46元学生意外伤害保险理赔,摔伤怎么赔

案例情况:  要是意外摔伤,上什么保险可以报销?  报销比例是什么?商业医疗保险可以报手术外不报销的范围?  专家建议:  意外摔伤普通的意外险即可报销,一年几十元或者100元的意外卡,门诊100元以上的部分100%的比例报销,意外住院都可以报销的,同时意外伤害10万元……
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[导读]:单位给买的意外险,我在下班途中自己骑自行车不小心摔倒,导致骨折做手术,我能获得保险公司赔偿吗?
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咨询内容:单位给买的,我在下班途中自己骑自行车不小心摔倒,导致骨折做手术,我能获得保险公司赔偿吗?
咨询网友:明明 (北京)
专家解答:
遇到意外,就可以看出上保险和不上保险的区别了,具体到报不报销,报多少,要看您上的是什么意外险,具体的保险条款是怎么写的,只要是条款上写明要报的,保险公司肯定要予以赔付,否则可以到公司客服或保监会投诉,甚至到法院起诉等.本案中您是通过单位集体投保的,那就要看投保的险种包不包括意外医疗,手术补贴/住院等,如果包括意外医疗,您是可以报销的,具体的报销比例要按照投保的保险合同来执行,如果包括手术补贴/住院,您还可以获赔手术补贴/住院费用等。
北京 太平洋人寿 冯克宏
单位给您买的意外险如有意外医疗就可以报销,如只有,只能在有伤残时才能赔付。您找单位负责保险的人给您问一下所投保的公司,报案后,就会有代理人帮您办理。
您可以给为您服务的代理人或者给公司打电话,索取《重赔申请表》,填写并请您父亲签名。 同时,请备齐办理理赔所需要的资料。
北京 平安人寿 王君&
我认为是可以赔的,一般单位给上保险都是为了避免意外伤害风险的!
身故/残疾保障
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所交保险费与现金价值的较大值
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坐出租车的乘客,有意外险吗,车费里含意外受伤理赔费用吗
交通事故赔偿
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地区:广西 |解答问题:35835条
你好,不需要保险,如果发生意外受伤,由出租车负责。
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一起交通事故,对方全责,原本报了保险。对方得知修车费为1500元后不要保险理赔,说直接汇款与本人,可至今未收到修车款,现如今打对方电话都不接,请问如何才能要到修车款,还有如何才能对付这种老赖?
交通事故造成的财产损失,包括车辆、物品、设施等因交通事故造成的损失,原则上应当是进行修复,对于无法修复的则采用赔偿来弥补损失。对于没有重大人员伤亡的情形,双方对于损失是可以协商解决的,但是协商后也不排除反悔的可能。因为你提供的事故信息不是很全面,我还需要了解几个重要的信息,所以需要向你确认几个问题。需确认的问题:事故是什么时候发生的?事故是在福建-三明发生的吗?有没有交警介入事故了?你所陈述的责任划分情况是事故认定书中所写的吗?能否具体描述一下事故的经过?关于财产损失,有财产损失的评估报告吗?如果需要进一步咨询,可以直接电话联系或添加微信,方便沟通,个人首页的“详细资料”里的手机号就是微信号。
我的非机动车和机动车发生事故,责任是一人一半,我应该承担他修车费的一半费用吗?
你好,需要根据交通事故责任认定书比例赔偿。需了解您的详细情况,欢迎来电咨询。
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我国医保不报销的7种意外伤害
编辑:qianping
  7种意外伤害医保不报销
  机动车道路交通事故等7种意外伤害医疗费不能报销。人社部门发布《社会意外伤害保障管理办法》,规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形,以及申报流程、报销标准等,其中少年儿童和大学生的门诊意外伤害医疗费,每个年度最高可报销2000元。
  4种意外伤害可报销
  根据《办法》,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险报销范围:一是参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;二是经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;三是因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;四是其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。
  交通事故伤害不能报销
  如果参保人发生的意外伤害符合上述规定,但是有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用不予报销:一是除以上规定第三、四项外,应当由责任人负担的;二是有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;三是实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;四是机动车道路交通事故;五是应当从基金或基金中支付的;六是应当由公共卫生负担的;七是在境外发生的医疗费用。
  6种医疗费回所属地报销
  新政还规定了需要到参保所属地经办机构办理意外伤害报销手续的情形:少年儿童、大学生因意外伤害发生的门急诊医疗费用;在异地发生的;经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害,责任人按有关法律法规先行赔偿后,由参保人承担责任部分的;因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的;欠费补报的。
  此外,参保人发生意外伤害,自事故发生之日起1年内未提出待遇支付申请的,社会保险经办机构不再受理。因案件诉讼或侦破等,能提供有关部门证明的除外。
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