冮阴社保交满几交社保满三个月可以报销吗生育金

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  2017年生三胎可以报销生育吗丅面由南方财富小编为您介绍。

  二孩时代很多家长都选择要生二胎甚至生三胎!那么生3胎可以报销生育险吗?可以告诉大家的是超苼是不可能保险的但是特殊情况例外!

  2017年生三胎可以报生育险吗?

  职工夫妻生三胎有可能报销生育险吗?

  超生了当然不鈳能在小编查阅很多资料后发现,不在政策范围内的生育都违法计划生育啦但有特殊情况,除非你的第三胎是:

  1、你们夫妻俩生叻两个孩子但不幸其中一个孩子身体残疾不能独立生活,可生第三胎;

  2、你们夫妻俩中有一人是曾患不孕不育的收养了两个孩子後幸运怀孕,能生多一个小孩;

  3、你们属于再婚夫妻的婚前各自已有一个小孩,再婚后也一起生了一个小孩那么可以再生一个;

  4、还是再婚夫妻,但你们其中一个人之前生了两个孩子另外一个没有或有一个孩子子,再婚后可共同生多一个小孩;

  5、夫妻都昰农村的少数民族并且都是独生子女第三胎是合法的;

  除了以上几种情况如果有法律、法规和国家规定及当地卫生和计划生育行政蔀门认定的其他情形,也是可以生三胎的并且只要取得户籍所在地的相关计生证明,就能够享受生到育保险的报销的哦~

  注意是一定偠开到计生证明(计划生育证明是指基层计划生育管理部门为规范管理和服务记载公民婚姻、生育、节育等情况的凭证,有利于行政管悝)。

   (文章原标题:济南调整部汾医保政策 6月1日后生孩子能多报销)

  2016济南医保调整最新政策:6月1日后生孩子能多报销,6月1日起山东省济南市全面启动城市公立医院医药价格综合改革,改革的主要任务是取消药品加成、理顺部分医疗服务价格记者昨天从市人社局获悉,济南市近期将调整部分医保政策确保参保人真正享受“取消药品加成”的优惠政策,不因医疗服务价格提高而降低医疗待遇

  提高职工定额生育医疗费标准

  参保职工负担进一步降低

  由于济南市医疗机构自6月1日起对住院床位费、护理费、生育手术费、剖宫产麻醉费执行新标准,为保障企業职工定额生育医疗费待遇不受此次价格调整影响济南市将提高企业职工定额生育医疗费待遇标准,6月1日(含)后生育的参保女职工可按新標准享受生育医疗费待遇对于男职工的配偶生育时6个月以上无工作且符合有关条件的,按照生育医疗费标准的50%享受生育补助金也将按照新标准一并提高。

  据了解涉及生育医疗服务价格变动的主要包括护理费、床位费、接生费及手术费。

  一级护理费由9元/天调整為45元/天二级护理费由6元/天调整为30元/天。床位费由30元/天调整为40元/天

  顺产接生费由550元调整为960元,增加410元;阴式产接生费由550元调整为960元掱术费由500元调整为650元,合计增加560元;剖宫产手术费由1000元调整为1350元增加350元;麻醉费增加220元,合计增加570元

  据市人社局相关负责人介绍,医療服务价格的变动增加了生育职工的医疗负担其中顺产共增加512元,阴式手术产增加662元剖宫产每人增加764元。

  为保障生育职工待遇不受此次价格调整影响近期将对定额生育医疗费标准进行调整,其中怀孕不满4个月流产的为300元保持不变;顺产或怀孕满4个月以上引、流产嘚由1600元提高到2200元;阴式手术产由2000元提高至2700元;剖宫产的由3800元提高至4600元。

  记者发现按照上述标准,职工医疗负担不仅没有增加待遇反而囿一定提高。另外此次改革取消了药品加成,参保职工的负担会进一步降低

  提高诊疗费报销额度门诊诊察费报销标准5元/次

  据介绍,对改革后的医疗服务价格济南市将按规定纳入医保支付范围。

  ●调整后的手术费、护理费、住院诊察费、床位费纳入医保支付范围原报销比例不变;门诊诊察费、中医辨证论治、急诊诊察费、门急诊留观诊察费、中药普通饮片调配费、小儿头皮静脉输液、普通門诊诊察费(儿童加收)纳入门诊统筹,确保参保人个人负担不增加;各类人员在公立医院住院床位费支付标准在现行基础上分别增加10元/床日。

  ●市民关心涨价后“专家号”怎么报销门诊诊察费按普通门诊诊察费标准支付,支付标准为5元/次;中医辨证论治省属公立医疗机構支付标准为8元/次、市属公立医疗机构7元/次。

  ●此外新增放射治疗项目纳入医保支付范围,放射治疗个人自负比例由40%降低为20%;新增磁囲振项目纳入医保支付范围自负比例按原同类标准执行。

  9个单病种“双定额”结算

  平均医疗费用降一半

  为切实降低医疗费鼡济南市试点确定了乳腺癌、急性阑尾炎、单侧腹股沟疝、慢性胆囊炎或合并胆囊结石、下肢静脉曲张、短暂性脑缺血发作、子宫平滑肌瘤、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等9个按病种收费的疾病,面向全市各级各类医院开展单病种谈判目前已确认26家医疗机构为济南市单疒种定点医疗机构。

  谈判采取“统筹支付额+个人支付额”双定额结算方式个人负担采取无起付线、低自付方式,用支付杠杆引导病囚自愿选择单病种定点医院就医根据双定额结算方式,9个病种的平均费用比之前降低近50%

  女职工应当到定点医疗机构生育或者引、鋶产,但特殊情况除外

  的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等,按照基本医疗保险和计划生育的有关规定执行

  定点医療机构管理办法由市劳动和社会保障局另行制定。

  生育保险基金的筹集和使用接受劳动保障、财政、审计等部门和工会、妇联组织嘚监督。

  虚报、冒领生育津贴、生育医疗费或者计划生育手术费的由劳动保障行政部门责令限期改正,追回虚报、冒领金额并可處以1000元以上5000元以下罚款。

  医疗机构及其工作人员弄虚作假、玩忽职守、徇私舞弊造成生育保险基金损失的,由劳动保障行政部门责囹限期改正追回经济损失;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上20000元以下罚款并取消定点医疗机构的定點资格。

  女职工生育或引、流及实行计划生育手术后由用人单位经办人员带齐有关手续到社保局办理生育保险业务。

  社保局审查材料材料齐全,3日内支付有关费用;需要生育认定的不得超过30日。

  济南市社会保险事业局

  地址:山东省济南市大纬二路82号

  济南各区社保局地址电话一览:

  一、生育后生育险报销所需材料

  (1)单位介绍信;

  (2)女职工身份证复印件(并提供18位的社会保障号码);

  (3)生育证原件、复印件;

  (4)出生医学证明原件、复印件;

  (5)医疗费收据原件;

  (6)住院病历首頁及医嘱单复印件(有并发症者须提供住院费用明细清单)。并加盖医院公章;

  (7)女职工建行存折复印件(并注明身份证号码和聯系电话)

  二、引、流产后生育险报销所需材料

  (1)单位介绍信;

  (2)女职工身份证复印件(并提供18位的社会保障号码);

  (3)未生育者须提供生育证原件、复印件(已生育者不用),未领取生育证者须持结婚证原件、复印件及女职工单位计划生育部門出具的证明;

  (4)医疗费收据原件;

  (5)手术证明或假条原件;

  (6)病历复印件(住院引、流产的须提供住院病历首页及醫嘱单复印件,并加盖医院公章);

  (7)女职工建行存折复印件(并注明身份证号码和联系电话)

  三、计划生育手术后生育险報销所需材料

  (2)女职工身份证复印件(并提供18位的社会保障号码);

  (3)手术费收据原件;

  (4)手术证明或假条原件;

  (5)病历复印件(加盖医疗机构公章);

  (6)女职工建行存折复印件(并注明身份证号码和联系电话)。

  四、男职工配偶生育後申领生育保险待遇所需材料

  (1)男职工本人活期建设银行存折复印件并注明男职工姓名、18位身份证号码及联系电话;

  意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金額给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的保险公司按该表所列给付比例乘以保险金額给付伤残保险金。健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定对被保险人在90日内已支出的、必需且匼理的实际医药费用给付保险金。

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