医院清单写有重大危险源清单医疗补贴,属于二次报销吗?

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二次报销是怎么回事 二次报销需要什么手续
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医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。二次报销需要什么手续?
给谁投保:
出生年月:
二次报销需要什么手续
1、参合住院病人***或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
二次报销流程
1、申请受理
2、受理机构
3、申请结果
4、费用核算
5、费用兑付
二次报销申请条件
在本市定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本报销范围的费用,在基本医疗报销后,城镇居民在政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入本市城乡居民支付范围,进行“二次报销”。
二次报销额度
1、一万到五万的按60%补助;
2、五万到十万的按70%补助;
3、十万以上的按80%补助;
4、若同时享受重残、特困、的人员再上浮10%。
5、上不封顶。
居民医保住院能否二次报销
市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。
病人去世是否可以二次报销
病人累计住院费用自费1万多元去掉丙类费用在一万元以上是可以享受二次补助的。因本人去世,可以由参保单位**前来医保中心办理二次补助的申领手续。
自费的部分怎么二次报销
满足全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上,超出部分的按:一万到五万的按60%进行补助;五万到十万的按进行70%补助;十万以上的按80%进行补助;若同时享受重残、特困、待遇的人员再上浮10%,上不封顶。
医疗保险二次报销怎么报?
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意:门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要什么资料?
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民***、本人的本市***或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需****人的二代居民***的原件及复印件。
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扫描二维码关注沃保微信大病二次报销 不管啥病上不封顶_新浪新闻
大病二次报销 不管啥病上不封顶
  成都商报记者 余文龙
  大病保险制度以市(州)为统筹单位,统一覆盖城镇居民和农村居民。省人社厅相关负责人介绍,该政策旨在减轻城乡居民大病医疗费用负担,促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。
  第一次报销:城乡居民基本医疗保险
  第二次报销:城乡居民大病保险
  城乡居民大病保险
  针对的是哪些人
  只要参加了城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗),个人不用再另外缴费,就能享受在基本医疗保险报销后,对个人负担的超过一定额度的医疗费用按比例进行二次报销
  注:城镇职工保险参保者不在此范围内
  针对的是哪些病
  所谓大病,不是对病种的限制,是指医疗费金额的大小,也就是说并非只有肺癌、胃癌、脑梗死等少数大病才可以二次报销
  报销门槛
  原则上不得高于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入
  报销比例
  总体比例不低于50%,报销金额上不封顶
  报销方式
  先报销基本医疗保险,再报销大病保险,在医院可完成报销手续
  成都大病保险今年1月起已实行
  成都今年1月1日起已开始实行城乡居民大病保险,属于基本医疗保险中的新增项目,只要参保了成都城乡居民基本医疗保险,就可按规定享受大病保险待遇
  成都大病保险的起付标准是11301元,超过11301元的合规医疗费个人负担金额0元~5000元部分,报销比例为50%;元部分,报销比例为60%;2元部分,报销比例为76%;50000元以上部分,报销比例为91%
  从山西移居成都并在成都落户的韩婆婆,患有冠状动脉堵塞,今年,她在川大华西医院安装了支架。但是4万多元的医疗费对她来说不是一笔小数目。好在她买了成都市城乡居民基本医疗保险,虽然没有买重大疾病商业保险,还是比过去多报销了3600多元。
  患重病的四川城乡居民,不用多掏腰包,今年住院治疗都有望像韩婆婆一样报销更多的医疗费。
  日前,四川省政府办公厅发出《关于全面开展城乡居民大病保险工作》的通知(下简称《通知》),决定今年全面开展大病保险工作,21个市(州)在年底前要全面完成大病保险应保人群全覆盖。城乡居民参保(合)人个人不用增加缴费,就能享受对超过一定额度的医疗费用按比例进行二次报销,总体比例不低于50%,报销金额上不封顶。二次报销也不对病种进行限制。成都市对超出5万元的医疗费二次报销91%。
  谁可享受二次报销?
  “门槛”依人均收入定 成都今年为11301元
  大病保险制度以市(州)为统筹单位,统一覆盖城镇居民和农村居民。省人社厅相关负责人介绍,该政策旨在减轻城乡居民大病医疗费用负担,促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。城镇职工保险参保者不在此范围内。韩婆婆参加了成都市城乡居民基本医疗保险,所以可以享受该政策。
  并非只有肺癌、胃癌、脑梗死等少数大病才可以二次报销。城乡居民大病保险中的“大病”,不是对病种的限制,而是指医疗费金额的大小。所以韩婆婆患的冠状动脉堵塞也可纳入报销范围。
  那么,个人承担的医疗费要达到多少才能享受此政策呢?《通知》规定,大病保险对基本医疗保险补偿后需个人承担的合规医疗费用报销的起付标准,原则上不得高于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入。省人社厅相关负责人认为,这一赔付“门槛”低,可让更多患者享受这项惠民政策的红利。
  以韩婆婆为例,她面临的二次报销“门槛”为个人负担一年累计超过11301元。这是因为根据成都市今年的规定,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个自然年度内,住院(含门诊特殊疾病)需个人负担的合规医疗费用累计超过成都市2012年度农村居民年人均纯收入(11301元)的,纳入大病保险报销范围。
  可以报销多少?
  最高报销比例超90% 一患者去年报销29.4万元
  二次报销“门槛”低,受惠面就广。那么具体可以报销多少呢?在报销比例方面,《通知》规定总体支付比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定具体支付比例,也可分段制定最低支付比例,医疗费用越高支付比例越高,原则上不设最高支付限额。
  比如成都市规定,对超出“门槛”部分按合规医疗费用高低分段累进支付,医疗费用越高报销比例越高:超过起付线标准的合规医疗费个人负担金额0元~5000元部分,报销比例为50%;元部分,报销比例为60%;2元部分报销比例为76%;50000元以上部分报销比例为91%。
  去年四川有8个市(州)试点了大病保险赔付。据省人社厅初步统计,赔付比例最低的也超过50%,最高达96%,医疗费用越大报销金额越多;平均赔付3784元,赔付率达64.7%。去年四川受惠最多的一名患者,一年的二次报销金额高达29.4万元,极大地减轻了其医疗负担。
  谁为保险买单?
  个人不缴费 测算财政一年买单15亿元
  韩婆婆虽然通过“二次报销”多报了3600元,但她其实没有为大病保险付一分钱的“保费”。因为只要参加了城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗),个人就不用另外缴费,由财政资金买单。
  根据《通知》规定,城乡居民大病保险的保险资金从城镇居民医保基金、新农合基金中列支,筹资标准原则上控制在每人每年10~40元,具体筹资标准由各地根据实际测算后自行确定或通过招标确定。去年试点的8个市(州),筹资标准均在15~30元之间。省人社厅相关负责人介绍,据测算,为实施大病保险,财政资金一年将为全省7400多万城乡居民参保(合)人支付15亿元左右。
  商业保险机构将以合同形式承办大病保险,承担经营风险。《通知》要求合理控制商业保险机构盈利率,对超额结余及亏损建立相应的风险调节机制。
  患者如何报销?
  在医院即时结算 不必跑保险公司理赔
  各市(州)相关部门今年将组织大病保险公开招标。招标人与中标商业保险机构签署大病保险合同。比如成都市城乡居民大病保险,通过政府招投标,委托中国人寿成都市分公司承办,今年1月20日起联网报销。
  大病保险应通过公开招标由中标商业保险机构负责承办,但患者无需找商业保险机构理赔,和往常一样在医院就完成报销手续。比如韩婆婆在川大华西医院就完成了二次报销,非常方便。
  大病保险资金由医保经办机构按合同约定一次性划转给商业保险机构。商业保险机构在20个工作日内将上月垫支的大病医疗费用及时拨付定点医疗机构。通过商业保险机构审核发现的违规医疗费用,按10%~20%给予奖励,所需资金由市县级财政安排解决。各商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算,并按国家规定免征营业税。商业保险机构最低合作期限原则上为3年,超过5年须重新招标确定承办机构。  (原标题:大病二次报销 不管啥病上不封顶)
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农村合作医疗可以二次报销吗?大病
就是我公公去年年末的时候得了血管瘤,有人说在市级医院报过,到了我们乡下还可以再报一次吗?如果可以需要啥手续
公众采纳地区:四川-成都咨询电话:400-6***帮助网友:4775 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_4 人  新农合报销完低保还能二次报销。  新农合大病保险政策又称大病二次报销,“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。  新农合大病报销范围:  大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。  高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。  合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。  新农合大病报销:  1、门诊大病单独设立起付线,一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元;  2、结算方式:尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。  病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理:恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用,均按住院结算,纳入医院住院总量指标管理;  门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理;  其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用,医疗年度期满或累计超过3000元的,与定点医院按规定结算。 11:03
无锡推荐律师居民大病医疗费可二次报销
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第03版:民生在线
居民大病医疗费可二次报销
本报讯(记者魏银和)“李阿姨,你好,我是千城社区的工作人员,你于2015年10月在巴州医院住院治疗的大病医疗费用现在可以进行二次报销了,请你带着相关的资料到社保局再次报销。”4月19日,建设街道千城社区劳动保障站工作人员王静将这一好消息及时向居民李阿姨进行了反馈。
原来,李阿姨长期在梨香小区租房居住,爱人无固定工作,她因患有淋巴癌,没有劳动能力,家庭生活拮据。2014年,李阿姨在社区工作人员的宣传下购买了城镇居民医疗保险,2015年被查出患有淋巴癌并在巴州医院入院治疗。在出院时,已经对住院费用进行了初次报销。
根据相关规定,参保居民在医疗保险定点医疗机构住院,累计产生的医疗自付费用超过城镇居民大病保险起付线的,可以进行大病医疗保险“二次报销”。社区经过与李阿姨沟通后确定符合这一规定,便向李阿姨提供了告知单,上面注明了所需资料的明细以及报销窗口和联系电话。
李阿姨拿着告知单高兴地说:“感谢社区的工作人员,什么事都想着我们,有了这次的报销费用,我就不用再为下次的医疗费用着急了,为我们解决了实际的困难。”重大疾病医保二次报销_百度知道
重大疾病医保二次报销
家住吉林市 请问 得了重大疾病有医保二次报销这一说吗 怎么报销啊 谢谢
我有更好的答案
  大病医疗保险二次报销政策  按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后,这个资金再予以报销。这种报销也是分段的,就是医疗费用越高,报销比例越高。从前几年的试点来看,一般都在50%-80%之间。当然,这种报销以后,可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%,可以有效减轻个人费用负担,防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群,文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。  大病医保二次报销需要哪些资料  1、病例本  2、报销一次的凭证复印件  3、发票  4、出院证明  5、还有用药的清单  6、身份证复印件  大病医疗保险二次报销比例  从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。
中级质检员
如果你购买有商业保险的住院医疗的话,在社保那边报销后,可以在商业保险公司进行差额比列报销。如果购买商业重大疾病保险我是广西的,我们这边就没有医保二次报销一说。如果你的医保是社会保险的,那重大疾病就只能报销一次,并且是按比例报销
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