成都社保全国最先实现城乡全覆盖 住院医药费用最高可报销56.31万元 正探索医保个人账户家人也能共用(图)
（原标题：成都社保全国最先实现城乡全覆盖 住院医药费用最高可报销56.31万元 正探索医保个人账户家人也能共用(图)）
今日聚焦　　共享发展·社会保障
　　2011年：城镇职工基本养老保险参保人数为442.47万人；
　　2013年：城镇职工基本养老保险参保人数为514万人；
　　2014年：城镇职工基本养老保险参保人数达到547.51万人；
　　2015年：截至9月底，城镇职工基本养老保险参保人数增长到560.73万人……
　　近五年成都社保制度变化
　　2011年 成都率先在全国实现社保制度全覆盖
　　农村居民与城镇职工享受同等水平医疗服务，有城乡居民基本养老保险和基本医疗保险。
　　2012年 成都出台城乡居民贷款缴纳养老保险费办法
　　农村居民以及参加其他涉农类养老保险的人员，可以通过贷款购买养老保险，用领取的养老待遇作为还款来源，贷款额度最高不超过缴纳养老保险费金额。
　　2014年 成都全面实施大病保险新制度
　　城镇职工基本医保参保人员在不增加个人和用人单位缴费的前提下，每人每年最高可报销40万元，而城乡居民按上年市平均工资80%的1%标准参保缴费，也可享受与城镇职工医保同等待遇。
　　《成都市城乡养老保险关系转移接续暂行办法》出台
　　成都市城镇职工基本养老保险、城乡居民养老保险实现“无缝对接”。
　　成都社保网上经办服务“全覆盖” 服务项目扩充至100项
　　所有用人单位、全部参保人员（包括退休人员），足不出户，通过手机、电脑就能办理业务。
　　“医保基金对很多人而言，像一个短期保险，但个人账户资金得不到有效使用，也是一种浪费。”
　　——西南财经大学保险学院副教授叶小兰“市民的感受应该很明显，过去这五年，不管是医保还是养老保险，保障覆盖面和使用便捷程度都提高了。”西南财经大学保险学院副教授叶小兰，主要的研究领域是社会医疗保险和医疗保障体系，曾多次参与成都市社保制度改革的课题研究。以她研究者的角度来看，成都在全国率先实现社保制度全覆盖的基础上，更加关注保障质量，比如，城乡居民既有基本医疗保险，还有大病互助医疗保险，低收入人员能够贷款缴费等等，“从无到有，从有到优，这种改变是非常大的”。
　　成都社保制度实现城乡全覆盖
　　过去五年，成都深化人力资源和社会保障改革的核心内容之一是什么？市人社局局长张济环的回答是，为城乡居民提供均等的基本公共服务。近年来，成都从民生最迫切的医保、就业、养老几大领域“破冰”，让城乡群众共创共享改革发展成果。特别是在2011年，率先在全国实现社保制度全覆盖，农村居民与城镇职工享受同等水平的医疗服务，并且有了城乡居民基本养老保险和基本医疗保险。在很多城市看来，这是一个高起点。
　　叶小兰说，改革的步伐还在加速，并且进一步得到深化。2012年，成都市出台城乡居民贷款缴纳养老保险费办法，农村居民以及参加其他涉农类养老保险的人员，可以通过贷款购买养老保险，用领取的养老待遇作为还款来源，贷款额度最高不超过缴纳养老保险费金额。市人社局明确表示，此举主要是为扩大社会保险参保覆盖面。农村居民不仅可以买养老保险，而且能买得起。
　　2012年11月，温江区和盛镇广水村17组村民张国勋按个人最高档一次性趸缴城乡居民养老保险180个月，共计29378.34元。同年12月，他领初始养老金465.73元。2013年7月，成都在全国率先建立调整机制，出台《关于建立城乡居民养老保险待遇调整机制的通知》，张国勋每月领取到的养老金增加到490.73元。
　　一卡刷遍大成都 医疗费用实时结算
　　2011年，成都在全国率先实施城乡居民基本医疗保险“可选择”门诊统筹制度，城乡居民基本医疗保险参保人员在全市任何一家门诊统筹医院看门诊都能报销，而不再局限于确定的某家医院。与此同时，城乡医保政策制度、管理规定等全市统一，医保基金实现市级统筹，一张卡就可以刷遍大成都。
　　家住都江堰的何女士多年前因腰椎问题到成都住院，需要自己先垫付医药费，再回参保地报销，“特别麻烦”。随着成都市社保基金实现市级统筹以及转移接续政策的施行，何女士更愿意往大医院跑了。
　　“从理论上讲，统筹程度越高，基金使用效率就更高。”叶小兰告诉记者，从医疗服务的可即性上来讲，现在已经没有差异。得益于此，像何女士这样异地就业的参保人员，在全市所有定点医疗机构和定点零售药店自主刷卡就医和购药，发生的医疗费用均能实时结算。
　　日起，成都全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度，城镇职工基本医保参保人员在不增加个人和用人单位缴费的前提下，每人每年最高可报销40万元，而城乡居民按上年市平均工资80%的1%标准参保缴费，也可享受与城镇职工医保同等待遇。由此，城乡居民基本医保参保人员的住院医药费用，最高可报销56.31万元。
　　城镇职工与城乡居民之间的差距进一步缩小。日起，《成都市城乡养老保险关系转移接续暂行办法》正式出台，成都市城镇职工基本养老保险、城乡居民养老保险两大支柱，实现了“无缝对接”。截至2014年年底，全市城镇职工基本养老保险参保人数达到547.51万人，城乡居民基本养老保险参保人数达到323.79万人。
　　医保个人账户 未来家人能共用
　　除了在地域上实现城乡社保的全覆盖，在社保经办服务上，提质扩面也成为重要的改革内容之一。2013年，市人社局的两个网上经办系统正式上线，以个人身份参保的个体参保人员，以及参加城乡居民养老保险的城乡居民，在网上就能完成停保、续保等共计21项业务。日，市社保局副局长陈东宣布，成都社保网上经办服务实现“全覆盖”，服务项目扩充至100项，所有用人单位、全部参保人员（包括退休人员），足不出户，通过手机、电脑就能办理业务。
　　“现在去社保大厅，人工柜台前几乎没有排队的，除了网上办理，现场也有智能操作系统。”在谈及过去5年的改革时，叶小兰反复提到一个词：提质扩面。在她看来，成都社保改革追求的是品质。
　　当前，当大家在讨论养老基金入市时，成都在今年初已开始探索医疗保险个人账户的改革。“医保基金对很多人而言，像一个短期保险，但个人账户资金得不到有效使用，也是一种浪费。”正是基于此，这一改革显得很有必要。
　　市人社局表示，今年一直在探索拓宽城镇职工医保卡个人账户的支付范围，比如可以代刷家庭成员门诊医疗费用的自付部分，还可以缴纳个体参保的基本医疗保险费等。叶小兰告诉记者，这可能是未来的大趋势，国外如新加坡也有很多经验可以借鉴，“不管是给家人用还是购买健康保险，使用范围更广了，效率也就更高，并且都是健康产出，这是医保制度改革的落脚地之一”。
　　成都晚报记者 董亮
本文来源：四川新闻网-成都晚报
关键词阅读：
不做嘴炮 只管约到
跟贴热词：
文明上网，登录发贴
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明网易立场。
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈> 居民医疗保险住院费用如何报销？居民医疗保险住院费用如何报销？来源:成都医疗保险时间:城乡居民医疗保险是相对职员医疗保险而言的，其主要参保对象为未参加职工医保人员，其主要报销参保人的住院医疗费用、门诊特殊疾病医疗费用以及住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费。有市民问，在定点医疗机构产生的住院医疗费用如何报销？
成都居民医保参保人在医院产生的住院医疗费用如何报销？
根据规定，参加城乡居民医疗保险的人员，在成都市定点医疗机构发生的符合报销规定的医疗费用，可直接在医院入院、出院时刷社保卡结算，应由个人支付的部分患者直接通过医院缴费窗口支付给医院。简单来说就是成都居民医保住院费用即时结算，即时报销。
一、打算帮妈妈参加居民医疗保险，不知道需缴费多少？参保后住院费用如何报销？
【回复】：2014年成都居民医疗保险缴费标准为每年每人80元或180元，锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、高新区和有条件的区（市）县成年居民按个人每人每年180元标准缴费。参保之后患者不需要自己多跑路，发生的医疗费用由医保和医疗救助机构与医院结算应由个人支付的部分患者直接通过医院缴费窗口支付给医院即可。
二、公公参加了居民医保，上月不小心摔伤，在医保定点机构住院。明天即将出院，不知医疗费用如何报销？需要到医保机构办理报销手续吗？
【回复】：不需要，参保人在定点医疗机构发生的医疗费用，可以直接在出院时刷社保卡结算，不需要到医保机构办理报销手续。
三、不知残疾人参加居民医疗保险能否有补助？参保之后可以享受同等医保待遇吗？住院后医保费用如何报销？
【回复】：根据规定残疾人符合《》规定资助条件的人员，由民政、残联等部门按每人每年180元的个人缴费标准金额资助参保，其中，低保家庭中的残疾人由民政部门金额资助参保。参保之后可以享受同等医保待遇，住院费用可以直接在出院时进行现场报销。“居民医疗保险住院费用如何报销？”由成都社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论成都社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关推荐最新问题2016年成都医疗保险办理报销须知-随便吧社保工具
2016年成都医疗保险办理报销须知
医保对我们很多人来说都是十分有用的，生病的时候就需要用上，很多人对于成都报销不是很清楚，接下来，随便吧医保小编就带我们就一起来看下成都医疗保险报销条件、材料、流程等信息吧!报销条件。
定点医疗机构住院费用报销：
1.住院费用统筹支付汇总名单;
2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);
3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表;
4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;
5.患者或家属签字认可的费用清单;
6.中药复式处方;
7.出院病情证明。
1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2.受理部门自收到申请材料，当日完成审核，结算，支付工作;
3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
社保工具大全
随便吧实用工具大全
随便吧社保查询工具 版权所有
Copyright &
桂ICP备号-4回复: 58 | 浏览: 35527
| 字体: tT
贡献币0 &妈米84 &经验值52 &在线时间0小时&最后登录&注册时间&帖子0&阅读权限50&积分52&精华0&UID&
地区:街道:宝宝生日&积分52&
| 字体大小: tT
我怀孕第六个月辞职，后面准备由自己交的医疗保险每个月320多，想请问一下有和我一样的宝妈报销了多少呢？来自[]
贡献币0 &妈米556 &经验值454 &在线时间11小时&最后登录&注册时间&帖子88&阅读权限70&积分465&精华0&UID&
地区:双流县街道:西航港街道宝宝生日&积分465&
本帖最后由 小预言家 于
11:04 编辑
贡献币0 &妈米1327 &经验值66306 &在线时间838小时&最后登录&注册时间&帖子14677&阅读权限100&积分67144&精华2&UID6163504&
地区:成华区街道:宝宝生日&积分67144&
只交医疗是报不到生育的，有个专门的险种叫生育保险，那个便宜，一个月就10多20块吧，但是生育和养老是捆绑的，买了养老才能买生育。具体你可以去咨询社保局
贡献币0 &妈米42 &经验值36 &在线时间0小时&最后登录&注册时间&帖子0&阅读权限50&积分36&精华0&UID9607762&
地区:街道:宝宝生日&积分36&
我当时怀孕四个月辞职 剖腹产报了12000+来自[]
贡献币0 &妈米34 &经验值22 &在线时间0小时&最后登录&注册时间&帖子0&阅读权限50&积分22&精华0&UID&
地区:街道:宝宝生日&积分22&
养老保险是养老保险，生育保险是生育保险，是分开的来自[]
贡献币0 &妈米852 &经验值807 &在线时间0小时&最后登录&注册时间&帖子148&阅读权限100&积分807&精华0&UID7569045&
地区:双流县街道:宝宝生日&积分807&
& & 确实是分开的吧
贡献币0 &妈米2690 &经验值2474 &在线时间0小时&最后登录&注册时间&帖子468&阅读权限100&积分2474&精华0&UID7707206&
地区:街道:宝宝生日&积分2474&
你是交的生育险还是医疗保险哦
贡献币0 &妈米522 &经验值58814 &在线时间777小时&最后登录&注册时间&帖子12633&阅读权限100&积分59591&精华1&UID6845941&
地区:武侯区街道:宝宝生日&积分59591&
自己买的话，养老里面含了生育险，最新报的也有1W多，当然顺产和剖的不一样，同样情况算完，顺的要少2000多。
每个宝宝都是妈妈的心头肉
贡献币0 &妈米16 &经验值1 &在线时间2小时&最后登录&注册时间&帖子1&阅读权限50&积分3&精华0&UID&
地区:双流县街道:宝宝生日&积分3&
这个问题我们先得明白生育保险的内容是什么：
1、生育津贴（产假期间的工资，一般标准：女职工生育前12个月的平均月缴费工资／30天×产假天数），正常情况下这个占大头哦！
2、生育医疗费用（包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等）；
3、计划生育手术发生的医疗费用；
4、国家规定的与生育保险有关的其他费用。
第二点：你个人每月缴纳320多，应该是最低缴费标准，生育津贴是按生前12个月你的平均工资来算，也就是说你要把你上班时的缴存基数加上你个人缴的工资基数除以12，再乘以3就是你的生育津贴啦！
所有加一起最少应该也不会低于5000哦
希望对你有用欢迎加我微信“keleyoumi(可乐有米)”
心中不缺叫富，被人需要叫贵。快乐不是一种性格，而是一种能力。没人帮我的时候那就去帮别人吧！
贡献币0 &妈米2986 &经验值2788 &在线时间0小时&最后登录&注册时间&帖子6&阅读权限100&积分2788&精华0&UID&
地区:街道:宝宝生日&积分2788&
我的是怀孕前就自己卖的，只卖医疗保险。一共保了15021，自己的基数越高保的越多来自[]
登录妈妈网
手机上妈网
孕妈必用 谁用谁好孕
5分钟内必有答案
随时随地记录宝宝可爱的瞬间
&&增值电信业务经营许可证：粤网安备案号：4公安机关备案号：Copyright
All Right Reserved版权所有&&&&