异地医保报销比例有多少 报销步骤须知
我的图书馆
异地医保报销比例有多少 报销步骤须知
异地医保报销比例有多少 报销步骤须知 & & & & &关于医保的问题，异地医保报销最受关注。由于异地医保是跨地区，甚至是跨省，因此报销流程会相对比较复杂。下面就来了解一下关于异地医保的报销步骤。异地医保报销比例报销比例为门槛费以上至3000元报88%，元报90%，元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围1.门（急）诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。2.住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。3.大额医疗救助最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。异地医保的报销步骤1.首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯！
馆藏&42273
TA的推荐TA的最新馆藏2017年医保异地报销流程
- 实用资料 】
　　异地就医医保报销流程是怎样的?医保异地就医结算一直都是备受关注的问题，那么关于这个异地结算的问题你了解吗?下面随86小编一起来看看2017年医保异地就医报销的新及办理流程。
　　【2017医保异地报销新政策】
　　(一)适合对象的参保人员
　　1、参保单位派驻外地工作的;
　　2、参保的离退休人员长期居住在外地的;
　　3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的;
　　4、参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的;
　　5、参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。
　　(二)办理医疗报备的程序
　　1、领取或在网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
　　2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
　　3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
　　4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
　　5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
　　(三)办理窗口
　　按市、区分工管理办法，市社保机构管辖的参保单位的参保人员，由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保单位的参保，以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员，就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。须在省内异地就医，可申请办理全省异地就医卡的，经确认报备手续后，参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后，再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
　　【17省实现全民医保人社统一管理】
　　《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险的意见》印发以来，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西等8省(自治区、直辖市)先后正式出台文件，对本省整合城乡居民医保制度作出规划部署，如期完成了国务院对整合制度工作提出的上半年任务要求。
　　以上8省从理顺体制、整合制度、提升效能&三位一体&整体考虑，对整合制度工作全面推进作出规划部署。一是明确提出将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门管理的城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门管理。二是按照国务院文件&六统一&要求，对通过整合城镇居民医保和新农合两项制度，全面建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出要求。三是对明确整合工作任务分工以及推进表、路线图，同时还对确保整合工作平稳有序推进提出具体要求。
　　截至目前，全国32个省区市(含兵团)中，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西8省已出台整合方案，天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、兵团9省在国务院文件发布前已全面实现制度整合，以上17个省均突破医疗保险城乡分割的体制机制障碍，明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理，实现了全民基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度的统一管理，这充分说明地方党委政府对统一医保管理体制的高度共识，对中国特色的社会保障体系的深刻认识。
　　从地方实践看，制度整合成效显著：一是群众普遍得实惠，改革获得感增强。各地在实践中采取&缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄&的思路，居民医保制度的公平性显著增强，特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高。二是提升了公共服务效能，降低了行政成本。依托社会保险公共服务体系，实现了参保登记、基金征缴、权益记录、待遇支付等一体化管理服务，避免了重复投入、多头建设，减少了重复参保、重复补贴。仅山东省整合就剔除重复参保250万人，当年节约财政重复补助资金8亿多元。三是增强了医保基金的互助共济能力，有利于发挥医保对医改的基础性作用。各地注重发挥社会医疗保险制度规律，促进医保对医疗服务的外部激励制约，为三医联动改革提供了坚实基础。
　　【异地医保转移流程】
　　异地医保转移申请流程：
　　1、申请出具《参保缴费凭证》;
　　2、出示《参保凭证》，申请接续社保关系;
　　3、办理基金转移手续;办理接续保险手续。
　　异地医保转移准备材料：
　　2、缴费职工的参加工作时间、视同缴费年限等相关信息需要认定的，需出据缴费职工本人的《人事档案》;
　　3、政策规定的其他相关材料。
　　异地医保转移注意事项：
　　第一，有接收单位的，由单位办理医保手续。没有接收单位的，个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。
　　第二，办理医保关系转移时，三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。
下页更精彩：1
到今年底，社保卡将可跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，基本实现全国社保一卡通。
日前联合卫计委共同就修订完的《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见(征求意见稿)》(下称《意见稿》)，再次向各省厅征求意见，预计医保支付标准正式稿最快在今年2月、最迟3月伴随新版医保药品目录出台。
日前联合卫计委就《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见(征求意见稿)》，再次向各省厅征求意见，预计医保支付标准正式稿最迟于3月出台，新版医保药品目录有望同时发布。
医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。欢迎查看由出国留学网小编为您整理的大病医保改革最新消息。
几乎人人都有医保卡，身体出个小毛病，最常用的就是它。但是你知道吗，医保卡除了买药、看病，又增加了好多新用途!下面就一起来看看吧，你肯定用得上!
想了解更多关于实用资料网的资讯，请访问：
实用资料栏目编辑推荐
实用资料最新更新
实用资料首页头条推荐年苏州异地医保报销新政|异地医保报销流程
年苏州异地医保报销新政|异地医保报销流程
　　对于苏州的异地医保报销政策很多人不甚了解，下面小编带领大家来了解一些相关内容，希望对大家的生活有所帮助。小编整理，年苏州异地医保报销新政,异地医保报销流程。　　年苏州异地医保报销新政,异地医保报销流程　　一、办理对象　　异地就医结算管理的实施对象，须同时具备以下条件：　　1.参加本市职工医疗保险，且正常享受基本医疗保险及地方补充医疗保险待遇(不包括享受一至六级残疾军人医保优抚政策人员、享受公务员医疗补助人员和实行医疗费用统筹管理的离休人员);　　2.长期居住于本市行政区域　　[含五市：(常熟市、张家港市、太仓市、昆山市、吴江市);　　七区(金阊区、沧浪区、平江区、吴中区、相城区、苏州工业园区、苏州高新区(虎丘区)]，但参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区;　　3.已办理居外医疗登记备案手续;　　4.未申请办理门诊特定项目手续。　　PS:市区统筹范围、吴中区、相城区、工业园区相互之间不实行异地就医结算管理，　　即：参保人员的参保地和居住地均在市区行政区域(含七区)内的，不列入异地就医结算管理实施对象。　　二、办理流程　　1.符合条件的参保人员持本人医疗保险就医证卡，填写《异地就医结算申请表》，向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。　　2.参保人员办妥申请登记手续后，在居住地定点医疗机构发生的医疗费用，先用现金结付，　　然后凭上述申请表、居民身份证、原始发票、病历、费用明细清单等材料，至就医地社保经办机构办理结付报销手续。　　3.就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目，对医疗费用进行审核，确定符合医疗保险结付规定的费用，　　并通过“苏州市异地就医结算平台”，按参保地职工医疗保险待遇结付规定计算确定可报销的金额，直接支付给参保人员。　　推荐阅读　　注意事项　　1.参保人员办妥异地就医结算登记手续后，参保地社保经办机构不再受理其医疗费用结付报销业务;　　对其中的企业退休人员，从次年度起停止其医疗保险个人账户金额的发放。　　2.参保人员应在参保地社保经办机构规定的结算年度内，到就医地社保经办机构办理异地就医费用结付报销手续;　　跨结算年度办理的，医疗费用作为办理结付手续的结算年度发生的费用，按照参保地该年度职工医疗保险结付规定处理。　　3.参保人员需取消异地就医结算，或因居住地搬迁至本市其他统筹地区需变更就医地的，到参保地社保经办机构办理异地就医结算取消申请或变更申请手续。　　参保人员取消异地就医结算后，按医保居外就医规定执行;　　回参保地居住的，还须办理居外医疗取消手续。　　4.因各种原因参保人员职工医疗保险状态中断或关系终结，暂停或停止享受职工医疗保险待遇的，异地就医结算相应暂停或停止。　　5.参保人员需转外住院的，可直接在居住地社保经办机构办理转外住院登记备案手续。　　参保人员发生符合规定的转外住院医疗费用或急诊医疗费用，由居住地社保经办机构审核结付。　　6.参保人员需申请享受门诊特定项目医疗待遇的，持相关诊断证明和本人就医证卡，至参保地社保经办机构办理登记确认手续，同时取消异地就医结算。　　7.参保人员为实时医疗救助对象，并已在参保地社保经办机构办妥救助资格申报登记手续的，其实时医疗救助待遇可与医疗保险待遇一并实现异地结算。
下一篇：没有了行为人购买医疗保险之后，一旦生病住院，后期是可以去社保局报销住院费用的，但是医保报销也有一定的范围限制，有一些病不能得到报销的，那么具体来讲医保报销范围是如何确定的呢？下面律师365小编来为大家详细解答。
1是我国五险一金中的一种，它存在的最大意义就是在于缓解了看病费用高的压力，如今有很多企业都会为员工购买医疗保险，同时员工自己也会交一部分购买保险。那么，当我们生病住院需要报销的时候，该如何报销，医保报销的条件是什么呢？一、医保报销的条件报销的条件有以下几点: (一)合作医疗指定医疗机构就医; (二)原始发票......2以前城乡居民最怕的就是生病，因为生病住院就诊的费用实在是太大，开销有负担，但是现在由来合作医疗之后，城乡居民就有了保障，因为在居民生病就诊时的费用就可以根据自己投保的医疗保险进行报销一部分，那么医保报销需要什么材料呢?一、住院费用报销1、门诊病历;2、出院小结;3、疾病证明书;......3随着我国经济的快速发展，现在的医疗机构和医疗制度是相当完善的，现在办理医疗保险的人也就越来越多。大家都知道医保是中的一种，医疗保险主要是针对参保人员就医那要等报销的一种补偿性的保险，那么基本医保报销流程是什么呢！(一)本地住院就医员工生病住院：应在单位缴费所在地医点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本。(二)外地住院就医......4医疗保险实际上大家都是知道的，主要是大家在看病和治病过程中产生的费用可以报销的一种保障方式，因此对大家是非常的重要的，主要是在国家的规定下有很多的费用是可以报销的，那么具体职工医保报销范围规定是什么呢。(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;......5现在的上班族，除了每个月固定的收入以为，正常情况下，单位都会为其缴纳五险一金，而五险一金的话，除了单位缴纳的部分，个人也需要缴纳一部分。小伙伴们每个月都交了一些钱，但是真正要用到医保的时候，却很糊涂，搞不清医保的作用，也不知道哪些属于医保的范畴，哪些情况下看病可以报销。那么医保报销比例究竟是多少，农村和城镇有没有什么区别?门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;......6医疗保险是大家都知道主要用于，每个人的公司或者是企业为自己办理的，主要是用于在医院或者是医药店里看病买药的费用报销的一种社会保障的，因为大家都是知道的在办理了这个医疗保险之后是很多的费用都能报销的，但是在报销的时候医保报销上限方面也是有规定的。范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。......7医疗保险是大家都知道主要用于，每个人的公司或者是企业为自己办理的，主要是用于在医院或者是医药店里看病买药的费用报销的一种社会保障的，因为大家都是知道的在办理了这个医疗保险之后是很多的费用都能报销的，但是在医保报销有时间限制吗?没有时间限制，但是一般都是出院结帐的时候就直接报销了。　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围，门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。......8随着国家经济水平的提高，贫富差异越来越大，国家为了缓解社会矛盾，也为了健全国家医疗与养老设施，近年来五险一金一直在变革。我们今天要介绍的是“异地医保报销最新政策”，以前医保制度只考虑了哪里买，哪里用，然而实际情况是人们流动是非常频繁，异地医保能解决这部分人的困难，实现异地看病报销。一、医保异地报销条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转、医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。......
专业的在线律师，专注为您解答
医保报销相关法律咨询
医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。住院费医保报销比例住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。擅长:婚姻家庭1年执业经验根据社会保险法规定，医保能报销范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。　　1、基本医疗保险药品报销　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。　　以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。　　2、基本医疗保险诊疗项目报销　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。　　3、基本医疗服务设施报销　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。擅长:刑事辩护9年执业经验您好，我整理了一下职工基本医疗保险报销不包含的部分，您可以对号入座看一下自己的费用究竟产生在哪个部分了：职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。擅长:婚姻家庭1年执业经验
地区找律师
扫描二维码
更多惊喜等着您！
专业律师权威解答
||||| Copyright&2004- 版权所有&&&&蜀ICP备号