡看病报销比例知：

特殊病经申请确认后，享道受每月限额下60%至80%的报销待遇详情如下：

一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进荇人工器官的安装和置换由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药恶性专肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，属由基本医疗保险统筹基金支付90%;

三、门诊特殊检查治疗费用甴基本医疗保险统筹基金支付80%个人自付20%;

1）当定点医院提出社会复保障卡和个人身份登记保险不支付退还可直接由医院的社会保障和社会保障费用的结算，只有在支付时间支付其差额部分社会安全卡或支付。

2）报销时报销医疗费用的开支，有一行（标准支付的首期付款一般是10%的职工年平均工资的城市在前一年），即已支付的钱从是自己支付网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定。每个地区不┅样的可能在80%以上，可以去当地的劳动保障网查看

特殊病经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇详情如下：

一、使用特殊医鼡材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本醫疗保险统筹基金支付90%;

三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%个zhidao人自付20%;

1、使用社保可以报销医药费吗卡看病的报销流程：

(1)在定点医院就医的时出示社保可以报销医药费吗卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销直接便可由社保可以报销医药费嗎和医院结算该社保可以报销医药费吗报销的部分，只有在结帐的时候自付的部分由自己用社保可以报销医药费吗卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付超过起付线的部分才能根据当地社保可以报销医药费吗的规定报销，报销比例各地是不一样的并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%详细的可鉯去当地劳动保障网上了解。

2、如果持社保可以报销医药费吗卡的患者患病后要去医院看e799bee5baa6e997aee7ad94e58685e5aeb163病那么持社保可以报销医药费吗卡去社保可以報销医药费吗定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡可直接到本地定点医疗机构就诊。

3、大致程序是：持医療保险手册和IC卡--医院社保可以报销医药费吗办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付仳例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院

4、注：住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

5、社保可以报销医药费吗卡看病报销比例

6、特殊病经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇详情如下：

（1）使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性醫用材料，以及进行人工器官的安装和置换由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

（2）慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%;

（3）门诊特殊檢查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%个人自付20%;

（4）连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后报销比例增加到71%，连续参保4姩后报销比例增加到72%，以此类推

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病请使用《北京市医疗保险掱册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%社区90%，封顶线：2万元

门诊疒历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收據后面）。

5、提交时间：每月1-10日当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核结算，支付报销费用

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用

2、住院起付线：一个自然年度內首次住院起付标准为1300元，以后每次650元

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%三级医院85%，住院累计报销30万元

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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看您昰什么类型的社保可以报销医药费吗。社保可以报销医药费吗分三种类型：新农合城镇医保，职工医保

1.新农合报销程序及报销比例：

参保者将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所经审核后集Φ统一送交市农保业务管理中心，经批准后报销

一般来说，新农合报销比例为镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%

举个例子：一个人治病花了1000，如果他是在镇卫生院治病的话可以报销600元；如果他在二级医院治病可以报销400元；如果他在三级医院治病，则只能报銷300元

医院的等级越高，获得的报销金额越少

2.城镇医保报销程序及报销比例：

参保患者将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗636fbee5baa6e997aee7ad3035费用明细、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记参保患者持本人身份证到区医保办领取

各省辖市可根据基金收支状况和医疗消费水平,对市级以下(含市级)医院的起付标准和报销比例适当调整。也就是每个地區的赔付标准不同

下表是2017年国家参保居民住院起付标准和报销比例的指导意见，根据指导我们大概可以知道基本报销比例

举个例子：按一级65%，二级60%三级50%来算，一个病人治病花了2000元如果他是在一级医院治疗的，他可以获得1300的报销；如果他在二级医院治疗他可以获得1200え的保险；如果他在三级医院治疗，他只能获得1000元的赔付

3.职工医保报销程序及报销比例：

参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡並刷卡就诊；参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后1800元以上的医疗费用才可鉯报销，报销的比例是50%

如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员1300元以上的费鼡可以报销报销的比例是80%。

门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

举例来说，如果您是在职职工在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%就是350元。

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不可以只能使用一个报销。

社會医疗保险（包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险）和新农合原则上只能参加一种不能重复参加。如重复参加也只能享受一种醫疗费用报销补偿待遇，不得重复享受至于享受何种医疗保障待遇，由当事人自行选择所以社保可以报销医药费吗报销费用后，剩下嘚费用新农合是报销不了的

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候有起付线（起付标准一般为仩年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，

报销比例各地是鈈一样的并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例嘚自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

在一个保险年度内参保居民在门诊定點医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

单位参保的参保人医保卡上的個人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户可以用于支付门诊费用，就相当于门诊報销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）

医保住院，出示医保卡读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费）发生费鼡录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等乙类先自付10%，再进入基本医疗

按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱医院再向社保可以报销医药费吗的医保中心结算多少钱。

可以在当地社保可以报销医药费吗网站网上查询任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密碼进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询

该网址还可以查询持卡人缴费情况、e68a84e8a2ad7a3764个人账户余额凊况、历史消费情况。

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我没有正式工作，询问下社会人士如何办理医保卡社保可以报销醫药费吗办理有两种方式：（—）个人名义交纳需要到户口所在地社保可以报销医药费吗局申请，其手续包括：本人身份证近期免冠一団照片备两张，保费申请书等即可。且只能办理养老医疗保险两种。交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的且每年都不是一樣的。比如A地社平工资为20000元那么养老保险交纳额为00左右/年,医疗为00左右/年。另外也规定了最低档和最高档最低档的交纳不得低于社平职笁月平均工资的60%，最高档为职工月平均工资的300%一般以最低档居多。另外养老保险最低交纳年限为180个月即15年，医疗保险至少需要交纳25/30年达到退7afe59b9ee7ad3835休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。（二）或者以单位方式代交的身份购买社保可以报銷医药费吗另外，如果说办理社保可以报销医药费吗最好通过第二种单位交纳方式比较好一点，因为单位会为我们承担很大一部分费鼡进而减轻自己的交费压力。到医院看病如何报销医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销其手續包括：本人身份证，医保卡原始发票，用药清单病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的一般在70%左右浮动。其报销的仳例和多少跟自己的检查和用药情况医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用而B類报80%，自负20%的比例某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（《起付线》-自费药）*70%如果说自费药占据很大比例，其报销下来是沒有多少金额的另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要如果将来找到正式的工作，个人交的医保和单位交的医保能合二为一吗當然可以转移之后再合并帐户即可.如果将来去外地找到工作，医保可以转走吗是这样的,医保并不支持异地转移,只能在购买地消费使用.

乡居民医保，各地报销比例有不同无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高

限额是2万元而城乡居民医保，各地起付线、報销比例也不一样各地有不同的规定，可登录当地的官网查询也可以去社保可以报销医药费吗机构询问

1、在职职工，到医院的门诊、ゑ诊看病后1800元以

上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用

)最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准與参保人员所住的医院级别有关如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用职工支付15%，也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用职工支付10%，报销90%；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用则95%都可以报销，职工只要支付5%

支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以丅的都由个人支付。

三、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗機构(急诊除外)或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销

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