人寿保险可靠吗公司和新农合联合的意外保险可靠吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-28 22:50 标签： 人寿保险公司可靠吗
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交通事故意外死亡，农村合作医疗有意外保险，能报5万，现在拒赔了，这个意外保险是人寿跟社保合作的，意外保险属于人寿保险公司，社保管农村合作医疗，，想问下能起诉他们吗？
交通事故意外死亡，农村合作医疗有意外保险，能报5万，现在拒赔了，这个意外保险是人寿跟社保合作的，意外保险属于人寿保险公司，社保管农村合作医疗，，想问下能起诉他们吗？
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你好，需要根据具体合同确定，建议和当地保险公司沟通处理，必要时可以到法院起诉
可以起诉，这是两个法律关系应当赔偿...........
起诉解决；；
可以起诉，这是两个法律关系应当赔偿
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免费问律师新农合补充保险已覆盖1.22万人--保险频道滚动新闻--人民网
新农合补充保险已覆盖1.22万人
&&&&张尚文&&&&&&&&&
本报讯 地处福建省宁德市东北部山区的柘荣县总人口仅10.4万人，农民人均纯收入7114元。截至2月6日，该县69个村共1.22万人投保了由中国人寿柘荣县支公司推出的“新型农村合作医疗补充意外保险”。
据悉，新农合补充意外伤害保险与参合筹资工作同步推进，它具有保费低、保障适度、理赔简便的特点，保障的范围为意外身故、意外残疾、意外医疗，旨在满足农民多元化保障需求，由新农合参保农民每人每年缴纳保险费10元，即可享有每人意外身故、意外伤残各1万元，意外门诊及意外住院医疗费用1000元的风险保障。一旦“参合”农民发生意外灾害，其在保险期间发生的意外伤害死亡或致残保险金以及意外伤害住院所致医疗费用，由保险公司按规定予以赔付。
近年来，农民参加新型农村合作医疗后，通过少量缴费，即可享受住院补偿、门诊报销、大病救助、免费健康体检等服务，然而当他们遭受意外伤害时，相关的医疗费用却得不到报销。为此，2012年，中共柘荣县委、县人民政府高度重视，将中国人寿宁德分公司在柘荣县推行“新型农村合作医疗补充意外保险”工作纳入进一步加大2012年服务“三农”力度而实施的“惠农工程”之一，持续推进新农合工作的深入开展，拓宽了新农合制度保障层面和内涵，尽可能解决当地农村低收入人群的保障问题，进一步提高群众医疗保障受益水平。
柘荣县卫生局相关负责人表示，中国人寿在新型农村合作医疗“参合”农民中增设了意外伤害保险，是2012年柘荣县委、县政府持续推进改善民生、构建和谐社会的一项新举措，也是进一步对新型农村合作医疗制度的补充和完善。
（张尚文）多家保险公司加入新农合
[导读]：保险公司的发展需要有新的合作方式，在目前保险公司众多的情况下，保险公司的发展要在市场上占据一定的市场份额，就需要不断的创新。中国人寿、太保寿险、人保健康、平安养老、人保财险、国元保险6家商业保险承保新农合，解决骗保问题。
　　商业保险机构参与新农合，有效地解决了骗保的老大难问题，节约了老百姓的&救命钱&。数据显示，过去新农合医疗费用每年增长15%至20%，商业保险公司介入后，费用增长幅度可以控制在5%至8%的范围，有效遏制了医疗费用的&通胀&。
　　&通过政府招标采购引入商业保险机构参与新农合，解决了政府人手不足的问题，还提高了报销效率。&业内人士说。
　　专业查勘挤压骗保空间是商业保险机构的优势所在。安徽保监局产险处处长章勇军介绍，6家保险公司大都采取由有经验的老查勘员和有医学背景的医勘人员实行&双重保障&。查勘员主要调查案件真实性，医勘人员主要调查是否过度医疗。
　　医疗勘察需要具有较强的专业技术。记者在太平寿险安徽分公司看到，每个案件卷宗都包括调查表、新农合基金相关法律告知书、医院诊断书、入院出院记录、病人费用清单、参合证明等材料。该公司运营服务部副经理吴青松介绍，经过电话筛选、医院看望伤者、实地走访等步骤，复杂的案件需要花费一两周时间，调查多个回合。
　　商业保险机构&一站式&服务给患者家庭带来便捷。我省商业保险机构一般与农合办设立联合办公室和理赔服务窗口。参保人发生意外后，经查勘认定是保险责任的，病人出院时缴纳应交的费用即可，剩下的部分由医院和保险公司结算，不需要病人到保险公司索赔。
　　&在外地打工的参合农民出现意外事故后，当地分公司就可以派人进行核查，做到了快捷、高效。&章勇军介绍，由于商业保险机构几乎都是全国性保险机构，可以实现跨省份调度，保障了参保农民的利益。
　　不过，据了解到，我省商业保险公司承办新农合业务尚处于起步阶段，多数处于亏损经营。按照相关规定，商业保险机构参与新农合的一项原则是&保本微利&，并以此合理确定新农合经办服务费用。
　　&&保本微利&缺乏明确界定，导致参保的保险公司处于摸着石头过河的状态。&安农大副教授冯庆水认为，随着医疗费用增长，保险公司的成本必然上涨。&若是一再压低购买服务的价格，各保险公司将会出现恶性竞争，最后的结果可能是难以赔付。&
　　此外，保险公司正在为运营难犯愁。吴青松透露，新农合归卫生部门，归人社部门，各部门之间的赔付信息不共通。保险公司到医院、公安部门调取急救记录、事故处理记录等证据的难度大，这都增加了新农合的查勘难度。
　　&政府要给商业保险机构适度的发展空间，而商业保险机构自身也加强精细化管理和成本管控。&章勇军认为，商业保险机构参加新农合，要建立可持续经营的长效机制，并获得合理利润，只有这样才能引导更多的保险公司参与新农合。
　　有业内专家表示，降低新农合基金的不合理支出是利国利民的事情，建议医疗管理部门信息系统应和商业保险公司实现适度的交换和共享，让商业保险公司更好地发挥作用。
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人寿保险关注排行&&& 新型农村合作医疗报销医院有哪些？
新型农村合作医疗报销医院有哪些？提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 众所周知，新型农村合作医疗要求要在定点医疗机构消费才可以得到报销。那么哪些是定点医疗机构?哪些不是?总的来说主要有以下五类就医机构，其中第五类就医机构不宜开展及时结报。定点医疗机构主要可以分为五类，分类设置住院补偿比例以及起付线的计算系数。Ⅰ类：乡镇卫生院及在乡镇(不含城关镇)执业的一级医疗机构。Ⅱ类：在县城执业的二级以下(含二级)医疗机构和市辖区的区直医疗机构。2013年次均住院医药费用水平已经超过全省县人民医院平均水平的Ⅰ类医院。Ⅲ类：在省辖市城区执业的二级以下(含二级)医疗机构和省属二级医疗机构;被省卫生厅评定为“三级医院”的县级医院;2013年次均住院医药费用水平已经超过全省市属二级医院平均水平的Ⅱ类医院。Ⅳ类：在省辖市城区执业的三级医院(含省市属三级医院、社会办三级医院;含三级综合和三级专科);2013年次均住院医药费用水平已经超过全省市属三级医院平均水平的Ⅲ类医院。Ⅴ类：被取消定点资格后重新获得定点资格未满一年的或被暂停定点资格后恢复定点资格未满9个月的医疗机构;因违规违纪而受未涉定点资格的处罚未满半年的定点医疗机构。Ⅴ类医疗机构在恢复正常类别之前，必须经省农合办与市县农合办联合现场检查验收。Ⅴ类医疗机构不宜开展即时结报。从上述五类机构来看，第五类机构并不适合就医。若是需要就医，要注意就医机构是否可以进行新型农村医疗保险的报销。前一篇：后一篇：
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