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> 我们是如何实现医保卡与就诊卡绑定的？
作者：普洱市人民医院信息中心 李永林
使用可充值的一卡通是优化门诊流程、改善患者就诊体验的重要手段。然而云南省所有医院想通过一卡通进行门诊流程优化时，都会遇到一卡通怎么惠及医保患者的难题。医保患者在就诊时，都希望使用医保个人账户中的余额支付医疗费用，这是合理合法的要求。但医院就诊卡却不支持，要想使用医保卡支付只能到传统收费窗口进行。
对于这个难题，云南省内各医院目前无外乎三个方法：
一是忽略医保患者，直接上线一卡通。这适合于医保患者很少的儿童医院，但多数医院的医保患者占门诊比例均超过50%，一卡通对改善患者就诊体验达不到应有的效果。
二是迎难而上，在所有进行支付的地方都安装医保读卡器。该方法虽然能解决问题，但也有缺点：一是医院资金投入大，以我院为例，需要采购500个以上可读医保卡的多功能读卡器，安装到各诊室、收费窗口、自助机、医技科室；二是我省医保卡为接触式IC卡，读卡时常常因接触不良而需要反复拔插医保卡，且需要等待患者输入密码，浪费了医生宝贵的时间，医生操作难度大，不利于推广；三是患者就诊时必须同时携带就诊卡和医保卡，支付时先刷就诊卡，然后再插入医保卡，操作很不方便。
第三个方法是等待，等待医保中心提出解决方案，再实施一卡通项目。我们也为医保中心设想了一个解决方案，医保中心可以做一个支持医院门诊预付费的功能，医院在就诊前将医保账户的余额圈存到患者医院一卡通账户，这样在院内就可以用传统方法使用就诊卡支付医疗费用了，待本次就诊结束后将未使用完的余额全部返还医保个人账户。从效果来看，这似乎是个近乎完美的方案，但也有很多缺点：一是要先把钱圈存到医院，说服医保难度非常大；二是就诊结束返还医保账户余额时，须将已经实现支付的预付金额转变为实际结算支付金额，必然要涉及补传处方明细、补调结算功能等，东软医保维护部门和医院HIS厂商都要面对开发难度大、开发周期长、开发成本大的现实；三是资金频繁流动转移，留下很多隐患，出现问题时对账困难的。这些问题绝不是短期内能解决的。
我院在实施门诊流程优化项目时，也遇到上述难题，最终我们设计出了一个方便可行、相对低成本、有安全保障的解决方案，得到普洱市医保中心及东软技术中心的支持与配合。目前已经在我院妇产儿童医院上线完成门诊流程优化项目，实现了医保卡与就诊卡绑定，仅需刷我院就诊卡，就可以在我院诊间、自助机、收费窗口、检查治疗科室使用医保个人账户余额实时支付门诊医疗费用。经实地测试医生进行诊间支付，用时最长不超过10秒。
日，门诊流程优化项目将在我院本部全面上线。现在我们将这个方案分享给大家，希望对大家有帮助，同时也希望能起到抛砖引玉的作用。
方案的可操作性
查看《东软医保接口动态库2.0开发指南》我们知道，要实现一笔医保支付交易，需要以下四个步骤：（1）调用GetEmpInfo函数，“获取参保人员基本信息和医保相关参数信息”；（2）调用Business_Handle中01“登记”交易对本次结算进行医保登记；（3）调用Business_Handle中06“处方明细录入”交易上传本次结算明细；（4）调用Business_Handle中09“预结算”或者10“结算”交易完成本次医保预结算或者结算。
如果在第（1）步能绕过医保读卡，我们就有很大可能实现医保脱卡支付，再通过对HIS进行开发处理，就能实现就诊卡与医保卡的绑定功能。
仔细分析第（1）步使用的获取参保人员基本信息和医保相关参数信息GetEmpInfo函数。我们注意到，在已经获得了个人编号时，通过参数传入个人编号调用本函数，似乎可以绕过读医保卡，其他第（2）（3）（4）步似乎也不用读取医保卡。
于是我们开始对实现一笔医保支付交易的四个步骤分别进行测试，测试过程和结果如下。
第（1）步：测试传入个人编号调用GetEmpInfo函数”，不需要读取医保卡，成功取得了个人基本信息和医保相关参数。向成功迈出了最重要的一步。
第（2）步：测试调用Business_Handle中01“登记”交易对本次结算进行医保登记，不需要读取医保卡，登记成功。离成功又近了一步。
第（3）步：测试调用Business_Handle中06“处方明细录入”交易上传本次结算明细。不需要读取医保卡，上传成功。成功似乎唾手可得。
第（4）步：测试调用Business_Handle中09“预结算”或者10“结算”交易完成本次医保预结算或者结算时，发现还是要读取医保卡，调用失败。非常遗憾，离成功只差一步了，但同时也验证了东软的医保接口是非常安全的，我们想通过找漏洞实现我们的目的失败了。
我们没有放弃，决定向东软技术中心寻求帮助，希望为我院开放在调用Business_Handle中09“预结算”交易及10“结算”交易时不读取医保卡，实现脱卡支付。东软技术中心非常支持我们的想法，出于安全考虑，没有直接为我们在预结算和结算交易中取消读取医保卡，而是在Business_Handle中提供了35“就诊卡绑定医保卡”交易，调用35交易后即可将医院就诊卡与医保卡进行绑定，详细调用方法可向东软咨询，在此不再赘述。
测试调用35交易在医保中心登记就诊卡绑定医保卡成功，在医院账户中存入患者个人编号并置状态为已绑定医保。使用绑定成功的患者重复进行上面的测试步骤，首先通过用个人编号测试第（1）步成功；测试第（2）步成功；测试第（3）步成功；这没什么可惊喜的，前面也是成功的；最后测试关键的第（4）步09预结算与10结算交易，Business_Handle已经不再读取医保卡并且结算成功，至此测试全部成功。
经过对我院HIS系统修改，完全实现了就诊卡与医保卡的绑定功能，我们顺利解决了医保患者在我院刷就诊卡使用医保个人账户的难题。
方案的安全性
方案虽然解决了医保患者在我院刷就诊卡使用医保个人账户的难题，但保障医保资金在我院安全使用是我们的义务。我们向市医保中心介绍了我们的门诊流程优化项目，同时也提出了医保支付难题和我们的解决方案，得到了市医保中心的理解。市医保中心要求医院承诺，对于就诊卡与医保卡绑定造成的患者医保资金损失由医院承担，在我院做出相关承诺后，市医保中心同意了我们的绑定方案。
医保资金安全得不到保障，我们绝对不会使用。由于可以刷就诊卡使用医保账户余额，医院就诊卡的安全性也直接关系到医保资金的安全，我院就诊卡本身也是可充值的，我们也设计了很多安全措施。
1、就诊卡绑定医保卡需要持患者本人身份证及本人医保卡到收费窗口进行。绑定时调用Business_Handle中的35交易，读取医保卡并输入密码，绑定医保卡的就诊卡必须是用本人身份证办理的实名卡，并且基本信息与读取医保卡时获取的医保中心个人信息完全匹配。要成功绑定，本人实名就诊卡、本人医保卡、本人的医保卡密码三个条件缺一不可。未经调35交易进行绑定的患者，即使通过后台直接填入医保编号，状态设置为已经绑定，在调用09预结算和10结算交易时，仍然需要读取医保卡，从源头上杜绝了未经患者授权的绑定操作。
2、办理医院就诊卡（含非实名卡）时必须绑定一个手机号码，就诊卡需要手机验证码验证通过才能办理成功。所有在医院进行的与资金有关的操作，都通过此号码发送短信告知患者，患者随时掌握医院一卡通账户资金（含医保资金）变动情况。特殊情况没有手机办理的就诊卡，将不允许充值，只能到收费窗口进行缴费。
3、患者发现资金变动异常或就诊卡遗失，及时拨打服务电话，经医院短信验证码验证通过后做紧急挂失处理，挂失后的就诊卡失效。也可以使用身份证到医院收费窗口进行挂失、补卡。
4、患者在自助机进行支付时，需要验证就诊卡密码，办理就诊卡时提醒患者及时修改密码。
5、患者在自助机不能录入任何收费项目，只能支付医生开立的处方。收费项目只能通过诊间处方、收费窗口、医技划价三个途径录入，这三个途径录入时都会有患者身份证照片显示，起到身份核对作用。
6、患者医保卡遗失后，只要到市医保中心挂失，与我院就诊卡绑定自动失效。
通过分析以上措施，要用患者就诊卡盗刷医保资金，需要获得患者的就诊卡，知道就诊卡密码，和患者同性别、年龄相近、还要长得和患者相像，还要求患者长期不看手机短信。所以医保资金从我院就诊卡损失比直接从医保卡损失还要难，我们的方案是安全的。
当然，世上没有绝对的安全，希望大家能为我们找漏洞、提建议，让我们的方案更加安全。
这次门诊流程优化，我们学习、使用先进的诊间支付，同时结合我院实际情况，实现了四个创新：
1、就诊卡绑定医保卡，院内使用就诊卡替代医保卡缴费，绑定后微信也可以使用本人医保个人账户缴费。
2、挂号预约到时间点，并直接进入叫号队列；电话预约挂号也可支付挂号费，直接进入叫号队列；分诊护士用微信辅助排队。免去了传统预约挂号到医院后还要签到、支付、分诊等环节。
3、看诊医生可以直接为患者预约检查。
4、全面取消发票打印（包括收费窗口），发票按需补打。充值、支付等账户变动通过短信通知患者，自助机、微信可查交易流水。
【作者简介】
李永林，53岁，本科数学专业，统计师，从事中学数学教学工作10年，从事医院信主管工作22年（从事医院HIS开发工作8年），现任普洱市人民医院信息总监兼信息中心主任。
【责任编辑：谭啸】
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首尔明洞商圈一家化妆品店内，中国游客正在可以使用支付宝付款的柜台结账。陈尚文摄
4月29日至5月1日，借助中国银联和支付宝，韩国乐天百货各门店营业总收入同比增长62%，这是中国电子支付服务在韩国快速发展的一个缩影。近年来，随着智能手机、网络技术高速发展，以及中国游客赴韩旅游的高涨，中国电子支付服务在韩国市场开始站住脚跟，且越站越稳，正在成为深化中韩合作的新动力。
电子支付标识比比皆是
秦女士与家人一同赴韩旅游，在韩国首都首尔光华门广场，他们与当地人一样刷卡上车，乘坐中区9路小巴士前往景福宫西村。秦女士使用的是在仁川机场购买的支付宝电子货币卡。该卡由支付宝与韩国智能卡公司共同推出，可以用于在首尔、京畿道等韩国首都圈和济州岛乘坐公共交通工具，同时还可以在主要商店直接刷卡消费。
“能用支付宝吗？”在首尔明洞的一家化妆品店结算台前，来自上海的齐先生通过扫描二维码，几秒钟就完成了付款。一位店员告诉记者，使用支付宝、微信支付付款的中国游客数量在韩国逐渐增加，与选择现金结算、刷卡的游客几近持平，且年轻群体数量多。在首尔各大商业区，支持银联、支付宝、微信支付的标识比比皆是。
中国电子支付还简化了退税手续。使用支付宝的游客不必在机场排队等候办理退税手续，只需把注册支付宝的手机号码或邮箱地址写在发票上投入机场投递箱，退税金额就会自动打入支付宝账户。而腾讯公司推出的“退税通”，用户只需要扫一扫护照，即可进入公众号申请退税，退税金额将直接汇入用户微信零钱包。
支付宝母公司蚂蚁金融服务集团的韩国业务负责人郑元植在接受本报记者采访时表示，随着智能手机的普及，韩国商家正在通过支付宝把咨询和优惠活动精准推送给赴韩旅游的中国消费者，而中国消费者在韩国也可以与在国内一样，通过日常的电子支付用人民币消费，并且享受独家优惠。对于中国游客来说，到韩国旅游不再只是购物，还可以在支付宝指引下尝试更多不同类型的韩国本地消费，获得更多优惠，且更便捷。
韩国商户感受中国力量
从网店、实体店到便利店，中国电子支付系统覆盖范围不断扩大，发展增速快，韩国企业商户也体会到了中国力量。
韩国中国经济金融研究所所长全炳瑞告诉本报记者，中国游客赴韩旅游和消费，电子支付服务的便捷性，使韩国商家看到了其巨大的市场潜力，这可以解释中国电子支付在韩国快速发展的原因。
据介绍，支付宝于2008年通过线上走进韩国，全面启动在韩接入线下商户是在2015年4月，目前韩国接入支付宝的商店已经超过3万家，涵盖的商户包括免税店、百货公司、化妆品专卖店、餐厅等，基本上覆盖了中国游客到韩国旅游最常光顾的商户类型。在明洞商圈，超过2/3的沿街商铺都接入了支付宝。韩国前三大连锁便利店都已100%接入了支付宝。
2015年6月，韩国海外支付专门企业KRP携手韩亚信用卡公司最早在韩引进微信支付服务。韩国HDC新罗免税店、韩华格乐利亚免税店和哈拿多乐旅行社旗下SM免税店同年10月决定引进微信支付服务。今年4月29日，韩国综合食品制造企业“我们的家”宣布，旗下6个餐饮品牌的9家分店引入支付宝系统。5月2日，韩国新世界集团宣布，与中国腾讯公司合作、扩大微信支付服务，范围从既有的新世界百货增加至新世界旗下的免税店、品牌折扣购物中心……
韩国乐天网络免税店2012年底开设了与支付宝账户连接的中文网站后，销售额大幅增加，从2012年的2475亿韩元（约合13.86亿元人民币）上升至2014年近4500亿韩元（约合25.2亿元人民币）。2015年“双12”当天，韩国乐天免税店通过支付宝完成的销售额突破了1000万元人民币大关。
韩国新世界集团相关负责人金成焕表示，随着相关服务的推出和完善，韩国企业商户与中国电子支付服务的合作，将进一步促进中国游客赴韩消费，形成良性循环。
走近韩国消费者有待时日
中国游客遇到韩国商户，不同的金融环境和消费习惯，为中韩两国业界在电子支付服务市场提供了机遇和视角，然而能否互鉴和互动，也引发了众多观望和思考。
在这个互联网技术发达的国家，在本报记者的韩国朋友中，用电子支付的人并不多。在韩国金融科技论坛议长朴素英看来，韩国国内金融业界在融合信息技术的尖端金融服务领域相对落后的局面，令人担忧。
韩国银行日前发表“新型电子支付服务的风险盘点和政策课题”报告指出，相较于传统金融机构企业提供的服务，电子支付服务进一步提高了给消费者带来的便利，但在财务、运营、法律等方面仍然存在风险。韩国银行计划对韩国72家电子金融企业的结算流动性、运营风险管理状况等业务现状进行长期监管，并对贝宝、支付宝等在韩国运营的国际支付服务使用情况进行跟踪。当企业和商户破产等紧急情况发生时，为了使顾客损失最小化，有必要对支付手段的财务条件和客户资金管理标准进行重新调整，并制定金融安全事故相关损害赔偿指导措施。
全炳瑞指出，目前中国电子支付服务仅为中国人在韩使用，为单向流动。究其原因是在全球范围内电子支付服务目前仍处于初级发展阶段，像中国的支付宝、微信支付等支付服务并没有开通韩文版，银行也没有绑定，韩国人使用中国支付服务限制较多。
郑元植说，支付宝的出境游业务在韩国的主要服务对象是中国游客及韩国本地商户，所覆盖的商户、业态和商圈一直在不断增多。支付宝在2015年从支付平台升级为生活方式应用。在韩国，支付宝志在和更多的本地商户紧密合作，为中国游客提供更多更丰富更好的资讯和旅游体验的同时，通过大数据帮助韩国商家进一步了解中国消费者喜好，吸引目标消费者，深化中韩合作。（陈尚文）微信可以绑定医保卡吗_百度知道
微信可以绑定医保卡吗
我有更好的答案
微信不能绑定医保卡，可以绑定社保卡。微信只能绑定银行卡，而医保卡不具备银行卡功能，社保卡具有银行卡功能，同时兼容医保卡、工资卡、失业金卡、养老金卡等功能，随着社保卡的普及，医保卡将逐步退出历史的舞台。社会保险卡，简称“社保卡”是社会保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。社保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。社保卡可以同时兼容养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险业务结算。医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡， 参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保卡由医保中心发卡，无银行卡功能，仅限于结算医疗保险业务。
劳动仲裁员
微信是绑定不了医保卡的。
暂时不支持此类卡型
不可以绑定
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