高密城乡居民大病医疗保险二次报销开始啦！
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11月5日，我市“2015年城乡居民大病医疗保险报销工作”启动大会在中国人寿保险股份有限公司高密市支公司举行。据中国人寿保险股份有限公司高密市支公司大病保险报销处负责人介绍，城乡居民大病医疗保险补偿对象为已参加居民基本医疗保险的人，个人不需单独交费，只要参加了居民基本医疗保险，即可享受居民大病保险政策。居民大病保险与基本医疗保险相衔接。从2015年起，取消按病种补偿政策，采取按医疗费用额度补偿的办法。在进行大病报销时，居民需携带基本医疗报销凭证、医疗费明细清单、身份证、银行账户等材料。2015年全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。与2014年相比，起付标准提高了2000元，最高支付限额提高了10万元，补偿比例增加了一档并提高5%，体现政策向重大疾病患者倾斜。据了解，自2013年3月起，中国人寿高密市支公司正式承办城乡居民大病保险的报销工作。为贯彻落实城乡居民大病医疗保险政策，更好地为广大参保居民服务，中国人寿高密市支公司还在每个村、社区选聘一位优秀服务专员，负责大病保险的理赔与宣传工作。两年来，中国人寿高密市支公司共受理居民大病保险案件1.5万余件，赔付金额高达2900万元。此项工作切实提高了高密城乡居民的健康水平，减轻了人民群众大病医疗费用负担，解决了因病致贫、因病返贫问题，得到了参保居民一致好评，得到了市委市政府的高度认可。（高密-房地产门户网站·更多精彩资讯）
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过程中遇到的很多问题都可以在这里得到解答。听别人说生育保险可以二次报销，具体什么情况，有知道的宝妈吗？
生育险开通之后，去医院产检，或者生产都是直接从医保卡报销的，但是自己也要拿一部分现金。。。这部分现金如果你们公司不给报销就是自己拿。。如果给报销就是二次报销。。你需要跟医院的人说一声。。盖个现金迄用章。。把这些票要给公司的。。公司给报销。。
我们公司是不会给报销的。。所以没有二次报销。。。
#1 用爱将心偷
生育险开通之后，去医院产检，或者生产都是直接从医保卡报销的，但是自己也要拿一部分现金。。。这部分现金如果你们公司不给报销就是自己拿。。如果给报销就是二次报销。。你需要跟医院的人说一声。。盖个现金迄用章。。把这些票要给公司的。。公司给报销。。
我们公司是不会给报销的。。所以没有二次报销。。。
公司报销？是公司出钱还是公司提交到社保报销，求解
一般的私人企业都不给二次报销的吧，除非是社保给公司，公司再给个人吧，有的公司老板还得自己私自扣了。
我在生育保险登记前做过两次检查花了六百多，挂号的大夫告诉我说以后可以报的，我也不明白什么意思
你说的二次报销是单位给上的那种补充保险吗？
我做了两次产检了，都没花钱，医保全部支付了，因为已经挂了生育险了，建本前作的那些检查什么验尿、验血、心电图、妇科检查什么的走的都是门诊报销，就剩一个四毒检测那个是自己掏的钱，可我留着那个蓝联的票呢，好像是等生完了和申请生育津贴的材料一起交给单位，单位上报社保给报销回来。
平常产检的发票全部留下（其实我也不知道具体哪个有用）就全交给单位了
你可能说的是生完宝宝之后的社保报销吧
1出生证明2.出院小结3.独生子女证4.诊断证明书5.农行的社保卡极其复印件这些东西备齐了给单位他就会给你去办了
#2 tommier
公司报销？是公司出钱还是公司提交到社保报销，求解
第一次报销是社保。。。第二次就是公司给报销了。。。
但是公司也可以规定没有二次报销。。。如果你们公司规定有二次报销，你就把个人拿的部分医疗单子留着给公司就行了。。
#2 tommier
公司报销？是公司出钱还是公司提交到社保报销，求解
公司出钱。。。社保已经给你第一次报销了。。所以不会报销第二次了。。
#7 用爱将心偷
第一次报销是社保。。。第二次就是公司给报销了。。。
但是公司也可以规定没有二次报销。。。如果你们公司规定有二次报销，你就把个人拿的部分医疗单子留着给公司就行了。。
还真是第一次听说，那应该公司待遇不错啊，我们这小公司事没戏了
#9 tommier
还真是第一次听说，那应该公司待遇不错啊，我们这小公司事没戏了
对啊。。。待遇好的单位就是这样的。。
我们是私企，也没戏了，想都别想，产假那几个月的工资还没有社保给的津贴发的多呢。。。死扣死扣的。。。
#10 用爱将心偷
对啊。。。待遇好的单位就是这样的。。
我们是私企，也没戏了，想都别想，产假那几个月的工资还没有社保给的津贴发的多呢。。。死扣死扣的。。。
那应该是给社保的啊，你可以跟他说啊，妈妈什么工作啊，我是做会计的
#11 tommier
那应该是给社保的啊，你可以跟他说啊，妈妈什么工作啊，我是做会计的
我们有社保的啊。。去医院产检和生产不都是刷医保卡么。。。社保给拿一部分。。。自己拿一小部分。。。
生完了我们有4个月产假，这4个月中，公司照常开工资，可是，不是自己平时的工资，而是最低工资标准。。少了不少。。天津的最低工资就是1300好像。。
社保今年的基数应该是2006吧。。据说津贴是每月按这个数给的！
这不是比公司给的还多么。。。我在财务部，但不是会计，属于文员吧！
人家公司也按照规定给工资了，给我上保险了。。我说也没用。。
#12 用爱将心偷
我们有社保的啊。。去医院产检和生产不都是刷医保卡么。。。社保给拿一部分。。。自己拿一小部分。。。
生完了我们有4个月产假，这4个月中，公司照常开工资，可是，不是自己平时的工资，而是最低工资标准。。少了不少。。天津的最低工资就是1300好像。。
社保今年的基数应该是2006吧。。据说津贴是每月按这个数给的！
这不是比公司给的还多么。。。我在财务部，但不是会计，属于文员吧！
人家公司也按照规定给工资了，给我上保险了。。我说也没用。。
还给工资啊，那也不错啊，我估计没有工资也就是社保津贴，不是按社保基数给，是按你交社保的基数给，你们要是最低的就是2006，要是给你上的多就给的多
#13 tommier
还给工资啊，那也不错啊，我估计没有工资也就是社保津贴，不是按社保基数给，是按你交社保的基数给，你们要是最低的就是2006，要是给你上的多就给的多
我们就是按照2006元上的保险。。。社保可能就是给这些吧！
我都在公司干了3年了，怀孕了，一天没耽误工作，一个月就一天产检吧！哪难受我都忍着，产假要是不给我工资，那也太缺德了吧！不过按照规定都是应该给的。。你要是快生了还在上班呢，工资是应该给的！因为你们公司有产假吧？除非没有产假，你算请的事假，只要有产假肯定是有工资的！
#12 用爱将心偷
我们有社保的啊。。去医院产检和生产不都是刷医保卡么。。。社保给拿一部分。。。自己拿一小部分。。。
生完了我们有4个月产假，这4个月中，公司照常开工资，可是，不是自己平时的工资，而是最低工资标准。。少了不少。。天津的最低工资就是1300好像。。
社保今年的基数应该是2006吧。。据说津贴是每月按这个数给的！
这不是比公司给的还多么。。。我在财务部，但不是会计，属于文员吧！
人家公司也按照规定给工资了，给我上保险了。。我说也没用。。
那意思是如果工资高于社保基数2006，就不会再给发津贴了是吗？
#15 碎碎念123
那意思是如果工资高于社保基数2006，就不会再给发津贴了是吗？
也发呀。。。公司是工资。。。因为我休的是产假，又不是事假，都是带薪水的！
社保是津贴。。我上了保险的。。。。两回事。。。
#16 用爱将心偷
也发呀。。。公司是工资。。。因为我休的是产假，又不是事假，都是带薪水的！
社保是津贴。。我上了保险的。。。。两回事。。。
可是我看网上不是说津贴是发到单位的嘛，如果工资高于津贴就不再发给个人而是直接打给单位，不是这样的吗？那津贴是从哪领？单位还是社保？
没戏 生回孩子 该花花呗 乐呵乐呵得了
#17 碎碎念123
可是我看网上不是说津贴是发到单位的嘛，如果工资高于津贴就不再发给个人而是直接打给单位，不是这样的吗？那津贴是从哪领？单位还是社保？
津贴是社保打到单位，然后单位发到个人手里，工资是单位给的，也是打到个人工资卡里。。。两回事的。。。不能社保给津贴，公司就不给工资了，我们又没请事假，那产假都是国家规定，有薪水的。。俩都发，放心吧！
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沪B2- 沪ICP备号广东13地市引入商保机构开展大病保险“二次报销”
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广东13地市引入商保机构开展大病保险“二次报销”
12:32:46&&&&华夏经纬网
&&&&看病花费越多报销比例可能越高
&&&&今年以来，医改进入攻坚阶段。继去年8月国家发改委等六部委出台了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《意见》），要求把大病保险纳入医保范围之后，日前国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，再次提出“积极推进重特大疾病保障和救助机制建设”，要求贯彻落实《意见》，“推进城乡居民大病保险试点”。
&&&&记者昨日从省人社厅了解到，根据国家统一部署，广东省政府已于今年3月印发了《开展城乡居民大病保险工作实施方案（试行）》（下称《方案》），根据《方案》要求，2013年广东将在全省50%以上的地级以上市开展城乡居民大病保险试点，并将于2015年在全省全面铺开。
&&&&“目前，我省已有13个地市引入商保机构开展大病保险，对参保人个人负担的医疗费用进行‘二次报销’，有效减轻城乡居民大病负担，缓解‘因病返贫、因病致贫’问题。”
&&&&省人社厅医保处负责人告诉南方日报记者，目前，广东城乡居民基本医疗保险封顶线已经达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右，加上大病保险后封顶线普遍达到当地居民年人均可支配收入的10倍左右。“清远市的陈先生，今年因脑膜血管瘤住院治疗，医疗总费用逾46万元。城乡居民医疗保险报销了16万元后，大病保险又给他报了15万元左右，实际报销比例高达66.63%。”
&&&&据介绍，广东大病保险的保障对象为城乡居民医保的参保人员，筹资标准原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右，起付线与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当，且不高于当地城镇居民年人均可支配收入；支付比例不低于50%，并可按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高的支付比例越高。
&&&&“也就是说，参保人看病花费越多，越有可能获得更高的支付比例，这就很好地解决了‘因病返贫、因病致贫’的问题。”上述负责人表示，根据《方案》规定，接下来广东将进一步推广“湛江模式”，通过引入市场机制，将部分公共服务职能委托市场第三方的商业保险机构办理，将基本医保的普惠性、可及性与商业保险的灵活性、可选择性结合起来，满足人们多层次的医保需求，进一步减轻参保人负担，从而切实解决“看病难、看病贵”的问题，让人人有病敢医。（记者 刘熠）
&&&&&&&&■试点动态
&&&&汕头：大病医保细则昨日起正式实施
&&&&《汕头市城乡居民大病保险实施细则》昨日起正式施行。根据细则，已缴纳2013年度城乡居民基本医疗保险费的居民，从今年1月1日起，补发符合规定的大病保险待遇。
&&&&据了解，汕头市城乡居民大病保险主要支付由参保人个人负担的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的住院医疗费用。其中，按一档标准缴费的参保人，一个年度内累计在15000元以上的部分，按50%的比例予以报销；按二档标准缴费的参保人累计在10000元以上部分，按60%的比例予以报销。
&&&&清远：上半年大病医保支付3887万元
&&&&清远市大病保险方案1月1日起正式实施，主要支付参保人基本医疗保险最高支付限额以上部分和基本医疗保险政策范围内自付部分（不含起付标准），具体报销比例为：7000元以上至2万元（含2万元）部分，报销50%；2万元以上至5万元（含5万元）部分，报销支付55%；5万元以上至10万元（含10万元）部分，报销60%；10万元以上部分，报销70%。据了解，截至今年6月底，清远市城乡居民基本医疗保险共349万人参保，8831人次享受大病保险，支付待遇3887万元。
来源：南方日报& 转自：新华网
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