城镇无业人员医保居民医保转职工医保咋办理

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职工医保转居民医保
来源:金投保险网编辑:
摘要:金投保险网小编介绍,在原单位参加了城镇职工基本医疗保险,如果转为城镇居民医疗保险,须先办理职工医保暂停手续,一定根据自身的经济条件和健康状况慎重决定。
职工转居民医保
金投小编介绍,在原单位参加了城镇,如果转为,须先办理职工医保暂停手续。同时,工作人员提醒,在暂停后,《》中的医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额不能使用。参保人员再次进入用人单位参保缴费时,应由用人单位到市征稽局为其办理恢复参加职工手续,恢复后原被冻结的医保个人账户余额可继续使用。
另外,在退休清算基本医保费时,居民医保缴费将不计入缴费年限。同时,以上程序及规定也适用于以灵活就业人员身份参加基本医保的人员。
具体可以向当地的社保局咨询,下面为大家介绍一个关于职工医保转居民医保的案例:
市民孙先生来到环翠区人力资源和社会保障综合服务中心,说自己想把居民医保再转回职工医保,问该如何办理?
原来,李先生2013年以前一直参加职工医保,今年新的居民出台后,他听周围的朋友们议论,说新居民医保的报销比例和职工医保一样,也能报销80%,于是就盲目地跟着别人,转为参加居民医保了。其实,按照孙先生的家庭经济条件,参加职工医保没有太大的压力。今年6月份,孙先生突发中风,到市立医院住院治疗,等出院结算时发现只报销了一半,而同时住院的一位退休人员却报销了90%多。孙先生说真后悔当初没有好好研究一下政策,就盲目行事。工作人员解释说,居民80%是指在乡镇医院住院治疗,而在市立医院这样的三级医院只能报销50%和55%,只有职工医保在三级医院住院才能达到80%以上的报销比例。
所以,参保人员在两个之间转接时,一定根据自身的经济条件和健康状况慎重决定。像李先生这种情况,重新参加职工医保后,有3个月的免责期,需重新参保缴费满3个月后,才能再次享受职工医保待遇。如果免责期内再次发生住院的情况,也只能按照居民医保的政策报销费用。
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意外保障/意外身故及伤残:保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的,保险人依照合同约定给付保险金,残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任:保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
主险-房屋主体:房屋主体承重结构、围护结构
主险-房屋附属设施及室内装潢:房屋附属设施,包括车库、储藏室、天井、庭院、围栏、防护墙等,需分项列明;室内装潢,包括室内固定安装的各类附属设施、设备,如固定安装的供电、供水、供气、供暖管道、线路和设备、卫生洁具等
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
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自驾车意外身故或残疾:20万元
住宿意外身故或残疾:10万元
飞机意外:30万元
意外医疗:20000元
保险顾问在线
问:咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
Q:你好:麻烦问一下,我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&,办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好,小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
Q:我要出国两年,车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗?
Q:你好。怎么查理赔
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灵活就业人员的职工医保转成居民医保怎么办谢谢
陕西-咸阳&08-05 16:45&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(1)
灵活就业人员的职工医保转成居民医保怎么办谢谢
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居民医保与职工医保 如何衔接转换?
(壹今-南国今报)
&&&&柳州市民陈小姐在家待业时已参加了2015年度的居民医保,最近找到新工作,单位按规定为她缴纳社会保险时却卡了壳。为此,陈来到柳州市社保局咨询,想知道为何会卡壳以及该如何办理相关手续。
&&&&社保局工作人员答复,各用人单位在为职工办理社会保险参保业务时,要先核实该职工是否参加了居民医保,特别是应届职技校、中专毕业生往往在校就读期间已参加居民医保。如果已参加的,根据社会保险不可重复参保的原则,没有办理居民医保退保手续,就无法参保城镇职工医保。
&&&&单位办理居民医保退保手续的,由办事员凭单位办事卡和填写的《单位居民医疗保险退保申请》到社保局城乡居民社保科办理。之后,再回到单位所属城区管理部办理城镇职工社会保险参保手续。《单位居民医疗保险退保申请》可从柳州市人力资源和社会保障网下载。个人办理居民医保退保手续的,需带上身份证、居民医疗本到社保局城乡居民社保科办理。
&&&&工作人员就居民医保和城镇职工医保待遇衔接提醒广大参保人员,参保人员申请居民医保转职工医保的,在职工医保生效之前,可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后,居民医保待遇自动终止。参保人员申请职工医保转居民医保的,职工医保停保3个月内参加居民医保并按规定缴纳保费的,免除居民医保待遇等待期,可直接使用。
&&&&另外,从今年开始,居民医保办理新参保手续的时间由原来每年1月—8月调整为每年1月—6月,7月起不再办理当年度的新参保手续(出生90天内的本市户籍新生儿除外)。9月1日至12月25日为已参保居民下年度续缴保费时间;柳州市2016年居民医疗保险个人缴费标准为:成年居民140元,未成年居民和高校生120元。
&&&&由于今年截止办理居民新参保缴费时间与以往相比提前两个月,为不影响居民医保待遇,请有意办理参保的居民于6月25日前带上户口本和二代身份证的原件及复印件到所居住社区办理新参保缴费手续。
&&作者:汪陈 谢永辉
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