调整补偿比例、扩大补偿范围、让更多参合农民受益
& &&尊敬的广大农民朋友你们好：
& & 经县政府批准，2017年度新型农村合作医疗缴费工作已经开始，为便于广大农民了解和掌握我县新型农村合作医疗方面的相关政策，现就有关事宜告知如下：
一、参合对象：1、在我县范围内具有农业户口人员可以参加新农合并按照2017年个人缴费标准以家庭为单位，在户籍所在地统一参合并缴费。2、本地区失地农村居民及长期居住在本地农村但尚未办理户籍转移手续的农村居民，可参加居住地新农合并按照2017年个人缴费标准进行缴费。3、已经参加城镇居民医疗保险,则不得参加新型农村合作医疗，不得重复参保，不得重复报销。参合缴费工作结束后，由铁岭市卫计委与铁岭市人社局统一进行参合人员数据比对，发现重复参合人员核实信息后，对不符合参加新农合缴费对象的人员取消其参合资格。
二、筹资标准和缴费时间：
1、筹资标准：2017年度参合人员个人缴费标准暂按2016年个人缴费标准150元执行，2017年末缴足部分要在收缴2018年个人缴费时一并补齐。在自愿参加的原则下，为方便农民缴费，2017年参合农民若自愿参加补充商业医疗保险，其缴费可与2017年新农合筹资缴费工作同步进行。2017年参合农民参加新农合补充商业医疗保险缴费标准仍为每人20元。
2、缴费时间：日---日前到所在镇（场）村委会缴纳2017年合作医疗费，逾期不予受理。
三、就诊和报销程序：凡参加新型农村合作医疗的农民，在市内定点医院（含四平市定点医院）就诊需持本人新农合卡，出院时参合患者发生的医疗费用由医院即时补偿。在市内定点医院（含四平市定点医院）以外就医的住院患者出院后，需将医院提供的住院收据和住院医药费总清单原件、住院病志复印件以及本人身份证、新农合卡、等复印件报送所在镇（场）合管办办理补偿手续；转往县外省级定点医院的患者须经昌图县中心医院和昌图县第二医院审批，办理转院手续。儿童先心病、白血病患者转诊由县新农合管理中心负责。未经转诊到省级定点医疗机构就诊的，新农合和大病保险各段报销比例均下调20%。急诊、在外长期居住或特殊原因到省内的省级定点医疗机构未经转诊的，就诊前要电话告知所在镇（场）合管办，并在报销时提供急诊、务工、居住证明等相关证明材料，方可按照规定的比例报销。意外伤害者或其家属在申请补偿时，还应出具其签字或按手印的证明材料，包括意外伤害时间、地点、所发生的过程及发生原因、责任说明和所在村委会以及所在镇新农合经办机构签署的意见等，并承诺其所出具材料所引发的后果自负；患者出院后未履行补偿手续超过6个月的原则不予补偿。每个月初镇（场）合管办统一报到县新农合管理中心。
四、定点医院
1、省级定点医院：中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属口腔医院、大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、辽宁省人民医院、辽宁省肿瘤医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁医学院附属第一院、中国人民解放军沈阳军区总医院(含附属北方医院)、中国医科大学附属第四医院、辽宁中医药大学附属第二医院、辽宁中医药大学附属第三医院、辽宁省金秋医院、辽宁省妇婴医院、辽宁省职业病防治院、沈阳市第一人民医院、沈阳医学院附属第二医院、沈阳市红十字会医院、沈阳市第四人民医院、沈阳市第五人民医院、沈阳市第六人民医院、沈阳市第七人民医院、沈阳医学院附属中心医院、沈阳市第九人民医院、沈阳市胸科医院、沈阳市妇婴医院、沈阳市肛肠医院、沈阳市儿童医院、沈阳市中医院、沈阳市精神卫生中心、沈阳急救中心、沈阳市骨科医院、沈阳市口腔医院、中国人民解放军第二0二医院、中国人民解放军第四六三医院、中国人民武装警察部队辽宁省总队医院、沈阳何氏眼科医院、沈阳爱尔眼视光医院、辽宁省血栓病中西医结合医疗中心、辽宁奉天中医院、大连市中心医院、大连市友谊医院、大连大学附属新华医院、大连大学附属中山医院、大连市第二人民医院、大连市第三人民医院、大连市中医医院、大连市第六人民医院、大连市第七人民医院、大连市结核病医院、大连市皮肤病医院、大连市口腔医院、大连市妇产医院、大连市儿童医院、鞍山市中心医院、鞍山钢铁集团公司总医院、海城市正骨医院、海城市中医院、抚顺市中心医院、抚顺矿务局总医院、抚顺市眼病医院、抚顺市中医院、本溪市中心医院、本溪钢铁（集团）公司总医院、本溪市康宁医院、丹东市中心医院、丹东市第一医院、丹东市第三医院、丹东市传染病医院、丹东市中医院、丹东市妇女儿童医院、辽宁医学院附属第二医院、辽宁医学院附属第三医院、锦州市中心医院、锦州市第二医院、锦州市康宁医院、锦州市传染病医院、锦州市妇婴医院、营口市中心医院、营口市第六人民医院、阜新市中心医院、阜新市第二人民医院、阜新矿业（集团）有限责任公司总医院、阜新市中医医院、辽宁省阜新蒙医药研究所、辽阳市中心医院、辽阳市第三人民医院、辽宁省精神卫生中心、铁岭市中心医院、铁法煤业（集团）总医院、铁岭市中医医院、
朝阳市中心医院、北票市中心医院、盘锦市中心医院、辽河油田中心医院、盘锦市中医医院、葫芦岛市中心医院，共计98所。
2、省级急诊留观定点医院：中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属口腔医院、大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、辽宁省人民医院、辽宁省肿瘤医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁医学院附属第一院、中国人民解放军沈阳军区总医院(含附属北方医院)，共计10所。
3、市级定点医院：铁岭市中心医院、铁岭市中医医院、铁岭市妇婴医院、铁岭市结核病医院、铁岭市第二人民医院、铁岭职工医院、
铁岭市大众肛肠医院、铁岭卫协医院、铁岭县中心医院、铁岭同明眼科医院、铁岭仁爱精神康复中心医院、铁岭市春天医院、铁岭市爱尔眼科医院、铁岭市视光眼科医院、铁岭市慈济医院、辽宁省第三人民医院、辽宁省精神卫生中心分院、铁岭市康复医院、铁岭心理卫生医院，共计19所。
4、市外定点医院：四平市结核病医院、四平爱龄奇医院、四平市第一人民医院、四平中韩妇女儿童医院、四平市传染病医院，共计5所。
五、定点医院住院补偿比例：继续实行分级分段按比例加和的方式计算补偿。
1、乡镇卫生院：500以下（含500元）补偿比例为50%，501---2000元补偿比例为80%，2000元以上补偿为60%。
2、县级医院：800元以下（含800元）补偿比例为40%，801---10000元补偿比例为75%，10000元以上补偿比例为55%。
3、市级医院：1000元以下（含1000元）补偿比例为30%，1001---10000元补偿比例为60%，10000元以上补偿比例为50%。
4、省级医院：1000元以下（含1000元）补偿比例为35%，1001元以上补偿比例为45%。
5、四平市定点医院：根据市级医院住院补偿标准下浮10%。
6、参合农民因意外伤害住院发生的医疗费用，在市内定点医疗机构住院补偿比例为35%（单次封顶2万元），省级定点医疗机构住院补偿比例为25%（单次封顶2万元），非定点医疗机构住院补偿比例为15%（单次封顶2万元）。
7、凡参加新农合的农村低保户、五保户人员，在定点医疗机构住院治疗（不包含单病种和重大疾病补偿），在现有住院补偿比例的基础上再提高15%，每段补偿比例最高不超过100%。经转诊到省级定点医院就诊，急诊留观病人按省级定点医疗机构相应住院补偿比例给予相应补偿，补偿封顶线为10万元。
市外除省内定点医院外，其它定点医院和非定点医院住院补偿比例均相应下浮10%和20%。
六、定点医院门诊补偿比例：
在市内定点医院门诊就诊实行门诊补偿，门诊补偿分为普通门诊补偿和慢性病门诊补偿。市外除定点医院门诊血液透析和体外碎石仍按有关规定实行定额补偿外，其他所有市外门诊补偿一律取消。
1、普通门诊补偿：乡镇卫生院50%，县级医院或相应医院以及市直三级乙等以下医院30%；市直其他医院25%，全年门诊补偿封顶线300元/人(慢性病除外)。
2、慢性病门诊补偿：经鉴定为慢性病，可在相应门诊补偿比例基础上提高10%，慢性病全年门诊补偿封顶线2000元。
3、新农合村级定点卫生所门诊补偿：村级定点卫生所门诊补偿比例为80%,可以家庭为单位共同使用，村卫生所门诊补偿范围仅限于本村卫生所所在地的本村人口，对非本村人口或村卫生所超范围开展医疗服务的均不予补偿，每人每年补偿封顶线为30元。
七、补偿封顶线
一般疾病年住院、门诊累计补偿封顶线为11万元，对患有恶性肿瘤、白血病、儿童先天性心脏病、唇腭裂、I型糖尿病、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、终末期肾病、重性精神病、耐药性肺结核、艾滋病机会性感染、苯丙酮尿症、尿道下裂、再生障碍性贫血以及脑出血手术等17种重大疾病患者在定点医院年住院、门诊累计补偿封顶线为13万元。对到非定点医院住院的年住院补偿封顶线为3万元。新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。
八、单病种定额补偿
1、住院自然分娩和病理性剖宫产
（1）乡镇卫生院住院自然分娩或病理性剖宫产，新农合定额补偿标准分别为200元和760元，最高医疗费用限价为700元和1450元。
（2）县级医院和相应医院以及市直三级乙等以下医院住院自然分娩或病理性剖宫产，新农合定额补偿标准分别为600元和1400元，最高医疗费用限额为1200元和2400元。
（3）市直其它医院和市外医院住院自然分娩，新农合定额补偿标准分别为500元和400元。市直其它医院住院病理性剖宫产新农合定额补偿标准为1350元，医疗费用最高限价为3000元。市外医院住院病理性剖宫产仍按照相应住院补偿规定进行补偿。
2、血液透析。门诊血液肾透析每次定额补偿400元，血液灌流每次定额补偿400元，市外定点医院门诊血液肾透析每次补偿200元，血液灌流每次定额补偿200元，除定额补偿外，对每次门诊血液肾透析所发生的相关药品等费用在进行相应的补偿：市内定点医院50%，市外定点医院30%。门诊腹膜血液透析补偿80%，住院血液肾透析和住院腹膜血液透析按住院相应的补偿政策规定进行相应的补偿。（昌图县门诊血液肾透析定点医院：铁岭市中心医院、辽宁省第三人民医院、铁岭县中心医院、昌图县中心医院、昌图县第二医院、昌图县第三医院、四平市第一人民医院和四平爱龄奇医院）
3、精神病。在县以下精神病专科医院住院治疗，每月定额补偿1000元(不足月按实际住院天数折算，以下类同)，补偿比例不低于90%；在县级精神病专科医院住院治疗，每月定额补偿1650元，补偿比例不低于80%；在市以上精神病专科医院住院治疗，每月定额补偿2400元，补偿比例不低于80%，对其长期住院治疗连续半年以上的，每月定额补偿2100元，补偿比例不低于80%；市外定点医院每月定额补偿1000元。精神病合并传染病在市内县级精神病专科住院治疗，每月定额补偿2000元，补偿比例不低于85%。其它医院以及非定点医院按住院相应补偿规定进行补偿。
4、体外碎石。门诊体外碎石每次补偿250元，市外定点医院门诊体外碎石每次补偿200元，住院体外碎石按住院相应补偿规定进行补偿。
5、子宫平滑肌瘤。县级医院或相应医院以及市直三级乙等以下医院限价3500元，住院补偿2450元；市直其它医院限价4200元，住院补偿2500元。
6、单纯性单侧甲状腺切除术。县级医院和相应医院以及市直三级乙等以下医院医疗费用限价2800元，住院补偿1950元；市直其它医院限价3500元，住院补偿2100元。
7、单纯性阑尾炎手术、疝气手术。乡镇卫生院医疗费用限价1300元，住院补偿1050元；县级医院和相应医院以及市直三级乙等以下医院医疗费用限价2100元，住院补偿1450元；市直其它医院限价2500元，住院补偿1500元。
九、重大疾病补偿
（1）儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性早幼粒细胞白血病、妇女宫颈癌、妇女乳腺癌、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、先天性动脉导管未闭合并房间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并室间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并房、室间隔缺损、先天性动脉导管未闭合肺动脉瓣狭窄、先天性房间隔或室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄、先天性房间隔合并室间隔缺损、先天性房间隔缺损合并部分肺静脉畸形、先天性部分型心内膜垫缺损经转诊到指定的定点医疗机构住院治疗医疗费用限额以内部分按照80%比例进行补偿，对超额部分按新农合现有补偿政策规定进行补偿。肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、先天性唇裂（单侧、双侧）、唇腭裂术后鼻唇畸形、 Ⅰ型糖尿病、甲亢、先天性腭裂（完整、不完整）、先天性牙槽裂、唇腭裂继发下颌前突畸形（下颌前突矫正术）、唇腭裂继发上颌发育不足畸形（上颌发育不足及下颌前突矫正术）、尿道下裂经转诊到市级及市以上新农合定点医疗机构就诊医疗费用限额以内部分按照70%比例进行补偿，对超额部分按新农合现有补偿政策规定进行补偿。
（2）苯丙酮酸尿症。在市内定点医院住院和门诊治疗按照总医疗费用额度的70%进行补偿，年封顶线为6000元。非定点医院以及市外定点医院一律不予补偿。
（3）进行性肌营养不良症、脊髓空洞症在省内定点医院治疗按照总医疗费用总额度的45%进行补偿，年封顶线为8万元，在市内定点医院门诊治疗按照总医疗费用总额度的30%进行补偿，年封顶线为5万元。在非定点医院住院治疗可按照有关规定进行相应补偿。
十、参合农民大病保险补偿
2017年参加新农合的农村居民当年单次就医或多次就医累计发生的合规医疗费用，经新农合补偿后，对个人自负金额在1万元以上的费用，经转诊在定点医疗机构就诊的大病保险可给予50%赔付补偿（未经转诊在定点医疗机构就诊和在非定点医疗机构就诊大病保险给予30%赔付补偿），暂不设置封顶线。全县农村居民大病保险参保资金由县新农合基金支付，不需要参合人员个人缴纳。
十一、新农合补充意外伤害保险补偿标准
意外身故：被保险人遭受意外伤害身故，保险公司按1万元标准给付身故保险金。
意外伤残：被保险人遭受意外伤害导致身体残疾，保险公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定，按该项残疾所对应的给付比例乘以1万元后给付残疾保险金。
意外医疗：被保险人遭受意外伤害，对被保险人每次意外伤害事故所实际发生并支出的，保险公司在扣除已从新农合基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿的免赔额100元后，对其余额按90%给付医疗保险金。最高以2000元保险金额为限（意外补充保险承保面达到30%的村或镇场，最高以4000元保险金额为限）。
十二、新型农村合作医疗报销范围
定点医疗机构一律按《辽宁省新型农村合作医疗药品目录》、《辽宁省新型农村合作医疗诊疗目录》补偿，药品目录外的用药必须告知患者，患者同意后方可使用。转到省级三甲医院的按城镇医保目录补偿。
农民朋友们：建立新型农村合作医疗制度，是党和政府关心百姓切身利益的&民心&工程，是提高农民健康水平，实现小康社会的创新之举，希望大家积极参加新型农村合作医疗，享受党和政府对你们的关怀。
昌图县新型农村合作医疗管理中心咨询电话：491605
昌图县新农合补充意外伤害保险（县人寿保险公司）咨询电话：
& & & & & & & & & & & & & & & & &&
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 昌图县新型农村合作医疗管理中心
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &二〇一六年十一月
版权所有:昌图县新型农村合作医疗管理中心
昌图县新型农村合作医疗管理中心咨询电话：491605
昌图县新农合补充意外伤害保险（县人寿保险公司）咨询电话：
技术支持：新旺文化传媒辽宁：昌图第一妇幼保健院“怪事”揭秘
发布时间:[ 2:15:54]
新闻来源:民生周刊
【编者手记】近年来，党中央、国务院越来越重视医疗卫生改革工作了，医改特别是社区和农村医疗卫生服务工作，已经被提升到确保社会公平、改善民生福祉的高度来加以领导、规划和推动。各地治理医院领导收“回扣”、医生拿“红包”等严重违法违规行为整顿行业作风的力度已经非常大了，凡是有这种行为的医院领导和医生，一经曝光就成了过街老鼠，个个灰头土脸身败名裂。2009年11月江苏南京某儿童医院医生上班时间“偷菜”事件，2010年8月山东青岛、广东龙川等地医生收“红包”事件，2010年四川36名医院院长采购卫材、药品时吃“回扣”事件，日安徽怀远居民健康档案时造假事件……被媒体披露后，相关的行政主管领导及医疗单位的负责人都分别收到了严肃的党纪、政纪处分。警钟，一直在鸣响。但时至今日，昌图县第一妇幼保健院的“回扣”、“提成”、“红包”及种种造假行为仍明目张胆大行其道，不知昌图县第一妇幼保健院的院长何以有恃无恐？不知昌图县卫生局的相关领导干部何以麻木不仁？更不知昌图县卫生系统的警钟由何人何时敲响？请广大读者与我们一起拭目以待。
明“红包”· 暗“回扣”·假“档案”·
真“事故”
——辽宁省昌图县第一妇幼保健院“怪事”揭秘
记者 刘明丽&
李一剑& 尚静& 赵旭
近日，沉寂了许久的“深圳某医院产科医生因未见‘红包’”而‘缝肛门’事件”重浮水面，引起网民新一轮围观和热议。其实，如果读者了解辽宁省昌图县第一妇幼保健院近几年一直存在着的种种怪事，或许就会感觉到所谓的“深圳事件”，只不过是“小菜一碟”。前不久，记者对昌图县第一妇幼保健院进行了两次暗访，发现这个并不算大的医院，却有着诸多更令人奇怪、震惊和愤慨的事情——“一把手”掩耳盗铃私吞“回扣”，“白大褂”明目张胆索取“红包”……来院生产的孕妇和就医的患者苦不堪言。提供新闻线索的人士用8个“了”概括了该院的现状：制度“存档”了，管理“失踪”了，医院成“商场”了，药贩子“造访”明目张胆了，院长吃“回扣”心安理得了，医生索“红包”顺理成章了，最可恨的是接二连三的责任“事故”变为“故事”了，最可怕的是原本人们感到不解的“怪事”似乎都渐渐“正常”了。
怪事一：院长室“房门”突然紧闭
昌图县第一妇幼保健院的院长是一位高高大大粗粗壮壮的女士，名叫左淑娟，今年49岁，2003年任院长，并兼任院党支部书记。说起该院的种种乱象，也正是左淑娟由“大左儿”变成“左一把”后开始的。
一位医生接受采访时讲，“左一把”党政一肩挑，医院的大事小情都可以一人说了算，算得上是名副其实不折不扣的“一把手”。但她并非凡事都乾纲独断，一些无关紧要的事情，特别是一些“可研究可不研究”的琐事，倒是也开班子会“研究”，或授权给副院长去处理。只是涉及到领导可以拿到好处的事情，特别是有经济收益的事情，“左一把”就一定会“亲自”出面的，这也是全院上下都心知肚明的“潜规则”。
说起这事，另一位医生接受采访时还讲了几年前曾令她百思不解的“怪事”：嗓门儿和体态一样粗大的“大左儿”，留给同事们的一贯印象是性格外向开朗，上班就敞开门是她的行为习惯（这也是医院所有办公室的规矩），她在三楼的办公室里谈工作或者讲笑话，一楼的医生护士都能听得清清楚楚。但是，大家奇怪发现，当她成为“一把手”后，有时就一反常态地关紧办公室的房门，谈话也变得悄无声息了。后来，大家找到了谜底：每当院长室房门紧闭，一定是有卫材或药品推销商来院里了。
国家以及省、市、县各级医疗卫生主管部门均有严格规定，医院凡购进卫材、药品，都必须通过医院“药事委员会”集体研究，讨论通过后方可统一购进。可是，自“左一把”执掌该院，这个规定就被无声无息地废止了。8年来，该院所需的卫材、药品，都是她单独与药品供应商“联系”购进的，质量、价格自然也都是她自己说了算，至于“药事委员会”，则变成了接受上级检查用的一个“存档名单”。究其原因，是多年来该领域一直存在的“潜规则”——医院购进卫材、药品一般都有20%左右的“回扣”。而该院每年购进卫材、药品的码洋，应该不会低于60万元。
习惯成自然。这话不假。现在，大多数医生已经不再好奇院长室大敞四开的房门，为何会突然紧紧关闭了。
怪事二：同事们“反应”异曲同工
“潜规则”成为“规则”之后，其实就已经无处可“潜”了。久而久之，院长暗吞“回扣”这个原本看似人鬼不知的绝对秘密，其实不过是自作聪明领导的掩耳盗铃之举。那么，“一把手”拿“回扣”钵满盂溢，医生们难道不会有什么“反应”吗？
有人模仿克隆。乳腺科一位李姓医生应该是看透了“一把手”的行迹和医院的乱象，她采取的方法是直接“复制”。她自己直接与药贩子联系，自行购进该科室所需的药品，这样一来，不但能独享购药“回扣”，自己给患者开药还可以“依例”拿医生那份的提成，可谓“既抱了西瓜，又捡了芝麻”。为了保障这桩随时可能被“拦截”的买卖一路绿灯，李医生就约药商不定期地请“左一把”餐叙，沟通“姐妹”感情，以求“一把”海涵。此例一开，个别原本躲躲闪闪的药贩子，竟然也敢大摇大摆地走进该院药局和相关科室，直接向医务人员兜销药品、洽谈“回扣”与“提成”等事宜了。
有人正面冲撞。产科的李姓主任应该是对医生卖药拿提成等严重违法违规的行为难以接受，曾公开向院长反应这类事。他没想到的是“左一把”
装聋作哑，态度暧昧。不久，这位科主任就硬性宣布，科主任要从医生开的每盒药中提取2—3元的利润，以示抗议。“左一把”倒也大度，对此挑战同样充耳不闻，默许了事。对于李主任的强悍做法，有些医生还钦佩不已。
当然，有人给出了更深层次的分析：“左一把”为何对医生私自“购药”、明收“红包”只是口头禁止？为何对科主任强索“提成”不做责任追究？自己的屁股不干净，害怕引火烧身当然是一个原因。但更主要的应该是为了维护其亲二妹产科付主任左淑欣的利益。医生收“红包”、科座拿“提成”，左主任都均是直接获益人。大家还知道，“左一把”遇到院内孕妇，总会“隆重”推借左副主任的医术，至于院外业务，则会由“左一把”安插的亲三妹左淑坤“热情”介绍给左主任了。有医生慨叹：“左氏三姐妹”各把关口各显神通，正把一所公立公益的医院，悄然改造成私家私利的庄园。
据知情人透露：产科、妇科、乳腺科等科室，对常用的乳腺散结胶囊、孕维他康、红核妇洁洗液、宫宁颗粒、妇炎舒片等都有提成，医生每盒提10元上下，科室主任每盒提2至3元。卖药就有提成，这在该院是内部公开的，只是“一把一利索”，不会记入可查的正式账册。
怪事三：白大褂“对骂”屡见不鲜
采访过程中，又遇到一位说“医院像自由市场”的医生。她一脸无奈地表示，我们保健院与市场所不同的，仅仅是我们这的“摊主”个个都穿着白大褂。她认为，有些医生对来院就诊的患者及家属超乎寻常的“热情”和看似慈善和真诚的“好心”言辞，都需要打上问号，因为那实质上就是商人的“忽悠”，甚至与酒吧发廊中“小姐”们的坦胸露乳温言软语，有着异曲同工之妙——核心是把你兜里的钱掏出来。
“红包”一到手，“大褂”扭头走。有的医生为了能拿到“红包”，会昼夜陪护根本无需医生陪护的患者，直至孕妇或其家属“被感动”而送上“红包”为止。一旦发现“红包”太小时，这些“白大褂”竟然会变着法子找出种种理由，公开要求就医者“多出一点儿”。更可气的是，前一班“贴心贴肝”的医生得到“红包”后春风满面地离开了，接班的若没分好处往往就会冷言冷语面若冰霜，甚至患者在某些确需医生照顾的时段也会无人问津。2010年末，就有一位孕妇遭遇到了一位“好心”且“热情”的医生。只是这位孕妇有点小不幸，被折腾了两天一夜，仍没有生下孩子，最终，孕妇及家属都对该医生望而生畏了，对自然生产信心尽失了，不情愿地选择了剖宫术。可到了这会儿，“好心”且“热情”的医生也疲惫了，已经无力照理手术室里的孕妇了。麻醉师完成麻醉，马上要实施手术了，这位医生才在护士的提醒下对孕妇进行了术前例行阴道检查，不料却发现孕妇就要经阴道分娩了。问题是孕妇已被实施麻醉，根本无力自行生产了，万般无奈只能施行“胎头吸引术+加腹压”来结束分娩。这本是一起责任“事故”，但却以“故事”的方式在该院流传开来。
据调查，该院就是有些这类无知、无能、又无良的所谓医生，为了自己能拿到“坏良心的钱”，近乎胡作非为。有多少本来可以自然生产的孕妇在误导下对正常分娩生产产生恐惧心理，最终都剖宫取出孩子，造成了不必要的身体伤害和精神痛苦？这已经难以统计了。该院一位医生说，为了抢患者捞“红包”，有些穿着体面的“白大褂”相互之间都成了见面红眼的仇人，在医生办公室，在医院走廊，她们动辄大吵大骂，甚至你撕我挠大打出手。对此，“左一把”还真的颇具“大将风度”，依旧坚持不闻不问，假装什么都没发生，对外营造“一切正常”的和谐假象。
怪事四：B超室“医生”悉数无证
去采访前，记者在网上查到了昌图县第一妇幼保健院简介，有这样一些信息：“本院在职职工62人，各类主治医师21人，设有床位20张，科室13个，固定资产150万元”、“备有美国ATL公司彩色Doppler超9彩超、南韩麦迪逊B超”、“价格合理，技术精湛，服务周到……是广大患者理想的就诊去处。我院全体医护人员为解除您的痛苦，增进您的健康，竭诚为您服务，请您接受我们的爱心！”一般读者看到这样翔实温情的文字，自然会对该院的设备水准医术实力充满信任，可事实怎样呢？
我们就单说说该院B超室的医生吧。昌图县第一妇幼保健院B超室属于独立科室，现有3人在岗位，一位在此科室工作差不多10年了；另一位是回聘的本院原工会主席；还有一位原在产科工作后改行到了B超室也将近2年了。这3个人，资历、经历虽各不相同，但她们却两个完全一致的相同点，第一个相同点是在患者的眼里3人都是穿“白大褂”的“正规医生”，另一特别重要令人吃惊的相同点是这3人居然无一例外地都没有B超室医生上岗执业所必备的资格证书。也就是说，该院设备的确是进口的，但3位操作医生同属无证上岗，无证执业，对于一家正规的公立医院而言，这不是很离奇很荒唐的事情吗？
读者也许会问：作为一个正规医院的正式科室，连一位有从业资格的医生都没有，医院可以蒙骗患者，但是医疗主管部门对此不做检查吗？当然有检查。近年来，国家和省、市、县医疗卫生主管部门都曾三令五申，要求上岗人员必须考取资格证，检查也是年年都有，并不曾省略。可是，这样严重的问题为什么一直未被发现？该院的医生说这源于“左一把”是个有“智慧”的人，这点小问题根本难不住她。前些年所谓的例行检查，不过是主管部门名正言顺到下级单位吃吃喝喝的一个借口。&&&&
2009年，“左一把”看上级检查越来越严格认真了，就派一位马姓妇科医生去省里考证。尽管这位医生从未在这个岗位正式工作过，甚至连B超机都不不曾碰过，但“左一把”为了迎检过关舍得单位花钱，最终买来了以马某为持卡人的合格证书。此后，每遇上级检查，“左一把”就欺上瞒下弄虚作假，用马某的这本证件（马某至今都不会使用B超设备）来应付，而且还都顺利过关了。于是，无证上岗的“光荣传统”在昌图县第一妇幼保健院B超室就一直保持下来了。
有证的不在岗位，没证的坚守岗位，这样做难道与“左一把”个人利益有关联吗？无人知晓。假如在此岗长时间工作的这3个人由于种种客观原因不能考取合格证书，那“左一把”在保健院执政这么多年了，为什么就不另外培养几位哪怕一位有资质的B超医生呢？每遇上级检查，“左一把”都要弄虚做假，拿根本不在本岗医生的证书来糊弄，难道一次次蒙骗上级领导会产生成功快感吗？对于这类问题，应该只有“左一把”才能给出答案。
怪事五：病历里“李鬼”登堂入室
赌博，会使人痴迷。吸毒，会使人上瘾。那么欺骗呢？也有相同的吸引力吧。多年来，“左一把”屡屡弄虚作假得手，她应该也是痴迷了、上瘾了。提出这样的立论，并非道听途说望风捕影，记者是有着具体、扎实的论据作支撑的。
近年来，全国各地医改高潮迭起，特别是新型农村合作医疗网络建设，都被各级政府作为改善民生的重大主题之一加以推动。昌图县也不例外，网上就可以查到昌图县政府大力投入积极推进新农合的报道。也可能正因为有了这样的氛围和环境，昌图县第一妇幼保健院的简介里才有了“新型农村合作医疗定点医院”的身份，“中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予的‘爱婴医院’”的金字招牌，“被铁岭市卫生局、县卫生局评为行业作风建设先进单位。被县政府评为文明单位”的辉煌业绩。那我们就看看这冠冕堂皇掷地有声的文字背后的货色。
新型农村合作医疗是广大农民的福音，也是定点医院更好地服务农民群众的机会。但在有些人看来，新农合就像一块肥肉，颇有生财手段谋财心机的“左一把”和她的少数“白大褂”们，会不垂涎欲滴放过这块鲜肉吗？显然不会。虽然新农合的设计者们精心设置了防止某些贪心之徒巧取豪夺的重重关卡，但道高一尺魔高一丈，“左一把”和她的少数穿“白大褂”的奸商们还是找到套取国家资财的门道，那就是移花接木，张冠李戴，招徕“李鬼”，浑水摸鱼。其具体作法即对来院分娩或就医但没有参加新农合的患者，用参加了新农合的人的身份冒名顶替，以此骗取国家的钱财。“左一把”当然知道上级对此有着严格的规定，但她有自己的高招——一贯的假装不知情伎俩，默许造假。
这里仅举新近出现的一个例子。日，昌图县泉头镇石虎子村11组村民张建的媳妇来妇幼保健院待产，病例号是10626，后来实施了剖宫术。张建媳妇本人尚未进入新农合体系，但在该院某些医生的“运作”下，该产妇却顺畅地拿到了新农合报销款。原因很简单，用于在新农合报销的所有资料上就医住院的张建媳妇的姓名，不知何时都奇妙地变成已经参与新农合的张建的姐姐张丽。为什么会出现这种事呢？是医生要帮助张建解决困难吗？当然不是。这桩易名戏法的根本动因是张建只能拿到这笔报销款的一部分，其余的也可能是更大部分报销款则进了“帮忙”的医务人员腰包。这件事，这类事，该院几乎人人都知情。因为这类“李鬼”事件不是单个医生就可以操作完成的。据说这类事情不仅“帮忙”的产科医生从中获利，科主任、副主任也都有一份。
更有甚者，该院产科某位大夫曾公开炫耀自己手里“代为保管”的一批亲属的新农合证书，公开寻觅没办新农合的就诊人，谋求冒名套取农合报销款。在这样的背景下，原本臭名昭著销声匿迹的“李鬼”，在昌图县第一妇幼保健院死而复活登堂入室也就不奇怪了。
怪事六：责任性“事故”接连发生
以服务妇幼为特色的昌图县第一妇幼保健院，本应是和谐社会建设中百姓信任并依赖的窗口单位，但该院却因“一把手”道德修养和领导素质的原因，导致管理混乱、制度缺位、社会口碑越来越差，大小医疗事故时有发生，而且还导致该院常常把本应赢得百姓称道的公益善事，做成了大众茶余饭后指脊唾骂的话题。
据调查，近几年该院大的医疗事故就曾发生过诸如剖宫产造成脾破裂裂、宫颈裂伤造成腹腔流血、羊水栓塞致产妇死亡等等许多起，不过多数都被掩盖或花钱摆平了。像2008年发生的羊水栓塞致昌图县泉头乡青年产妇马某死亡一案，折腾了3年还没有结案的实属少见。当然，演变为“故事”的小事故，则更多也更无法确切统计了。
2010年末，又出现了一个叫人匪夷所思的“事件”（因尚无权威机关结论，暂不便称之为“事故”）。地方政府及相关主管部门根据国家强化社区医疗卫生服务的指示精神，把县府所在地居民的公益服务——建立《居民健康档案》的任务分给了3家医院，其中约5万人划给保健院负责，保健院为此又添了一块招牌——昌图镇永康社区服务中心。建立所辖社区居民的健康档案本来是一件了解区域民情、密切医患联系的好事，况且由政府支付所需经费。开始，“左一把”安排人胡编乱造了一套假档案，骗得了财政拨付的第一笔1-3月的费用，共计13万余元。
2010年12月，铁岭市卫生局又一次检查后发现昌图镇永康社区服务中心搞的居民的健康档案存在问题，严肃责令立即整改，以迎接辽宁省卫生厅日的检查。“左一把”清楚再靠造假难以蒙混过关了，就匆忙地给医务人员按人头分配了任务，要求翌日入户调查登记。可是，因为没有广泛深入的前期宣传，对入户医务人员更没有进行规范性服务的必要培训，于是就发生了3位医务人员结伙贸然进入一户居民家中登记，致一位被誉为“昌图开锁王”的35岁的先天心脏病患者刘忠辉发病死亡的事件。据刘母介绍：那天，有几个人挤在门口用力敲门，当时就把儿子吓了一大跳，儿子打开门后要求敲门人出示相关证件，但那几个人却说没带任何证件，儿子很生气，情绪激动地把这几个人赶跑了，紧接着他就发病了，虽然很快就送到了县医院，但还是“走了”。据了解，事件发生后，死者家属屡次找“左一把”及县卫生局、县政府讨说法，并依据死者年龄和经营能力提出了178万元的经济赔偿要求。
出了状况，医院出钱私了，对于“左一把”可说是轻车熟路，可这次死者家属的天价索赔偿，经济效益每况愈下的保健院根本无力支付，“左一把”犯难了，所以就采取拖延战术。据了解，索赔不得的刘母在春节前“住”进了昌图县卫生局多日，“左一把”只好安排医生轮班陪护，白天2位女士，晚上2位男士。这事闹得保健院甚至整个昌图县县卫生局机关都人心惶惶，混乱一团。
怪事七：另类的“聪慧”赢得钦佩
记者调查时还发现，“左一把”虽然治院能力低下，但其性格却是争强好胜的，在医院管理以外的许多领域堪称勤劳智慧出类拔萃。
就说年在该院兴起的网络“偷菜”游戏吧。
“左一把”不是最先投入“偷菜”游戏的，但没多久，积分却成长为全院的老大。她的网络农场里养了大量珍惜动物，种了许多贵重植物，积累了众多网络财富，几乎都是全院游戏迷中的NO1。在她的影响下，该院迅速掀起了一个又一个“偷菜”新高潮，几乎人人都迷上了“偷菜”，各个科室都成了“偷菜”的“窝点”，业务用电脑都成了“偷菜”的“阵地”，“偷菜”成了全院干部职工业务交流的常新“主题”。后来，她曾自豪地向同事们介绍了“多设小号”等迅速涨分的一些“独门绝技”。原来，别人一人拥有一个游戏账号，经营一块菜地，大家互相偷，涨分都很慢，而她却一人开通了20多个小号，搞了20多块菜地，自己“种”自己“偷”，主账号积分自然就张得快了。这种另类的“聪慧”，竟赢得了不少同事的钦佩。
有人说，“左一把”管理保健院也并非不建制度，只是执行时的“聪明”令人不敢恭维。她就有这样一项规定：职工迟到、早退，发现一次扣工资10元。2009年，“左一把”回家办私事时不小心滑倒，造成小腿和踝骨骨折，在家休养了很多日子。后来，她就每天去单位办公室坐上2、3小时，按规定说是既迟到、又早退。然而，年终总结时，一般员工迟到或早退5分钟都要扣10元，她则来院里晃一下就算上班，不计迟到和早退，而且因病旷职那几个月时间，也自说自话地以“双休日来院里工作、下班后写汇报材料”为理由折抵了。结果，几乎所有迟到、早退的人都被“割掉了不少肉”，她自己却毫发未伤，令许多被罚了款的医生哭笑不得气愤不已。
此外，“左一把”的“聪慧”还表现为把自己的两个亲妹妹都拉进了保健院，一个在院内任该院最大科室——产科的副主任，另一个在院外，做县城之外各乡镇的妇幼保健业务。有人预测，用不了几年，院内院外的主要“权和利”就都被左氏家族收入囊中了。
有个成语叫做“熟视无睹”，大意是说无论好事还是坏事，常事还是怪事，见的次数多了就会麻木，像是没有看见一样。不过，凡事总有例外，大家都去睡觉的时候，还是会有失眠的，会有贪黑的，会有醒着的。采访中，记者就遇到了好几位醒着的医生。其中一位就表示，“左一把”并不愚蠢笨拙，只是她把绝大部分聪明才智都用到捞取自身和自己家族的利益上了。还有一位说，这几年保健院看似混乱，但“左一把”却在混乱中如鱼得水一般实现了家族利益的最大化。为此，她还编了一组顺口溜，形象地概括了“左一把”的“有道”和“潇洒”，现稍加润色后抄录于此：
真有道，左一把，为官有道很潇洒。
需要出力副职去，若有好处我来啦！
真有道，左一把，管理有道很潇洒。
事不关己常装聋，难题大了就作哑。
真有道，左一把，用人有道很潇洒。
院内好处二妹捞，院外利益三妹拿。
真有道，左一把，谋财有道很潇洒。
一手轻把门儿关，一手紧把回扣抓。
真有道，左一把，快乐有道很潇洒。
偶品小酒常偷菜，班上班下都搓麻。
真有道，左一把，逆行有道很潇洒。
提成红包全放行，资质档案都造假。
真有道，左一把，诉讼有道很潇洒。
小的事故用钱平，法院判决拖黄它……
历经几天的调查采访，记者认为基本弄清了昌图县第一妇幼保健院几桩“怪事”的神踪鬼迹，唯一费解的是多年来一直与该院在同一座连体楼中办公，负有行政领导和业务监管职责的昌图县卫生局，那么多吃财政饭的局长、科长，对于该院长期存在着的上述乱象，难道一点信息都接收不到、一点问题都发现不了吗？如果答案是否定的，那为何又任其发展一直无所作为呢？
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（作者单位：民生周刊&
法制维权网& 新华网&
健康报网）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&中国社会新闻网吉林频道（责任编辑：曲一直）
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。