人寿保险理赔案例分析的被保险人包括哪些人,理赔标准是怎

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&人寿保险的赔偿标准是怎样的,人寿保险金如何给付
人寿保险的赔偿标准是怎样的,人寿保险金如何给付
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一、的赔偿标准是怎样的人寿保险的赔偿标准如下:1、医疗费:在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。2、误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。3、住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。4、护理费:伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。5、残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿20年。6、残疾用品费:因残疾需要配制补偿功能的器具的,凭医院证明按照普及型器具的费用计算。7、丧葬费:按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。8、死亡补偿费:按照交通事故发生地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁以上的,年龄每增加1岁减少1年,最低均不少于5年。9、被抚养人生活费:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20年。10、交通费:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。11、住宿费:按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算,凭据支付。二、人寿保险金如何给付人寿保险属于给付性保险,只要发生了约定的保险事故,保险公司就要按照合同规定给付保险金。共有三种:红利、金和保险金给付。保单所有人选择红利的领取方式有三种:1、支付现金,一般保单生效后一至二年,保单所有人可以现金方式取得红利。2、累积生息,保单所有人只取利息收入,把红利留存在保险公司累积,由保险公司运用生息,但可以在任何时候提取红利。3、抵缴保费,保单所有人可以用红利来购买增额缴清保险,即将红利作为一次缴清的保费,用以提高原保单上的保险金额。
延伸阅读:
一、人寿保险理赔流程是什么人寿保险理赔流程:1、 如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。2、保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查......
南京保险理赔律师温馨提示:在购买人寿保险的时候要注意,我国法律规定以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。因此,无论是投保单、健康声明书、变更申请书,还是其他有关文件,投保人都要认真阅读、认真填写并亲自签名,不要随意由他人代签,以免造成保险合同无效。
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专业保险理赔律师温馨提示:人身保险的理赔要注意区分是报销型保险还是给付型保险。如果同时买了几份报销型保险,报销时其中一份已经报销完所用医疗费,则其他保险就不会再报。而重疾、身故、高度残疾等给付型保险是按合同上的保险金额来赔付。由于人的生命是无价的,所以买多少就赔多少,多份合同也要一起赔。
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法邦网免费法律咨询热线:江西撞人案被枪决 看看这份人寿保险怎么赔偿?
【江西撞人案被枪决】7月11日上午,江西省宜春市中级人民法院遵照最高法院核准并下达的死刑执行命令,对奉新“1?19”以危险方法危害公共安全被告人胡家兵进行宣判,验明正身,押赴刑场,执行枪决。一位不愿具名的保险专家对金融界保险频道表示,根据保险法第四十五条规定:因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。
  据法制网报道,7月11日上午,江西省宜春市中级人民法院遵照最高法院核准并下达的死刑执行命令,对奉新“1?19”以危险方法危害公共安全被告人胡家兵进行宣判,验明正身,押赴刑场,执行枪决。
  日7时10分许,奉新县城狮山大道发生一起驾车冲撞行人案件。被告人胡家兵故意驾车冲撞上学途中的学生,造成4名学生死亡,18名学生不同程度受伤的严重后果。日,奉新县人民检察院依法以涉嫌以危险方法危害公共安全罪对犯罪嫌疑人胡家兵批准逮捕。
  同年8月23日,宜春市中级人民法院对奉新“1?19”故意驾车撞人案进行一审宣判,以危险方法危害公共安全罪判处被告人胡家兵死刑,剥夺政治权利终身;并判决被告人胡家兵对六名刑事附带民事诉讼原告人依法进行经济赔偿。经查明,胡家兵,男,日出生,奉新县赤田镇石湖村胡家组人。2013年3月,胡家兵曾因犯妨碍公务罪被广东省珠海市斗门区人民法院判处有期徒刑11个月。
  用热点事件阐明保险内涵,用保险内含解读热点事件,频道为您解读被枪决后的保单赔偿。
  假如胡家兵两年前购买了一份人寿保险,如今被枪决以后,这份保单如何理赔?
  一位不愿具名的保险专家对金融界保险频道表示,根据第四十五条规定:因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现值。根据人寿保险合同的免责条款:被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施,导致被保险人身故、残疾或烧伤的,不承担保险金给付责任。
  所以,如果胡家兵两年前购买了一份人寿保险,保险公司将根据保险法的规定,按照这份保单的现金价值,退还相关费用(包括保费和分红)。注意,现金价值不等于理赔的保险金。
  另外,如果投保人、被保险人是同一人情况下,这笔钱应该按照投保人的遗产处理,而不是按照被保险人身故保险金处理,所以,应该遵循遗嘱或法定继承人获得该现金价值。
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  在  随着人们保险意识的增强,越来越多的人开始购买保险来规避风险,减少经济损失。而人寿保险是众多保险品种中最重要的一种,是以人的寿命为保险标的,以生死为保险事故的保险。那么,人寿保险理赔的标准是什么?
  人寿保险理赔标准1、医疗费
  在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。
  人寿保险理赔标准2、误工费
  当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。
  人寿保险理赔标准3、住院伙食补助费
  按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
  人寿保险理赔标准4、护理费
  伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。
  人寿保险理赔标准5、残疾者生活补助费
  根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿20年。
  人寿保险理赔标准6、残疾用品费
  因残疾需要配制补偿功能的器具的,凭医院证明按照普及型器具的费用计算。
  人寿保险理赔标准7、丧葬费
  按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。
  人寿保险理赔标准8、死亡补偿费
  按照交通事故发生地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁以上的,年龄每增加1岁减少1年,最低均不少于5年。
  人寿保险理赔标准9、被抚养人生活费
  以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20年。
  人寿保险理赔标准10、交通费
  按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。
  人寿保险理赔标准11、住宿费
  按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算,凭据支付。
  人寿保险理赔流程:
  1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。
  2、保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。
  3、调查员根据要求,展开调查。
  4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。
  5、理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。
  6、通知您领取赔款或其他书面通知。
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【平安理赔作业流程】
&& 出险报案(拨打全国统一报案电话95511)准备申请材料及索赔保险公司受理保险公司审核通知赔款结论支付理赔金
与业务员相关的流程及内容说明一览表:
流程 项目内容&说明 报案& 报案期限 投保人、被保险人或者受益人于保险事故发生之日起三日内应通知保险公司;重大事故尽可能即时报案。 &报案方式&1、上门报案2、电话(传真)报案3、业务员报案&其它相关规定 1、应按规定在公司定点医院治疗2、安心险客户超期(超15天)应填写住院延期申请表3、了解保单状况包括保险期限、保险责任、是否宽限期出险、失效等,及时提醒客户 &申请 申请书填写 1、正确填写事故者个人资料。(未成年人无身份证号码者应填写出生年月日)。 2、详细填写事故经过。3、正确填写申请人个人资料并由申请人亲自签名确认。4、正确填写业务员或代办人信息。
提示:无论理赔申请材料由申请人本人或者委托代办人送达给保险公司,申请人签名栏均由申请人本人亲笔签名;联系电话、地址尽量详尽,以便及时沟通联系。 &申请人资格确定(只有受益人才有申请权)
&&1、被保人生存时,受益人为其本人 2、被保人身故时,分两种情形处理:
第一、有指定受益人的,由指定受益人申请受领;第二、未指定受益人的,保险金作为被保人的遗产由其继承人申请受领(继承人按法定继承顺序认定);3、受益人未成年时,由该未成年人的监护人申请受领;4、受益人有下列情形的,由被保人的继承人申请受领:
第一、受益人先于被保人死亡且无其他受益人; 第二、受益人依法丧失受益权或放弃受益权且无其他受益人。 &授权委托& 申请人委托他人办理理赔事宜,必须填写授权委托书,并注明授权范围及授权时间,并由委托人(申请人)及被委托人签名确认,被委托人还要提供身份证原件。 索赔材料& 索赔材料的准备致关重要,详见下表所述 调查& 理赔调查是寿险理赔过程中的一个组成部分,但不是寿险理赔的必经程序,单证齐全、证明材料充分、保险责任明确的案件可以不调查;对于某些赔案来说,案件调查则是一个重要的步骤。理赔调查的目的不是为了直接确定是否赔偿,而是为作出结论提供必要的信息。 通知 &电话通知& 结案当天,电话通知受益人或业务员 网上通知& 公司内部网可随时查询理赔案件的处理过程和结果 信函寄达 对于拒赔案件,公司将会发出拒赔通知书并以挂号信送达 电话说明 对于部分给付的案件,公司将会在电话中给客户解释原因 手机短信 公司也可通过手机短信进行通知追踪& 领款
(各机构采用方式有所不同)& 公司柜面领取现金 带被保险人 &受益人可亲自领款,根据中国保监会的规定:保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金。 银行转帐 在申请理赔时,要告知柜面受理人员受益人的银行帐号,在通知领款后,理赔金就会转到指定的帐号中。& 银行柜台领取现金 &即凭公司开具银行领款凭证、直接就近到银行网点办理领取现金或转存手续。此种方式要求在银行柜面领款的只能是受益人本人且需携带身份证原件。 申诉& 客户本人对理赔案件的决定不满意或持有异议的,在接到理赔决定通知书后 15天内提交书面申诉,仅口头申诉而又不能提供新的证据材料者,原则上不另行受理。申诉材料应交至理赔部。& 咨询& 以材料齐全日为起点,一般案件10个工作日内结案;对于10个工作日内未能确定理赔结果的,理赔人员会在10个工作日内通知客户或业务员理赔的进展情况。在规定的案件审核时间内,业务员可就案件情况向理赔部作进一步的反映和说明,但基于案件审理的保密需要。 &
信诚理赔流程及注意事项:◆ 发生意外或生病住院,请及时和保险代理人联系,并向全国客户中心及时报案。全国客户服务热线:
(全天24小时开通)◆ 理赔申请表;(保险公司提供,客户签字确认)◆ 保险合同(保单)正本(保单遗失可以补办);◆ 投保人和被保险人的身份证复印件(18岁以下提供户口本或出生证复印件)◆ 医院诊断证明书(包括完整的病历、出院小结及相关的检查检验报告);◆ 医疗费用收据正本(发票)及医疗费用清单.◆ 我们所需的其它与理赔相关的证明和资料;。◆ 银行存折或银行卡的复印件(投保人需在旁边签字),理赔款直接打入银行账户。◆ 就医医院:没有指定医院的限制,只要是中华人民共和国卫生部门正式评定的二级或二级以上之公立医院(县级或区级以上医院)或者是我司指定的医院。在外地就医,经公司确认后,符合以上规定的同样报销。
&&& 也许您记不住理赔流程、也记不清理赔的各环节需要提供哪些资料,但是,请您一定要记住您所投保的公司的报案热线电话。
&&& 通过这个热线电话,您就什么都可以知道了,同时还完成了申请理赔的第一步——“报案”。
&&& 谢谢!
我也赞成,报案了就知道怎么去做了。
:是的。作为客户,没有必要记这些,报案时候都会告诉您的。而且,理赔资料也不是不变的,某一时间段可能就会有不同的要求。不同公司,要求的资料也不尽相同。所以,记住报案电话是最靠谱的啦!祝您好运!!
赞同!出现后要第一时间报案,不但能了解理赔时相关的手续,而且还能缩短理赔时间!
理赔:主意两点:1,是否在保险责任范围内;2,是否在观察期外。正常出现流程:1,报案;2,收集理赔资料;3,递交理赔资料,办理理赔手续;4,送理赔款给被保险人。
当不测之风云不幸发生了,您只要做三个动作,就可以得到满意的结果。
首先、在风险事故发生之后马上联系您的保险代理人。最好在5天以内,越早越好;
其次、按照代理人给您提供的清单,提供理赔相关的证明材料。根据保险公司不同,理赔的种类不同,所需要的证明材料也也有一定区别。常见寿险及意外险所需理赔材料:理赔申请书、保险合同、被保险人的身份证明文件、户籍注销证明、保险金受益人的户籍证明、身份证明文件、国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明或演示证明、您,受益人与其他权利人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度有关的证明和材料、保险金作为被保险人遗产继承时,必须提供有合法继承权的相关证明文件。常见医疗险所需理赔材料:理赔申请书、保险合同、被保险人的身份证明文件、社会医疗保险结算清单或者结算证明、医院诊断证明文件、医疗费用收据正本及医疗费用清单、您,受益人与其他权利人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度有关的证明和材料、保险金作为被保险人遗产继承时,必须提供有合法继承权的相关证明文件。
最后、等待理赔结果,假如提供理赔材料不全,保险公司将一次性要求补交材料。材料齐全以后,保险公司将作出审核,在30个自然日之内作出核定,依法确定是否理赔。
人寿保险理赔的工作流程是怎样的?
&&& 人寿保险理赔的工作流程:索赔案件的处理一般要经过接案、立案、初审、调查、核定、复核、审批、结案、归档七个环节,在每一个环节都有不同的处理要求和规定,以保证理赔有序高效地进行。
&&& 寿保险理赔的流程很简单,发生保险事故后,只需要及时收集齐全的资料,包括医疗发票、诊断证明、病历、出院证明、身份证复印件、存折复印件、保险合同等(各种理赔的资料各不相同),委托代理人或直接交与保险公司进行申请,保险公司进行审核后,核定赔偿金额,就会下发通知给客户,并把保险金直接打进客户的帐户。一般从申请理赔后7个工作日内就会下发理赔核定单。
提供一下注意事项:
1、第一个电话打给你的业务员。他会告诉你报案、收集资料、就诊医院等相关细则
2、资料收集要保存完整,不要遗漏。
3、一般保险合同中有明确的书面介绍理赔流程,注意平时自己多看下,也注意保单年度检视。
如果客户有发生保险合同所约定的责任事故,应该尽快通知代理人备案,然后在代理人的指引下配合收集理赔所需资料,收齐后交给代理人去办理理赔即可。理赔款会直接划到客户提供的银行帐户,非常方便。一般一周之内就可以赔出来。
你好,每个公司的理赔要求大同小异。人寿保险的理赔分为给付性质和报销性质两种,首先要确认你的保险产品是什么性质的理赔方式,在发生合同规定的情形时及时报案,准备好相应的文件资料,在规定时间内提出索赔申请。具体的理赔要求可以咨询公司的服务热线或者代理人。
第一时间打电话给你的服务人员,之后马上报案,你的服务人员会告知你理赔所需的一切资料在有效期内一次性上交所有资料,剩下的就是保险公司的事了,你就等结果就好了
&不同公司的规定都不一样,能具体说明一下吗?如果需要理赔,要特别注意提交哪些资料?
回答:先拨打报案电话95519,按公司的提示准备资料,本人到属地保险公司提交资料,等候保险公司的电话通知。需提供的资料有住院医疗的全部材料、保险合同、最近一期交费发票、投保人身份证、被保险人身份证或户口本、学生的学校证明、理赔申请书、死亡证明、身故保险金受益人的身份证、委托书等,依具体情况有别。
首先,报案,与您的代理人详细沟通,然后准备理赔所需的资料。
其次,代理人上门收集理赔资料,
再次,代理人将理赔资料递交上公司审核,办理理赔。
最后,公司将理赔款转账到被保险人账户中。
保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。
如果需要理赔,要特别注意提交哪些资料?
如果是住院理赔就需要准备好门诊病历,疾病诊断书,住院病历,医院发票收据,如果做过手术就需要病理报告等。
中国人寿的简单理赔服务流程
客户报案————提交理赔资料————公司处理————支付保险金(其它)
阳光人寿理赔流程如下:1,向保险公司报案:电话报案(95510客服)、代理人或知情人代为报案、柜面报案。2,提交理赔申请:填写理赔申请书,交齐理赔所需资料(包括保险合同、被保险人的身份证明文件及死亡证明、受益人身份证明、保险金作为被保险人遗产继承时,必须提供有合法继承权的相关证明文件等;若是一般医疗理赔提供保险合同、被保人身份证明、病历证、医疗费用清单、医生诊断书)3,提交领取理赔金者的银行卡复印件.
注意:为简化简易案件理赔流程,提高客户服务质量,阳光人寿继推出住院探视服务、短信服务、甲型H1N1额外保障后,在市场上首推“理赔简易案件立等可取”这一超值服务。所有涉及简易赔案的给付将严格控制在30分钟以内,此项服务的推出将进一步提升阳光人寿的理赔服务水平,完善富含阳光关爱的客户服务。
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好评成功!人寿保险的被保险人范围是什么?
  所谓人身保险合同是一种以人的寿命和身体为保险标的的合同。为了防止赌博和减少道德危险《保险法》对人身保险合同的被保险人作出了严格的规定。根据《保险法》第五十二条第五十四条、第五十五条之规定,下列人员可以作为人身保险合同的被保险人:
  1、投保人本人。
  2、投保人的子女(父母为其成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险,需经被保险人书面同意并认可保险金额;父母不能为其无民事行为能力的成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险;但父母为其未成年子女投保不受上述两条的限制)。
  3、投保人的配偶、父母或与投保人有抚养、赡养或抚养关系的家庭其他成员、近亲属(民事行为能力人除外。投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险,需经被保险人书面同意并认可保险金额,否则,合同无效)。
  4、除前款规定以外,同意投保人为其订立合同的其他人(无民事行为能力人除外。投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险,需经被保险人书面同意并认可保险金额,否则,合同无效)。
  所谓成年人是指满18周岁以上的公民;所谓无民事行为能力的人,是指10周岁以下的未成年人和不能辨认自己行为的精神病人。
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