国务院：2015年全面推行省内异地就医即时报销
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我国城乡居民总参保率维持在95%以上，虽然接近“人人享有医保”的目标，但“异地就医报销难”仍影响着农民工、随子女异地定居的老人，以及异地求医的大病患者。今年两会上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销成为代表、委员的建言热点。
新京报讯 目前，我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存，城乡居民总参保率维持在95%以上，但上述各项医保，特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低，多数省份、地方的统筹层次停留在地市，甚至区县一级，造成医保患者跨区出县就诊，医药费报销受限，近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。
在一些外地务工人员集中的省份(地市)，农民工持有家乡的新农合，在务工地看不起病。而在北京、上海、广州等大城市，越来越多随儿女异地养老的外省退休老人，因为受医保无法异地报销结算的制约，看病难、看病贵负担也正在加剧。
今年全国两会上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销，也是代表、委员的建言热点。
新京报记者了解到，目前，国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表，2015年，要全面推开省内异地就医直接结算（即时报销），同时选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
医保异地报销“推进”路
我国现行三项基本医保制度
●城镇职工医保
●城镇居民医保
总参保率95%
什么人需要异地医保报销？
●随子女异地定居的老人
●异地求医的大病患者
异地医保报销难在哪？
●各医保经办机构信息不联网
●医保统筹层次低，不同区县、不同地市的医保缴费水平不同，医保基金规模差异大
“旧话重提”
●2009年4月 国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，提出“做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务”，但没有列出明确的时间表和实现路径。
●2011年全国两会 全国人大代表李兴浩：外出务工者、探亲旅游者、公务出差者经常往返于各大城市，异地就医相当普遍。建议异地就医直接按照参保地标准结算，简化异地医疗费用报销程序。
●2013年全国两会 人社部副部长、国务院医改办副主任胡晓义：实现医保跨地区报销是目标，但要有循序渐进的过程。
●日 国务院发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，提出选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。
●日 国务院发布《促进信息消费扩大内需的若干意见》，提出“推进社会保障一卡通，建设医保费用中央和省级结算平台，推进医保费用跨省即时结算”。
10省试点农民工跨省报销
3月6日，在十二届全国人大二次会议记者会上，国家卫生计生委主任李斌介绍，2013年，我国外出农民工有1.66亿人，其中在省内务工人员8800万人，跨省务工的7800多万，这部分人基本上在家乡参加了新农合。“怎么解决好外出农民工的看病就医问题，我们这几年进行了一些探索。主要是按照先易后难，先省内后省外这样一个步骤，推进异地报销这项工作。”
李斌介绍，现在全国已经有90%的统筹地区实现了新农合经办结构和省内医疗机构的即时结报，“也就是说，在省内这个问题解决得比较好了。”同时，探索跨省跨区域的即时结算报销，地方也开展了一些试点。
李斌举例说，像长三角这一带，在江苏省的徐州市，12家市级医院和周边的山东、河南、安徽省农民工流出地的新农合经办机构合作，建成跨区域的即时结算系统，目前已覆盖5000多万参合农民。
全国政协委员、国务院医改办主任孙志刚介绍，国家卫生计生委正积极建设新农合国家级信息平台，目前已连通北京、内蒙古、吉林等9个省级平台和29所大型医疗机构，为跨省即时结算奠定基础。同时，10个农民工流出大省的部分新农合经办机构和农民工流入集中省份的部分医疗机构合作，联网就诊者的参保信息和诊疗费用，已开始试点探索跨省（直辖市、自治区）就医医保报销结算。
城镇职工医保和城镇居民医保
异地报销“简便”是重点
全国政协委员、人社部副部长胡晓义介绍，参保者异地就医报销原来是县级统筹，出了县就叫异地，现在普遍提升到市级统筹，还有几个省实现了省级统筹，解决了在一个省内报销不便的问题。下一步，人社部将继续推行省内联网结算或省级统筹，解决省内所辖不同城市异地就医费用结算问题；同时，以异地安置的退休人员为重点，搭建跨省异地就医结算的平台办法，并努力搭建国家级跨省结算平台。
胡晓义多次对媒体强调，我国医疗资源分布不均衡，最好的医疗资源集中在中心城市、特大城市，但不能让所有的人都到中心城市、特大城市看病。因此，目前医保政策的制度安排还是要鼓励小病、常见病在基层看，在本地解决；有疑难杂症、重大疾病到中心城市求医问诊。但是，“异地安置（随子女到外省定居）退休人员的异地就医即时结算报销，我们支持。”
同时，国务院医改办介绍，由国家人社部主管的城镇职工和城镇居民医保已在长三角、珠三角等地区，通过区域联网、点对点联网结算等不同形式，方便异地就医后即时报销医药费用。
异地生活退休职工就近报销
建议在全国范围内尽快实现医保信息联网，资源共享，省地统管并面向不同地区的个人直接结算报销医疗费用。各地建立城镇职工养老基础资料库，汇集至省级医疗保险经办部门，使异地生活的退休职工能在居住地享有同等就医条件，患病后就近就医，并能即时报销医疗费用。
—全国政协委员张萍
建国家级医保支付信息平台
异地就医报销难，已严重影响到异地务工人员特别是农民工的身体健康。解决医保异地报销进展缓慢的关键在利益，因为各地医保统筹层次不同，医保缴费标准、报销比例、报销限额等均不相同。各级政府应坚持医疗经费由医疗参保地支付的原则，加快医保异地报销步伐。先实现省级统筹，解决省内异地就医即时报销；加快建立国家级的医保信息管理和支付平台，逐步实现跨省就医的即时结算报销。
—全国政协委员苏如春
加速省内退休老人异地医保
我国已进入人口老龄化快速发展阶段，60岁老人已突破2亿。而我国由于经济发展、人口迁移特殊性等因素，大量存在退休人员异地养老问题。但各地医保制度还不统一，高缴费、高待遇的地区与低缴费、低待遇的地区短时期难于统一协调，大部分地区随子女异地定居的退休老人，在生活地就医，却只能回参保地报销或放弃报销。
鉴于目前实行跨省异地医保存在很大困难，建议国务院相关部门研究政策，加速落实本省内退休人员异地医保政策。
—全国政协委员刘昌俊
国家卫计委
异地就医报销不能影响分级诊疗
国家卫生计生委主任李斌介绍，今后，将进一步提高新农合统筹层次，为参合农民工“异地就医即时结算报销”打好基础。目前，北京、上海、天津、重庆、西藏等省（自治区、直辖市）都已经实现了省级统筹，方便下一步试点跨省就医报销。
同时，将加快速度，搭建跨省就医的医保结算信息平台，做到就医费用即时审核，对医保政策范围内的医药费给予即时报销。
在信息平台的搭建上，国家卫生计生委已有实质推进，今后两年，将向全国公民免费发放居民健康卡。国家卫生计生委统计信息中心主任孟群介绍，居民健康卡不但是一张能到所有卫生医疗机构的就诊卡，还具有银行金融卡、新农合报销卡、儿童免疫接种、献血记录等综合卫生卡功能，方便公民，特别是近3亿农民工的异地就（转）诊报销结算功能。对城市居民来说，未来就诊时需要拿两张卡：健康卡和医保卡；而对农村居民，因为健康卡包含新农合的报销功能，因此只需携带健康卡即可。
今年的政府工作报告中，对未来的中国医改也明确提出“扩大优质医疗资源，推进分级诊疗”的目标。针对异地就医报销与分级诊疗之间的矛盾，李斌强调，推进异地就医报销改革时，一定要考虑防止影响分级诊疗机制的建设，“不能让这项改革给那项改革设一个障碍。”
本版采写/新京报记者 魏铭言
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内容联系/业务洽谈：转8032关于农村合作医疗外地就医报销问题解答
关于农村合作医疗外地就医报销问题解答
　　农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
　　本文是小编推荐的一篇关于农村合作医疗外地就医报销问题解答的文章，希望对大家有所帮助，仅供参考。
　　农村合作医疗外地就医报销问题
　　网友问 :
　　你们好：请问在外地就医有转诊证明跟没有转诊证明在农合报销中有什么区别?如果是在外地突发疾病治疗费如何才能保证合理额度地报销?
　　卫生局回答：
　　网友，您好!针对您的提问，我局现答复如下：《宁国市城乡居民合作医疗保险管理办法》第二十六条规定，参合人员未经市合管局批准转诊，在市外医疗机构发生的医疗费用，城乡居民合作医疗保险基金不予补偿。
　　参合人员外出务工(或探亲期间)因病住院，须在3日内向市合管局电话备案(联系电话)，方可享受市外医院住院补偿。
　　市合管局提醒广大参合居民：如因病情需要，需转诊到市外医院住院就诊，为了不影响您的报销，请及时到市内二级医院开具转诊单，携带患者有效身份证明及疾病诊疗材料到政务服务中心合管窗口办理转诊手续。
　　医保与农村合作医疗能否同时报销?
　　问题：我现在在公司上班，有交纳社保医保什么的，然后又叫家里帮忙交了新农村医疗合作那个，我要是生病了在公司所在地看病，是不是两边都可以报销的?
　　答 您要知道社保报销的比例是有上限额度的。不是100%报。所以农村合作医疗也可以作为补充。两边都可以报。比例不超过100%。社保平均可以报60%-70%左右，社保险不对协和/同济，要看您是湖北哪个区哪个县的，有的合作医疗武汉市的对口医院就是协和/同济35%。合作医疗不直接对协和/同济，转诊也能报25%左右。合作医疗一年也就20元。就当作有一无。建议有条件可以考虑下商业保险的补贴方面和意外+重疾。可以作为护理费用。选择终生型。
　　严格来讲，个人只能享受一种医疗保险，但为了让农民朋友得到更多的实惠，有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后，剩余的部分在另一个保险单位报销，需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院，才能在两个保险机构报销，并且是补偿性质的，具体的报销比例还是得问相关的保险机构。
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本文已影响人→ 新型农村合作医疗在异地看病报销吗
新型农村合作医疗在异地看病报销吗
健康咨询描述：
2011年产前检查乌鲁木齐市第一人民医院
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：怎么报销
其他类似问题
医生回复区
擅长: 骨折,关节脱位,腰椎间盘突出症,颈椎病,手足疾病
帮助网友：40143称赞：7927
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，没有在本省看病，而是在外省看病，正常情况下是不予报销医药费的。&&&&&&指导意见：&&&&&&门诊异地看病无论如何是不予报销的，住院也得事先与您户口所在地农村合作医疗办公室沟通后，得到书面允许，治疗终结后才能报销。&&&&&&医生询问：
帮助网友：2090称赞：224
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！&&&&&&应该是可以报销的。&&&&&&指导意见：&&&&&&只要是当地新农合指定的医院都是都可以报销的，一般是出院后，持住院相关手续到当地新农合指定报销机构报销即可。&&&&&&希望对你有帮助！&&&&&&医生询问：
贾医生医师
擅长: 中医疑难杂症小儿推拿
帮助网友：55218称赞：8822
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你听过的情况，合作医疗在外地的住院是可以享受补偿的，可以向当地的合作医疗办公室咨询。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般的需要携带住院病历、合作医疗证、户口簿之类的去当地的合作医疗办公室，进行补偿的手续，祝你健康。&&&&&&医生询问：
&&&&&&以上是对“新型农村合作医疗在异地看病报销吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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下载APP，免费快速问医生怀孕了以后反应特别大，本来打算坚持坚持继续上班的，可是每天从早吐到晚，实在影响工作，自己也难受，最终还是辞职了，同时我的社保卡也不再续交社保费用，现在社保卡已经不能用了。我家是江苏的，户口还没迁到合肥来，我爸在家给我办了农村合作医疗卡听说生产可以报销百分之七八十。可是我们家那边有个习俗就是嫁出去的闺女不能在娘家坐月子，所以我只能在合肥生产。不知道江苏的农村合作医疗在合肥医院能不能报销呢？宝妈们有这种情况的吗？[
异地就医的话，需办理相关手续的，经参保当地农村合作医疗管理中心核准后，异地就医的费用才能按规定报销。
不能报销的。
要先在当地的指定医院治疗，如果治疗不了，由医院和主管机构出具转院证明，这样才可以报销。
能否报，报多少，建议你直接咨询参保地农合管理中心，以确认相关政策及**手续
住院生产时的费用是可以报的，住院的时候跟医生说一下，出院的时候医生会给你做一个住院的费用总结，然后在拿回老家报
各地情况不同，前一段时间我也为此事迷惑，现在我得出的结论就是，事实上经过一些手续是能给报的，但是这个手续会很麻烦，会把人弄迷糊的，办这些手续不知道具体都什么，不知道具体谁能给你准确的答案，没个地方都不一样，就是一样实施起来也比较困难，而且报不了多少钱，有的费用给报有的不给报，报也是有比例的，好象你这种情况应该先回家办个转诊手续，再回来生，生的医院也是有要求的，不同医院报的比例还不同，医院出一些手续，最后取钱还得回老家去，总之很很麻烦的，具体你还得回老家那边问
可以报的 不过你要先去医院问问 不是每个医院都可以报销那么多的 我的就是 问了好多医院 只有一个医院能报百分之七十的 别的都时报百分之三十 不合适
我的户口也是还没有签过来，我爸妈也给我交了农村合作医疗，我上次问了一下，外地的医院我们那可以报销40%，在我们那的医院可以报销70%，不知道你们那是怎么样的呢？可以让你家人去问问啊！
各地情况不同，前一段时间我也为此事迷惑，现在我得出的结论就是，事实上经过一些手续是能给报的，但是这个手续会很麻烦，会把人弄迷糊的，办这些手续不知道具体都什么，不知道具体谁能给你准确的答案，没个地方都不一样，就是一样实施起来也比较困难，而且报不了多少钱，有的费用给报有的不给报，报也是有比例的，好象你这种情况应该先回家办个转诊手续，再回来生，生的医院也是有要求的，不同医院报的比例还不同，医院出一些手续，最后取钱还得回老家去，总之很很麻烦的，具体你还得回老家那边问
是啊，就怕到时候要两边跑办手续，特别的麻烦，也不知道能报不能报~
#4 ???é?????? ??,u? ?
可以报的 不过你要先去医院问问 不是每个医院都可以报销那么多的 我的就是 问了好多医院 只有一个医院能报百分之七十的 别的都时报百分之三十 不合适
每个地方的政策应该是不一样的，只能让家人再问问了。
#5 6688宝贝
我的户口也是还没有签过来，我爸妈也给我交了农村合作医疗，我上次问了一下，外地的医院我们那可以报销40%，在我们那的医院可以报销70%，不知道你们那是怎么样的呢？可以让你家人去问问啊！
哦，谢谢了，我有空让家人问问吧！
#2 cici090613
住院生产时的费用是可以报的，住院的时候跟医生说一下，出院的时候医生会给你做一个住院的费用总结，然后在拿回老家报
回老家报？不能在当地医院报吗？
是啊，就怕到时候要两边跑办手续，特别的麻烦，也不知道能报不能报~
我还没生，到时候再说拉，能报就更好，不报就拉倒，宝妈要是顺产的话就别费那劲了，报不了多钱，都不够来回跑腿钱，
回老家报？不能在当地医院报吗？
好像不能的，可以让你爸妈到你们当地去问问，应该可以报百分之五十吧。
哦，谢谢了，我有空让家人问问吧！
刚刚问了一下婆婆，她说我们有结婚证和准生证，用我老公的可以报70%，在老公家的县城里报销，具体的没有多问，她 就说不需要拿回我老家了，在他们县城里不知道什么地方可以报，明天我在具体问问，在来告诉你啊，也许你们那也可以哦
是的，估计也报不了多少~
可以报销的，但是也好像很少，就算是本地的也不会那么多的，有很多费用都是自费的，差不多也就是百分之50到60之间，到了外地的医院也就只有百分之20左右了，根本不像别人说的那样报那么多。
是的，估计也报不了多少~
难道每个地方不一样吗？我们那是本地的70%，外地的医院40%呢
#14 小菟子123
可以报销的，但是也好像很少，就算是本地的也不会那么多的，有很多费用都是自费的，差不多也就是百分之50到60之间，到了外地的医院也就只有百分之20左右了，根本不像别人说的那样报那么多。
恩，外地的有的地方不给报，政策不一样。
#15 6688宝贝
难道每个地方不一样吗？我们那是本地的70%，外地的医院40%呢
每个地方的报销政策应该不一样把！
每个地方的报销政策应该不一样把！
哦 ！这我就不知道了哦
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