9-25岁女性可打宫颈癌疫苗 25岁以上怎么办？
即将登陆国内的宫颈癌疫苗已上热搜，最先上市的“希瑞适”适用于9-25岁女性，那么25岁以上的女性如何是好？东南大学附属中大医院妇产科蔡云朗主任指出，25岁以上接种宫颈癌疫苗意义未可知，目前早防早治更重要。
有两个高发年龄段，接诊最小患者18岁
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，如果说卵巢癌因其踪迹难寻、预后不佳在妇科恶性肿瘤排行榜排名第一，那宫颈癌凭借高发病率就能排第二。中大医院妇产科蔡云朗主任介绍，性活跃期人乳头状病毒（HPV）感染率高达50%-80%，其中大部分消退，长期的感染才会发病，特别是高危型HPV如16型、18型的持续感染是宫颈癌最主要的危险因素。30-35岁是性生活活跃期，59-62岁女性宫颈条件的改变降低了宫颈刮片细胞学检查的准确性，因而临床上发现这两个年龄段的女性宫颈癌高发。
宫颈癌与许多疾病一样也呈现出年轻化趋势，蔡云朗主任接诊的患者中最小的只有18岁，1年多性生活史，因阴道出血就诊，结果发现阴道有肿块，查出宫颈癌，已至中期，肿瘤呈粗大菜花样，有5-6厘米那么大。中期宫颈癌的预后不及早期好，患者在做完宫颈全切手术后，还要接受放化疗。
看清宫颈癌的早期信号
由于很多女性对宫颈癌早防早知意识淡薄，造成了不少“漏网之鱼”，直到肿瘤引起阴道大出血才来就医，此时已到了晚期。晚期宫颈癌还会压迫输尿管引起肾盂积水、腰骶部疼痛；压迫肠道出现大便里急后重，便血；继续发展下去宫颈坏死、肾衰，患者因感染、出血等危及生命。
蔡云朗主任指出，从宫颈感染HPV到癌前病变再到最终发生宫颈癌，有的要花费10年时间，在此之前可通过观察身体的变化、科学筛查，将宫颈癌狙击在起跑线上。而且，早期宫颈癌预后很好，生存率高、不易复发，可以像正常人一样生活。
接触性出血：很多宫颈癌患者都有阴道出血现象，因此如果在同房后或者在同房后第二天发生阴道出血，应该引起警惕。早期患者出血量可多可少，晚期患者出血量较多，阴道出血有可能是其他原因如炎症引起的，但必要时建议去医院就诊筛查。
白带异常：女性阴道分泌物异常如白带量突然增多不同于以往，还伴有气味、颜色等变化，白带性状像淘米水，在排除了细菌感染、节育环等情况后，可咨询医生做宫颈细胞学检查排查宫颈癌可能。
预防三大招，速速来围观
接种宫颈癌疫苗：HPV主要通过性生活传播，我国推荐13-25岁女性在第一次性生活之前接种宫颈癌疫苗，在美国女孩9岁、男孩11岁可以开始接种。目前宫颈癌疫苗最多可以预防9种HPV高危亚型，能预防90%左右的宫颈癌。但是，HPV有百余种亚型，其他非高危的亚型病毒也有致癌风险。已有性生活和25岁以后特别是高发年龄段的女性，现在接种疫苗的意义未可知，因为目前尚无方法可测定这些女性已感染了何种亚型、还需要对抗哪些亚型病毒。
健康的性生活：宫颈癌的发生与性伴侣过多、过早性生活、频繁性生活、多孕多产也有关，尤其是一名男性与宫颈癌患者或者HPV感染患者同房后，很可能将HPV传给其他性伴侣。专家建议性生活要注意安全，最好16岁以后进行，做好避孕措施。
远离烟草：有研究发现吸烟会对宫颈细胞产生负面影响，进而增加宫颈癌风险，建议女性远离烟草，有吸烟嗜好的女性尽早戒烟。（钱钰玲）
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宫颈癌疫苗：超25岁有三种情况也可以打
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预防宫颈癌疫苗的近日得到不少人的关注，目前已经在大陆上市，针对一些条件疑惑，专家也给出了解答。日前，大陆首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗正式上市，而此前，预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查。央视财经此前报道，该疫苗是英国制药企业葛兰素史克的“希瑞适”——针对两种可导致宫颈癌、风险最高的病毒株（HPV-16型和HPV-18型）的二价疫苗。宫颈癌疫苗：超25岁有三种情况也可以打对于该疫苗最佳接种年龄为9至25岁的说法，8月3日，山东大学齐鲁医院妇瘤科副主任张友忠在接受齐鲁晚报采访时表示，即使超过25岁，若没有感染过HPV病毒，或感染的不是上述两种病毒，仍可以注射。中国每年的宫颈癌病例占全球的28%以上，是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,宫颈癌也是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。专家：超25岁有三种情况也可以打国家食药监总局官网显示，HPV中文全称为人乳头瘤病毒。目前已知的100多种HPV中的大部分是“低风险”的，与宫颈癌无关联，但其中的14种被列为“高风险”，其中两种风险最高的病毒株（HPV-16型和HPV-18型）可导致约70%的宫颈癌。此次上市的二价疫苗“希瑞适”的最佳接种年龄为9至25岁，很多超龄网友纷纷表示遗憾可惜，超过25岁的人群可以接种吗？8月3日，山东大学齐鲁医院妇瘤科副主任张友忠在接受齐鲁晚报采访时表示，9-25岁只能理解为是打疫苗效果最好的年龄。实际上,有三种情况仍然可以注射这种疫苗：一是虽然超过25岁,但是没有感染过HPV病毒的；二是感染过HPV病毒,但感染的不是16、18这两种类型HPV病毒的；三是虽感染过HPV,发生过宫颈癌癌前病变,但是已经康复、转阴的。据国家食药监总局公开资料，HPV感染在女性中较为普遍，有数据显示，在一生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染。若感染的是高危型HPV，则有可能进展为高度的宫颈病变甚至发展成为宫颈癌。HPV主要通过性接触传播，此外还可通过直接接触感染：比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官；或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。四价疫苗有望年底上市据央视财经报道，一般宫颈癌疫苗，分为二价、四价、九价，这次获准在内地上市的，是葛兰素史克的HPV二价疫苗。中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任乔友林在接受央视新闻采访时介绍，今年5月，四价疫苗（在二价疫苗的基础上增加两种HPV病毒针对性，适用年龄为20至45岁）已经得到国家认定批准，并有望于年底上市。对于公众何时可以用上九价疫苗，乔友林表示，目前九价苗还没有进入临床实验，预计时间“非常漫长”。HPV疫苗近期是否会纳入医保范围？中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学室副主任、教授、博士生导师赵方辉认为不太可能，只有通过市场竞争将疫苗的价格降下来，届时才有可能会纳入医保。对于宫颈癌疫苗，国家食药监总局提醒，由于HPV病毒与宫颈癌相关的高危亚型有10多种，而疫苗针对的只是其中的某几种，所以即使接种了宫颈癌疫苗，仍然应定期筛查。
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深圳首针HPV疫苗“开打”！9-25岁接种、3种方法可预约~
今日天气：晴天间多云，天气干燥；气温20-28℃；东北风2-3级；相对湿度40%-85%喜大普奔深圳的姐妹们在家门口就能打HPV疫苗啦！10月23日，市民期盼已久的接种HPV疫苗工作终于拉开序幕——罗湖医院集团罗湖中医院成人预防接种门诊接种了深圳首针HPV疫苗。
宫颈癌，号称妇科癌症的“第二杀手”，但也是目前唯一能通过疫苗预防的癌症。HPV是人乳头状瘤病毒的简称。由于99.7%的宫颈癌患者都可检测到高危HPV的DNA，因此人们习惯把该疫苗称为宫颈癌疫苗。那么，在深圳可以接种哪些HPV疫苗？怎么预约呢？马上来看看！ 1深圳上市的是哪种HPV疫苗？目前我国引进的2价和4价HPV疫苗。其中——2价疫苗已开始接种。该疫苗是属美国葛兰素史克公司生产的16、18亚型2价疫苗，这两个高危亚型与我国近80%的宫颈癌患病相关。4价疫苗将在今年年底前后开始接种。该疫苗由默沙东公司生产。
这两种疫苗的接种程序都是3针次，其中，2价疫苗价格为1815元。整个疗程将持续半年——疫苗接种共3针次? 第 1 针可以随时打? 第 2 针在第 1 针后的 1 个月之后注射（4价是2个月之后注射）? 第 3 针在第 1 针 6 个月之后注射2如何预约疫苗接种？目前，深圳第一家HPV疫苗供应点是罗湖区中医院成人预防接种门诊，市民可通过致电该门诊电话或通过微信公众号“约苗”预约接种HPV疫苗，也可在“淘宝”上输入“宫颈癌疫苗”关键词进行预约接种。? 预约电话：9? 地址：罗湖区文锦北路1016号一楼以后深圳各区（新区）都会安排部分社康中心提供HPV疫苗接种。
3哪些人可以接种？深圳9～45岁的女性可以根据自身年龄选择打下面2种HPV疫苗：9～25岁以下：适用于2价疫苗20～45岁：适用于4价疫苗
从成本 - 收益比来看，年龄小的时候接种疫苗，获益时间更长；年龄越大，花费相同的钱，获益时间明显缩短，不划算。年龄较大的女性也不用太担心，毕竟宫颈癌是可以筛查的。按照宫颈癌的筛查策略，有很大机会在还没发展到宫颈癌的时候，在癌前病变时就发现问题，然后尽早解决，同样可以预防宫颈癌。4男性也可以接种吗？在深圳开展接种的2价疫苗，仅针对16 型、18 型，所以只适合女性接种。但目前在深圳还没开展接种的4价HPV疫苗，还有已在我国香港及国外上市的9价HPV疫苗，男性确实可以接种，可以预防肛门癌、阴茎癌和生殖器疣。
男性如果接种HPV疫苗的话，建议接种9价而不是4价的，因为覆盖面更大。年龄推荐 9～12岁，之前没接种过的，13～21 岁也可以补种。当然，这是国外的相关规定。接种最佳时机是首次性生活之前，如果有过性生活，在接种年龄内，也可以打，但获益会减少。5关于疫苗，还要了解5件事香港的疫苗是不是更好？目前在深圳上市的是 2价疫苗，而我国香港或国外 HPV 疫苗有 4 价或 9 价疫苗，也就是针对的 HPV 类型更多。从覆盖面来说，确实香港和国外的更好些，除了宫颈癌，还可以预防阴道癌、肛门癌及生殖器疣，而内地的就只针对宫颈癌。不过，在预防宫颈癌的效力方面，内地和香港的是相同的。打了疫苗就不会得宫颈癌吗？注意，不是说打了疫苗就不得宫颈癌。内地的疫苗针对的两种亚型，导致了 70% 的宫颈癌，疫苗可以降低这部分宫颈癌的发生率。但导致宫颈癌的 HPV 还有其他亚型，不在预防范围内（4 价、9 价也不能完全覆盖）。因此，即使接种了 HPV 疫苗，也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，接受宫颈癌筛查。疫苗接种后会有什么副作用？疫苗接种后可能会有一些轻微副作用，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛，或发生过敏反应。也有极少数出现严重副作用。什么人不宜接种？孕妇，急性感染、免疫缺陷者不宜接种。除了疫苗，还需要如何防范宫颈癌？除了疫苗，定期筛查也很重要。我国 1/4 的宫颈癌患者在发现之前从来没做过筛查，导致错过了早期发现及治疗的机会。姐妹们别愣着了，赶紧行动吧！
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