城镇退休老人买的城镇基本医疗保险制度能报多少,外地就医能报吗

【异地医保报销政策】2017广东异地医保报销政策_律师365
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异地医保报销最新政策
异地医保报销最新政策
现实生活中,我们在某一个城市购买了医保,但是生病之后往往由于一些原因去外地看病,这个时候就会涉及到使用医保卡的问题,很多人就非常的关心,异地使用医保卡该如何进行报销,我国对于异地医保报销最新政策有哪些呢?
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省外来人口众多,其中有一部分人的还在原户籍所在地缴纳,没能迁入到广东本地。他们看病就医的过程中,在报销上面比较麻烦。为了解决这个问题,满足流动人口异地就医的需求,广东省出台了有关政策。那么广东异地医保报销最新政策有哪些?一、如何办异地就医?1、长期异地就医。需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续,然后按照规定,在当前居住地已被指定为异地就医的医疗机构中,选择1-3家作为自己异地就医的医疗机构。2、异地转诊。首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续,在异地已被指定的医疗机构中,选定1家作为自己转诊治疗的医疗机构。如果有特殊情况(比如急诊),可以先到异地定点医疗机构就诊,同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。......
单位为职工缴纳,职工生病了去符合要求的医院看病,保险单位会给职工保险相应比例的费用。而如果职工是在出差、旅游、探亲等各种原则在外地就医的情形,只要符合相应的规定,医保机关也会报销相应的比例。各省市对异地医保报销的流程都有自己的规定,下面365为大家介绍一下异地医保报销最新政策。一、先申请审批1、异地就医人员需先通过参保单位或街道所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。2、到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。......
对于许多外出务工者来说,他们都有一个关于异地医保报销的困扰:购买了出生地的医保,每次看病都在务工地,但是医保报销就必须回到出生地报销,或者,购买了务工地的医保,而务工者之后回到出生地,但是医保报销必须到务工地报销。这就造成了许多不便和麻烦,对此,四川政府出台了相关的最新政策,下面律师365小编为您提供四川异地医保报销最新政策的相关信息。四川省医疗保险异地就医管理暂行办法第一章 总 则第一条
根据《中共四川省委关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的决定》中关于“建立异地就医结算平台,实现全省范围内异地就医同步结算”的要求,为方便我省医疗保险参保人员异地就医,加强异地就医监管,规范结算,制定本办法。......
在实践中,有很多的人由于种种原因生病住院和缴纳医疗保险的不是同一地方。但也是可以进行异地医保保险的,解决了人们在外医疗报销的问题。那么大家是否知道异地医保报销最新政策是怎样的。下面律师365的小编为大家解读一下异地医保报销最新政策,大家可以了解一下。一、异地就医联网结算十几秒就搞定、、、、成为首批试点市,服务对象为参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员,异地住院结算时,医保可以直接报销,自己只承担自己应付的部分。......
我国医疗供需矛盾随着经济社会发展及老百姓认知与需求的不断提高而日益加剧。医院软硬件实力因地域分布不同,当前,我国较强的医疗力量集中于北上广等发达大城市,而不同地区医院的专科实力又有所不同,十分复杂。这时,老百姓会根据自己的实际需求,不远万里、异地就医。即便医疗水平发达的,依然有老百姓在咨询异地就医相关问题,想了解上海异地医保报销最新政策,律师365网的编辑就借着本文来为大家进行知识普及。一、上海医疗保险异地就医报销范围市民可带着医院出具的医药费发票,来到本市医保事务受理中心,办理异地就医委托报销手续。......
退休后随子女居住的老人越来越多,年龄也普遍偏高,而用负担重,并且长期不返回参保地,异地就医报销时不停的跑腿和垫付等等,这些问题都成为如今社会关注的热点问题。因此异地医用费用直接结算成为民心所向。接下来,律师365小编将为您提供异地医保报销最新政策的相关讯息。一、山东省实现17市即时结算联网小编了解到,早在2011年11月,山东省就启动了异地就医联网即时结算的试点工作,并在2013年9月建立了全省统一的异地就医联网即时结算平台。......
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8:32:00  来源:正义网-检察日报  现行医保报销制度像一道无形的屏障影响着一个特殊的群体:异地就医患者。不能报销或者报销比例低,医药费自行垫付时间长,多次跑腿,手续麻烦,是他们常常要遇到的难题――医保“全国漫游”,还要等多久
  如今有这样一个庞大的群体,他们在居住地生病就医,却要返回原参保地报销医疗费用。在我国人口流动日益频繁的背景下,异地就医能否实现即时结算呢?医保“全国漫游”,还要等多久?本报记者就此话题进行了深入采访。
  麻烦的医保异地就医报销
  今年68岁的候大爷是土生土长的南京人。2010年,候大爷在北京工作的儿子买了新房,便把他接了过来。北京冬天有暖气,又在儿子身边,侯大爷对自己的晚年生活很满意,只是对于异地就医报销感觉“有点麻烦”。按照江苏省南京市的跨省异地就医政策,像候大爷这种情况,需要填写一张《南京市城镇职工基本医疗保险长期住外地人员登记表》,并在南京、北京两地相关单位盖好章,才能把在北京医院看病的票据寄回去报销。“每次都得攒够一定数后把单据寄回去,还要担心票据在路上丢失或者因盖章不全、单据不够而不能报销。”候大爷说。
  比起候大爷,王沐父母的异地就医报销就更麻烦。2007年毕业后,老家在重庆的王沐选择留在江苏南通工作。王沐的父亲患有严重的糖尿病,每天要打3次胰岛素,需要定期去医院配药,遇上突发并发症,还得住院治疗。刚到南通工作,王沐就想到帮父母办理医保异地就医报销手续。然而工作人员说,一旦办理了异地就医报销手续,就不能再享受原参保地的就医报销。王沐说,父母有时还要回重庆生活一段时间,他们担心在南通办了异地就医报销手续后,如果在重庆发病了,又会影响在重庆的报销。最后弄得他们左右为难。
  据统计,我国新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度,已覆盖95%以上的城乡居民。然而,现行医保报销制度像一道无形的屏障影响着一个特殊的群体――异地就医患者。不能报销或者报销比例低,垫付时间长,多次跑腿,手续麻烦,是他们常常要遇到的难题。
  跨省报销何时能实现
  国家卫生计生委不久前发布的《中国流动人口发展报告2015》显示,“十二五”时期,我国流动人口年均增长约800万人,2014年年末达到2.53亿人。除了上述跟随子女在异地安置的退休老人,异地就医群体还包括外出打工的农民工、到气候好的地方养老的老人、转院去大中城市治病的人群等。目前,异地就医特别是跨省份就医,对于这些人来说,还往往意味着更多的花费、更低的医保报销,因为同样的病,在不同地方、不同层级的医院治疗,报销比例都可能不同。
  马小青是从山东农村来北京治病的癌症患者,住在北京大学肿瘤医院附近小区的地下室,“我们参加的是新农合,到本地医院看病报销的比例还行,但是到外地跨省看病,报销比例只有20%到30%。我看病已经花了20多万元,新农合只能报销大约3万元,剩下的钱都是借的债,村子里的人也帮着捐了款。”
  全国政协委员、民进中央常委陈贵云认为,在我国经济快速发展的今天,人们对工作单位的概念逐渐淡漠,对于无固定工作单位的打工一族来说,他们不知自己在这个城市能够待多久,也不知道下一个生活的地方是什么城市,更不知道他们将在哪里退休、哪里养老。而目前我国的社会养老保险和医疗保险都是以省为结算单位,跨省转结是一件相当麻烦的事情。
  他说,随着家庭经济条件的改善,人们对养老地的选取并不限于工作地或籍贯所在地。事实上,老年人“夏天到北方、冬天到南方”这种“夏北冬南”式的生活方式正在逐渐形成,他们都迫切希望医疗保险能够全国联网结算计费。随着我国人口老龄化社会的到来,加之独生子女政策的后效应开始显现,这一需求必然会越来越大。
  为解决医保异地就医结算问题,2014年年底,人力资源和社会保障部、财政部、卫计委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(下称《意见》)。根据《意见》要求,2015年基本实现省内异地住院费用直接结算,建立国家级异地就医结算平台。到2016年,将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
  《意见》还提出了完善市级统筹、规范省内异地就医结算、推进跨省异地就医结算的思路,并明确以异地安置退休人员和异地住院费用结算为工作重点。按照人社部医疗保险司负责人的解释,异地安置退休人员,是指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员,主要是退休后随子女居住的老人。
  时至2015年底,异地医保工作进展如何?在10月27日人力资源和社会保障部召开的新闻发布会上,人力资源和社会保障部新闻发言人李忠表示,目前全国职工医疗保险和城镇居民医疗保险已经有90%左右的地市实现市级统筹,应该说解决了60%以上异地就医的问题,北京、上海、天津、重庆、海南、西藏等省市则实现了省级统筹。
  加强顶层设计才能消解利益冲突
  “实现全国范围内省内医保即时结算是第一步,在此基础上才能解决跨省份的异地医保问题。”长期关注医保问题的全国政协委员、重庆市沙坪坝区人大常委会副主任刘江龙告诉记者,长期以来,我国医疗基本保障实行的是属地管理,在此背景下,各地政府实行医保定点管理的制度。“利益难平衡、统筹层次低,各省之间信息联通不畅仍是制约医保‘全国漫游’的主要阻力。”
  全国人大代表、中国社会保障学会会长郑功成指出,全国范围内实现跨省异地结算还有诸多瓶颈。在我国大部分地区,职工医保、居民医保以地级市为统筹区域,新农合大部分以县为统筹区域,而且分属人社、卫计两个系统管理。在医保资金方面,财力较发达地区政府补贴会多一些,财力欠发达地区政府补贴则少一些。这些因素造成了各地医疗保障水平差别较大,药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别。
  他建议要尽快实现省级统筹,实现参保人员标准统一。“提高统筹层次,既是提高医保公平性的需要,也是完善医保关系转移接续机制的重要条件。”郑功成认为,目前城乡居民医疗保险是两个制度、两套经办机构,问题非常严重。要围绕医保制度的根本宗旨,合理配置医疗资源,尽可能就近满足群众的医疗服务需求,解决基本医疗负担。
  在刘江龙看来,解决医保异地报销难题,需要加强政策整合、信息互通,最重要的是国家层面的顶层设计,从国家层面上衔接、完善和统一有关的医保政策,打破现有医保制度条块分割的局面,消解地方之间的利益冲突。
  刘江龙呼吁加快建立省级医保信息系统和跨省结算平台。通过这个平台,可以将省级的医保信息系统连接起来,省内医疗信息共享,实现医保一卡通,在此基础上,各省级平台再与国家医保信息平台连接,形成全国联网,实现跨省就医即时报销。此外,要制定完善相应的配套政策措施,确保医保基金使用安全。
  全国人大代表、福建佳美集团公司工人谢利英亦建议人社部、卫计委统一规划,建立跨省异地就医即时结算机制,完善异地就医医保管理办法。
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  哪些地方实现了医保异地结算
  据媒体报道,湖北省已全面实现了医疗保险全省范围内异地就医联网结算。辽宁省城镇职工异地就医联网结算今年7月份成功试行。河南省17个省辖市7月实现了城镇居民医保省内异地就医即时结算。贵州、云南、重庆三省市异地就医联网结算系统网络正式开通。
  今年7月份,武汉、长沙、南昌、合肥四个省会城市之间年底前可实现医保异地结算,参保人在4个城市里的20家定点医疗机构中看病可即时结算。
  12月初,云南省与西南地区及泛珠区域部分省(区、市)实现医疗保险异地就医联网即时结算,参保人员在云南与重庆、四川、贵州、广西、海南、广州等地流动时,就医可即时结算。 日期: 8:32:00 |大风号出品
好消息!本月起,邯郸市退休人员异地就医可享出院即报!
从本月起,我市退休人员在异地城镇职工基本医疗保险全国联网定点医疗机构就医,可实现出院即报,不用再回到邯郸办理报销手续了。记者从市人社局了解到,我市出台了《邯郸市城镇职工基本医疗保险跨省异地就医直接结算补充规定》(以下简称《规定》)。这是我市城镇职工基本医疗保险跨省异地就医直接结算与国家、省跨省异地就医住院医疗费直接结算要求接轨的一项便民政策。据悉,以往在外地居住的我市退休人员,办理异地居住就医登记备案手续后,医保功能处于封锁状态,无论是在异地和本地都不能使用。这部分退休人员在异地的就医,不能享受在当地医保定点医院出院即报的便利,需要持相关报销单据到邯郸的医保部门办理职工医保报销手续。《规定》出台后,退休人员在异地就医就可以在当地享受出院即报的便利,免除了退休人员及家属两地奔波的劳苦。《规定》出台后,办理异地居住就医登记备案手续的退休人员,在异地或回邯郸住院使用社会保障卡直接结算。异地居住人员在本人选定的医疗机构发生的符合规定的医疗费用,统筹基金起付标准和支付比例按本市同等级定点医疗机构标准执行。因病情需要转往非选定的医疗机构(包括回邯郸)就医的,统筹基金起付标准和支付比例按转外就医的规定执行。大家都在看重磅规划!打造邯郸都市区,武安副中心,推动邯郸邢台一体化发展!【高端媒体看邯郸】申建翔:用事业续写生命传奇邯郸人注意!又一波企事业单位招聘!上千好岗位,抓紧报名!来源:邯郸新闻网 全媒体记者安志宏 图片来源于网络编辑:韩璞、张月炜
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邯郸新闻网外地就医医保报销-基础知识-金投保险网-金投网
外地就医医保报销
摘要:金投保险网小编介绍,外地就医医保报销流程如下:已备案的驻外人员、异地定居离退休人员在自己选择备案的定点医院住院费用....
驻外人员和异地定居参保人员备案程序的办理
(一)参保人员因工作关系长期驻外;
(二)退休人员在异地长期居住;
(三)单位正常参保且申办时不欠缴费。
申办材料及相关要求
(一)《贵阳市驻外和异地定居参保人员就诊定点医疗机构备案表》;
(二)异地的暂驻证或身份证复印件;
(三)异地备案花名册(须加盖单位公章);
(四)异地备案花名册报盘(电子表格形式,自备U盘);
1、上述表格格式由参保人员所在单位经办人到帐户部拷贝;
2、备案表须在驻外或异地定居地选择当地医保定点医院(单一地区四家,多个地区六家以内)并由当地医保经办机构盖章确认;
3、在职长期驻外人员和异地定居退休人员《》交由单位保管
异地就医住院医疗费用结算程序
已备案的驻外人员、异地定居离退休人员在自己选择备案的定点医院住院费用
外地就医医保报销所需材料:
(一)有效报销单据(有财政部门或税务部门监制章和就诊医院收费专用章):
(二)出院小结(非疾病证明书)应包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗经过(含手术)、治疗后转归情况、出院注意事项(加盖就诊医院章);
(三)医疗费用明细清单应包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数、单价,每项总价,以便按照医保药品目录及医疗服务项目标准进行审核(加盖就诊医院章)
拨付单领取有关要求:
(一)机关事业单位参保人员或企业职工:由单位经办人持盖有单位财务专用章的收款收据办理领取
(二)灵活就业人员:本人领取凭本人身份证原件办理。委托他人办理的,凭委托人和被委托人的身份证原件办理。
参保人员在医疗终结出院结账后3个月以内将资料交所在单位,由单位到市医保中心综合部办理。每月1-25号的每周二、周四全天到稽核部领取《贵阳市城镇费用手工结算核准拨付通知》,到财务领取现金支票。
最后,金投小编提醒,以上关于外地就医医保报销相关介绍,仅供参考!建议可以向当地的社保局咨询,具体的外地就医医保报销标准以及外地就医。
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01新农合跟城镇医保合并后待遇提高了!新农...退休老人迁户口后 社保医保问题_阳光热线问政平台
提问:退休老人迁户口后 社保医保问题&&编号:115347&&
&&&&情况:&&&&
父母均超60岁,母亲刚随迁移户口到东莞,父亲户口尚在户籍地肇庆,准备迁移到东莞。&&&&1.母亲原来在原户籍地肇庆每年购买城镇居民基本医疗保险,看病享受居民医保的报销。现在迁移户口到东莞了,可以在东莞购买城镇居民基本医疗保险?&&&&2.父亲原来是职工,退休后在肇庆可以领到退休金和享受职工医保的报销。假如现在把父亲的户口迁移到东莞,医保关系可以迁移到东莞吗?
处理状态:已回复
网友:lesily88&发言时间: 07:56:32&
声明:以上留言仅代表网友个人观点,不代表本网站立场和观点。
市社保局回复
&&&&您好,来信已收悉。现回复如下:
&&& 1、户口迁入东莞的老人,可以城乡居民身份参加本市社会基本医疗保险,具体参保缴费手续到所在社区办理。已享受其他地区退休医疗保险待遇的人员,不再参加本市社会基本医疗保险。
&&& 2、我国明确规定退休后的社会保险关系不再转移,退休人员退休后定民异地的,可以申请异地定居人员就医手续和异地领取养老金手续。具体办理手续请咨询肇庆社保部门。
&&& 感谢对社保工作的关注与支持。
&受理人:市社保局
回复时间: 17:02:38
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