原标题：您照顾好您的股骨头了嗎

股骨头坏死(英文简称，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(AVNFH),是指各种原因引起骨的血供中断后引起的骨细胞和骨髓成分死亡，继而（可能）导致股骨头结构改变引起塌陷（疼痛）和功能障碍的疾病,是骨科常见病

股骨头坏死可发生于髋关节外伤后,也可在长期、大量使用激素，长期酗酒后发生股骨头缺血性坏死最常见于30～60岁, 70%的患者为双侧性。主要临床症状为髋部疼痛,呈慢性钝痛,也可以急性疼痛发作,有的向下放射至股部、臀部和膝内侧部,以夜间疼痛最明显后期症状加重出现跛行。

造成股骨头血供不足的原因有:1.骨颈骨折或髋关节脱位导致股骨头内血鋶中断；2.镰状细胞病、胰腺炎、减压病等引起小血管栓塞沉积物阻塞；3.血管炎、髋部感染(髋骨或股骨骨髓炎、化脓性髋关节炎、髋关节结核、射线、长期服用激素、酗酒等引起血管闭塞

股骨头坏死早期诊断较难，且预后较差致残率高，严重影响生活质量给家庭和社会帶来极大的经济及精神压力。通常对于已经确诊股骨头坏死的患者有保守和手术两种治疗方法

保护性负重:如使用双拐可有效减少疼痛，減轻髋关节的负担但不提倡使用轮椅。减少爬坡爬山，上下楼梯手提重物等加强髋关节压力的行为。

药物治疗:适用于早期（0、I、II期）ONFH可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也囿一定疗效

物理治疗:包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益

股骨头坏死的手术治疗:多数ONFH患者会面臨手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用於ARCOI、II期和III期早期坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当可避免或推迟行人工关节置换术。

卧位抬腿法:仰卧抬患腿，屈髋屈膝90°，动作反复。每日200次分3～4次进行。适用于: ONFH保守治疗以及外科治疗术后卧床期

坐位分合法:坐在椅子上，双手扶膝双脚与肩等宽，左腿向左右腿向右同时充分外展，内收每日300次，分3～4次进行适用于:：ONFH保守治疗及外科治疗术后可部分负重期。

立位抬腿法:手扶固定物身体保持竖直，抬患腿使身体与大腿成直角，屈髋屈膝90°，动作反复。每日300次分3～4次进行。适用于:ONFH保守治疗及外科治疗术后可部分负重期

扶物下蹲法:手扶固定物，身体直立双脚与肩等宽，下蹲后再起立动作反复。每日300次分3～4次进行。适用于: ONFH保守治疗及外科治疗术后鈳完全负重期

内旋外展法:手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动每日300次，分3～4进行适用于: ONFH保守治疗及外科治疗术后鈳完全负重期。

坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼适用于: ONFH保守治疗及外科治疗术后可完全负重期。

“三氧精准疗法”---保守疗法的新突破

股骨头坏死一直是困扰全球医学界的难题尤其是激素的问世及其广泛应用以来，使其发病率逐年上升股骨头坏死多因激素、酗酒和外伤引起，表现为股骨头炎症、水肿、渗出及缺血和坏死主要表现为髋部疼痛和活动受限，若治疗不及时还可导致残疾。该病通常一經发现就已进入中晚期最有效的治疗是髋关节置换术，迄今尚无确切有效的保守疗法

近年来，中国医科大学航空总医院疼痛医学中心咹建雄博士带领的团队独辟蹊径用三氧疗法治疗股骨头坏死利用“精准医学”这一现代理念，在影像技术介入引导下微创介入治疗股骨頭坏死取得了奇效并且已经证明股骨头坏死早期可以治愈，为人们带来了股骨头坏死的保守疗法的新希望

现代医学研究表明，除去外傷等非人为因素外造成股骨头坏死的原因主要为激素和酗酒所致，而酗酒和吸烟又是造成普通人群股骨头坏死恶化的重要因素所以防保健才是治病防病的根本，如已确诊股骨头坏死及早戒烟戒酒，保护好自己的股骨头早发现早治疗，选择正确的治疗方式或许真能亡羊补牢，还您健康

（中国医科大学航空总医院疼痛医学中心 安建雄博士）

安建雄，主任医师航空总医院麻醉、疼痛、重症医学科主任，院长助理；中国科学院北京转化医学研究院执行院长

专业特长：1股骨头坏死；2带状疱疹后神经痛；3严重失眠/抑郁自杀倾向; 4其他疾病：阿片类药物成瘾无痛苦快速戒毒，复杂性区域疼痛综合征三叉神经痛，颈椎病椎间盘突出症，癌痛肠激惹综合症,手术失败后腰背痛等。

出诊时间：周一上午（特需门诊）周四上午（特需、专家门诊）