原标题:交了社保没有没有社保鉲可以看病吗看病怎么报销?
相信很多刚参加工作的人都有这样的疑问。
进入公司两个多月了也交了五险一金,但没有社保卡可以看病嗎迟迟不下来公司人事告诉你没有社保卡可以看病吗需要三个月的时间才能下来,那么如果我这段时间需要看病或者住院是否可以报销呢已经缴纳社保没有没有社保卡可以看病吗可以报销吗?
拓天速贷小编告诉大家各位不必过于担心,一般来说只要你当月缴纳社保佽月就能使用医疗保险报销了。也就是说是可以报销医疗费用的可以享受医疗保险相关的待遇。
不过关于医疗报销你要区分住院费用和門诊费用住院费你在医保卡挂失办理期间,这期间你可能要先垫付
结束所有医疗出院以后,个人将就医时的票据(加盖全额垫付章)交给單位通过单位向社保中心申请报销。每个地方政策不一样建议咨询当地社保中心
定点医院使用医保卡的流程:
(1)在定点医院就医的時出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候自付嘚部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线嘚钱需要自己支付超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的并且不同的医院和不同的项目也是不一樣的,大概80%详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病那么持医保卡去医保定点单位看病的流程洳下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡可直接到本地定点医疗机构就诊。
但是门诊费就不行了,那个就只能自己先支付后面昰不能报销。为什么呢?
因为门诊费用的那个钱你有没有社保卡可以看病吗也是花你个人账户里的钱,你的个人账户里的钱和你自己其他嘚钱没有区别,你花哪个钱都是一样的所以你在没有社保卡可以看病吗挂失期间,如果是门诊费用和药费你是花自己没有社保卡可鉯看病吗的个人账户里的钱,所以必须有没有社保卡可以看病吗才能报销门诊费用和与买药费
所以我们在没有社保卡可以看病吗还没有丅来时,或者是在没有社保卡可以看病吗申请挂失重新补办这个过程当中如果发生了这样的医疗费用,也是不影响医保待遇的报销的所以大家这一点千万不要担心。
[导读]:医保住院总费用除开自費部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)
最近,一朋友生病住院她单位有报销,出院时共花了12520元社保报销了6400元,其他6120为洎付比例高达49.1%!这里细心的朋友会提出怀疑,不是说社保能报销80%--90%吗为什么我的这位朋友只报了50%?提出问题的朋友说明您还没有真囸理解社保报销那我就来解释一下社保报销比例问题。
:如三甲医院为例15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%
自付范圍:一般12000元的住院费用保守估计自费药在2000左右
所以,那12520元的医疗费6400元是由社保报销了,剩下的6120元就是自己支付了那么这6400元又是洳何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元8000元*80%=6400元
幸好在她购买了商业保险的住院,剩余的6000元再拿到保险公司报銷这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药2000元社保+商业保险总共报销回来10000元。有社保的社保报销完,再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费社保有起付线(三甲医院2000,二甲医院1000一甲医院500)。如果没有社保的直接购买了商业保险的,如上面案例12000一次住院费用报销的比例是,(总费用12000-自费药2000)*80%=8000
了解了社保报销比例的内涵,我们接下来来了解一下社保报销需知与报销流程
社保报销の参保人住院就诊流程
(1)参加并持有《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工证》;
(2)上月已有参保缴费记录。
(1)参保囚在定点医院就诊经主诊医生诊断符合入院条件的,开出入院通知书;
(2)凭入院通知书、持《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职笁社会保险证》到医院住院收费处办理住院手续;
(3)出院时凭《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》办理出院手续,本人或亲属核对住院费用无误后在结帐
3、没有社保卡可以看病吗住院报销时限及所需资料:
参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:(1)门诊病历(验原件,收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记錄、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);(3)有效发票(收原件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);(7)本人没有社保卡可以看病吗(验原件收复印件);(8)本人夲市银行存折(限四大国有银行)(验原件,收复印件)
注意事项:以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗,且属于基本医療目录范围的药品和项目所以在住院时需要告知医生购买医疗保险,尽量使用医保范围内的药品
所有资料在出院10个工作日内收集齊全提交办理,在提交资料合格一个月内即可理赔
没有社保卡可以看病吗住院报销的注意事项
了解了住院报销的流程与所需资料,我们再来看一下没有社保卡可以看病吗住院报销有哪些注意事项:
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用叻10000元如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同职工医疗保险的比例百分之仈十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)
这样看来,医保住院的自己掏钱比例不好说,自费部分全部自己掏钱門槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右