齐河新农合报销比例在家烧伤能够报销吗

德州各县新农合管理中心 新农合管理办公室地址电话
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机构名称:山东省禹城市合作医疗管理办公室&
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新农合相关栏目:新农合报销范围|新农合报销比例|新农合政策|新农合目录|新农合异地报销|新农合医保|新农合整合
  乡级定点医院住院,报销比例达80%D85%;
  县级住院,报销比例达到70D75%;
  州市级住院,报销比例达到50%D60%;
  省级住院报销比例达到45%D55%;
  最高支付限额不低于6万元,州市和省级报销比例比去年提高10个百分点。
温馨提示:详情请咨询当地新农合管理中心或管理办公室
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医通无忧网 版权所有 未经许可不得复制转载泰安肥城新农合报销问题_阳光连线_齐鲁网
泰安肥城新农合报销问题
齐鲁网网友
连线对象:
我母亲于15年的2月16日烧伤,120先是送往肥城中医院,因病情较重,接着转院至济南武警医院,因为这次烧伤引起的原因是我母亲的心脏不好引起,在医院医生也把心肌炎一块治好了,我也曾因农合报销问题问过医院(中医院与武警医院都问过)和肥城新农合办公室,得到答复均为报销比例在20%-30%,另外县民政在中国人寿为60岁以上老人办理了一份意外保险,还可以再报销一部分。前段时间母亲康复出院,共花费了11万元,当我们拿着病历、发票等手续去往肥城新农合办公室报销时,工作人员却告诉我们意外伤害报销不了,说从今年开始泰安市下发了新文件。11万元对于一个靠打工挣钱的普通家庭来说不是一个小数字,我们想着在政策内能报销一部分,以缓解普通家庭的生活压力。
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"邀"无音讯居民医保个人缴费比重将提高 年底前出具体方案--齐河人才招聘网
居民医保个人缴费比重将提高 年底前出具体方案
] &发布日期: 9:50:00
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国务院日前印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称“意见”),就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。意见强调,各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。意见明确,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。重点年底前出具体实施方案意见表示,城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。为整合城乡居民基本医保,意见提出“六统一”的要求:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。意见明确提出了工作进度和责任分工。各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,确定时间表、路线图,健全工作推进和考核评价机制,落实责任制,确保各项政策措施落实到位。不仅如此,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容,加强与医改其他工作的统筹协调,加快推进。个人缴费不低现有水平在筹资方面,意见提出,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。各地要完善筹资动态调整机制,逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。住院支付比例保持75%意见指出,各地将均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。此外,意见强调,整合后将统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。“六统一”具体要求一要统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。二要统一筹资政策。坚持多渠道筹资,合理确定城乡统一的筹资标准,现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大地区可采取差别缴费的办法逐步过渡。三要统一保障待遇。逐步统一保障范围和支付标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,逐步提高门诊保障水平。四要统一医保目录。由各省(区、市)在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化,制定统一的医保药品和医疗服务项目目录。五要统一定点管理。统一定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。六要统一基金管理。城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。解读1、为何要整合两项医保?城乡分割负面作用显现2003年和2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。制度建立以来,覆盖范围不断扩大,但近年来随着经济社会快速发展,两项制度城乡分割的负面作用开始显现,存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。“城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说。目前,我国全民医保体系基本形成,覆盖人口超过13亿,但仍分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助四项基本医保制度。顾雪非说,医保制度不统一带来的问题主要在于“三个重复”:同一区域内,居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设。顾雪非认为,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义,整合城乡居民基本医保只是一方面,还需发挥大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助等多项制度的合力,切实提高保障水平,进一步降低居民就医负担。顾雪非介绍,通过统一定点管理、整合医保基金、整合经办资源、提高统筹层次等措施,参保居民还可以享受到城乡一体化的经办服务。同时,制度整合后,实行一体化的经办服务管理,消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍,城乡居民医保关系转移接续更加方便。2、为何要提高缴费比重?地方财政支出压力较大对外经贸大学保险经济学院副院长、中国社保学会理事孙洁教授认为,国务院出台的该意见主要意图应该是解决当前一些地区相关保险收不抵支和财政支出压力较大的问题。这次的意见明确提出,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。孙洁介绍,此前国内曾有报告显示,目前相关医保收不抵支的地区已经超百个,因此在提高财政补助的同时,强化个人缴费责任,也就是提高个人缴费比重也就势在必行了。得益于提高政府补助和个人缴费比重,这次的意见也明确了逐步提高门诊保障水平的要求。对此孙洁认为很有必要,因为目前普遍来看,不少地方居民医保的报销水平都要低于职工医保的水平。而且在此基础上,职工医保还具有职工互助医疗保险这一兜底机制。孙洁分析,从理论上说要提高门诊保障水平,主管部门应在降低起付线这一普惠措施的基础上,再针对少数大病人员提高报销的封顶上限。不过她预计,受制于财力所限,恐怕很多地区可能只会在上述两个方向上择一加以实施。3、整合后将由谁来主管?管理方式各地因地制宜孙洁预测,在主管单位问题上,最终很可能以地方拥有自主裁量权,自定城乡居民基本医疗保险主管部门的方式来解决。2013年国务院在公布机构改革和职能转变方案时,就曾提出“整合城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责”。然而在这次公布的意见中,仍没有就整合城乡居民医保后的主管单位给予明确规定。同时,意见提出各省(区、市)要于2016年6月底前对整合作出规划,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案的明确要求之余,孙洁认为,这释放出的信号就是中央已经就这一整合默许给予了地方自主裁量权,允许地方因地制宜选择最适合自己的管理方式。因为普遍来讲,由原卫生部门推出的新农合制度出台更早,而且管理也做得不错,但同时人社部门又是我国主要五大社会保险的主管部门。就如同目前社保费有些地区是由人社部门负责征缴,也有些地区是由税务部门征缴一样,今后各地整合城乡居民医保后的主管单位,可能有些地方由卫计部门主管,有些地方由人社部门主管,甚至还可能有些地区继续由两部门共同管理。孙洁分析,在这次的意见已经就整合后管理范围、体制机制乃至服务方式等多方面做出较为完善的顶层设计后,无论地方由哪个部门进行管理,预计都不会影响政策的落地实施。
来源:《京华时报》烧伤疤痕整形手术费用能享受医保报销吗?
烧伤疤痕整形手术费用能享受医保报销吗?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):烧伤疤痕整形手术费用能享受医保报销吗?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户:26795
问题分析:您好,根据您的描述,您的这种情况属于新农合医疗保险报销范畴,但是有可能有很多药物不在报销的范围之内,具体情况需要到当地新农合管理机构咨询。意见建议:保持良好的心态,积极就医诊治,必要时咨询当地的新农合报销政策。祝早日康复!
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户:122548
指导意见:疤痕,建议外涂维生素E,密丽除疤膏也不错,还可以到正规的大医院进行新式高能量脉冲C02激光皮肤消磨术,效果是比较理想的。
职称:医生会员
专长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户:94074
指导意见:在我国整形手术是不纳入医保范围的。不同的疤痕情况选择祛除方法,激光微晶磨削,彩光, 手术修复是 最常用的祛疤方法.建议到正规的医院做个详细的检查再确定治疗方案.希望我的回复对你有所帮助。
职称:医师
专长:皮肤
&&已帮助用户:90720
指导意见:建议去当地有关部门咨询的,可以到医院皮肤科或美容科就诊根据具体情况采取激光、冷冻、药物注射等方法治疗。 也可以使用复方肝素钠尿囊素凝胶等药物治疗。
问烧伤疤痕整形能报医保吗?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:52978
病情分析:你好,对于疤痕的治疗,目前比较好的方法是进行激光整形,这样损伤小,恢复快,效果也较其它方法好。
意见建议:
问农村合作医疗能不能报销小时候因烧伤留下的疤痕所做的整形美容手术
职称:医师
专长:宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
&&已帮助用户:52969
病情分析:您好,根据您的描述,您的这种情况属于新农合医疗保险报销范畴,但是有可能有很多药物不在报销的范围之内,具体情况需要到当地新农合管理机构咨询。意见建议:保持良好的心态,积极就医诊治,必要时咨询当地的新农合报销政策。祝早日康复!
问小时候烧伤留下的疤痕,二十多年了,现在做去疤痕手术能不能医保报销?小时候是农村户口,现在是城镇户口
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户:122548
指导意见:建议外涂维生素E、氢醌霜、密丽除疤膏效果不错,也可以到正规的大医院进行新式高能量脉冲C02激光皮肤消磨术。
问请问医生,治疗疤痕可以用医保卡
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户:312334
指导意见:你说的情况是可以使用的,具体是需要你到当地医院给于咨询的,你可以给于观察治疗的效果的
问颈部烧伤后,现在疤痕增生,功能受影响做手术医保能报吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、
&&已帮助用户:33890
病情分析: 疤痕一旦形成根本无法祛除,只能是淡化,你可以用一些淡化的方法来加速疤痕褪去的速度。把维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用
问1岁半的时候被烫伤现在想做手术可以报销一定费用吗我有医保
职称:医师
专长:胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户:113543
指导意见:可以报销一部分医疗费,但你这种属于意外伤害,很多药不一定能报销。
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烧伤相关标签
烧伤一般是指由热力(包括热液,蒸汽、高温气体、火焰,电能、化学物质、放射线,灼热金属液体或固体等)所...
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