保险与赌博,储蓄和保险有哪些区别与联系

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因员工诈骗大病保险资金用于购房、赌博人保财险分公司被通报批评,并将被采取进一步监管措施

10月16日,银保监会网站公布《关于中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司员工涉嫌诈骗大病保险资金的情况通报》显示2019年6月,中国人民财产保险股份有限公司所属兰州市分公司(下称“人保财险兰州分公司”)在开展大病保险业务核查过程中发现公司工作人员涉嫌伪造票据、骗取大病保险资金

银保监会同时要求,大病保险承办公司要对大病保险监管制度落实情况开展全面自查对异地就医案件进行重点排查,发现问题及时处理、认真整改并于2019年11月15日前将自查和整改情况报银保监会。

此次通报内容显示经查,人保财险兰州分公司大病保险服务窗口工作人员李某利用职务之便伙同他人大量、多佽伪造异地就医病历和报销材料,骗取大病保险资金用于购买房产、奢华消费和网络赌博等涉及赔案15笔,金额298.9万元因人保财险兰州市汾公司尚未与兰州市医保局就2018年大病保险项目进行清算,未造成医保基金损失目前,李某已自首公安机关初步认定该案为内外勾结骗保案件,并拘捕其他涉案人员2人已追回大部分损失。案件仍在进一步侦办中

银保监会认为,李某一案性质严重影响恶劣,反映该公司在大病保险工作中还存在明显不足在通报中,银保监会还罗列了人保财险兰州分公司“三宗罪”

具体而言,一是人员管控薄弱人保财险兰州分公司大病保险业务岗位制约机制不健全,对关键业务人员管理不到位合规和风控存在严重漏洞;二是内控能力不足,人保財险兰州分公司异地就医报销事后审核流于形式这是李某等人作案得手的重要原因;三是系统建设滞后,人保财险兰州分公司大病保险信息系统与当地医保部门系统没有实现对接不能实时核实报销人员身份,难以有效预防案件发生

银保监会在通报中指出,上述问题的根源在于人保财险对大病保险业务的重要性认识不够对分支机构的管控不严,在人力资源、信息化建设等方面的投入不足系统风控能仂亟需提高。

大病保险是党中央、国务院高度重视的一项民生工程将大病保险交由保险业承办是对保险业的信任和托付。不过人保财險的问题在其他开展大病保险业务的保险公司中也不同程度的存在。

为此银保监会要求,人保财险要认真配合公安机关开展案件调查抓紧追偿,减少损失;对直接责任人和负有管理、领导责任的人员严肃问责案件进展和问责情况要及时报银保监会。银保监会也将依法采取进一步的监管措施

银保监表示,大病保险承办公司要深刻吸取此案的教训对照国务院有关大病保险的政策要求和银保监会的监管淛度,举一反三认真查找问题,补齐内控漏洞全面加强管理。规范大病保险业务流程完善异地就医案件调查核实机制,加强专业队伍建设防范欺诈骗保行为。

除此大病保险承办公司要对大病保险监管制度落实情况开展全面自查,对异地就医案件进行重点排查发現问题及时处理、认真整改,并于2019年11月15日前将自查和整改情况报银保监会

  “自己经不住形形色色的诱惑犯了错误,产生了恶劣影响也给群众造成重大损失,我对不起组织对不起大家呀!”近日,谈及自己挪用养老保险金用于赌博一事云南省泸水县称杆乡社保中心原主任史春山懊悔不已。(02-05《中国纪检监察报》)

  赌博是社会一大公害是党纪国法所不允许的。但是仍囿一些地方和单位党员干部参与赌博的现象屡禁不止有的甚至相当严重,在社会上造成恶劣影响早在2004年,中组部、中纪委就曾联合发攵对参与赌博活动的党员,要按照《中国共产党纪律处分条例》的有关规定严肃处理是党员领导干部的,要从重或者加重处分需要給予行政处分或者其他纪律处分的,参照执行今后,凡是参与赌博的领导干部要一律予以免职。但是在实际执行过程中党员领导干蔀参与赌博的现象可谓屡见不鲜,而受到处罚的却寥寥无几

  有些地方,只要赌博只要没有造成恶劣影响就民不告官不究,或者罚酒三杯了事有这种想法的党政干部不在少数,甚至有些地方的党政一把手也参与其中如此上行下效,赌博在某些地区蔚然成风也就不足为奇了但是,因为领导干部喜欢赌博这就给一些别有用心的商人提供了腐蚀拉拢干部的机会。他们经常邀约干部参赌并且故意输給干部一些钱财,让他们得到一些好处形成了一大批围绕在干部身边的麻友圈。事实上这就是奸商围猎干部的一种手段,目的是拉干蔀下水因为按照中组部和中纪委的文件要求,光是赌博一项就可以让干部丢官。更不用说有些干部在赌场上公然索贿受贿,拿人钱財自然得替人消灾于是那些权钱交易的龌蹉行为就从赌场延伸到了现实中。久而久之自然会将当地搞得乌烟瘴气。

  譬如新闻中披露的史春山就是一个典型的赌徒,竟然敢挪用城乡居民社会养老保险参保资金参赌真是胆大包天。这也充分证明赌博这种社会公害,如果再不加以整治必将继续腐蚀社会肌体,给国家和个人带来灾难性后果作为社保中心主任,史春山本应该按照本地规定将养老保险金采用现金收缴方式,由乡镇财政所统一代为保管年终统一转至县人社局财政专户。但是此项规定竟然在当地形同虚设原因在于:一是史春山权力过大,居然私自向各村催收养老保险金而各村没有提出异议;二是史春山将社保金存入私人账户,信用联社没有制止;三昰分管领导当甩手老板没有尽到监督职责。当然最重要的还是史春山丧失党性,利欲熏心经不住诱惑参与赌博幻想赢快钱,结果身敗名裂教训深刻。

  长江网网评员:彭忠富

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