一侧听得好一侧听得不好，该如何选配助听器选配试验？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-11 04:37 标签： 名品助听器
单耳选配助听器时应选择哪一侧【聋儿吧】_百度贴吧
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单耳选配助听器时应选择哪一侧收藏
若双侧的听力损失不对称，我们常常选配较差的一侧，条件是：①使用助听器能得到足够的帮助;②好耳一侧在无助听器的情况下足以行使部分功能.2.
若双耳听力损失在55~80db的范围，选择最接近60db的一侧。3.
若双耳的听力好于55db或比80db差，并且：①如果双耳敏感性或好耳听阀好于55db，选择较差耳；②双耳敏感性差于80db，选配较好耳；③如果一耳好于55db，而另一侧听阀大于80db，应选配较好耳。一般来讲，若好耳的听阀等于或大于40db，并且双耳听阀的差别等于或大于30db，应选择较好耳。4.
选配言语辨别好的一侧，这样患者容易接受助听器，尤其在试用一段时间以后。5.
以往由于助听器的性能和调节受限，一般选配听力图比较平坦的一侧。随着技术发展，听力图型已不如动态范围，言语辨别率等因素重要。但是，对听力图重要部分敏感性正常或陡降型高频损失者，选配成功率仍然不如平坦型者。6.
选配动态范围宽的一侧，如果动态范围小于30~40db（实际生活中言语声强度的大致范围），若既想听得所有的声音而又不产生耐受问题是困难的。近几年来压缩线路的不断改进，对解决这一难题提供了帮助。7.
最后，要考虑到患者或亲属的喜好（大多数患者偏好右侧使用助听器）。以上各点仅仅是我们选配时考虑的起点，没有患者同意我们无法做出最佳的选择。我们认为患者的选择（如差耳使用助听器利于会议时的交流等）和较佳的言语辨别率常常是选择哪一侧佩戴助听器的关键。
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单侧听力损失是听力损失的一种特殊情况。为单侧听力损失患者选配助听器，有一些非常值得注意的地方，按照以下三类分别提出选配建议：单侧化脓性中耳炎化脓性中耳炎通常是由感冒或其他呼吸道感染致病菌通过咽鼓管进入中耳腔引起的。疾病可能是急性（严重但持续时间短）或慢性的（持续时间长）。一侧耳患化脓性中耳炎导致较严重的听力下降，开始是单纯的传导性听力损失，但随着病情进展，炎症累及耳蜗后渐渐出现感音性改变，最终可能发展为重度甚至极重度混合性听力损失。通常化脓性中耳炎尽量避免佩戴助听器。但是如果经过手术和药物治疗痊愈后，就应该尽早考虑选配助听器，建立双耳听觉功能平衡。在佩戴助听器期间必须经常随诊中耳病情，必要时进行预防性滴药，保持干耳状态。单侧感音性听力损失单侧感音性听力损失病因有很多种，如儿时患有腮腺炎或突发听损，大多数病人是在使用电话或耳机时才发现自己的一只耳朵听不见声音。单侧感音性听力损失患者的较差耳听觉能力差，聆听几乎完全依靠较好耳，所以较好耳由于长期聆听而出现过度疲劳，导致继发性感音性听力损失。这些病人在听力下降之前经常出现耳鸣，长时间耳鸣后出现听力损失。发现单侧感音性听力损失后应尽早选配合适的助听器，在调试过程中，增益不宜超过验配所用公式的目标曲线，高频区的增益调试，开始一定要设置适当的压缩，以保护感应高频信息的毛细胞，切忌因为高频听力损失严重就给很大的增益。有经验的验配师也可以自行掌握增益大小，避免声音太大对患者残余听力造成伤害。非对称感音性听力损失这类患者最初可能是单侧感音性听力损失，但未及时佩戴助听器，决定验配助听器时好耳已经出现听力损失；也可能原本就是双侧听力损失，一侧耳听力损失严重、出现时间长，另一侧耳听力损失程度较轻、出现时间较短。面对这样的听力损失，验配师经常会选择为较好耳验配助听器，初期的聆听效果较好，验配成功率也高，但经过随访后，发现佩戴助听器的耳朵听力不稳定，而且经常出现耳鸣，双耳听觉功能严重不平衡，甚至好耳的听力会越来越差。这可能是佩戴助听器后增加了较好耳的听觉负担，使其过度劳累，从而出现听力下降。若为较差的耳朵验配助听器，初期聆听效果可能会很差，出现“听得见却听不清”的情况，但佩戴一段时间后，较好耳的耳鸣会减弱甚至消失，坚持长期佩戴并进行康复训练，双侧耳朵的听力都有不同程度的回复，言语分辨率明显提高。若一侧耳为长时间的重度以上感音性听力损失，另一侧耳为短期的轻、中度感音性听力损失，可以说服病人在较差的耳朵上验配助听器，并坚持佩戴和康复训练。总而言之，单侧耳听损必须尽早建立双耳听觉功能平衡。尽早为单侧听力损失患者验配助听器，可以避免或减缓较好耳的听力下降，同时较差耳经过适度的声音刺激也得到锻炼，一定程度上恢复了潜在的听觉功能。在调试助听器时增益不宜过大，以免对残余听力造成伤害，尤其应该避免高频增益过大进一步伤害高频听力。
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今日搜狐热点一侧听得好一侧听得不好，该如何选配助听器？
在日常验配过程中，用户一侧听得好，一侧听得不好属于比较常见的现象，尤其是在初次选配且双耳佩戴助听器时。那么，为什么会产生这种现象，这种情况又应该如何选配助听器呢？
产生这种现象可能的主要原因是因为用户的听力下降过程是个漫长的渐进过程，而且双耳的听力损失程度都会稍微有些差距，有时在测听时看上双耳的听力水平是相近的，但由于聆听习惯等原因，会有较好耳与较差耳的分别。
针对这类客户，我们在选择配助听器时，尽可能选择声音柔和、舒适的线路（如全数字线路），具有较好降噪功能和大声音保护功能的助听器产品等。
另外在助听器调试时，要根据用户的聆听习惯，比如在测听、调度时问清用户常用哪侧耳朵聆听来进行。对于常用的一侧，重点在于声音的可听度和言语的清晰度，而对于不常用的一侧，重点在于声音的平衡性和舒适度。
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