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下月1日-3日全省医保暂停刷卡医疗费个人先垫付
-- 健康 --
&&&&东快讯(记者林雅见习记者杨晨声)来自福建省以及福州市医疗保障基金管理中心消息,日至3日,关闭信息网络管理系统,进行年度医疗费用清算、个人账户计息等工作,届时各定点医疗机构和定点零售药店将暂停受理参保人员医疗费用刷卡结算。&&&&据悉,医疗保险信息系统关闭时间为日至1月3日,实时刷卡结算的恢复时间为日。&&&&各定点医疗机构应于日前为在院参保患者(除厦门市异地参保患者外)刷卡结算医疗费用,办理结转出院登记。然后在系统启用后为在院患者重新刷卡办理入院登记。结转出院人员必须登记为“结转出院”字段。&&&&参保人员在年度结转停机期间发生的门(急)诊、危重病抢救等医疗费用,先由个人垫付,而后于系统开启后按照规定到参保地医疗保险经办机构办理结算。&&&&停机期间发生的住院医疗费用并入2017年首次住院医疗费用。凡未按规定办理的,由全省联网信息系统统一办理,并更新住院流水号。
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  社保卡1月1日用不了!
  根据临沂市人社局通知,从12月31日开始,我市对2016年度社会保险业务数据进行年度结转。
  社保业务经办机构断网时间为日下午5点至日早8点(居民医保征缴系统于日晚12点至日早8点断网)。
  各医疗保险定点医疗机构、定点药店的断网时间为日晚12点至日早8点。
  出院结算这些事,你也要看看!
  出院结算方面,职工医保住院结算信息累加至出院日所在年度的医疗账户,即在日之前进行出院结算的,住院结算费用累计至参保人2016年度医疗账户;在日之后出院结算的,住院结算费用累计至参保人2017年度医疗账户。医院方应于日之前对在本院已办理出院,但未办理社保直报结算的所有参保患者进行出院即时结算。
  日之前入院日之后出院的居民医保患者,定点医院应于日至31日期间,对12月10日(含)之前住院的参保患者办理一次费用结算手续,结算费用累计计入2016年数据,然后再次办理社保登记入院,医院要登记《居民二次结算申请减免起付线申报汇总表》,并于节(元旦)后上报居民医保科,居民医保科要在三版系统的“无起付线审批”模块内进行审批备案进行起付线减免,医院在结算时,即可享受起付线减免待遇,住院费用结算时按2017政策报销,并累计计入2017年数据。
  明天起房产业务暂停办理
  记者从市房产和住房保障局了解到,因信息机房搬迁,政务中心大厅内房产网络需要调试,从日至日停办有关房产业务。
  这11天中除了元旦3天假期和2天周末,只有6个工作日,即日、30日、日至6日。暂时停办的有关房产业务包括:商品房签约、二手房网签等。因为这两个业务不能办,其他这两项业务的延伸业务便不能办。
赶紧告诉你身边的人吧!
大冷的天,
别让他们多跑一趟腿!
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重庆2017年居民医保政策解读:今年9-12月集中缴费 明年享受医保待遇
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(原标题:重庆2017年居民医保政策解读:今年9-12月集中缴费 明年享受医保待遇)
华龙网8月24日18时02分讯(记者 佘振芳)哪些人员可以参加2017年重庆居民保险?何时缴费?标准又是多少?何时缴费何时报销?针对市民们关心的医保问题,今(24)日,重庆市人力社保局、市财政局、市民政局联合印发《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》(渝人社发〔号),对有关参保缴费政策进行了解读。
三类人员可参保
哪些人群可以参加我市居民保险?记者了解到,凡符合以下条件的人员,均可参加我市居民医保:户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民);在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(以下统称大学生);2017年出生并具有本市户籍的新生儿(以下简称新生儿)。
集中缴费时间为今年9月至12月
参保人员在什么时候缴费?据悉,城乡居民集中缴费时间为:2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民可在日前参保缴费;大学生参加我市2016年9月—2017年8月学年度居民医保,其缴费时间为2016年秋季开学之日起的60日内;新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。
缴费标准分两档
那么,我市居民医保2017年度个人缴费标准又是多少?记者了解到,城乡居民在2016年9月至2017年6月底期间参保缴费的:一档为每人每年140元,二档为每人每年350元;在2017年7月至9月底期间参保缴费的:一档为每人每年140元+财政补助标准,二档为每人每年350元+财政补助标准。
大学生参加2016年9月—2017年8月居民医保:一档为每人每学年110元,二档为每人每学年280元。
新生儿在2017年1月至2017年6月底期间参保缴费的:一档为每人每年140元,二档为每人每年350元;在2017年7月至12月底期间参保缴费,或在2017年10月至12月出生90日内参保缴费的:一档为每人每年140元+财政补助标准,二档为每人每年350元+财政补助标准。
城乡居民怎么参加我市居民医保?城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保,在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位参保缴费。中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿还可按当地政府要求,在就读学校参保缴费。
对举家外出在市内跨区县(自治县)异地居住的,可委托他人在其户籍所在地区县(自治县)参保缴费,也可以在居住地区县(自治县)以家庭为单位选择同一档次办理参保缴费。
大学生在就读学校参保缴费。新生儿独立参保,由其监护人在户籍所在地乡镇(街道)办理独立参保手续。
何时享受医保待遇
城乡居民参保缴费后,从什么时候享受居民医保待遇?根据相关政策,在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民,其享受医疗保险待遇的时间为日—12月31日;在2017年1月、2月参保缴费的,享受待遇时间为缴清费用的次月1日—日;在日后参保缴费的,需等待90日后可享受居民医保待遇至日。
在2016年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生,享受待遇时间为日—日。
新生儿独立参保缴费的,享受待遇时间为其出生之日起—日;新生儿未独立参保缴费的,可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。
居民医保普通门诊费用报销标准
根据规定,2017年,参保的城乡居民和独立参保的新生儿每人可使用普通门诊定额包干费用80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用,在定额包干额度内可全部使用并且报销比例100%,当年未使用的余额可跨年度结转使用。需要参保人员注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有,对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
2017年,参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上,还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销,其报销标准为: 在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额100元/人; 未在基层医疗机构定点的参保人员,发生的属于我市医保范围的普通门诊费用,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额60元/人。
大学生2016年9月—2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排,专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
此外,参保人员若有疑问,可拨打市人力社保热线电话12333。
(原标题:重庆2017年居民医保政策解读:今年9-12月集中缴费 明年享受医保待遇)
本文来源:华龙网
责任编辑:王晓易_NE0011
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