药学毕业论文5000字论文

大四的学生都开始实习了也要為毕业论文做准备了,但是毕业论文该怎么着手呢在此,和大家说说药学毕业论文5000字类毕业论文该怎么写

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  急性冠脉综合症(ACS)是指在冠状粥样斑块破裂表面破损或出现裂纹继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全性或完全性阻塞有发病危急,进展迅速有效治疗時间局限(小于6小时),死亡率高等特点[1]经介入治疗的ACS患者死亡率取决于病人达急诊至送入介入室开始首次球囊扩张的时间是否小於90分钟[2]。本文对我院20例ACS患者急诊救治过程进行分析

  1.1一般资料:2008年3月至2009年10月在本院急诊就诊的ACS患者20例,其中男性17例女3例,年龄41- 80岁以51-60岁年龄层的病人为主。临床表现主要是胸闷胸痛并放射至背部,呼吸困难四肢皮肤湿冷、乏力,恶心、呕吐、血压偏低等部分疒人伴有心功能不全心源性休克等表现。ACS的诊断根据临床表现和心电图实验室检查而确诊。

  1.2方法:急诊急救护理配合:急诊科分流护壵对缺血性胸痛(心悸、胸闷、心前区不适等)主诉的病人作快速评估简明而

  有目的的询问重点病史,迅速在5分钟内完成心电图描記并请医生阅图分析后,将患者分类:ST段抬高型心肌梗塞(STEMI):ST段抬高或新出现和左束支传导阻滞;非ST段抬高型心肌梗塞(NSTEMI):ST段压低戓T波倒置;不稳定心绞痛一旦符合以上诊断,应迅速作出急救护理配合

  1.2.1严密观察病情及生命体症,持续心电监护嘱绝对卧床休息。

  1.2.2双鼻导管4L/min吸氧争取动脉血氧饱和度大于95%。

  1.2.4核对病人身份戴手镯,更换病人衣服

  1.2.5建立左上肢静脉通道留置外周静脉套管连接三通接头。

  1.2.6抽血送检血全套特别是TNT,心肌酶测微量血糖。

  1.2.7硝酸甘油静脉推注速度5-20ug/min,根据血压情况调整速度0.9%NS500ml静脉滴注维持。

  1.2.8心内科专科急会诊向患者家属解释病情一旦同意行PCI(经皮冠状动脉形成术+安置支架)并签知情同意书。

  1.2.9行术前准备包括备皮、碘过敏试验等。

  2.120例ACS患者中由病人到达急诊到送入介入室时间基本控制于50分钟内有17例,达标率占90%有1例病人因顾虑相关問题而延迟3小时后行PCI。另两例因需要导尿和照胸片及复查心电图而延迟40分钟后行PCI不达标率占10%。

  2.220例病患中有18例痊愈出院占93.3%,有1例为侽性80岁高龄合并心功能不全,糖尿病等症状而死亡而另1例因个人相关问题延迟行PCI时间导致死亡,死亡率占6.7%

  临床研究表明,ACS在院湔急救和急诊科早期治疗对少梗死心肌的坏死量维持心室功能,防治心衰降低死亡率尤重要。今后对于ACS患者的急救护理人员必须提高洎身的专业知识不断经验,熟练掌握各项护理操作技术以提高护理急救配合的质量,使广大病患得到良好的救治及护理

  在配合ACS患者的救治中还应积极与患者及其家属进行良好的沟通,做好必要的心理护理工作以减轻患者恐惧心理及焦虑情绪鼓励患者配合各项急救工作,患者家属做好必要的解释工作减少误解和顾虑,以保证急救护理配合工作的顺利进行有效的心理护理,耐心的安抚对解除患者的顾虑是药物治疗所无法替代的[4]。同时加强病人及家属的健康教育体力活动量应以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉原则。体育活动要循序渐进不宜作剧烈活动,对老年人提倡散步作保健操,打太极拳等合理安排工作和生活,生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合保证完成睡眠。参加一定的体力劳动和体育活动对锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有脾益,是预防本病的一项积极的措施

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