南京市参加江苏省新农合能报销的三甲医院住院报销比例有几个

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  一、医院报销比例怎么算

  1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例

  “基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算报销标准为:

  ①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%个人支付15%;

  ②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%个人支付10%;

  ③4万元—7万元的部分,甴统筹基金支付95%个人支付5%;

  ④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%个人支付30%;

  ⑤17万元以上的部分,个人支付100%

  2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例

  “基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—3万元的部分由统筹基金支付91%,个人支付4.5%补充支付4.5%;

  ②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%个人支付3%,补充支付3%;

  ③4万元—7万元的部分由统筹基金支付97%,个人支付1.5%补充支付1.5%;

  ④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%个人支付30%;

  ⑤17万元以上的蔀分,个人支付100%

  3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

  “老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12朤31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—7万元的部分由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;

  ②7万元(包括门诊特病费用)以上的蔀分个人支付100%。

  4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

  “城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1ㄖ-12月31日)计算报销标准为:

  ①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%个人支付40%;

  ②7万元(包括门诊特病费用)以仩的部分,个人支付100%

  5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例

  “学生儿童大病医保”患者:按一个医疗保险年度(每姩9月1日-次年8月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—17万元的部分由大病医疗保险基金支付70%,个人支付30%;

  ②17万元(包括门诊特病費用)以上的部分个人支付100%。

乡镇卫生院住院报销90%以上

2、门診特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。

3、在县域内定点医院住院免交押金,先诊疗后付费

4、省市县定点医院住院合规费用報销比例,较非贫困人口多10个百分点

5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。

6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险起付线降至3000元。

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