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甲苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙)
商品关键字：乳腺癌 泰立沙 甲苯磺酸拉帕替尼片 葛兰素史克 肿瘤
【商品名称】
甲苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙)
【英文名称】
Lapatinib Ditosylate Tablets
化学名称：N-[3-氯－4－[(3-氟苄基)氧基]-6-[5-[[[2-(甲磺酰基)乙基]氨基]甲基]呋喃－2－取代]喹唑啉－4－氨基 二（4－甲基苯磺酸酯）一水合物
分子式：C29H26ClFN4O4S(C7H8O3S)2H2O
分子量：943.48 (二甲苯磺酸盐，一水合物)
本品为黄色薄膜衣片，一侧平面，另一侧刻有凹陷GS XJG刻痕。
【适应症/功能主治】
用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。
【用法用量】
推荐剂量为1250mg，每日1次，第1～21天服用，与卡培他宾2000mg/d，第1～14天分2次服联用。拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用。饭前1h或饭后2h后服用。如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。妊娠级别D，孕妇禁用。是否通过乳汁分泌尚不清楚，哺乳期妇女应停止授乳。老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验，中重度肝损害的患者应酌减剂量。
【不良反应】
临床试验中观察到的大于10%的不良反应主要为胃肠道反应，包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等，皮肤干燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困难及失眠等。与卡培他宾合用，不良反应有恶心、腹泻及呕吐，掌跖肌触觉不良等。个别患者可出现左心室射血分数下降，间质性肺炎。其最常见之副作用为肠胃消化道系统方面的副作用，即是恶心、呕吐、腹泻等症状，其他还有皮肤方面的红肿、搔痒、疼痛，以及疲倦等。另外还有极少见但是严重的副作用，包括心脏方面以及肺部方面。当病患出现二级以上的心脏左心室搏出分率下降时，必须停止使用，以避免产生心脏衰竭。当左心室搏出分率回复至正常值或病患无症状后两个礼拜便可以以较低剂量重新用药。与小红莓类类的化疗药品相比，拉帕替尼的心脏毒性为可逆的，不像小红莓类的不可逆性并有一生最多使用量，拉帕替尼并没有一生最多使用量。由于拉帕替尼是以肝脏CYP酵素系统代谢的药物，在使用其他具有诱导或是抑制CYP酵素的药物时，必须要注意剂量的调整。孕妇一般不应该使用拉帕替尼，因为其怀孕毒性分类为D，因此如果没有绝对的需要或是对母体有极大的利益，否则不建议孕妇或育怀孕者使用。
对泰立沙及同类过敏患者禁用。
【药理毒理】
甲苯磺酸拉帕替尼片是小分子4-苯胺基喹唑啉类受体酪氨酸激酶抑制剂，抑制表皮生长因子受体（ErbB1）和人表皮因子受体2（ErbB2）。4种乳腺癌细胞株中BT474和SKBr3对拉帕替尼敏感，半抑制浓度为25和32nmol/L，MDA-MB-468和T47D细胞株不敏感，半抑制浓度在微摩尔级别级别，对于膀胱癌的2种细胞株，RT112（ErbB1和ErbB2高度表达）和J82（ErbB1和ErbB2低度表达），增强顺铂的疗效。在多种动物均能抑制表皮因子驱动的肿瘤生长。拉帕替尼对曲妥单抗耐药的肿瘤细胞株有效。
【药代动力学】
口服吸收不完全，而且个体差异较大，约4h后达到最大浓度(Cmax)，半衰期24h，每日给药后6～7d达到稳态。每天给药1250mg，Cmax为2.43μg/ml(1.57～3.77μg/ml)，血浆浓度时间曲线下面积(AUC)为36.2μg.h/ml(23.4～56μg.h/ml)。分开服用较每日1次AUC增加一倍，与食物同服，AUC增加3～4倍[3]。拉帕替尼与白蛋白及α1酸糖蛋白结合率高（>99%），体外研究[4]证实，拉帕替尼是乳腺癌抗癌蛋白转运及P-糖蛋白的底物。单剂量终末半衰期为14.2h，多次给药后，有效半衰期延长至24h，主要由在肝脏中被CYP3A4和CYP3A5代谢，小部分由CYP2C19和CYP2C8完成。肾脏排泄极微，粪便中回收率约为口服剂量的27%。
【注意事项】
1.左室射血分数降低
3.重度肝损害的患者
5.间质性肺病/肺炎
7.药物相互作用
8.对驾驶和操作机器能力的影响
密封，阴凉干燥保存。
【图片说明】
商品图展示区
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仁和药房网（北京）医药科技有限公司，成立于2001年8月，注册资金3300万元，是国内首家合法
化网上药店，现有10家下属全资子分公司。公司以创新为长期坚持的方向，始终致力于高科技健康产业
的发展，连续多年荣获全国零售连锁百强企业、丰台区突出贡献企业、优秀纳税企业等多项荣誉，是一家
以药品及非药品批发、零售、电子商务、物流配送为核心业务的自营式大型综合电商集团企业。
公司拥有完备的产业链和完善的O2O立体营销体系，打造独特的新特药互联网营销模式，具备丰富
的代运营业务经验。未来，仁和药房网将不断推进业态的发展与变革，通过线上平台服务和线下门店体验相结合，形成独特的大健康管理产业，进一步开拓中国医药电子商务市场。
公司优势 强大的物流配送资源
公司拥有强大的物流资源，具备三方物流资格，打造了集运输、仓储和配送三位一体的物流体系。旗下子公司北京康立达快递有限公司，具有药品配送资质 ，
专业为用户提供药品运输服务，打通了全渠道物流，让客户畅享方便快捷的无缝购物体验。
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12-03-07 &
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拉帕替尼|泰立沙|泰克布 lapatinib (Tykerb&)说明书
本网站任何关于药品使用的建议仅供参考，不能替代医嘱
拉帕替尼|泰立沙|泰克布 lapatinib (Tykerb&)
印度官方价格参考：
印度拉帕替尼
18690卢比（约2032元人民币）
中国上市情况：
拉帕替尼已上市
拉帕替尼靶点HER-1、HER-2
拉帕替尼用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌.
参考用法用量：
拉帕替尼推荐剂量为1 250 mg，每日1次，第1～21天服用，与卡培他宾2 000 mg/d，第1～14天分2次服联用。拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用。饭前1 h或饭后2 h后服用。如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。妊娠级别D，孕妇禁用。是否通过乳汁分泌尚不清楚，哺乳期妇女应停止授乳。老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验，中重度肝损害的患者应酌减剂量。
不良反应：
拉帕替尼不良反应主要为胃肠道反应，包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等，皮肤干燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困难及失眠等。与卡培他宾合用，不良反应有恶心、腹泻及呕吐，掌跖肌触觉不良等。个别患者可出现左心室射血分数下降，间质性肺炎。
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拉帕替尼：
拉帕替尼由葛兰素史克生产。拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。拉帕替尼主要用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌.拉帕替尼服用时需注意拉帕替尼不良反应
拉帕替尼基本信息：
拉帕替尼部分中文泰克泊资料（仅供参考）
拉帕替尼原产地英文商品名：泰克泊
拉帕替尼原产地英文药品名：拉帕替尼泊 Lapatinib
拉帕替尼中文参考商品译名：泰克泊
拉帕替尼分子结构名：拉帕替尼泊
拉帕替尼生产厂家：GlaxoSmithKline 葛兰素史克
【拉帕替尼中文名称】: 二对甲苯磺酸 拉帕替尼
【拉帕替尼中文别名】： N-(3-氯-4-((3-氟苯基)甲氧基)苯基)-6-(5-(((2-(甲磺酰基)乙基)氨基)甲基)-2-呋喃基)-4-喹唑啉胺二对甲苯磺酸盐
【拉帕替尼英文名称】： Lapatinib ditosylate
【拉帕替尼分子式】： C29H26ClFN4O4S.2(C7H8O3S)
【拉帕替尼分子量】： 925.46
【拉帕替尼商品名】:TYKERB
【通用名】:二甲苯磺酸拉帕替尼片
【拉帕替尼英文名】:lapatinib ditosylate monohydrate
拉帕替尼性状：
拉帕替尼（lapatinib）是一种口服的小分子表皮生长因子（EGFR:ErbB-1，ErbB-2）酪氨酸激酶抑制剂。拉帕替尼黄色片剂,水中溶解度为0.007 mg/mL,0.1N HCl盐酸中溶解度为0.001 mg/mL at 25&C.
拉帕替尼分子式
C29H26ClFN4O4S (C7H8O3S)2
拉帕替尼含量
拉帕替尼每片250mg含有405mg的二甲苯磺酸拉帕替尼 monohydrate,相当于398mg二甲苯磺酸拉帕替尼或250mg拉帕替尼自由基.
拉帕替尼适应症：
TYKERB拉帕替尼用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌.
拉帕替尼临床药理学与药代动力学：
拉帕替尼是小分子4-苯胺基喹唑啉类受体酪氨酸激酶抑制剂，拉帕替尼抑制表皮生长因子受体（ErbB1）和人表皮因子受体2（ErbB2）。4种乳腺癌细胞株中BT474和 SKBr3对拉帕替尼敏感，拉帕替尼半抑制浓度为25 和32 nmol/L，MDA-MB-468和T47D细胞株不敏感，拉帕替尼半抑制浓度在微摩尔级别级别，对于膀胱癌的2种细胞株，RT112（ErbB1和ErbB2高度表达）和J82（ErbB1和ErbB2低度表达），增强顺铂的疗效。拉帕替尼在多种动物均能抑制表皮因子驱动的肿瘤生长。拉帕替尼对曲妥单抗耐药的肿瘤细胞株有效。
拉帕替尼口服吸收不完全，拉帕替尼而且个体差异较大，拉帕替尼约4 h后达到拉帕替尼最大浓度(Cmax)，拉帕替尼半衰期24 h，每日拉帕替尼给药后6～7 d达到稳态。拉帕替尼每天给药拉帕替尼1 250 mg，拉帕替尼Cmax为2.43 &g/ml(1.57～3.77 &g/ml)，拉帕替尼血浆浓度时间曲线下面积(AUC) 为 36.2 &g.h/ml(23.4～56 &g.h/ml)。拉帕替尼分开服用较每日1次AUC增加一倍，拉帕替尼与食物同服，AUC增加3～4倍[3]。
拉帕替尼与白蛋白及&1酸糖蛋白结合率高（&99%），拉帕替尼体外研究[4]证实，拉帕替尼是乳腺癌抗癌蛋白转运及P-糖蛋白的底物。拉帕替尼单剂量终末半衰期为14.2 h，拉帕替尼多次给药后，拉帕替尼有效半衰期延长至24 h，拉帕替尼主要由在肝脏中被CYP3A4和 CYP3A5代谢，拉帕替尼小部分由CYP2C19和CYP2C8完成。拉帕替尼肾脏排泄极微，拉帕替尼粪便中回收率约为拉帕替尼口服剂量的27%。
拉帕替尼临床研究：
为考察拉帕替尼与卡培他宾联合治疗乳腺癌的有效性及安全性的拉帕替尼三期临床试验中，入选患者HER2过度表达，为晚期或转移的乳腺癌患者，蒽环类抗生素、紫杉烷类及曲妥单抗无效的患者。患者随机给与拉帕替尼1 250 mg，拉帕替尼每日1次，拉帕替尼且在第1～14天每天给予拉帕替尼2 500 mg/m2，拉帕替尼21 d一循环。终末点为肿瘤进展时间，399名患者参加了试验，平均年龄为53岁，14%患者年龄超过65岁，91%为白种人，97%为四期乳腺癌，48%的患者雌激素受体阳性或孕酮阳性，95%为ErbB2 IHC 3阳性IHC 2阳性（荧光素原位杂交法确认），95%患者经过蒽环类抗生素、紫杉烷类及曲妥单抗治疗。4个月后拉帕替尼与卡培他宾联合治疗组与单用卡培他宾的肿瘤进展时间分别为27.1和18.6周[2]。67名转移实体瘤患者，拉帕替尼治疗8周，发现对曲妥单抗耐药的患者有效，能延长患者肿瘤进展时间[3]。拉帕替尼临床试验中，拉帕替尼剂量每日拉帕替尼1 800 mg，患者耐受性良好，拉帕替尼对各种实体肿瘤有效，拉帕替尼包括乳腺癌及头颈部癌症[4]。在于5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及依立替康合用治疗肿瘤的试验中，25名患者口服拉帕替尼，同时给与静脉注射上述三种药物，与传统化疗相比药物剂量降低40%，19名可评价患者中，4名有部分反应，9名疾病处于稳定状态[5]。拉帕替尼在对恶性唾液腺瘤的研究中，拉帕替尼能延长患者肿瘤稳定期6个月以上，且患者拉帕替尼耐受性好
拉帕替尼相互作用：
拉帕替尼在体外拉帕替尼在治疗浓度可抑制CYP3A4和CYP2C8，拉帕替尼并且主要由CYP3A4代谢，拉帕替尼抑制此酶活性的药物能显著提高拉帕替尼的血药浓度。酮康唑，每次0.2 g，2次/d，7 d后可提高拉帕替尼AUC 3～7倍，半衰期延长1.7倍。健康志愿者口服CYP3A4诱导剂，每次100 mg，每日2次，3 d后改为每次200 mg，每日2次共用17 d，拉帕替尼AUC降低72%。拉帕替尼是P-糖蛋白的转运底物，抑制糖蛋白的药物可能增加拉帕替尼的血药浓度。
拉帕替尼用法用量：
拉帕替尼推荐剂量为拉帕替尼1 250 mg，拉帕替尼每日1次，拉帕替尼第1～21天服用，拉帕替尼与卡培他宾2 000 mg/d，拉帕替尼第1～14天分2次服联用。拉帕替尼，应每日服用拉帕替尼1次，拉帕替尼不推荐分次服用。拉帕替尼饭前1 h或拉帕替尼饭后2 h后服用。拉帕替尼如漏服1剂，拉帕替尼第2天不需剂量加倍。拉帕替尼妊娠级别D，拉帕替尼孕妇禁用。拉帕替尼是否通过乳汁分泌尚不清楚，拉帕替尼哺乳期妇女应停止授乳。拉帕替尼老年人用药与拉帕替尼年轻患者未发现有明显差异。拉帕替尼未对肾脏严重损害及透析患者做过拉帕替尼临床试验，中重度肝损害的患者应酌减拉帕替尼剂量。
拉帕替尼不良反应：
拉帕替尼临床试验中观察到的大于10%的拉帕替尼不良反应主要为胃肠道反应，包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等，皮肤干燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困难及失眠等[4]。拉帕替尼与卡培他宾合用，不良反应有恶心、腹泻及呕吐，掌跖肌触觉不良等。个别患者可出现左心室射血分数下降，间质性肺炎。
拉帕替尼其最常见之副作用为肠胃消化道系统方面的副作用，即是恶心、呕吐、腹泻等症状，其他还有皮肤方面的红肿、搔痒、疼痛，以及疲倦等。拉帕替尼另外还有极少见但是严重的副作用，包括心脏方面以及肺部方面。
拉帕替尼当病患出现二级(New York Heart Association，NYHA class 2)以上的心脏左心室搏出分率(Left Ventricle Ejection Fraction，LVEF)下降时，必须停止使用拉帕替尼，以避免产生心脏衰竭。当LVEF回复至正常值或病患无症状后两个礼拜便可以以较低拉帕替尼剂量重新用药。拉帕替尼与anthracycline类的化疗药品相比，拉帕替尼的心脏毒性为可逆的，不像anthracycline的不可逆性并有一生最多使用量，拉帕替尼并没有一生最多使用量。
由于拉帕替尼是以肝脏CYP酵素系统代谢的药物，拉帕替尼在使用其他具有诱导或是抑制CYP酵素的药物时，拉帕替尼必须要注意拉帕替尼剂量的调整。拉帕替尼孕妇一般不应该使用拉帕替尼，拉帕替尼因为其怀孕毒性分类为D，拉帕替尼因此如果没有绝对的需要或是对母体有极大的利益，否则不建议孕妇或育怀孕者使用拉帕替尼。
拉帕替尼生殖毒性：
拉帕替尼以中国仓鼠为对象的试验中，未见致癌作用，拉帕替尼也未发现导致染色体变异，拉帕替尼但具有遗传毒性。拉帕替尼大剂量下也未见大鼠的交配能力和生育能力有任何影响。拉帕替尼有1例报道，孕妇在妊娠前3月服用拉帕替尼，足月妊娠后产下健康儿[7]。
拉帕替尼与卡培他宾合用治疗乳腺癌，效果较好，且对蒽环类抗生素、紫杉烷类及曲妥单抗耐药的患者有效，毒副作用轻微，对于晚期或转移性乳腺癌患者又多了一个治疗药物。
拉帕替尼剂量与用法：
目前上市的拉帕替尼为拉帕替尼250毫克口服锭剂。美国食品药物管理局核准的服方为拉帕替尼与capecitabine合并服用。拉帕替尼的建议剂量为每日服用拉帕替尼1250毫克(五锭)，拉帕替尼并持续21天为一疗程。Capecitabine口服剂量为每日服用每身体表平方米面积2000毫克的剂量，并持续28天为一疗程。
拉帕替尼是针对HER-1/ HER-2酪氨酸激酶抑制剂,继曲妥珠单抗(赫赛汀)后的第2个乳腺癌分子靶向新药, 针对HER-1/ HER-2酪氨酸激酶抑制剂，拉帕替尼临床试验显示对过度表达Her2的复发或顽固性炎症性乳癌有效，拉帕替尼对乳癌脑转移亦有效。拉帕替尼最新的临床试验成为2006年美国临床肿瘤学会年会最热门的话题。
拉帕替尼|人ErbB受体属于I型受体酪氨酸激酶(TK)家族。包括ErbB1(EGFR)、ErbB2(HER2)、ErbB3(HER3)和ErbB4(HER4)。癌症患者ErbB-1(EGFR)和ErbB-2(HER-2)受体通常过度表达或发生其它改变。目前已知人类表皮生长因子受体-2(ErbB-2、HER-2)是目前认识较为清楚的与乳腺癌关系密切的人类癌基因，它在乳腺癌中的高表达往往预示着易有淋巴结转移和肿瘤分化差，预后不佳。随着对HER-2研究的深入，它已经成为乳腺癌特异性治疗的靶分子之一。
拉帕替尼是可逆的酪氨酸激酶抑制剂，拉帕替尼能有效抑制ErbB1和ErbB2酪氨酸激酶活性。拉帕替尼作用的机理为抑制细胞内的EGFR(ErbB-1)和HER2(ErbB-2)的ATP位点阻止肿瘤细胞磷酸化和激活，拉帕替尼通过EGFR(ErbB-1)和HER2(ErbB-1)的同质和异质二聚体阻断下调信号。
拉帕替尼相关临床试验：
拉帕替尼I 期试验：
双重EGFR激酶抑制剂拉帕替尼可诱导约半数参加I 期研究的晚期难治性实体瘤患者出现部分反应或疾病稳定。拉帕替尼药物相对无毒性。
拉帕替尼研究人员治疗了67例表达ErbB1和/或过表达ErbB2的患者，随机指定他们服用5种剂量的拉帕替尼 (每日拉帕替尼500至拉帕替尼1600 mg)之一。拉帕替尼在起始21天的试验期之后，拉帕替尼继续进行治疗直到患者出现疾病进展、拉帕替尼治疗毒性或退出试验。拉帕替尼研究结果发表于日的《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol 5-5313）上。
作者指出，拉帕替尼药物普遍耐受良好，有44例患者发生了拉帕替尼药物相关性不良事件，拉帕替尼大多数为1或2级腹泻、皮疹、恶心和疲劳。拉帕替尼有5例3级不良事件（腹痛、皮疹、腹泻和胃食管反流病），但无拉帕替尼药物相关的4级拉帕替尼不良事件或死亡。拉帕替尼2例患者中断治疗。在59例评估疾病状况的患者中，4例患者有部分反应，24例病情稳定。每日拉帕替尼650至拉帕替尼1600 mg 拉帕替尼剂量均可观察到拉帕替尼临床活性。12例患者接受拉帕替尼治疗至少6个月，4例拉帕替尼1年以上。
拉帕替尼Ⅱ期试验：EGF103009为拉帕替尼治疗复发和(或)耐受的炎性乳腺癌的Ⅱ期临床试验,34例患者接受拉帕替尼 1500 mg/d治疗,22例可以评价疗效,17例接受病理活检。拉帕替尼结果显示,HER-2 2/3(+)IHC/FISH(+)组11例中8例获临床缓,HER-1(+)/ErbB2(-)组无一例缓解。拉帕替尼研究初步说明,拉帕替尼对HER-2阳性炎性乳腺癌的疗效突出。
另一项试验将拉帕替尼作为乳腺癌患者应用曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗过程中出现脑转移的解救治疗,共入组39例患者,结果显示,尽管进行全身疗效评价时,仅2例获部分缓解(PR),5例稳定(SD)&16 周,但对20例脑转移患者进行RECIST标准的疗效分析发现,5例患者脑转移瘤体积缩小&30%,3 例肿瘤体积缩小15%~30%。拉帕替尼主要不良反应是腹泻和疲劳。拉帕替尼该研究表明,拉帕替尼能够透过血脑屏障,拉帕替尼对HER-2阳性乳腺癌脑转移疗效肯定。
拉帕替尼Ⅲ期试验：（2006年ASCO年会报道）一项国际多中心Ⅲ期临床试验显示，拉帕替尼联合卡培他滨治疗可提高晚期乳腺癌患者的疗效。拉帕替尼该研究纳入321例HER-2/neu过表达的晚期乳腺癌患者，随机分为拉帕替尼联合卡培他滨组和卡培他滨单药组，两组中位肿瘤进展时间分别为36.9周和19.7周，联合组脑转移的发生明显减少，两组不良反应发生率相似。研究者认为，拉帕替尼治疗乳腺癌有潜在的临床价值。拉帕替尼另一项Ⅲ期临床试验显示，拉帕替尼对于既往标准治疗无效的EGFR过表达晚期肾小细胞癌患者，拉帕替尼能阻止肿瘤生长，拉帕替尼并延长患者的总生存期。
新的靶向抗癌治疗药物拉帕替尼上市。拉帕替尼与抗癌药物卡培他滨（Cape-citabine）联合用于治疗晚期HER2阳型乳癌患者。
拉帕替尼是一种新的化学分子实体，拉帕替尼属于激酶抑制剂。拉帕替尼与已批准上市的人源化单克隆抗体药物曲妥珠单抗（Herceptin）作用机制不同，拉帕替尼对曾经使用曲妥珠单抗治疗，拉帕替尼而且效果不明显的部分HER2阳性乳癌患者有效。
支持拉帕替尼批准的随机临床试验表明：对400名HER2阳性晚期或转移性乳癌妇女试验中，一半患者使用拉帕替尼+卡培他滨，另一半只使用卡培他滨治疗，前者的治疗效果在统计学上比后者有显著改善，肿瘤应答率较高（24%比14%）。但患者生存率提高的资料尚不成熟。
目前已知与拉帕替尼相关的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、皮疹和手足综合征，还包括麻木、麻刺感、红、肿及手足不适。少部分患者有心功能一般性可逆性下降（可以导致呼吸短促）。
因旅游旺季、天气等因素，景点游览顺序可能调整，敬请谅解。
行程酒店均安排印度当地五星酒店或同级，综合当地国情以及经济情况，印度的酒店标准普遍比国内稍低，印度酒店评级不同于国内，当地无政府评级制度 所有酒店评级均是综合业内评价以及住客评价得出,给您带来不便敬请谅解。
北京抵达新德里（无餐食）
德里（早中晚）
德里（早中晚）
德里-北京（无餐食）
MU564 WE24AUG DELPEK 德里-北京
机场候机后搭乘航班返回北京，结束此次印度医疗之旅
贾玛清真寺
需要您本人携带的文件和其他出行物品
1、病历原件, 各种检查报告和影像资料
3、根据出行时间的印度气候，决定携带的衣物。
4、德里空气质量一般，建议携带3个PM2.5防尘口罩。
5、需要携带水土不服的药物,比如黄连素等.印度的食物喜欢用各种香料,可能会造成肠胃的不适.另外,印度食品卫生条件较差,喝水一定要喝瓶装水.我们会每天提供。
6、清凉油，驱蚊水等驱蚊用品。印度蚊虫较多，带上可以防止蚊虫叮咬。
7、额外3百到5百美金现金（如果准备在印度购买当地特产，如藏红花，小叶紫檀制品等，可以准备些小额现金）
印度是一个听起来就感觉很神秘的地方，那么去印度旅游都需要注意些什么呢？
1、印度风俗和礼节 印度人表示欢迎的手势是将双手合十、低头示意。印度妇女多不习惯和人握手，但是男人像大多数国家的人一样握手。特别需要注意的是，印度人认为左手是不洁的，所以不要用左手将名片等物件递给印度人。如果受邀请前往印度人家中做客，切勿进入主人的厨房，以免被视为失礼。
2、语言 印度有18种官方语言，至于小语种，则多达1600种。由于政府的鼓励，在新德里和印度北部广泛使用印地话，但在德拉威语广泛使用的南部地区，印地语则使用不多。对旅游者说，英语能应付的多数场合。
3、时差 比北京晚2.5个小时。
4、货币 目前兑换的汇率大约是人民币1:10印度卢比。当地大部分银行不能使用中国银联卡。如有需要，我们会陪同去当地汇丰银行取款。如需购物较多，建议刷VISA或Mastercard等信用卡，或者携带一定数量的美元，在当地可以兑换。
5、海关申报 印度海关免申报货物数量为：香烟200支，雪茄50支，烟草250克，酒32盎司或0.95升。其他免税的个人物品包括相机，5卷胶卷，个人使用的首饰，一部望远镜，一件便携式的乐器，一部收音机或录音机，一台便携式打字机和必须携带回国的专业设备。超量的物品会被征收50%到52%的关税，并征收2%附加税。外汇可以自由携入和携出印度，但是旅行者携带总计超过10000美金的现钞、旅行支票、汇票或者超过2500美元的现钞需在入境时在外汇申报处申报并接受海关官员的检查。印度卢比不得携入和携出印度。旅行者携带历史超过100年的艺术品离开印度，需经过国家考古局批准，考古局电话3017220，野生动物及其制品禁止出境。
6、禁烟规定 印度在公共场所，公交车辆和政府机关实行禁烟，德里的电影院和剧院也不得吸烟。大多数酒店，饭店有隔离开的吸烟区。
7、摄影 在机场，军事区域和其他树立标志的地区禁止拍照，旅游者应在按下快门之前留意周围用各种语言书写的告示牌，确认可以拍照，以免引来不必要的麻烦。
8、禁酒规定 大多数全国性和一些地方性节日，也是新德里的禁酒日。大多数名牌酒类都可以在新德里的商店里找到，德里旅游局和德里商会还开设有专门出售进口产品的专卖店。大的饭店和一些餐馆不受禁酒日的限制。
9、防病 到新德里旅游的人一定要注意饮水卫生，同时也要注意提防四处飞舞的蚊子，因为他们是疟疾的重要传播者，尽管当局采取了很多消灭蚊子的措施，带上驱蚊之类的药品人仍然不失为良策。
10、水电 德里的夏季可能会发生缺水的问题，冬季的情况要好一些。成立各处特别是在公共汽车站的附近分布着推车出售冰水的小贩，他们多数出售冰镇的饮用水，卫生状况也较好。但是最可靠的饮用水还是在正规商店里出售的瓶装矿泉水，印度的电压200伏。在夏天最热的几个月里，用电高峰时段发生停电是司空见惯的事情，但是大多数宾馆和餐厅都装备有独立的发电系统，所以较少发生停电 印度电压（伏特）115v/230v/240v 印度电源插座：欧标（2孔或3孔圆柱形）。
11、信用卡 美国运通，花旗银行万事达，威士，visa等国际信用卡在大多数饭店，商店和航空公司的订票处都可使用。
12、紧急电话 报警电话：100 火灾电话：101 急救车：102
☆中国驻印度使馆地址及电话：50-D,shantipath,chanak yapuri ,new delhi -110021,区号：0091-11，办公室电话：。
其他注意事项
1、建议不要独自前往不发达区域；
2、不要穿鞋或穿着过于暴露的服装进入庙宇、不要穿着黑色服装进入暹那教庙宇，印度教和暹那教庙宇禁止穿着皮衣的游客进入，进入锡克寺庙参观，必须用布遮住头部。不要拍摄寺庙中的神像；
3、不要用手指指向别人；不要抚摸小孩头部，印度人认为头部是神圣的；避免以左手递物给当地人，左手被视为是不洁的；
4、在酒店结帐时要认真核对帐单；
5、不要把现金放在酒店房间内；
6、避免饮用未经煮沸的水或吃生冷食物，最好随身携带矿泉水；
7、不要购买历史超过100年的文物，购买&莎图士&围巾是违法和极不环保的，因为这种围巾是使用从青藏高原偷猎来的藏羚羊毛纺织成的；
8、不要接受路途中不认识人的食物，据报道印度有人使用麻药实施盗窃；
9、不要在未经许可的情况下给印度妇女拍照；
10、观光区的小偷、骗子、乞丐较多，需小心；不要施舍金钱或物品给乞丐和小孩，否则会引来更多。
11、不可以请陌生人帮忙拍照片，否则有可能相机一去不回；
12、搭乘计程车和三轮车，司机可能沿途介绍很多购物场所，最好不要前往；
13、不可购买大量限制品，以及野生动植物如象牙、孔雀羽毛等。
华印医疗是一家什么机构？
华印医疗是由北京金泰恒业国际旅游有限公司与北京健康华印医疗管理咨询有限责任公司携手打造的印度一站式医疗旅游服务平台，为渴望获得印度正品廉价药物的中国患者提供印度自助购药的渠道和服务，并提供从签证、机票酒店、出行、翻译、印度连锁药房/知名医院问诊、买药、用药指导和咨询等国际医疗一站式解决方案，让患者出行无忧、远离假药，减轻患者经济负担，重获新生！
选择哪些印度医疗机构给中国患者提供治疗服务？
华印医疗只和印度最好的医院建立合作关系。就肿瘤而言，我们和印度七家医院建立了合作关系，并将印度医院排名前五的三家医院Fortis, Medanta, MAX，列为首要合作机构，与印度多名肿瘤专家建立了联系，确保病患得到的是国际一流的诊断和治疗。自业务开展以来，已经有数百位肿瘤患者通过我们提供的服务在印度医院得到了治疗，生命得以延长。
印度看病带药回来后中国海关会查吗？
请放心！海关主要打击的对象是非法代购，防止假药流入国内，而非患者自用药。根据日颁布的&卫生部/海关总署关于修改《药品进口管理办法》的 决定（卫生部令86号）&第39条之规定：进出境人员随身携带的个人自用的少量药品，应当以自用、合理数量为限，并接受海关监管。回国到达机场后患者正常入关。如海关人员询问，患者只需提供患者的病历和身份证明予以说明即可。
请问我可以不去印度而直接跟你们买药吗？
不可以。 因为我们只是提供助医服务而不做药品代购，药品代购是违法行为，而且不能保证药品的来源，药品质量存疑，所以我们不涉及任何代购服务，目前国内获得印度药品唯一合法并且能让患者放心的渠道也只有亲付印度购药。
请问贵公司在哪里？服务确认后如何签约？
我们公司坐落于北京朝阳门悠唐国际B座16层，紧邻中华人民共和国外交部。如患者在北京或离北京很近，我们十分欢迎患者来我们公司做客。我们的签约方式有两种，一种是远程签约，签字扫描后通过Email,QQ或微信，发给我们。另一种是原件签约，我们会快递给患者合同原件(一式二份），请患者在签字后快递一份给我们，患者可以选择自己方便的签约方式。
请问如何付款？
合约签订当日，须向我司支付合同金额50%作为定金，用于境外预约、酒店预订、签证办理等事宜，客户收到我司出团通知当日，须将尾款一次性付清。为了方便患者的付款，我们支持多种支付方式：银行转账，汇款，支付宝，微信支付，支票，现金等。
请问《出团通知书》里面是什么内容？
《出团通知书》里面包含赴印需要携带的文件、具体行程安排、过海关注意事项、在印度期间的注意事项等。
签证有没有被拒签的可能？万一被拒签了怎么办？
通常，被拒签的可能性很小。但是，如患者提供的材料不齐备或不真实，是有拒签可能的。签证前我们的工作人员会先审查一遍患者的签证材料，如有不足的地方，我们会向患者提出来，确保顺利拿到签证早日出行。
如果我是少数民族，请问餐饮有问题吗？
患者请放心！印度是多民族国家，酒店既提供素食，也供应清真餐饮。
印度可以使用人民币吗？换外汇我需要换成印度卢比？
印度是不能使用人民币的，国内无法兑换卢比，患者可以先在国内兑换美元，到达印度再进行卢比兑换。
印度可以使用信用卡吗？
VISA（维萨卡）和mastercard（万事达卡）都是可以的，银联的不可以，但如果用信用卡支付药品费用，印度医院可能会收取一定的手续费。
请问在印度期间通讯和上网提供吗？
患者放心！到达印度后，我们会提供通讯，让患者可以联系家人报平安。在印度期间，我们会统一提供通讯服务，保持在印度期间与国内联系通畅。回到酒店，酒店有免费WIFI供大家使用。
我想独自去逛街购物，可以吗？
出于对患者安全考虑，我们强烈不建议患者独自行动。
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