医保停缴多久不能报销什么时候能报销

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近日,家住高新区许营镇的王先生致电本报新闻热线8510000反映,一个多月以前,自己的母亲在聊城市某医院住院治疗,之后医疗费却迟迟不能报销。王先生询问当地卫生院工作人员时被告知,医疗费无法及时报销
  本报讯
近日,家住许营镇的王先生致电本报新闻热线8510000反映,一个多月以前,自己的母亲在聊城市某医院住院治疗,之后医疗费却迟迟不能报销。王先生询问当地卫生院工作人员时被告知,医疗费无法及时报销是因为和县级医院一直没有联网。对于该解释,王先生很不满意,&以前都能报销,现在怎么就不能了呢?&
  据了解,王先生的母亲因患重病,于一个多月前在聊城市某医院住院治疗,遗憾的是老人最终还是离去。母亲去世后,王先生于3月12日将医疗报销所用材料上报至许营镇卫生院。王先生说,由于许营镇属于管辖,所以医疗报销也由相关部门负责。如今,一个多月过去了,报销事宜却迟迟没有结果,这让王先生有些着急,&跟乡卫生院联系时,工作人员说因为没有联网,费用报销比较困难。当初给母亲看病花了两万元,到底什么时候能报销?&
  记者随后联系了许营镇卫生院的工作人员,据介绍,目前和县级医院都没有联网,辖区内居民报销医疗费用需要由卫生院上报,经过审核之后,由拨款至乡卫生院,之后卫生院再将报销款交付给申报者,&一般来说,每个月底上报一次,次月上旬到中旬就能划拨报销款,不过3月份情况有点特殊,区里一直没有给我们拨款。&
  上述工作人员表示,报销款未及时划拨可能是因为上个月申报病例较多,相关部门还没有审核完毕,他们会继续联系,争取为患者早日报销医疗费用。
  (记者 张承斌)
责任编辑:庞玉伟
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医保缴纳多长时间之后才可以使用?
  胶东在线消息 编号为648592的网友留言:想咨询一下,需要至少交多长时间才能用?我的社保单位交了三个月,我就因意外住院的,是否可以使用报销?
  社会保险服务中心回复:我市新职工(含中断缴费一年以上重新的)依法参加并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,不予支付。
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本帖最后由 飘雨的日子 于
13:01 编辑
我是江阴镇上一小市民,二个多月前对我们家来说是个晴天霹雳的日子,我的父亲在江阴医院查出来得了癌症,医生说是晚期中的晚期,最多只有三个月到半年的日子,当时听到这话就感觉天塌下来了,手足无措,只能哭,正好有个亲戚在北京一家甲级三等专科医院有认识的医生,当晚就帮我们打电话给那个医生,把一些检查的指标电话里报给了他,他马上告诉我们说看指标还有动手术的希望,叫我们如果要去他那里马上帮我们联系好床位(现在大城市医院不是想去就能有床位)。于是我们就决定了去北京那家专科医院,到了北京当天就开始做各项检查,谢天谢地!检查结果父亲可以做切除手术。现在手术后二个多月了,我们打电话咨询社保局想问问怎样报销,因为父亲是有医保的,当时因为急着病情,心里只想着怎样来延长父亲的生命而没有顾得上问就直接去了北京,没想到社保局的人说那家医院不在本市定点省外就医的医院范围内,一分钱也报不到。我们真的很想不通,明明交了医疗保险(当时因我父亲已退休了年限不到还补交了三万多医疗保险费),现在毕竟是得了这样的大病就因为不在你社保局指定的医院就医就一分钱也不能报了,我们去的医院是对这病的专科医院,不是找了个不正规的医院,哪怕叫我们打申请或报的比例低一点也行啊,我们的经济条件一般,接下来一直要吃药,做介入,还要不断地复查,现在一分钱也不能报,这叫什么医疗保险,交了保险又有何用?
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现在的医保都是骗人的
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现在的医保导致医院乱用药
住不起医院看不起病
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交医保后得了这种病一分钱也不报太过份了,还说什么幸福江阴,没人性!
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大家没懂得医保的概念,医保只是平民大众的化,只能保证人民的基础根本,现在的癌症高发,像这些大病国家都能有保障的话,岂不是亏的很大,哪来那么多资金。医保只能保基础,我们不能太贪心,也要为国家想一想的。
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就是啊保险也不保险
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算拉,想开点,,不要指望社保当救火队员
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及时治好病就行了,健康是第一根本!如果要从医保流程走,那时间上就长了!
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江阴的医保在外面看病是这样的,当时应该要问清楚的!
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你自己马虎了啊 北京的定点医院你应该注意的啊
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没有私人的医疗保险么?比如安联什么的
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啊哟喂,这样的帖子你们也放任不管么?做实事啊!
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这个社会就是这样的啊,太现实!什么都是照着规章来办,要是是当官的人出了点事,绝对不会这样!
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Alvà.G 的帖子
& & Alvà.G 这位同志, 我父亲是交了几万元医疗保险费的,我们也没有你所认为的有多贪心、奢望能报多少多少,只是想通过申请能报一点、那怕多打点折扣也认,社保局说一分不能报,我们就是认为社保太不人性化了,没人情味,为什么交了医疗保险得了癌症一分钱也不能报!
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无量佛 的帖子
& & 当时因为心里急着病情,走的忽忙,还有我们去的是北京一家专科医院,心想总可以报的。另外,那里有很多其他省的病人,听他们家属讲都能报的。
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中国的社保亏空四万亿元人民币、共产党要拿什么钱去填补这个漏洞、等到真正退休的时候国家拿什么钱来发
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飘雨的日子 的帖子
& &因为他有种类定的,其实按你的说法,还不如直接去买保险公司的重大疾病险,那种比社保的针对性强很多
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Alvà.G 的帖子
& & 如果每个得重大疾病的人在得病之前知道自己会得这种病,我想都会去找保险公司保险的。
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& &&&看来社保不是为我们这些普通老百姓交的! 同一家医院看用一种病,为什么在其他省市就是医保定点,可以结报呢?
优秀版主奖章
工作认真,受网友好评,对版块有引导能力的模范版主。
电话:8工作日 8:30-17:00在线医保要交多久才可以报销住院费?
医保要交多久才可以报销住院费?
09-09-17 &
你如果参加的是社保,住院时出示医保卡,出院时医院统一结算不用报销。如是购买的商业保险直接找保险公司就可以了。
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住院才可以享受报销,且个人首付一部分(各地不同,根据医院级别,我们着一般是600),其余部分分几类药,有些药物不能全额报销,比较复杂,皮肤病不住院的话,报销不了。2、社会医疗保险报销办法各地有一定差异。为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(市政府令第125号),我们制定了《深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法》,现予印发,请遵照执行。深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法第一条 为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(市政府令第125号),制定本办法。第二条 我市职工社会医疗保险参保人(以下简称参保人)就医所发生的符合基本医疗保险、地方补充医疗保险或者生育医疗保险规定的医疗费用中由参保人及其亲属以现金先行支付,需要报销的,适用本办法。第三条 参保人就医有下列情形之一,先行支付现金的,可以凭有关单据和资料到市社会保险管理机构(以下简称市社会保险机构)办理本办法第二条规定范围内的报销手续:(一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因职工社会保险证损坏不能记帐的;(二)因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的;(三)经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构诊治的;(四)因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的(含参保人在市外分娩的);(五)被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的。第四条 参保人就医有本办法第三条规定情形之一的,以现金支付医疗费用,报销时应向市社会保险机构提供以下资料:(一)原始收费收据;(二)费用明细清单;(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);(四)疾病诊断证明书;(五)本人职工社会保险证。被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用,办理报销时,除应提交前款资料外,还应当事先向市社会保险机构办理异地工作(定居)登记手续。第五条 参保人经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外就诊发生医疗费用,办理报销时,除应向市社会保险机构提供第四条规定资料外,还应当提交签有核准意见的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》,并按以下程序核准报销:(一)经市社会保险机构核准转诊的,将上述资料直接送市社会保险机构核准报销;(二)经市三级医院或市级专科医院转诊的,将上述资料送至转出的医疗机构,核定报销方案后,再上报市社会保险机构复核,以复核后的报销费用为准。凡未按规定核准同意而自行转往市外或自找医院、自购药品以及到营利性医疗机构诊治(急诊抢救除外)的,其费用一律不予报销。第六条 参保人以现金支付医疗费用(本办法第九条规定的除外)需要办理报销的,应当自发生费用之日(住院的以出院之日,下同)起6个月内持有关资料向市社会保险机构办理报销,逾期不予报销。第七条 参加生育医疗保险的参保人在市外的门诊产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。凭本办法第四条第一款规定的资料、结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外,报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证,到市社会保险机构按规定核准报销。产前检查包括以下基本项目:第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;第二次检查:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;第三次检查:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;第四次检查:(24—28周)产科检查、尿常规;第五次检查:(28—30周)产科检查、尿常规;第六次检查:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;第七次检查:(32—34周)产科检查、尿常规;第八次检查:(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。计划生育手术项目包括:(一)放置(取出)宫内节育器;(二)人工终止妊娠(流产术),包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;(三)放置、取出皮下埋植避孕剂;(四)输卵管绝育术、输精管绝育术;(五)输卵管复通术、输精管复通术。第八条 出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急诊住院费用,按本市市级医院偿付标准报销,门诊和购药费用不予报销。办理报销时,除需要提供本办法第四条第一款规定的资料外,还需提供单位证明、出国护照或港、澳、台地区特别通行证。第九条 综合医疗保险参保人门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人帐户支付。个人帐户不足以支付的,社会医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在上年度城镇职工年平均工资10%以上的,由基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%。参保人应于下一医疗保险年度内,凭本办法第四条第一款规定的资料,到市社会保险机构审核报销。第十条 地方补充医疗保险参保人,超过基本医疗保险统筹基金支付最高限额的基本医疗费用和在住院期间使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,经核准,由地方补充医疗保险基金支付85%,个人自付15%。第十一条 因病情需要输血(全血、成份血)的费用,由个人垫付现金,凭本办法第四条第一款规定的资料和抢救用血证明,到市社会保险机构核准报销,由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%。第十二条 经市社会保险机构核准,在基本医疗保险项目中使用单价在1000元以上的一次性医用材料,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型(含国产的一次性医用材料)价格支付90%,无国产普及型可比价格,按进口普及型价格支付50%。第十三条 器官移植手术治疗的基本医疗费用按规定核准报销。购买器官或组织源的费用自理。器官移植范围包括:肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。第十四条 安置和置换人工器官的费用凭本办法第四条第一款规定的资料,到市社会保险机构按规定核准报销。人工器官包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节等。人工器官费用按国产普及型价格的90%报销;无国产普及型可比价格,按进口普及型价格的50%报销。报销最高限额为:心脏起搏器15000元、人工心脏瓣膜8000元、人工关节5000元、人工晶体1500元。第十五条 特殊医用材料包括心血管内导管、心血管内支架和心脏血管内球囊。特殊医用材料费按国产普及型价格的90%报销;无国产普及型可比价格,按进口普及型价格的50%报销。最高报销限额为:心血管内导管1200元、心血管内支架11500元、心脏血管内球囊6500元。第十六条 参保人因慢性肾功能衰竭门诊透析(血透、腹透),器官移植后门诊抗排斥治疗用药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗费用,由患者先垫付现金,然后凭本办法第四条第一款规定的资料,到市社会保险机构核准报销,其费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%。第十七条 本办法自
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