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老龄健康_的经济学研究_王俊.pdf
简介：“评论”2012年01月
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简介：“评论”2012年01月
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农村 老龄化 高龄化
老龄方向的参考文献，值得参考
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_老龄_垃圾渗滤液的厌氧毒性试验研究.pdf
高校经济专业教材
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　　相关报告：
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　　我国老年经济现存问题分析
　　（一）“未富先老”抑制老年经济发展
　　发达国家进入老龄社会时经济发展水平已经比较高，人均GDP一般都在5000美元至10000美元或者更高水平，具有较强的经济实力。而我国在2000年进入人口老龄化社会时，人均GDP才刚刚超过1000美元，2012年也才刚过6000美元，2014年的人均GDP依然没有过万，仅是7000多美元，因此，应对人口老龄化的经济基础还很薄弱，我国还没有为人口老龄化做好准备，就进入了老龄社会，可以称之为“未富先老”。
　　中投顾问发布的《年中国老年经济投资分析及前景预测报告》指出，“未富先老”的中国现实，说明中国老年人口群体的支付能力不足，无法形成经济中的真正需求。老年人不再是经济活动的主体，经济地位下降，即使参加再分配，但在现行经济制度的框架内，老年人是国民收入分配的弱势群体，处于被支配的地位，不能主导收入分配的格局，缺乏“讨价还价”的能力。此外，老年人也缺乏其他增加收入的途径，一般在退休后靠数额不多的养老金和子女给予的赡养费过日子，但农村老年人或者没有退休金的城镇老年人口，他们只能靠子女来养活，但目前中国普遍是“四二一”家庭结构，子女要照顾自己的小家庭的生计，生活压力很大，很有可能无暇顾及老人的生活状况，收入水平不高的话，根本就是力不从心，无法为老人“买单”。在这种情况下，老年人即使有消费需求，但缺乏支付能力，没有支付能力的需要只能是一种欲望。银发经济发展的一个重要基础就是要有一定的有效需求，要不然银发产业的发展就失去了动力。
　　（二）老龄需求与老龄供给错位
　　需求和供给相符，才可以达到市场均衡，这是经济学亘古不变的道理。老年经济的发展也需要供给和需求的匹配，但是目前，我国银发产业供给和需求方面都存在很多问题。
　　首先，在产业供给方面，其一是产业组织培育滞后。产业发展的主体是产业组织，没有产业组织，任何产业都发展不起来。拿老龄用品来说，除了老年保健品和医药产品外，其他老龄用品不仅生产商和服务商培育滞后，且现有的相关生产商和服务商虽然已经逐步认识到老龄用品市场蕴藏的潜力，但出于投资环境、产业政策和老年群体消费障碍等多方面的原因尚处于观望状态。二是产业结构尚未形成。老年群体的需求是多元化、多层次的。从中国现有老龄产业的终端产品和服务来看，不仅种类单一，甚至还存在空白，实质上是我国老龄产业结构不健全。不仅行业界限不清晰，行业上下游之间也没有符合市场规律的构建，这是我国老龄产业发展的一个重大困境。
　　其次，在产业需求方面，我国银发产业大发展最根本的问题是有效需求不足，也就是说老年人的需求还没有形成刚性。可以从三个方面来分析：一是老年人收入水平不高。退休金只能维持老年人群的基本生活，对于购买其他所需的老年产品和服务，经济上还是不允许的。二是我国居民的收入水平还比较低，子女帮助老年人的经济力量还是很有限的。2013年，全国城镇居民人均可支配收入为26955元，农村居民人均纯收入为8896元，这个收入水平还是比较低。如果2020年实现收入倍增的目标，到时候城镇居民的收入水平接近5万元，农民将提高到1.6万元，银发产业的有效需求才有可能进一步刚性化。三是传统的代际财产观念抑制了老龄产业的有效需求。老年人更愿意给子女留下更多的财产，子女出于历史文化原因特别是出于自身的原因，更愿意接受老年人的积累流转，甚至直接啃老，造成老年人消费意愿不高。因此，银发产业的需求和供给错位也给老年经济的发展造成了障碍。
　　（三）政策性支持与监管乏力
　　中投顾问发布的《年中国老年经济投资分析及前景预测报告》指出，老年经济才刚刚起步，整体来说，我国老龄产业政策内容不健全，一是我国当前还没有指导老龄产业发展的全国性老龄产业政策，譬如老龄产业发展规划等；二是重要产业政策内容缺失。从老龄产业政策的构成来看，扶持老龄产业四大板块的政策基本上处于空白状态。由于理论研究和认识程度的局限，老龄产业的贸易政策、技术政策、结构政策等，尚未进入政府决策层的视野。
　　此外，我国现有的老年经济政策存在扶持性偏弱、保护力度较弱等问题。目前，我国各级政府对老龄产业的发展在不同程度上制定了一些优惠政策，采取了一些扶持措施，对老龄产业的积极推动作用是毋庸置疑的，但扶持力度还不够。以老龄服务业为例，现有的扶持政策主要针对福利性、非营利性养老机构，营利性养老机构能享受到的扶持政策有限，此外，既有的扶持政策还存在政府补贴少、政府信贷政策扶持机制不健全、扶持政策落实不力等问题。对于生产者和消费者的政策性支持和保护都不够，虽然目前中央提出了实施扩大内需战略特别是扩大居民消费战略，但相关部门没有相应的配套政策措施。
　　我国老年经济发展对策分析
　　因此，要直面人口老龄化的现实，紧扣人口老龄化带来的潜在契机，立足全局和长远，牢牢抓住人口老龄化这一机遇，破除发展老年经济的重重困境，理性提出积极发展老年经济的路径。
　　（一）改善收入分配格局，提高老年人口的有效需求
　　购买欲望加上支付能力才能构成有效需求，我国老年人口即使有消费欲望，但是购买能力不足，这不仅限制了老年人的需求，也阻碍了老年经济的良性发展。所以，要想持续发展老年经济，首当其冲的就是要改善国民收入分配格局，不断提高老年人口的支付能力，刺激有效需求。
　　目前，我国老年人的收入来源主要有：养老金、个人储蓄与家庭赡养费、个人政府补贴和社会捐助、个人其他有价财产等。这些收入来源从不同层面都有一定的局限性，例如，养老金是老年收入的主要部分，主要由退休及社会保障相关制度决定，制度有鲜明的政策性、法律性及规范性，这决定了养老金的增长缺乏灵活的弹性；政府补贴与社会捐助是辅助方式，不是增加老年人收入的根本办法，加之能获得多少补贴也不取决于老年人的主观意愿。因此，需要改革收入分配制度，逐步提高居民收入占国民收入的比重至合理水平。提高老年人的支付能力，需要从个人、家庭、政府乃至社会保障体系建设等诸多方面着手解决。收入是影响消费最重要的因素，为了加快发展老年经济的速度，就应该重新考量我国的收入分配格局，确保包括老年人及其子女在内的中低收入群体的收入实现倍增，不至于他们囊中羞涩，难以满足老年时期各方面的需求。
　　（二）把脉老年群体的特殊需求与供给，达到供需平衡
　　中投顾问发布的《年中国老年经济投资分析及前景预测报告》指出，现在的市场经济是需求经济，目前，我国处在老龄社会的初期阶段，老年经济的发展也刚踏上征程，如何做大老年经济这块蛋糕，是横亘在政府、社会、企业等各阶层之间的重要问题。老龄市场的发展需要充分了解挖掘老年群体的特殊需求，把脉不同年龄阶段老年人的多元化需求，提供专门化的商品和服务，达到供需平衡。我们可以从以下几个方面促进老年经济的供需平衡：
　　一是深入老年群体，掌握其真正需求。我们需要走进老年群体，了解他们的生活习惯，熟知其真正的需求。根据马斯洛的需求层次理论，从生理需求到自我实现需求的每一阶段，都应做到了如指掌，不管是老龄用品还是老龄服务，我们首先要了解老年人需要什么，这样才可以“对症下药”，满足他们的需要。
　　二是完善供给产业链，提供特色服务。老年经济的发展，不是零碎的、细枝末叶的单独发展，而是应该建造一个有序的老年经济发展体系，制定中长期的发展规划，结合老龄社会的不同发展时期，提出相应的发展老年经济的计划，搭建研产销一体化集成平台，构成老龄市场供应产业链。尤为重要的是产业链创新，科技创新是研发经济发展的驱动力，老龄用品、老龄服务都需要创新---这一核心竞争力的带动，创新不仅可以为老年群体提供更适合的产品和服务，而且可以提升人的能力、改善健康状况和生活品质。
　　（三）完善银发产业政策体系，加大政策扶持力度
　　银发产业的发展不仅关乎老年群体生活质量和水平的问题，更涉及到国民经济发展的问题。故而，我们要逐步完善银发产业政策体系，加大政策扶持力度。
　　目前，我国研发产业政策过度集中在老龄服务业的实现上，要加快健全老龄金融业、老龄用品业和老龄房地产业发展的产业政策，适时推动产业政策精细化、纵深化发展，逐步健全具体的行业政策，同时要加快弥补我国银发产业结构政策、产业组织政策、产业技术政策、产业贸易政策、产业金融政策、产业人才政策等具体政策措施的缺失，形成互相衔接、相互协调、功能耦合的银发产业政策体系。在此基础上，逐步将成熟、稳定、富有成效的政策，上升为国家法律法规，推动银发产业政策的法制化进程，提高产业政策的效力等级。
　　在完善银发产业政策的同时，更应加强政策扶持力度，一方面加强对我国银发产业发展的保护力度，研究制定老龄产品和服务的进口限制以及对国际资本在中国投资银发产业行为的规范政策，确保我国银发产业市场安全；另一方面，要对民间资本投资银发产业和国有资本投资的银发产业一视同仁，享有平等的优惠扶持政策，实现公平竞争，这样才不会挫伤民办资本投资银发产业的热情。最后，我国应从财政、税收、金融、技术、土地、人才等不同方面加大扶持银发产业的力度，改变以往扶持政策整体欠缺的现实。
　　（四）加强“理论+现实”研究，以老为本发展老年经济
　　老年经济的发展离不开理论基础，但也不能纸上谈兵，需要夯实“理论+现实”的研究，以老为本。
　　人口老龄化是世界性的议题，我国要结合老年群体的特殊需求，进一步加强银发产业理论研究，与国际接轨多角度、多层面的分析发展老年经济的思路、理念、制度等问题。要发扬理论结合现实的精神，总结成功经验，剖析失败教训，为老年经济的发展提供坚实的理论基础。目前，需要遵循“以老年人为本”的指导思想，随着老龄化进程的步伐研发满足不同需求的老年用品，提供专业化服务，拓宽老龄市场，通过提高整个社会的经济发展水平以及居民收入水平，增强老年人群以及子女的购买能力。
　　中投顾问发布的《年中国老年经济投资分析及前景预测报告》指出，我国的人口老龄化趋势已不可改变，在这样的背景下应顺势而为，把握住人口老龄化的潜在优势，不断克服老龄化进程中的重重困境，紧紧抓住老年群体这一庞大的消费群体，随着人口老龄化的加速和人们生活水平的日渐提高，银发产业必定是一个前景广阔的产业，积极发展老年经济，不仅促进我国整体经济的发展，更为重要的是，老年经济为老年人口幸福健康的晚年打下了坚实的基础。
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构建老年健康友好型社会的政策路径选择
08:50:24 作者： 来源：
进入21世纪,中国正式进入老龄化社会,不仅是世界上老龄人口增加最快的国家,也是老龄人口数量最多的国家。这一基本国情将深刻影响21世纪上半叶中国的经济发展、社会转....
进入21世纪,中国正式进入老龄化社会,不仅是世界上老龄人口增加最快的国家,也是老龄人口数量最多的国家。这一基本国情将深刻影响21世纪上半叶中国的经济发展、社会转型以及国际竞争力。21世纪,我们面临的新的发展难题之一就是如何应对老年人口健康不安全的挑战。构建世界最大的老年健康友好型社会,这既是建设2020年全面小康社会的一个基本要求,也是2050年基本完成现代化的一个重要目标。正基于此,我们必须提前进行战略谋划,应对挑战。
老年健康不安全是人类面临的重大挑战
健康不安全主要指健康危险因素得不到有效控制或基本健康权利受到剥夺的情况,其表现为重叠的、多维的现象,不同的人群又有不同的健康不安全的特征表现。老年人由于身体机能等退化,大部分处于相对弱势的健康状态,面临健康不安全的风险最大。
第一,生理功能与躯体健康维度。
概括起来讲,老年人生理健康状况呈现出明显的“一降三多”现象,即生活自理能力下降,健康疾患增多,慢性病增多,残疾或因病致残增多。
生活自理能力下降:目前我国有8.9%的老年人生活不能自理,而且,老年人生活不能自理比例增加速度明显,城市老年人不能自理比例从1994年的5.3%增至2004年的6.9%,农村老年人从8.7%增至10.8%。
健康疾患增多:卫生部调查表明,65岁以上老年人两周患病率为338.3‰,住院率为84.1‰,肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病等患病率均高于其他年龄组;老年人患循环系统疾病比例更是占总患病人群的64.2%。
慢性病高发:老年人中60%―70%有慢性病史人均患有2―3种疾病,慢性病患病率为538.8‰,是全人口的3.2倍,伤残率是全人口的3.6倍,平均住院时间为非老年人的1.5倍。
残疾或因病致残率高:由于生理机能衰退,老年人脑血管疾病、骨关节病、痴呆等发病率和致残几率增高。全国第二次残疾人口调查表明,60岁及以上的残疾人约有4416万人,占全部调查残疾人总数的51%。
第二,精神需求与心理状态维度。
老年人在生理改变的同时,心理也发生着变化,如出现认知功能障碍、失落感、孤独感、衰老感、对疾病担忧、对死亡恐惧,出现对应激事件的反应和处理迟缓以及自评健康状况差等现象。
老年人自评健康情况差:城市老年人仅有27.9%的人认为自己健康状况好,农村老年人仅有23.1%认为自己健康状况好;认知功能下降:中国高龄老人健康长寿跟踪调查数据显示,我国65岁以上老人认知不健全的占38.9%;大部分老年人有负性情绪,57%的老人对生活失去兴趣,有孤独感的占50%,有抑郁感的占45%,有衰老感的占40%,性格上有改变的占55%;家庭“空巢化”是进入老龄化社会后又一个影响老年人心理状态的因素。空巢老人普遍都有一种“空巢感”,即孤独感,同时又伴有思念、自怜和无助等复杂的情感体验,大都心情抑郁、惆怅孤寂、行为退缩。
第三,社会功能与社会适应维度。
老年人社会参与机会少、活动场所少,兴趣爱好少,参与率低。老年活动场所不仅十分有限,而且分布不均,设施短缺,利用率也不高。对于需要文化、技术、经济条件的活动,如打太极拳、打球、书画、学电脑等活动,城乡老年人的参与率均不足10.0%。农村只有5.7%的老人读书看报,仅有3.3%的城市老人和0.4%的农村老人参加老年大学。老年人缺乏精神慰藉,城市老年人对自己生活满意的仅占56.8%;农村老年人对自己生活满意的仅占42.0%。
第四,老年人社会保障情况。
由于低收入和多子女,老年人过去长期处于基本温饱状态,大多是收支相抵,所剩无几,很少有剩余钱储蓄。而且老年人享受退休金比例低,城市老年人虽有储蓄,但多数人认为这笔钱不够养老所需。通过五保供养、最低生活保障、困难救助方式保障基本生活的老年人比例很小,认为自己经济没有保障的农村老人比例高达45.3%。而且,由于商业养老保险近几年才刚刚发展起来,有商业养老保险收入的老年人还很少,其对老年人经济生活的作用微乎其微。
老年人医疗保障覆盖程度不高,并且存在明显的城乡差距。医疗费用在消费支出中比重高。2006年城市老年人医疗费支出在消费结构中占8.8%,农村老年人更占到10.7%;农村老年人非常担心生病时没钱医治的比例同期从17%上升到了20%。
老年人贫困状况不容忽视,反贫困任重而道远。全国城乡贫困老年人口状况调查研究课题组调研测算结果表明:城镇贫困老年人口有150万,农村为860万,城镇老年人贫困发生率为2.5%,农村为8.5%,农村是城镇的3.4倍。而目前农村“五保”应保未保的贫困老年人口为49万人。贫困老年人的健康状况令人担忧,他们对生活状况的自我评价也很低。关注贫困老年人,特别是关注那些不享受离退休保障的老年人,以及家中有病、残而负担很重的老年人家庭,应当是当前救助贫困工作当中的重点,及时地发现并给予必要的救助,应当是做好缓解贫困老年人生活压力的一项重要工作。
老年健康不安全的经济损失估计
老年健康不安全导致身体疾患,由于疾患所带来的经济损失,主要包括直接经济损失和间接损失两大类。疾病的直接经济损失是指因疾病损失的直接费用或成本,包括年治疗费用,包括门诊、住院、保健治疗、药费及病人接受医疗服务的营养、交通、差旅等费用的总和;疾病的间接经济损失是指病人由于患病或早亡而耽误工作(劳动时间),不能为社会和家庭创造财富所引起产出的损失,其衡量标准是务工天数按一定的经济标准折算为货币如人民币损失。
根据2003年中国卫生服务调查所得的数据,我们可以估算出老年人因疾病带来的经济损失。疾病的直接经济损失分为门诊和住院费用两大部分。对于65岁以上老年人,平均每人两周门诊次数为0.281次,次均总费用(包括医疗费用和其他费用)127元,据此估计,每年因门诊形成的总费用为874.6亿元;平均每人住院次数0.084次,次均住院总费用(包括医疗费用和其他费用)为3904元,估计每年因住院导致的总费用为308.3亿元。65岁以上老年人因疾病导致的直接经济损失占全部疾病损失的19.17%,占整个GDP的0.98%。这还不包括未就诊而采取自我医疗发生的费用。这只是老年人健康不安全所导致的直接经济损失,如果考虑到由于老年人的健康问题使老年人或其子女的工作时间减少而造成的间接经济损失,则总损失会更大。
老年健康不安全已成为当前突出的社会问题,不仅造成身体痛苦、形成心理疾患、经济上遭受损失,而且也带来巨大的社会痛苦。显然,老年健康不安全正在成为人类不安全的重大挑战,也是社会发展最突出的挑战之一。因此,在21世纪,我们面临的发展难题之一,就是应对老年人口健康不安全挑战,与此相对应的是如何构建世界最大的老年健康友好型社会,这已不仅仅是为老年人群谋福求利的问题,更成为攸关当代社会全体人群未来切身利益,进而如何营造一个和谐、公平、可持续发展的重大社会问题和国家发展战略问题。
老年健康友好型社会政策体系构架设想
老年健康友好型社会的发展目标是:建设“老有所乐、老有所学、老有所为、老有所用、老有所养、老有所医”的社会,建设世界全民健康和全民健身社会,实现人人健康、时时健康、终身健康,建设健康家庭、健康社区、健康城市、健康国家,努力达到人与人之间相互尊重、相互信任、代际和谐、家庭和谐以及人与社会、人与自然、人与人之间和谐相处的状态。
老年健康友好型社会发展目标阶段的设想是:“十二五”期间,着力于提高老年基本健康水平,应对健康不安全问题;2020年,基本解决老年健康不安全问题;2030年,老年社会健康水平明显提高;2050年,在富足、公平、健康的基础上,完全实现老年健康友好型社会。
老年健康友好型社会的构建原则是:安全、公平、持续发展、注重投资效率。从这个原则出发,可以把老年健康产品分为纯公共产品、准公共产品、共有财产、俱乐部物品、专利产品、私人物品。不同类别的产品应具有不同的资金来源。
因此,构建老年健康友好型社会政策体系应包括以下几点,即:
第一,投资老年公共健康,建立服务均等化的公共卫生体系。首先是控制重大传染性疾病,其次是提供公共卫生服务,再次是开展老年健康教育及健康促进工作。
第二,建立“广覆盖、高效率、适度水平”的老年疾病医疗救治救助体系。在宏观卫生区域规划的基础上,依托现有地域布局和设置老年医院,或是在医院里建设特色的老年专科门诊,实现老年人就诊优先制度,设立就诊绿色通道。同时,大力发展以社区医疗为依托的综合老年医疗服务网络体系。
第三,提高科技创新能力,大力发展适宜推广的老年健康技术体系。以科技计划为依托,以科技成果的集成创新、推广应用为重点,加速健康科技工作重心前移、重点下移,大幅度提高人民健康科技素质,促进人民健康,促进经济发展,促进社会和谐。
第四,开拓老年医学科学研究与开发体系。首先,要加强老年医学教育学科建设,改善我国老年卫生领域人力结构、布局及其供需状况;其次,大力开发老年卫生领域人力资源,培养老年卫生专业技术骨干,提高老年卫生人力资源的利用效率。
第五,建立市场调节的老年健康服务产业体系。老年健康服务产业体系的发展主要包括如下几个方面:促进老年保健产品器械等服务提供产业的发展,促进老年健康体育产业的发展,以及加快老年疾病护理与康复产业的发展等。
第六,建立注重公平的社会保障体系。保障体系由最低保障、基本保障与补充保障三部分构成。按照政府救济和社会互助相结合的原则,构建多层次、多元化、多项目的贫困老人救助体系,确保城市和农村居民最低生活保障制度在老年人中的贯彻落实。同时加快医疗保险制度改革,改善医疗条件,完善并加强贫困老年人医疗救助制度。
第七,加强与经济发展匹配的社会支持体系建设。改善并加强健康环境设施:首先,要为居民提供安全用水设施和基本卫生设施;其次,要为改善老年居民健康创造一些必要的外部环境和条件。加强信息、文化、法律、政策等方面的建设,构建健康友好型老年社会。
通过制定和实施这样一系列的政策,使有限的资源得到充分利用,以期能极大地改善基本公共服务在欠发达地区和低收入人群之间的可及性,缩小因贫富不均形成的健康差距和享受基本公共服务水平的差距,进而提高全体人民的健康水平与社会整体发展水平。(原文参考文献注释在此未列出――编者注)
(作者单位:清华大学国情研究中心 清华大学公共管理学院)
据新华社报道，中国经济年会今日于北京国际饭店会议中心举行，本次……
新闻直通车
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欢迎访问证券之星！请与我们联系 版权所有：Copyright & 1996-年&&&&参见附件(1206KB，1页)。&&&&
[摘要] 目的 了解社区老年人心理健康状况，分析其主要原因，为健康教育提供依据，从而更好地为社区老人提供服务。方法 使用症状自评表(SCL-90)对不同层次的老年人群100位进行调查和统计分析。 结果 高低龄老年人、不同文化程度老年人、退休前从事不同职业老年人，有配偶及丧偶的老年人之间的心理需求及健康状况有明显差异。结论 高龄老年人，无配偶老年人，文化水平低的老年人的心理需求及健康水平均较低，社会各界应该多加关注和帮助。
&&&&[关键词] 老年人； 心理； 健康状况； 调查分析
&&&&[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 11)-05-293-01
&&&&随着社会的发展及人民生活水平的不断提高，我国60岁以上的老年人已达1.3亿，占总人口的11%[1]，老年人群心理健康问题已经受到了很大关注，为了解老年人的心理及健康状况，分析其主要原因，以探索和改善老年人心理健康状况的有效方法。笔者用SCL-90症状量表[2]对心理健康状况进行了调查。
&&&&1 对象与方法
&&&&1.1 对象 调查社区服务中心60-75岁老年人100名，对100份完整的调查表进行分析，其中，男性46名，女性54名。平均年龄为(63±6.5)岁，年龄最大的77岁，最小60岁，平均年龄69岁。
&&&&1.2 方法 自制一般情况问卷包括：年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职业、兴趣爱好、躯体疾病、医疗来源等。
&&&&采用SCL-90症状表作为测量工具，该量表采用5级制(1-5分)评分，得分越高，心理健康问题越明显。
&&&&1.3 统计学方法 采用spss11.5进行t检验和方差分析，检验水准a=0.05.
&&&&2 结果
&&&&2.1 老年人自评健康状况 健康状况的总分为2.0(±0.5分),躯体健康状况的平均最高分为3.0(±0.6),接下来为心理健康2.5(±0.5分)，社会健康状况得分最低2.0(±0.52分)。
&&&&2.2 心理健康的原因分析
&&&&2.2.1 不同性别、年龄、健康状况、婚姻状况中的老年人心理健康比较有统计学意义的维度见下表。
&&&&2.2.2 不同性别老年人心理状态 不同性别老人有显著差异(p<0.05)。
&&&&2.2.3 不同文化程度上的老年人在主观生活满意感上没有显著差异(p>0.05)。
&&&&2.2.4 不同婚姻状态的老年人在各维度上不存在显著差异(p>0.05)。
&&&&2.2.5 不同健康状况老年人在健康行为三个维度的得分没有显著差异，(p<0.05)。
&&&&3 讨论
&&&&3.1 社区老年人心理需求方面的常见问题是焦虑紧张，随着年龄的增长，躯体各器官功能减退，易患许多慢性病，担心自身健康出了问题，怕给家人带来麻烦，害怕子女不来照顾，从而痛苦，焦虑，甚至食欲不振，更易患躯体疾病。
&&&&3.2 沟通障碍，人际关系紧张。老年人由于脑组织萎缩，脑细胞减少，脑功能减退导致智力水平下降。记忆力减退，敏感，多疑，耳聋，答非所问。造成家人和周围人不愿意与老年人沟通，人际关系紧张。
&&&&3.3 人格的变化 不安全感主要表现在身体健康，经济保障两方面。由于权势的失落而诱发的孤独感，有社会人变成了自由人，觉得自己老了，不中用了而产生失落感。由于子女关心较少，或失去配偶等因素而导致孤独，适应性差，对周围环境的态度处于被动状态，依恋已有的习惯，固执刻板，趋于保守。凡事不听劝告，甚至多疑，性格以偏执为主。
&&&&根据以上调查结果提出以下建议：要了解老年人的心理，要善于对患者心理做出正确诊断，给予心理治疗。使老人能够意识到岁月不饶人，要及时发现身体变化，要定期上医院检查，发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理，麻痹大意，延误疾病治疗的最佳时期，但也不要被疾病所吓倒，要坦然面对死亡，认为生老病死是自然规律，要认真对待每一天，每天都活得开开心心，可以多参加一些集体活动，如打太极拳，下棋，画画，上老年大学等。要保持与外界的接触，多看报纸，听广播，看电视等。这样不仅能丰富自己的业余生活，又可以及时调整自己的行为，以利于更好的适应新环境。生活要有规律，适度脑力劳动，根据自身情况合理安排规律的生活及作息时间。其次就是要保持家庭和睦，对小辈的事不要多管，经常与子女沟通，丧偶的老人更容易孤独寂寞，子女应该给予理解和支持，满足老人的求偶行为。
&&&&我国是一个老龄化快速发展的国家，老年人的生活质量和心理需求全社会应该多多给予关注和帮助。我们可以采用制作护理知识宣传册，加强宣传力量，可以借用社区团队医生和护士一起合作完成 ......
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