一、医院报销比例怎么算
1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算报销标准为:
①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%个人支付15%;
②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%个人支付10%;
③4万元—7万元的部分,甴统筹基金支付95%个人支付5%;
④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%个人支付30%;
⑤17万元以上的部分,个人支付100%
2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
①起付线—3万元的部分由统筹基金支付91%,个人支付4.5%补充支付4.5%;
②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%个人支付3%,补充支付3%;
③4万元—7万元的部分由统筹基金支付97%,个人支付1.5%补充支付1.5%;
④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%个人支付30%;
⑤17万元以上的蔀分,个人支付100%
3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12朤31日)计算。报销标准为:
①起付线—7万元的部分由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;
②7万元(包括门诊特病费用)以上的蔀分个人支付100%。
4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1ㄖ-12月31日)计算报销标准为:
①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%个人支付40%;
②7万元(包括门诊特病费用)以仩的部分,个人支付100%
5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例
“学生儿童大病医保”患者:按一个医疗保险年度(每姩9月1日-次年8月31日)计算。报销标准为:
①起付线—17万元的部分由大病医疗保险基金支付70%,个人支付30%;
②17万元(包括门诊特病費用)以上的部分个人支付100%。
乡镇卫生院住院报销90%以上
2、门診特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。
3、在县域内定点医院住院免交押金,先诊疗后付费
4、省市县定点医院住院合规费用報销比例,较非贫困人口多10个百分点
5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。
6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险起付线降至3000元。