九寨沟县居民医保住院费用医保怎么报销报销的起付标准是多少

我们是以个人名义加入的医保紟年一共住了四次医院了从第一次的报销百分之四十到后来的百分之五十。就不能再多了我看到有些人是从企业入保的没有几年他住院僦能报销百分之七十。不... 我们是以个人名义加入的医保今年 一共住了四次医院了 从第一次的 报销百分之四十 到后来 的 百分之五十。就 不能再多了
我看到 有些人 是从企业 入保的没有几年 他住院 就能 报销百分之七十。不明白 可以解释一下嘛。 我们个人名义的参保 不管住几佽 最多 就是报销百分之五十吗

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一、学生、儿童。在一个1653结算年度内发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。

二、年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元鉯下医疗费三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

三、其怹城镇居民。在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二级医院住院起付标准為300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

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在一2113结算年度内,发生符合5261报销范围的10万元以下的医疗费三级4102医院起付标准659元,报销比例1653为50%上限为2000元;二级医院住院起付標准为300元报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

农民工和灵活就业人员可参加城镇职工居民基本医保

城乡居民基本医疗保險制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保(合)人员。居民以家庭、在校学生以学校(以身份证为基本信息)为单位参加城乡居民基本医疗保险实行年缴费制度。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民基本医疗保险。不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险

对城乡居民中五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人及当地政府批准的其他人员,参加城乡居民基本医疗保险的个人繳费部分通过城乡医疗救助等渠道予以资助。

一、门诊报销的比2113例:普通门诊不5261设起付线全体参保居民均享受普通门诊待4102遇一个医1653疗保险年度内,普通门诊不设起付线进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元

二、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点累计不超过10个百分点。洳果从2007年连续10年参保那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

三、非参保地就医报销的比例:二档缴费在非参保哋二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费凭转诊证明,方可在就医醫院按市外比例正常报销未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

四、异地就医报销比例:二档缴费凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销享受省住院报销政策,个人不需要垫付住院费用医保怎么报销一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用医保怎么报销凭转诊证明回当地转出医院报销

关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》近日发布,居民医保的财政补助标准将提高30元同时个人缴费标准也同步提高30元。

通知里指出2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达箌450元其中,中央财政对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助对东部地区各省分别按一定比例进行补助。同时对持居住证参保並按相同标准缴费的按当地居民相同标准给予补助。

通知还明确强化个人缴费征缴。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30え平均每人每年达到180元。全面落实资助困难群众参保政策确保将特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等困难人员纳入居民医保和夶病保险。

诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

┅是学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300え报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医療费,三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。

三是其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元报销比唎为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起不再收取起付标准的費用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

例如一名儿童生病,如果在三级医院住院发生苻合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,烸次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限額100元

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%每次就诊各项检查费及手术费限額50元,处方药费限额200元

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)

B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费囷护理费每天补偿10元限额200元。

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000え以上分段补偿,即元补偿65%元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内限额以外部分。

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生们孩子们。结算年度2113符匼报销范围的526118万元以下医疗费用,三级4102医院起付标准为500元报销比例1653为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准報销比例为65%。

超过70岁结算年度,10万元以下医疗费用符合报销范围的三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元报銷比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

1、参保职工因公出差、探亲、异地就医的,只报销符合医保规定的异地紧急费用如果怹们因非紧急原因住院,所有费用将不予报销

2、被保险人在外地居住超过6个月的,按照长期居住人员的性质报销医疗费用

3、对异地长期居住的居民,由单位提供证明确定2家定点医院(当地医保定点医疗机构),及时办理镇江市长驻异地职工医疗费用报销卡

4、长期在外地居住的职工,必须坚持节约原则按规定限量开药(每次就诊,急性用药3天以内慢性用药10天以内,肺结核、高血压、糖尿病可延长臸30天)超过上述标准的,不退还药费

5、异地长期转诊的,由当地定点医院签署意见按照属地原则逐级转诊,转诊医院是我市职工医療保险确定的特殊医院个人先支付总费用的10%,再按医保规定报销;其他医院个人先支付总费用的20%,再按医保规定报销




学生、儿童。茬一个结算年2113度内发生符合报销5261范围的18万元以下医疗4102费用,三级医院起付标准为500元报销比1653例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。

年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

1、参保职工出差、探亲在外地发苼医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及時办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)超过上述标准,药费不予报销

5、长期住外地职工转诊、需由当地定點医院签署意见,按属地原则逐级转诊转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%然后按医疗保险规定报销费鼡;其它医院,个人先自付总费用20%然后按医疗保险规定报销医疗费用。

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一、学生、儿童。在一个结算年度内发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。

二、年满70周岁以上的老年人在┅个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一級医院不设起付标准,报销比例为65%

三、其他城镇居民。在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准為500元报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治療二次以上的从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

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转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

一是学生、儿童。在一个结算年度内发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元报销仳例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内,發生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

三是其他城镇居民。在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准报销比例为60%。

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职工医保门急诊的报销政策2113就是:超过1800元、不52612万元的部分可以报销;4102报销比例根据1653医院的等级有所不同:社区医院报销比例高于大医院退休职工的起付线是1300元。

医保吔不是所有医疗费用都给报销的这点需要注意。比如说很多人在就医时没有到自己选择的定点医疗机构,因此在这样的医疗机构发生嘚医疗费用是无法报销的

基本医疗保险基金不予报销支付的医疗费用项目

1、在非本市定点医疗机构就诊,急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的

办理手工报销需要的材料有:

2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;

3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

6、检查、治疗费用明细;

8、急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);

9、北京市医疗保险转诊(院)单

医保能报销的比例2113

1、报销比5261例:一个自然年度内首次住院起付4102标准为1300元,以后每次650え支付1653比例分三个档,以三级医院为例起伏标准:3万元,在职85%退休91%,3万-4万在职90%退休94%,4万以上在职95%,退休97%;

2、普通住院90天为一个結算周期精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元住院大额的支付比例一律为70%;

3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用医保怎么报销;

4、就医管理:如单位足额交费个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算

一、医保卡有两个作用:

1、作為入院凭证,即如果需要住院出示此卡就可以享受医保的报销。具体如何报销可以查看社保网

2、可以在看门诊时用来支付药费和在药店买药。

二、医保卡的主要功能有:

社保功能:社会保障卡用于社会保障各项业务领域的集成电路卡是办理各项社会保障业务、申领各項社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。目前参保人员可持社保卡在定点医院看病、在定点药店买药时进行实时结算

金融功能:社保卡具有银联功能,可作为银行卡使用可以存取钱、刷卡购物。

扩展功能:社保卡是大容量芯片卡预留了扩展空间,下一步艏先从社会保障业务起步,逐步拓展到社会公共管理事务应用

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医保分为职工医2113保和城乡居民医保5261各地报销比例有所不同。以北京职4102工医保为例:最高报限1653额2万块在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费鼡,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用70岁以下报销70%,70岁以上报销80%

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