1. 等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。
2.完全胃肠外营养：若病人所需的营养物质全部经静脉途径供给病人，则称完全胃肠外营养。
3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
4. 呼吸末正压（PEEP）：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压。可以增加功能残气量和肺顺应性，降低气道阻力，使萎陷的肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响。目的是降低肺内分流量，纠正低氧血症。
5. 急性排斥反应 ：是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象，是一种细胞介导的迟发型超敏反应。
1．颅内动脉瘤：是因颅内局部血管壁异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状，若破裂常引起蛛网膜下腔出血。
2．酒窝征：乳房肿瘤增大可致局部隆起。若肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。
3．橘皮征：邻近乳头或乳晕的癌肿可侵及乳管使之短，将乳头牵向癌肿一侧，可使乳头扁平、回缩、内陷。若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
4．Horner征：亦称为颈交感神经综合征，指颈部肿瘤等压迫颈交感神经，导致同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。
5．Pancoast肿瘤：亦称为上叶顶部肺癌，可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍
1．急腹症：由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化，而产生以腹部症状和体征为主、同时伴全身反应的临床表现，称为急腹症。
2．倾倒综合征：系由于胃大部切除术后，失去原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构，又因部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合症
3．低血糖综合征：晚期倾倒综合征：又称低血糖综合征，由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。表现为在进餐后2～4小时，病人出现心慌、无力、面色苍白、眩晕、出冷汗、嗜睡，也可导致虚脱。采用饮食调整，病人逐渐适应而改善症状，包括出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解，饮食中减少糖类含量，增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生。
4．Charcot三联症：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。
5、静息痛: 是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。
1．尿外渗: 尿液可渗至膀胱周围、会阴、阴囊、阴茎或腹壁。组织受尿液浸润可继发感染，严重时造成蜂窝组织炎甚至脓毒血症。
2．尿瘘: 膀胱与附近器官相通形成时，尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出，可形成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘等。
3．肾绞痛: 肾与输尿管结石时，结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧；性质为阵发性绞痛，如刀割；程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。结石位于输尿管膀胱壁段和输尿管口处或结石伴感染时可有尿频、尿急、尿痛症状，有尿道和阴茎头部放射痛
4、肾癌三联症: 血尿、腰痛和肿块在临床上常称为“肾癌三联症”。三大症状同时出现的机会约有10％~15％，往往是晚期的标志。
5．直腿抬高试验: 正常人直腿抬高60°～70°才开始感到不适，而腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢60°以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。
1.轻度高渗性脱水最主要的表现是（B）口渴
2.急性消化道失液的病人，医嘱静脉给以下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（E）5%葡萄糖盐水
3.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（C）10%葡萄糖酸钙
4.成人静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（D）40ml
5.女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析PH7.35，Paco2 9.3kpa，Pao2 6.6kpa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸碱失衡的类型是（D）呼吸性酸中毒代偿期
6.经鼻胃管灌注饮食时病人最好取（A）半卧位
7.长期胃肠外营养的病人置管的部位是（D）上腔静脉
8.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（D）高渗性非酮性昏迷
9.下列关于肠外营养的护理正确的是（C）不要经中心静脉导管取血
10.急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（D）高钾血症
11.属于肾性功能衰竭的病因是（A）肾中毒
12.ARDS病人主要特征性的临床表现为（E）进行性呼吸困难
13.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（A）血气分析
14.导致气道峰值压增高的原因不包括（D）气管导管气囊漏气
15.反映心脏后负荷的指标时（A）血压
16.由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功的通气方式是（E）压力支持通气
17.反映病人身体脂肪量的指标是（C）三头肌皮褶厚度
18.慢性排斥反应的特点是（D）移植器官功能诼渐减退
19.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（C）若出现药液外渗,应立即热敷
20.在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（A）血项
1.开颅手术最危险地并发症是（B）颅内出血
2.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是（A）出血
3.高血压脑出血最好发的部位是（E）基地节壳部
4.脑出血最常见的原因（C）高血压脑动脉硬化
5.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（D）500ml
6.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（D）生理盐水冲洗
7.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是（B）脊髓MRI
8.全废切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（D）调节两侧胸腔压力
9.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是（B）小细胞癌
10.肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是（B）交感神经受压
11.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是（C）边界清晰
12.给甲状腺全切术后病人的出院导致内容正确的是（D）药物剂量 一旦确定不再改变
13.乳癌病人局部皮肤出现"酒窝征"的原因（D）癌肿侵及Cooper 韧带
14.乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是（D）指导肩关节的活动
15.乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是（D）早期活动患肢
16.乳癌淋巴转移的最早和最常见的部位是（C）腋窝淋巴结
17.乳癌最常见的临床表现（C）无痛性肿块状
18.风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型（C）低钾血症
19.女性，29岁，因风湿性心脏病行二间瓣瓣膜置换。术后服用发华林，对其健康教育中最重要的是（A）定期检查凝血功能
20.不符合体外循环后低心排综合征的表现是（E）中枢性高热
1.急腹症病人未明确诊断前应禁用（D）哌替啶
2.女性吧你个人，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（E）十二指肠残端破裂
3.女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（C）倾倒综合征
4.胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是（B）吻合口完全梗阻
5.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（D）胃肠减压，矫正水电解质失衡
6.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（D）肠管壁有无血运障碍
7.用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是（D） 氧化锌软膏
8.肠瘘最常见的电解质紊乱是（B） 低钾、高钠
9.肠梗阻辨认非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（D）肛门有排气、排便
10.左半结肠癌的主要症状是（E）排便习惯及粪便性状改变
11.直肠癌根治术能否保留肛门取决于（A）肿瘤距肛门的距离
12.直肠癌的早期症状是（B）排便习惯改变
13.原发性肝癌最常见的首发症状是（E）黄疸
14.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第一天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗、血压12/8Kpa，首先应考虑为（A）胆汁性腹膜炎
15.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（E）避免肝断面出血
16.关于T管护理叙述正确的是（C）胆总管下段阻塞时引流量增多
17.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（D）食欲好转，黄疸消退，引流量减少
18.胰腺癌最常见的首发症状是（E）上腹痛及上腹饱胀不适
19.下肢静脉血栓形成最严重的并发症是（B）肺动脉栓塞
20.下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是（E）手术取栓
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低流量单肺通气对肺内分流和动脉氧分压的影响
【摘要】：目的:观察低流量单肺通气对肺内分流和动脉氧分压的影响。方法:40例需单肺通气的择期肺癌手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为常流量组(A组)和低流量组(B组),每组20例。两组单肺通气前吸入高流量的氧气4L/min和1%安氟醚,10min后将A组氧气流量调为3L/min,B组调为1L/min,两组每60min给予高流量的新鲜气体4L/min吸入5min,手术结束前30min停止吸入安氟醚,恢复流量至4L/min。在单肺通气前(T0)及单肺通气后15(T1)、30(T2)、45(T3)、60(T4)min及恢复双肺通气30min(T5)时测定动脉及混合静脉血血气分析,记录pH、PaCO2、PaO2,计算肺内分流量(Qs/Qt)。结果:两组患者单肺通气各时点较双肺通气时Qs/Qt增加、PaO2下降,差异有统计学意义(P0.01);两组间Qs/Qt、PaO2差异无统计学意义(P0.05)。结论:低流量单肺通气对肺内分流和动脉氧分压无明显影响。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R614【正文快照】：
1952年Foldes提出了低流量麻醉的概念,因低流量麻醉具有减少污染节省麻醉药[1]、对吸入气加热加湿[2]和对肝肾功能无明显影响[3]等优点,得以在临床上广泛应用。单肺通气(OLV)导致肺内分流(Qs/Qt)增加,从而引起不同程度的氧分压(PaO2)下降。本研究拟观察低流量单肺通气对肺内
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成人呼吸窘迫综合征，简称O ARDS，是急性呼吸衰竭的一种，ARDS指的是一组严重的临床综合征，其特征是进行性加重的呼吸困难，一般常用的给氧方法难以纠正的低氧血症，X线胸片示双肺弥漫性浸润阴影。ARDS的病因 多种致病因子或直接作用于肺，或作...
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