如果被保人得了所含中国人寿保单查询内的疾病,保险公司能否全额赔偿。(例如被保

平安保险大病病种有哪些?
[导读]:人们越来越关注自己和家人的保障,越来越多的人为自己和家人选择了重大疾病保险。那么,平安保险大病病种有哪些?
  大病保险包括哪些病?关于大病保险,有大病保险和商业保险可以选择,然而这两种保险所包含的大病病种并不完全一致。人们通过参保来给自身寻求保障之前,弄清楚保险保障的病种以及各项条款是很有必要的。
  先来说说社保大病保险,社保大病保险已经在全国各地展开实施工作,城镇居民和新农合的参保人,在大病发生高额医疗费用的情况下,将有大病保险做二次报销,大病保险包括哪些病各地可能会有所不同,具体要看各地出台的大病保险政策。再来说说商业,它是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为,具体的病种各保险公司也有不同。
  周女士一直想为丈夫购买大病保险,因为丈夫没有社保,所以她选择通过购买商业保险来进行保障。今年夏天,周女士的丈夫突发急性心肌梗塞住进了医院,因为做了动脉搭桥手术,再加上住院和医药费等,花了6万多。周女士想到了之前投保了一份,不过不记得大病保险包括哪些病,丈夫的医疗费用能不能得到赔偿也说不准,于是打电话到保险公司进行了咨询,得到结果是肯定的,于是得到了保险公司的全额赔偿,周女士窃喜自己购买了重疾险,不然这6万多的费用就要自掏腰包了。
  笔者也提醒大家,在购买商业重疾险之前,一定要仔细阅读各项保险条款,清楚大病保险包括哪些病以及免责范围。在出现符合合同规定的医疗费用后,才能顺利得到理赔。保险相关的票据也要收好,不要因为这些细节影响费用报销。在商城中有适合各类人群的保险,其中不乏包含重大疾病的保险,在线投保省去很多时间和精力,生成的电子保单也方便收纳和管理,大家也可以多加关注。
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健康医疗险关注排行香港保险的这些时间观念很重要!很重要!
很多朋友在买完保险之后,都觉得大功告成了,然后把保单束之高阁。这个做法其实很欠妥。保险产品就像车辆,不是仅仅要买回家,还要和它进行熟悉和磨合。特别是关于保单的几个很重要的时间观念,一定要牢记。不然,很容易影响保单的保障效果。
一、冷静期
冷静期,又叫犹豫期,是为了让客户有一段时间充分的了解保单条款和保障内容,如果发现保单不合适,可以及时无损失退保的保护措施。一般是从核保通过后开始计算,香港保险冷静期是21天,内地一般是10天。在2015年10月,国务院保监会草拟《关于修改〈中华人民共和国保险法〉的决定(征求意见稿)》,打算将保险的冷静期延长到20天以上。
为了防止“被保险”,建议每个保单持有人都利用好这个冷静期,把保单的各项规定都好好研究一番,遇到不清楚的地方积极的咨询顾问或者保险公司。只有这样才能对保单了解透彻,当出现大病或者其他保险事故时候,保单持有人也知道是否符合规定,该怎么去维护自己的权益。经过深入思考,决定退保的时候,某些保险顾问会刁难冷静期退保的客户,如果遇到这种情况,建议客户直接联系保险公司。
冷静期退保,保险公司会扣除一定的成本,比如保单的成本,体检的费用,欠费或者贷款等等。然后将剩余的保费全额退给投保人。香港保险公司的退款一般遵循原路退还或者邮寄支票的原则,用现金缴费的朋友需要注意,一旦你想退保,处理起来可能会比较困难。
二、等待期
如果说冷静期是对投保人的保护,那么等待期就是对保险公司的保护。等待期的含义是:在保单核保通过或者复效后的一定时间内,如果被保人患大病,或者开始表现大病的症状,保险公司不会赔偿,而且会将剩余保费退还,身故和意外导致的大病不受此规定约数。部分大病由于潜伏期比较长,加上被保人对自己健康状况有信息不对称的优势,导致部分已患病的客户心怀侥幸去投保。这个等待期使得这类人投机取巧的难度增加非常多。通常来讲,香港保险的等待期是60-90天,内地是180天。
三、保费宽限期
对于不能及时缴费的朋友,保险公司都会宽限一个月或两个月时间,在宽限期内缴费,不影响保单的效力。内地保费宽限期一般是2个月,香港保险是1个月,要比内地保险少一个月。宽限期内出现保险事故,保险公司依然有责任承担赔偿义务,不过需要保单持有人将保费补齐。如果逾期还没能缴费,保险公司将会考虑采取以下措施:
1.如果保单账户里有现金储蓄金的,先用现金储蓄金抵交保费。
2.没有现金储蓄金,但是现金价值足够的,会用现金价值自动贷款给保险公司,抵交保费。
3.现金价值不足的,保单将自动失效。
特别需要注意其中的第2条。保单持有人不管是要退保还是暂停保单,一定要及时通知顾问或者保险公司,千万不要不闻不问,放任不管,最终受伤的还是自己。
四、保单复效期
保单复效期是指在未能及时缴费导致保单失效(没有申请退保)的情况下,在一定期限内,保单持有人可以申请保单复效。香港保险或者内地保险一般是2年的保单复效期,部分香港保险公司的复效期是5年,比如香港友邦保险。如果要保单复效,需要:1.提起申请。2.补交保费欠款和利息。3.提供健康证明。4.等待期需要重新计算。需要注意的是:保险公司有权拒绝复效,保单失效的时间越长,复效难度越大。
五、生存期
生存期是某些产品衡量被保人生大病后到身故之间的时间,要获得某些赔偿,要求生存期在30天以上。例如,对于香港保诚的加倍危疾终身保,第二次及以后的赔偿,都会要求生存期要超过30天。
六、重疾间隔等待期
在多重加倍赔付的重大疾病保险中,保单会要求被保人两次重疾理赔之间有一定的时间要求。重疾间隔等待期是从前一次患病的确诊时间或者康复时间到下次患病确诊,一般是1年或者5年。比如,在多重赔付产品中,“5年癌症等候期”要求下次癌症理赔要和上一次癌症确诊或者康复至少间隔5年以上。在等待期内,保险公司不会对发生的疾病承担赔付责任。
七、保险索偿时限
在出现保险事故后,为了方便保险公司了解情况,会对保险索偿时间有一定要求。比如说:
1.被保人不幸身故,要求立即通知保险公司,一般要求3个月内交齐材料。
2.如果被保人不幸患大病,一般要求在60天内通知,6个月内交齐材料。
3.住院,一般入院10天内通知,出院或者手术日30天后交材料。
有人问,超时限了会有什么麻烦?保险公司很少会因为超时限就拒赔,但是时间一旦长了,保险公司调查取证就比较困难,这肯定会对被保人自己的理赔时效产生影响。我建议大家出险后立刻联系自己的顾问,有经验的顾问会告诉客户在住院或者就诊的时候,要注意哪些细节,并且会立刻通知保险公司。此外,最好出险后,各位立刻主动的去联系保险公司,告知情况,提出申请。
上述时间概念在不同的产品中可能会有差异,大家最好对照保单把各种时间规定熟记于心,这样更能有备无患~
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历史上的今天
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blogTitle:'你想要“生病的保障”还是 “治病的补偿”',
blogAbstract:'& &&& 人保健康保险公司,两个类型的保险都有,如果你需要生病的保障,我们有重大疾病的保险;如果您需要治病的补偿,我们有医疗费用补偿的险种,不管是社保报销的部分还是自费部分我公司都有费用的补偿。 &&& 不过在现在大都的寿险公司中的医疗健康险基本上的主打产品就是重大疾病保险,通常保险责任范围涵盖了30种大病,一旦确诊被保险人罹患其中之一,保险公司便履约给付保险金。重大疾病的特点是患病几率低,因而费用昂贵,而且治愈率低。 &&& 业内人士分析投保重大疾病保险可以在一定程度上回避无法判断社会医疗保险保障额度的问题,因为社会医疗保险是针对治疗所花费的费用进行补偿的保险,与重大疾病保险再保险原理上有本质的不同。 ',
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分享:我是如何在保险公司拒赔的情况下,帮客户拿到70%赔付的!
这会已经10点半了,犹豫了好一会要不要写这篇文章~纠结在担心有人看完后以此方式逆选择,带来不该有的麻烦。(所以尽量隐晦一些吧)背景:客户在17年1月7号投保了一份商业医疗险。等待期90天!保障责任:意外伤害、意外伤害医疗、住院医疗。免体检,须填写健康告知。出险经过:客户于4月9日(刚过等待期)因身体局部不适前往医院检查后。被确诊某项疾病,主治医生建议住院手术治疗。该客户于次日办理住院,后经过手术治疗康复出院,共住院6天。住院期间花费金额8600余元。社保报销4000余元。(自费药不报销)余下的4600元客户找到商业保险公司申请理赔。保险公司第一次回复:根据被保人提供的相关资料。本次就医的疾病多发于慢性病导致。并且从被保人提供的资料中排除意外所导致的疾病可能,因此保险公司初步认定被保人属于带病投保,不符合投保时的健康告知。其次,被保险人在医疗记录中已说明,被保人身体不舒服已一个月的时间,疾病发生期在等待期内,刚过等待期就去检查,有逆选择嫌疑。综合以上两点,保险公司初步认定拒绝理赔。收到回复后袋鼠要求保险公司出具举报原因的相关合同条款并与被保人再次确认本次疾病是否有此类既往病史?被保人回复说之前偶尔也有眼睛不适,去医院做过检查,但未查出有问题。遂立即让被保人找到之前的就诊记录。到医院与当时的医生确认,在10月末检查时无不良症状。保险公司提供的免责条款保险中部分对于保险公司等待期的质疑。我给出的回复是,被保人在保险等待期后才确诊患有疾病,且保险条款中没有排除疑似疾病拒绝赔付等说明,因此质疑并不合理。保险公司二次回复:根据二次提交的资料,经公司多方面考虑,本着好人原则愿意为客户赔付。但本次赔付只能按照70%比例进行赔付。余下的保额同年可以继续承保。并且不影响第二年的续保,也不会上调费率。本次赔偿金额共计3000余元。客户对70%的赔偿表示满意,袋鼠也松了一口气。之间的过程其实也有隐情~总结:1、在于保险公司理赔的过程中,务必要搞清楚拒赔的原因是什么,最好让其将拒绝的相关条款列出。方便后期分析原因。2、如若被保人出险在临近等待期,在与医生沟通时要注意方式方法。避免不必要的麻烦。3、在投保前一定要如实告知身体状况、切勿有任何隐瞒。4、需确认有纠纷的理赔保单,在后续续保、保额和费率上是否有变化。5、袋鼠几乎在公众号发表的每一篇文章中都提到过,保险保额一定要充足。小道谣言若赔付金额小,存在不确定争议的情况下,保险公司多会以信任被保人为先(好人原则)对保单进行赔付,因为若要核实具体情况需理赔人员前往被保人所在地进行审核,差旅费=理赔金额。所以....有的时候网上买保险或许能省不少事,不成熟的小道消息啊,不代表任何观点。一直想找个机会吐槽吐槽所谓的万能险!有空写一些~买过万能险的朋友都可以关注关注。帮你揭开万能险的面纱,看看究竟是万能还是万不能。猫爪狗咬- -!欢迎关注袋鼠观保!一个互联网保险从业人员的学习笔记。秉承着“保险姓保”的原则!分享个人保险观念!
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