医保的个人负担社保会计分录担

医保个人缴费比例或上升 单位和个人缴纳比例是多少?
医保个人缴费比例或上升 单位和个人缴纳比例是多少?
  据报道,近日,广州市人社局昨日发布《关于调整广州市城乡居民社会医疗保险筹资标准计算方法的通知(征求意见稿)》公开征集民意,医保个人缴费比例或上升。
  据了解,以后将按10%(测算发现广州常住人均收入增幅)左右的增幅进行年度调整,但居民医保相关待遇、大病医保待遇、报销比例等没有变化。广州市人社局解释调整原因是统计口径发生变更,调整&实属被迫&。
  此次调整与居民医保基金无关
  &此次调整与刚推行5个多月的城乡居民医保基金没有关系,今年的居民医保是按个人152元缴费,政府资助380元进行筹资。第一季度的情况显示,基金使用量控制在基金池的1/4之内。&广州市医保局副局长伍锦明说,基金无&收不抵支&的问题,但这一阶段性数据,与参保人就医时间节点有关。
  市人社局医保处处长李程透露,根据测算,基金在2015年基本是足够的,到2016年是略有盈余,2017年度是盈余增加。此次调整与城乡居民医保基金无关,没有像之前出现收不抵支的情况。而城乡居民医保的前身&&&广州市城镇居民医保因大幅提升医保待遇、参保人数萎缩等因素,出现多年收不抵支情况,最终由财政兜底。
  李程说,根据最近三年测算发现,广州市无论城镇、农村地区常住人口家庭人均可支配收入的增幅均保持在10%左右,所以此次调整医保个人缴费额度也就确定在上调10%的幅度上,&到2017年底试行办法期满的时候,会考虑是否修改政策。&
  错过参保时间一年内不能参保
  由于新的城乡居民医保方案,早已明确要在规定期限内完成参保,否则视为放弃当年度的参保权。如此一来,仍有不少市民未能在期限内完成参保缴费的,无法享受居民医保待遇的情况也开始出现。他们错过参保期就全年&无保&的问题,会否因为此次修订而变更呢?
  李程回应,在去年城乡居民医保实施办法出台之后,市人社局为全市各类居民人口共提供5个月的登记、缴费、参保时间,并把政策宣传做到村、居、校园,&对于这些错过参保期的市民,我很疑惑他(她)这五个月去干什么了?如果平时不参保,病时再参保的话,那么对于基金会有道德风险,对其他参保人也不公平。&
  他表示,此次调整只涉及缴费额度计算方法的调整,不会放宽参保期限内未参保人群的参保问题。只有新生婴儿、年中失业人员、新近入户广人员等特殊群体,可以在年度中途参保,新生儿甚至可享受待遇追溯等优待。市人社局、市医保局提醒,在2016年城乡居民医保登记、缴费、参保开展后,对应市民还是应该要留意参保政策关闭的时间节点,及时参保。
  算一算
  个人缴费标准=城乡居民医保缴费基数&个人缴费比例
  新的城乡居民医保缴费基数=(上上年度本市城市常住居民家庭人均可支配收入+上上年度农村常住居民家庭人均可支配收入)&2
  个人缴费及财政补贴比例在原比例基础上同步增加10%,即个人缴费比例由0 .5%上调为0.55%,财政补贴比例由1.2%上调为1.32%。
  ●2016年度城乡居民医保新缴费基数=(62.8)&2=30308.7元,四舍五入为30309元。
  ●2016年全市(不含从化)个人缴费标准(含大中专院校学生)=2016年城乡居民医保缴费基数&0.55%=%=167元
  ●2016年从化个人缴费标准(大中专院校学生除外)=2016年全市(不含从化市)个人缴费标准&80%=167&80%=134元(从化处于保护性过渡期内)
  ●政府配套资金按个人出3,政府出7的比例进行汇总,政府明年对居民医保的资助额度将达389.67元,四舍五入后约为390元/人&年。
  单位和个人缴纳比例是多少?
  职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
  单位和职工个人缴费基数如何确定?
  用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。
  单位怎样缴费?
  用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳。例:某单位有职工100人,月工资总额90000元,用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为 90000元*7.5%=6750元。
  个人怎样缴费?
  职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不 缴纳基本医疗保险费。
  注意事项
  很多人对单位给自己的社保缴纳具体细节是不了解的,这是员工应得到的相关待遇和福利的一种体现方式,所以一定了解清楚,让自己的利益不蒙受不白之冤。
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专家解读大病医保:更有效减轻个人医疗费用负担
&&来源:新华网&&作者:佚名&&责任编辑:张少雷
  国务院办公厅下发了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(以下简称《意见》),这是继2012年8月国家发展改革委等6部门下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后,国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一“力作”,对规范和完善我国大病保险制度具有重要的指导意义。
  近三年来,大病保险制度在试点地区取得了明显成效,同时也出现了一些新的问题和情况。《意见》正是在此背景下,一方面对大病保险制度的核心原则进一步明确和重申,另一方面对制度建设中的具体措施、方法做出了更加细致的规范和指导。其政策“亮点”主要体现在以下几个方面:
  第一,进一步提升大病保险的保障水平,强化保障的托底功能。《意见》明确提出,2015年大病保险支付比例应达到50%以上,并随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。由于目前城乡居民基本医疗保险(城镇居民基本医保和新农合)对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%,有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。另外,《意见》在确定保障水平时,还特别强调科学和精细化管理,一是要求“根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制”,二是“鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性”。由于大病保险的直接目的是降低参保患者的个人负担,而根本目的是为了降低参保者发生家庭灾难性医疗支出的概率,同时面对规模庞大的重特大疾病医疗费用,客观上要求必须强化大病保险补偿机制的提质增效,将有限的大病保险基金用在真正迫切需要的人群身上。
  第二,强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动,形成保障合力。《意见》强调指出上述制度之间要“明确分工,细化措施,在政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好衔接”。笔者认为,做好衔接工作的核心任务是尽快建立信息共享机制,提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。对于享受医疗救助的人群,其资格认定应不局限于事先的贫困身份确定(看病前),而应根据灾难性医疗支出的标准对医疗费用发生后的“因病致贫”做出更细致的界定,切实做好制度之间的“无缝衔接”。
  第三,进一步规范大病保险承办服务。《意见》重申支持商业保险机构承办大病保险。商业保险机构提供大病保险的经办管理服务,其意义在于通过积极探索政府购买服务,大力推进公共事务的去行政化,是国家政府职能转变和社会治理模式改革的一项制度性创新。
  为确保广大参保群众的切身利益,《意见》要求建立大病保险收支结余和政策性亏损的动态调整机制。遵循收支平衡、保本微利的原则,合理控制商业保险机构盈利率。“保本微利”原则,是大病保险公益性所决定的,商业保险机构应从战略的高度审视大病保险业务,重在通过此项业务的经办,提升综合服务能力,强化行业品牌建设,而不是计较短期的盈利水平。
  另一方面,对于经办大病保险的预期成本与实际经营结果的差异,应坚持 “风险共担”的原则,从而合理平衡基本医保基金与商业保险机构双方的利益。正如《意见》中明确的:商业保险机构因承办大病保险出现超过合同约定的结余,需向城乡居民基本医保基金返还资金;因城乡居民基本医保政策调整等政策性原因给商业保险机构带来亏损时,由城乡居民基本医保基金和商业保险机构分摊。这也是政府购买服务公平性的体现。
  第四,加大对商业保险机构承办大病保险的政策扶持力度。为减轻商业保险机构承办大病保险的成本负担,《意见》明确规定“对商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税,免征保险业务监管费;2015年至2018年,试行免征保险保障金”。
  第五,强调规范医疗服务行为。大病保险制度的可持续性,很大程度上取决于医疗费用是否得到了合理管控。《意见》指出,卫生计生部门要加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管。商业保险机构要与人力资源社会保障、卫生计生部门密切配合,协同推进按病种付费等支付方式改革。抓紧制定相关临床路径,强化诊疗规范,规范医疗行为,控制医疗费用。大病保险应基于医疗服务体系、医疗保障体制改革以及药品集中采购工作完善的全局战略,通过对诊疗技术和医疗服务行为的监管,从而有效防范医疗风险和不合理费用支出,这是保证大病保险长期稳定发展的根本。只有形成良好的医疗、医保、医药“三医联动”格局,大病保险的社会效益才能达到最优状态。(南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任、教授 朱铭来)
此页面上的内容需要较新版本的 Adobe Flash Player。我想知道这60元应该谁负担?谢谢!
自己承担,因为这个是入的大保
其他答案(共2个回答)
规定》的规定,大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
你所指的可能就是医疗保险中的大额互助资金,是由单位和个人共同负担。
由于各地区的缴费标准不同,单位交纳的比例和个人交纳的金额也不相同。有的地区 例如〈宁波市区城镇职工基本医疗保险实施意见〉就是这样规定的:
用人单位应按每人每月5元的标准为本单位所有在职职工缴纳重大疾病医疗救助金(以下称大病救助金)。失业人员、城镇灵活就业人员由本人按上述标准缴纳大病救助金,其中享受城市居民最低生活保障待遇的失业人员、城镇灵活就业人员,凭《城市居民最低生活保障金领取证》办理申请免缴大病救助金手续。
在《北京市基本医疗保险规定》中明确规定了“参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互助”。
“大额医疗费用互助资金按比例支付职工和...
各项社会保险的缴费基数都是由缴费职工的上年工资总额确定的,这个工资总额是指税前工资总额
按照现行规定,北京市养老保险的缴费比例为:单位缴纳20%,个人缴纳8%...
大病统筹也称大病医疗基金统筹,是指一定区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度,对企业职工患各类大病开支的医疗费实行社会统筹,旨在解决企业职工患大病医疗...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区2013年度本市城镇职工基本医疗保险费用个人负担比例对照表
【导语】:2013年度本市城镇职工基本医疗保险费用个人负担比例对照表 本市城镇职工基本医疗保险费用个人负担比例对照表2013年7月1日—2014年6月30日定点医疗机构级别分类及标准三级二级一级及以下门诊(1)个人支付部分个人医疗帐户资金在职先用完为止退休起付标准现金或健康综合子账户支付&在职1500元退休600元(2)统筹医疗基金个人负担比例起付标准以上& 5000元在职28%23%8%退休14%11.5%4%5000~10000元以下在职15%10%4%退休7.5%5%2%≥ 10000元在职10%7%2%退休5%3.5%1%住院(1)个人支付部分起付标准现金或个人帐户或健康综合子账户支付首次在职1800元1100元400元退休900元550元200元二次及以上在职1100元600元200元退休550元300元100元(2)统筹医疗基金个人负担比例起付标准以上& 10000元在职16%12%8%退休8%6%4%10000~20000元以下在职8%6%4%退休4%3%2%≥20000元在职6%4%2%退休3%2%1%定点药店年度划拨的购药资金本市人员购药(含体检)资金为600元,公务员购药资金为400元,以上资金均划入参保人员的健康账户。离休人员购药额度为600元。备   注*年度社会统筹医疗基金支付的医疗费用最高限额:10万元;*本年度补充保险赔付最高限额:40万元(其中个人负担5%);*参保人员每人每年,在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、门诊费及常规医疗检查费,不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。该费用不用于抵付起付标准。*参保人员在每个社保年度内,使用健康账户支付定点药店的费用,累计金额不得超过5000元。*个人帐户、个人健康综合子账户及已建立共济的家庭健康综合子账户可以抵付起付标准、个人负担比例、乙类药品自付比例。个人健康综合子账户及已建立共济的家庭健康综合子账户还可用于支付临床救治必需的药品费和诊疗费用。&
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