退休人员在省内异地就医直接刷江苏省医保卡异地就医就可以了吗？需不需要办理转诊证

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-08 20:22 标签： 异地就医转诊证明
山西省实施跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算
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山西省实施跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算
发布日期：
导读：全省全面彻底实现城镇医保市级统筹，全省各市参保人员在同一个市范围内看病，将不再需要提前申请，看完病付完自己应承担的医药费即可回家，医保报销的部分当场报销，不需要垫付。省医疗保险管理服务中心数据显示，2014年，我省已有5856人省内跨市就医，通过我省异地就医直接结算系统报销1.03亿元医药费...
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深圳人省内异地就医 这261家医院可直接刷医保 附名单
来源：本地宝&|& 11:13&编辑：邱川芷
导语：过去广东的医保参保人员在省内出院的时候，需要先垫付住院费，再拿到票据，回参保地报销。而现在，深圳参保人在省内有261家医院(数据截止到日)，可以直接刷医保卡记账。261家医院名单。
关于异地就医直接结算，以下几点要注意：
1.&异地就医实时记账，仅是住院费用
深圳参保人到省内其他地市住院时，可以在261家医院直接刷卡记账！
在这里要强调下，可以直接实时记账报销的费用，指的是住院费用。住院费用！住院费用！
只要是参加深圳基本医疗保险的一档、二档、三档参保人，在省内异地住院时，均可在这261家医院直接刷医保卡记账，不用再返回局报销了。
2.&省内异地就医报销比例是多少？
① &深圳参保人如果按照相关规定及时办理转诊或异地就医备案手续，发生的住院费用，报销比例与在深圳报销比例一致。
② &深圳参保人未按相关规定及时办理转诊或异地就医备案手续的，自行到这261家医院就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可直接用社保卡记账，报销比例按《》规定应支付标准的90%支付。
3.&异地就医转诊需注意：
① &所患疾病本市能诊治的，不得要求市外转诊；
② &市外接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构；
③ &参保人往市外就诊后，需要再转诊的，应该由就诊的市外医疗机构出具再转诊证明；
④ 《深圳市社会保险市外转诊申请表》一年内同家就诊医院同种疾病多次住院有效。
4.&异地生娃住院暂不能直接刷卡记账
如果在省内其他地方生孩子住院的话，费用能直接报销吗？
在外地生宝宝的话，其生育的医疗费用先由参保人个人支付，在申请报销时有以下几种情况：
① 生育医疗保险（个缴人员）参保人，待分娩后1年内，凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向我市社保经办机构申请报销。
② 职工生育保险（公司缴费）参保人：
分娩时生育保险参保已满12个月的，分娩后1年内，凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向深圳市社保经办机构申请报销。
分娩时生育保险参保未满12个月的，在参保满12个月后的1年内，凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向深圳市社保经办机构申请报销。
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深窗公众平台今年起河北省内异地就医可即时结算
河北新闻网讯（河北日报通讯员靳彦丽 记者郭东）从省人力资源和社会保障厅获悉，从今年1月1日起，省内已办理异地就医的参保人员在定点医疗机构和定点零售药店可直接持卡门诊就医和购药，不需要再办理任何手续。异地安置和转诊人员异地就医，执行参保地相关政策规定的医疗保险待遇标准。
异地就医手续将进一步简化。参保人员异地住院、慢性病门诊和其他涉及医疗保险统筹基金支付的就医行为，按照参保地经办机构相关规定办理异地就医申请手续，由参保地经办机构在异地系统上确认异地就医状态、定点及时限。未办理异地安置的参保人员，在异地因病情危急需要急诊抢救，由参保单位或参保人员亲属在抢救发生后的3个工作日内，向参保地经办机构提供病情资料备案，参保地经办机构应及时核实并在异地系统上确认异地就医状态，同时补录费用明细。参保人员在异地医疗期间如需要再次转外就医，参保单位、参保人员本人或其亲属应向参保地经办机构提供病情资料备案。
异地就医费用结算将更加便捷。参保人员异地普通门诊和异地购药可直接持卡在异地定点医疗机构和定点零售药店用个人账户予以支付；参保人员慢性病门诊等需要统筹基金支付的医疗费用，按照参保地的待遇标准予以结算，属个人自付部分费用可用个人账户或现金支付。参保人员住院时，须持本人社会保障卡在定点医疗机构医保部门进行登记。住院期间，定点医疗机构须每日将当天发生的医疗费用录入异地就医结算系统，同时传输至就医地经办机构、参保地经办机构和省医保中心。出院时，定点医疗机构通过异地系统按照参保地的待遇标准予以结算，核定医保基金支付额。医保基金支付部分，由就医地经办机构与定点医疗机构定期进行结算，其余部分由参保人员向定点医疗机构直接支付。参保人员住院期间，所在单位或本人欠缴医疗保险费的，本次住院的全部医疗费由本人支付，出院后回参保地按医疗保险有关规定处理。
参保人员异地就医发生的费用，属于个人账户和统筹基金支付的，由就医地经办机构负责与定点医疗机构、定点零售药店按月进行对账并结算（不扣除预留保证金）。石家庄市以外其他市参保人员在省会就医结算，由省医保中心直接承办结算。
异地就医结算是指参加基本医疗保险人员持“社会保障卡”，在省内跨统筹地区就医、购药时发生的医疗费用，个人只支付医疗保险政策规定的自付部分，其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。转外就医、异地转诊、退休异地安置及其他符合办理异地就医的参保人员适用本办法。
【责任编辑：孙明霞】
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