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头晕心跳44次/每分钟 还出现过30几次心跳，是否安装心脏起搏器？
匿名用户&&&&
| &&&&浏览5996次 &&&&| &&&&提问时间： 09:22:21 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
是否安装心脏起搏器
病情描述（主要症状、发病时间）：2011年初头晕心跳44次/每分钟 还出现过30几次心跳，住院治疗半个月后，症状缓解。（年轻时心跳不超50下）医生建议安装心脏起搏器。想问一下是否必须安装心脏起搏器，有无副作用？谢谢。
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
这种情况是必须按人工起搏器的。指导意见：这种心律提示窦房结功能不全，如果不安起搏器，有停搏的风险，建议尽早安装。医生询问：
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什么情况下要装心脏起搏器
全网发布： 20:42:31
发表者：项云
(访问人次：163173)
有数据显示，我国每年植入心脏起搏器的人数，只占应该植入患者的一成，其比例远低于欧美等发达国家水平，也就是说，仍有九成“对症患者”拒装起搏器。&■小知识&心脏起搏器手术&形象地说，心脏起搏器就是一个发电机再加上电线。起搏器通常埋植在上胸部的皮下，它的导线通过静脉到达心脏，导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上。通过起搏器刺激心肌使心脏搏动，维持心脏正常跳动，可根治缓慢性。&植入心脏起搏器在当今已是个普通手术，大约需要1小时。手术实行局麻，通常在锁骨下方的上胸部切开一个横切口，将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉进入心脏。医生通过电视荧光屏（一种X光监视装置）的指示将起搏器电极的前端固定在心腔内的特定部位。然后将一个小巧的脉冲发生器（即起搏器）与电极导线连接，将起搏器放入切口内的皮肤下，最后缝合皮肤，关闭切口。&■小问题&什么情况下需安装心脏起搏器？&心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。&另外，起搏器还可以治疗和预防许多疾病。如心梗会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏电极，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。&同时，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性（如快速室性心动过速、心室颤动），可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。&除此之外，在某些心脏病综合治疗中（颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q-T延长综合征、预防快速房性等），起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。&治疗心跳过慢&如果您经常容易疲劳，身体乏力，整天无精打采；感觉心跳不适或者头晕、眼前发黑甚至发生过晕厥，您可能患有心跳过慢，应及时去看心脏专科医生。&心跳过慢通常有药物治疗和心脏起搏器治疗两种方法。目前对于慢性的心跳过慢无特效药物治疗。大量临床研究证实，植入心脏起搏器是治疗心跳过慢最有效的方法。心脏起搏技术临床应用于人类至今已有半个多世纪的历史，心脏起搏技术挽救了无数的心跳缓慢的患者的生命。如果心脏发放心跳指令的司令部（医学上称窦房结）发生病变和/或心跳的指令传导遇到障碍即可引起心跳缓慢。我们全身的氧气和营养供应主要依赖于心脏收缩“泵血”功能，心跳过慢引起泵血功能低下或一过性停止，人体重要脏器组织尤其是大脑供血不足而出现缺氧的一系列症状，如头昏眼花、眩晕、黑朦、晕厥、记忆力下降、疲乏无力、活动耐力降低、胸闷、心慌、气短等，严重者晕厥或死亡。如果上述症状呈一过性，或者症状不是十分明显，但检查已经发现有明显的心跳停搏和房室传导阻滞、心跳忽快忽慢等客观依据，大多数患者需要心脏起搏器治疗。另外，如果患者必需服用的某些药物，而这些药物又减慢心率，其本身的心跳又比较慢，这时可能也需要起搏器为心脏保驾护航。&治疗晚期难治性慢性心衰&随着医学科技的飞速发展，起搏技术日新月异，心脏起搏治疗已经不仅仅局限于心跳缓慢的患者。部分起搏器还可以治疗难治性的慢性心力衰竭，通过双心室同步起搏来改善心脏功能。&双心室同步起搏（简称CRT）能通过恢复左右心室的同步跳动治疗心脏衰竭。我国成人慢性心衰患病率约0.9%，估计全国心衰患者约500万。药物治疗近年来进展较大，是心衰的基础治疗，但仍有疗效差或无效者，而心脏移植供体有限，费用高。起搏治疗发展快，是治疗晚期慢性心衰的有效补充手段。CRT型起搏器主要针对左心室大于55，心排血量低于35%，左右心室收缩不同步的慢性心衰的病人，可以左右心室收缩不能同步，改善心脏功能更差，有效射血更少的一系列问题。&治疗快速恶性室性&起搏器技术对于严重缓慢性的心率时，可以及时挽救患者性命。CRT型起搏器对严重难治性慢性心衰是一种有效治疗方法。但对于很多心脏病如心肌梗死、扩张型心肌病等，不单要面临心衰的问题，还面临着突发的快速室性恶性（持续性室性心动过速、心室颤动）的风险，慢性心衰的病人30%左右死于恶性室性导致的猝死。患有心绞痛、心肌梗死、心肌病、难治性心衰的患者等易发生恶性快速性室性，如室性心动过速或心室颤动的高危病人，以及有遗传性恶性及心脏性猝死家族史的高危患者，需要安装特殊的带有复律除颤功能的心脏起搏器（简称ICD），防治心脏性猝死的发生。如果有更好的条件，建议安装CRTD，既解决治疗心衰问题，又能防治恶性的发生。&装起搏器者应远离强磁场&日常生活中，大多数家电产品，如电动剃须刀、电视机、吸尘器、烤箱等都不会干扰起搏器的工作，患者可放心乘坐汽车和飞机等。但是要远离强力电磁场，如雷达站、高压变压器、电焊机、电磁机等；不宜用安放起搏器的那侧耳朵接打手机；不能做核磁共振检查等。同时，安装起搏器的病人多患有、等疾病，安装起搏器后不能忽视原发病的治疗。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。因而不能麻痹大意，仍需按医嘱服用治疗原发病的药物。&需提醒的是，安上起搏器的病人出院后，应随身携带急救卡，上面注明姓名、年龄、联系地址、起搏器安装日期和类型等，以防遭遇不测时，医生能随时了解起搏器的相关情况。&致命误区&误区1：安装起搏器的手术很危险&植入心脏起搏器已经是一个非常成熟的手术，大约需要1小时。该过程只需极少的局部麻醉，这意味着患者将是清醒的，可以放松地接受手术。通常是在锁骨下方的上胸部切开一个横切口，分离脂肪组织之后，将起搏器埋在脂肪组织和深筋膜之间。起搏器连接一电极导线，医生提前选定一条静脉血管，将电极导线送入病人心脏，固定于心内膜。将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉放入心脏。过程相当简捷。&目前临床上常用的心脏起搏器具有小、轻、薄、寿命长、多功能等特点，仅有火柴盒大小，重量在25～50克之间，采用低能耗的集成电路制成产生及控制电脉冲发放的电路，用锂电池作电源，一起密封于钛合金外壳内，寿命可达6-7年。目前的人工起搏器会监测到患者自身的心率和心律，一旦自身的心电脉冲发放过于缓慢甚至不发放时，起搏器可以自动发放脉冲，刺激心脏，从而恢复患者的心跳。起搏器模拟天然心电脉冲的电量是极其微弱的，但足以使心脏起搏，因此起搏器能帮助患者恢复正常的心率和心律。有研究显示，76%的患者安装了起搏器后不再出现任何不适症状，从而得以回到从前充满活力的生活。&误区2：心跳得快点或者慢点不是什么大问题&有机构曾经做过一个调查，结果发现66％的患者并没有认识到治疗的重要性。“作为医生，我们经常告诉患者要装起搏器，他说我从来都这样，没有这么严重吧。”其次，还有一部分人不知道装起搏器有什么好处。他们会说：“为什么要装，我不装也行啊，两年前有医生要我装，我不装，到现在还活着啊！”&另外，还有跟医生的关系，并不是所有大夫都是做起搏电生理的医生。有些医生对起搏器的了解并不是很清楚，比如有一些外科大夫对这些治疗也有一些生疏。还有就是相关的一些检查并不普及，有的病人明明需要做24小时动态心电图检查，但是医院没有这样的设备，那很可能就有一些病人被漏掉了。还有的医生对哪些疾病该用起搏器或者ICD治疗了解不足，比如心源性猝死、心衰等等。&误区3：吃药就能治疗心脏病大多数情况下起搏器是为那些心跳过慢而引起不适的人准备的。当心脏停搏3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。这类患者药物治疗的疗效并不确切，从长远来看，安装起搏器才是唯一有效的解决办法。除了心跳过慢，起搏器还可以治疗和预防许多疾病，如：心梗会导致心肌无法有力收缩，心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。又如：药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏电极，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。一些疾病可引发心搏骤停或致命性恶性室性（如快速室性心动过速、心室颤动），也可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律地跳动。此外，在某些心脏病综合治疗中起搏器还是不可或缺的治疗手段。
发表于： 20:42:31
项云大夫的信息
副主任医师
儿科常见病、多发病，儿童呼吸道，小儿心血管疾病，特别是小儿先天性心脏病的介入治疗...
项云，副主任医师，儿科学硕士，擅长儿科常见病、多发病，专长：小儿心血管疾病，小儿...
项云的咨询范围：副主任医师
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窦性心动过缓需要安装起搏器吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
当地医生说需要安起搏器，如果不安的话会有危险，我们这样一个情况需要安装起搏器吗？病人70岁，以前曾经有过胸闷的感觉，但是没有晕眩、头晕的感觉。
所就诊医院科室：
聊城市人民医院 心内科
&副主任医师
您好，根据您目前的情况，建议植入起搏器
副主任医师
刘志敏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘志敏大夫通知通知:各位患者朋友，大家好！感谢大家对我一直以来的信任！端午节将至，借此平台恭祝各位早日康复，少跑医院！节日里一定要注意控制饮食、避免劳累！有什么不适，可以通过网站与我保持联系！端午节安康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘志敏大夫通知出停诊:由于医院外派到新疆工作，停诊一年
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：房颤冠心病，明天看病，那个医生擅长&&
希望得到的帮助：问明天去看，那个医生擅长看房颤
病情描述：过敏史不详
疾病名称：偶发室性早搏&&窦性心律伴窦缓，偶发房性早搏&&二度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助：所患何病？需如何治疗？是否与癫痫有关？是否危及生命？
病情描述：病人于2016年11月在家中突然晕倒，后去医院检查为脑膜瘤，日进行了天幕脑膜瘤切除手术，全切，预后良好，一直服用左乙拉西坦片。2017年7月术后复查CT显示愈合较好，日，...
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：心尖肥厚型扩张心脏病，能手术吗？怎样控制病情发展
病情描述：心尖肥厚型心脏病，房颤，心衰，现吃利尿剂
疾病名称：左心室大，二尖瓣反流&&心律失常，早搏，短阵性室速&&
希望得到的帮助：医院说我很难诱发消融，建议吃药控制，想求一种能控制病情并长时间可以服用的药？
病情描述：胺碘酮的效果挺好，但是副作用很大，我的病情能不能服用，索他洛尔，还是心律平好些，那种药更适合我，也可以长时间服用？
疾病名称：先天性心脏病&&
希望得到的帮助：我就想问一下，这个房颤
对我以后的生活有没有影响？以后会不会引发一些疾病什么之类的...
病情描述：身体没有任何问题。上次做一个体检时候发现了，然后他说是有那个，心脏病，但是不太确定。去那个上海仁济医院南院做，了一个，动态心电图，做了一个心脏彩超，这边的医生说是没有问题，我想问一...
疾病名称：室性早搏&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：母亲有高血压，本人劳累后，心跳停顿明显，全身乏力。
疾病名称：室性早搏&&
希望得到的帮助：是什么病啊，有什么办法改善吗，请医生帮忙哦，谢谢
病情描述：在吃乌灵胶囊，发现醒来后心脏在抖，轻轻的跳的很快
疾病名称：冠心病，心律不齐，频发早博&&
希望得到的帮助：希望给出治疗方法
病情描述：最早就是高血压早博，没有家族史，现在感觉浑身无力心好像病因还加重了
疾病名称：室性早搏&&
希望得到的帮助：目前在家需要特别注意什么！是否需要手术？
病情描述：劳累后，感觉，心脏停跳明显。四肢乏力。平时一至两周发作一次！
疾病名称：预激综合征B
希望得到的帮助：以上症状能根治吗?
病情描述：经常心律过快，心悸，心跳得很明显 ，感觉很累，不舒服。
疾病名称：心律失常&&
希望得到的帮助：是不是需要重做，希望姚主任提出宝贵意见，帮一帮我爸爸，上次手术时没发病。
病情描述：今年三月份射屏消融手术后，回来二十几天就发病了，后来几乎每月发病。
疾病名称：室性早搏&&
希望得到的帮助：请问医生我该怎么治疗
病情描述：女,34岁。动态心电图提示室性早搏535次，请问该怎么办？
疾病名称：传导阻滞&&
希望得到的帮助：这种情况严重吗，需要特殊治疗吗
病情描述：体检几年前心电图显示完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，但没有什么反应，心脏彩超也没有问题，今年又多了t波双向
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：房颤吃达比加群好还是华法林好
病情描述：咨询达比加群跟华法林
疾病名称：胸口闷不易喘气，经医院检查 是心动过速&&
希望得到的帮助：窦性心动过速
病情描述：我的甲状腺T4接近临近值，有问题吗？我还要检查什么
疾病名称：异位心律(心房颤动伴ll度房室传异阳滞。&&
希望得到的帮助：吃什么可以控制病情，是不是必须手术治疗。
病情描述：需要做心脏造影，或心胜搭挢手术；能吃药治疗吗?
疾病名称：心脏早搏&&
希望得到的帮助：心脏早搏频繁怎么办，吃药也不管用
病情描述：心脏早搏频繁
疾病名称：老年人心跳过快&&
希望得到的帮助：这个问题严重吗 需要长期吃药治疗三马
病情描述：我妈妈说他有时心跳很快 颤的很高 去医院检查了请医生帮忙看下 妈妈在小医院检查的 还是有点不放心
疾病名称：二度传导阻滞&&
希望得到的帮助：程控有少许费用，忘了请大夫在患者所在单位医院公费医疗的转诊单上签字，下周一午间11...
病情描述：昨天下午进行了起博器程控，60调为50。对刘大夫的起博器随诊和程控方案很满意。
疾病名称：传导阻滞&&
希望得到的帮助：请问这种情况严重吗？需要治疗吗
病情描述：体检几年前心电图显示完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，但没有什么反应，心脏彩超也没有问题，今年又多了t波双向
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘志敏大夫的信息
起搏器，ICD，CRT/CRTD植入及随访，心律失常的诊断及治疗。
刘志敏，医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，以起搏器、ICD及CRT/CRTD植入及随访为专长，目前为止已...
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安装人工起搏器后注意事项
　　植入起搏器后，为了固定电极，埋入起搏器的一侧的手臂1～2周内最好不要高举，但可以轻微地活动手臂。植入起搏器后6个月内，不要进行洗衣服、拖地板、劈柴等植入侧肢体大幅度运动的活动。另外俯卧撑或吊单杠等靠近起搏器埋入位置的运动也必须避免。　　1、如果手术切口处发现有发热、疼痛、流液等发炎症状或起搏器外露情况，立即与您的医生联系。　　2、不要直接按压您的起搏器。例如：不要试图挤压和移动您的起搏。　　3、以后的生活中，避免用起搏器植入侧的手臂负重　　每天安静时（特别在早上起床时）数脉搏，然后记在本子上。如果脉搏低于医生告知的最低限频率，应立即联系医生。　　4、避免打开引擎盖修理汽车发动机。　　5、外出旅行时，应携带起搏器植入卡，尽量在外出前能安排一次起搏器随访检查。避免使磁铁靠近起搏器，包括所有的磁疗健身器械。　　6、使用手机时保证距离起搏器15厘米以上，使用无绳电话的原则同手机。接电话时，尽量用离您的起搏器较远一侧的耳朵接听。　　7、驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车时，可能对频率适应性起搏有影响，具体听从医生的建议。　　8、您去医院看病时，一定要告诉医生您装有起搏器。　　9、起搏器植入卡应尽量随身携带。若有突发事件发生时，有助于用救护车将您及时送到医院接受治疗。　　10、起搏器受到干扰不能正常工作时，您可能会出现心悸、头晕、乏　　力，甚至晕厥，或者脉搏规律突然改变，或者您觉得出现了植入起搏器之前的症状。脱离干扰后，这些症状通常很快消失。如果在确信脱离干扰后症状仍存在，请尽快通知您的医生。　　11、起搏器是可靠度很高的仪器，至少3～6个月进行一次检查。此外当出现头昏、乏力、晕厥、呼吸困难、胸痛、双下肢浮肿，不停打噎或感到异常发热时应及时与负责医生联系进行检查。　　
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